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功能性吸气肌训练对慢性非特异性腰痛患者膈肌功能及核心稳定性的影响:一项随机对照试验
摘要背景慢性非特异性腰痛(CNSLBP)与膈肌相关的核心功能障碍及动态脊柱稳定性降低有关。本研究旨在探讨功能性吸气肌训练(F-IMT)对CNSLBP患者膈肌功能、核心耐力、呼吸肌力量及功能障碍的影响。方法本研究开展了一项随机对照试验,纳入40例CNSLBP患者,随机分配至多组分管功能吸气肌训练(F-IMT)康复组(n = 20)或胸廓扩张运动(TEE)对照组(n = 20)。两组参与者均完成为期10周的结构化训练方案。预设主要结局指标为10周时通过超声测量获得的膈肌厚度。次要结局指标包括疼痛程度(数字评分量表)、呼吸肌力量(最大吸气压和最大呼气压,MIP和MEP)、膈肌活动度、核心耐力(McG
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2026-10-17
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综述:腰背力量练习对慢性非特异性腰痛患者恐动症影响的有效性:一项系统评价
## 摘要### 背景恐动症是慢性腰痛的关键心理因素,也是功能恢复的重大障碍。力量训练通常被推荐用于慢性腰痛,但其对恐动症的具体影响仍然未知。开展了一项系统评价,以评估腰背部力量练习在减少慢性腰痛患者恐动症方面的有效性。### 方法检索了电子数据库(MEDLINE、CENTRAL、PEDro、CINAHL、EMBASE),检索时间从建库至2026年8月18日。纳入涉及慢性腰痛成人接受腰背力量强化干预的随机对照试验(RCT)。心理结局使用坦帕恐动症量表(TSK)和/或恐惧回避信念问卷(FABQ)进行评估。使用偏倚风险2.0工具评估纳入研究的方法学质量,并采用GRADE方法报告证据的总体确定性。#
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2026-10-17
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新生儿重症监护中血培养阳性事件的临床归因分析:凝固酶阴性葡萄球菌感染与污染的鉴别挑战
摘要背景新生儿重症监护中血培养阳性并不一定意味着存在临床相关的血流感染。对于凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)的解读尤为棘手,其可能代表污染,也可能代表临床相关感染,具体取决于临床背景。我们旨在描述在常规新生儿护理中,临床团队如何将培养阳性事件归因为感染或污染,并探讨哪些临床、实验室和微生物学特征与此类原始临床归因相关。作为次要目标,我们刻画了培养阳性事件的本地流行病学特征。方法我们开展了一项回顾性单中心研究,纳入2014年至2024年间在德国某三级新生儿重症监护病房住院的新生儿中所有血培养阳性事件。原始临床归因从索引事件期间的记录文档中提取。我们进行了描述性分析和探索性逻辑回归分析。结果在324
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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首例Gloniopsis leucaenae引起的局部皮肤软组织感染病例报告
摘要背景Gloniopsis属真菌是Dothideomycetes纲的植物病原菌,很少见引起人类感染的报道。Gloniopsis leucaenae(G. leucaenae)物种于2019年首次分离获得,此前仅在泰国的植物材料中有报道。病例呈现一名68岁男性景观工人,因克罗恩病接受vedolizumab(维得利珠单抗)治疗,居住于佛罗里达州,无旅行史,因手背肿胀就诊。切除活检病理显示植物材料核化的皮下黑曲霉病,广谱PCR鉴定为G. leucaenae。术后未进行抗真菌治疗,第二处病变出现并被切除,组织学再次显示菌丝,但培养和PCR阴性。开始经验性伊曲康唑治疗。结论本病例报告与先前提及的一种相
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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综述:东非地区接受多替拉韦为基础抗逆转录病毒治疗的HIV感染者高血糖患病率及相关因素的系统评价与荟萃分析
摘要背景多替拉韦(DTG)为基础的抗逆转录病毒疗法(ART)因其高效性和较高的耐药屏障,已成为全球人类免疫缺陷病毒(HIV)的一线治疗方案。然而,不断涌现的证据表明DTG与代谢并发症存在关联,尤其是高血糖。因此,本研究旨在估计东非地区接受DTG为基础ART治疗的成年HIV感染者中高血糖的患病率及其相关因素。方法本研究遵循系统评价和荟萃分析首选报告条目(PRISMA)指南。检索了PubMed、Google Scholar、Science Direct、AJOL和Cochrane Library数据库中截至2026年2月发表的研究性文章。采用随机效应模型估算合并患病率,使用I2统计量评估异质性,使
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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颈内静脉超声在维持性血液透析患者液体状态评估中的可行性及初步临床效用研究
摘要背景维持性血液透析患者的液体状态评估仍然具有挑战性。床旁超声(PoCUS)越来越多地被用于辅助评估容量负荷过重。颈内静脉(IJV)被提议作为中心静脉压和全身淤血的潜在标志物。本假设生成性初步研究旨在探索颈内静脉超声在维持性血液透析患者中的可行性及潜在临床效用,并确定未来验证的候选参数。方法我们开展了一项前瞻性观察性假设生成性初步研究,纳入了接受维持性血液透析的慢性肾脏病G5D期患者。有颈静脉血栓病史的患者、无法完成研究流程的患者以及常规接受透析但无超滤的患者被排除。在计划好的血液透析前后,立即对患者进行颈内静脉的床旁超声检查。收集并分析了36项超声参数。探索性评估了超声参数与液体负荷过重(
来源:BMC Nephrology
时间:2026-10-17
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术前营养生物标志物与初次全关节置换术后365天不良结局的关联:一项回顾性队列研究
摘要背景术前营养脆弱性是全关节置换术(TJA)后不良结局的可修改风险因素,但常见营养相关生物标志物的效用尚不清楚。本研究评估了初次全关节置换术后术前营养生物标志物、衍生指数与术后不良结局之间的关联。方法本回顾性队列包括 2022 年 6 月至 2025 年 3 月 14 日期间接受初次髋、膝或肩关节置换术的 2,101 例患者,确保潜在的 365 天随访期。对术前 30 天内测量的营养相关生物标志物进行分析,使用可用病例,不进行插补。结局为经病历审查判定的复合指标,包括 365 天内的受术关节并发症和/或翻修术。分别使用 Firth 惩罚性逻辑回归模型,调整年龄和置换类型。五项连续生物标志物比
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2026-10-17
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基线抑郁症状对富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎后疼痛与功能结局的影响
摘要目的富血小板血浆(PRP)越来越多地用于治疗膝骨关节炎(KOA),但疗效报告结果的异质性限制了其更广泛的应用。患者特异性的心理社会因素(包括抑郁症状)可能与治疗后患者报告的结局相关。本研究评估基线抑郁症状严重程度是否影响PRP注射治疗KOA后的疼痛和功能结局。方法对接受PRP注射治疗症状性KOA的患者,进行了一项对前瞻性收集登记数据的回顾性分析。采用患者健康问卷–4项(PHQ-4)评估抑郁症状,并分为无(0–2分)、轻度(3–5分)和中重度(6–12分)三组。主要结局为数字评级量表(NRS)评估的疼痛评分,次要结局为膝关节损伤和骨关节炎结局评分(联合置换部分)(KOOS-JR)评估的功能评
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2026-10-17
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重症监护病房脑室外引流管相关性脑膜炎/脑室炎13年病原学特征、抗菌药物耐药模式演变及临床结局回顾性研究
摘要背景脑室外引流管(EVD)相关性脑膜炎和/或脑室炎(MEV)仍是重症监护病房(ICU)中的严重并发症,尤其当病原体对抗菌药物耐药时更为严峻。本研究旨在评估13年间EVD相关性细菌性MEV的病因学、临床结局及抗菌药物耐药模式。方法本回顾性单中心研究纳入了2013年至2025年间经培养确认为EVD相关性细菌性MEV的成人ICU患者。对人口学特征、临床数据及微生物学数据进行了分析。评估了包括碳青霉烯类、粘菌素、氨苄青霉素和甲氧西林耐药,以及超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生在内的抗菌药物耐药模式,并分别对疫情前、疫情期间和疫情后三个时段进行了比较。结果在1,001名接受EVD置入术的成人患者中,
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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首例 Peptoniphilus harei 致耳周软组织脓肿病例报告
摘要背景Peptoniphilus harei是一种革兰氏阳性厌氧球菌,当皮肤或黏膜屏障受损时,它会侵袭软组织并引发化脓性感染。我们报告了一例以耳周软组织脓肿为表现形式的P. harei感染病例。据我们所知,这是首例在该解剖部位记录到的此类感染案例。病例介绍一名38岁的女性患者因左耳附近疼痛和肿胀在当地医院就诊,随后被转诊至我们医院。入院后,医生抽取了脓液并进行培养。利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术分析后确定该病原体为P. harei结论本报告有助于临床医生更好地了解P. harei的感染部位、临床表现、诊断方法以及外科和抗菌治疗方案,从而提高诊断和治疗的效
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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羊水栓塞并发妊娠相关非典型溶血性尿毒综合征一例:F2基因变异的潜在致病作用
摘要背景产后急性肾损伤(AKI)可能由多种病因引起,例如羊水栓塞(AFE)、肾皮质坏死(RCN)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)或非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)。其中,高达 60% 的 aHUS 病例中鉴定出了补体系统遗传变异。在此,我们描述了一例罕见的产后 AKI 病例,该病例由羊水栓塞(AFE)和妊娠相关 aHUS(P-aHUS)并发引起,患者携带凝血因子 II(F2)基因变异,提示 F2 变异与 aHUS 之间可能存在关联。病例展示一名孕 38 周的 31 岁女性在胎盘娩出后立即出现突发的心血管衰竭、低氧血症和凝血功能障碍,诊断为羊水栓塞合并弥散性血管内凝血(DIC)。成功复苏后,
来源:BMC Nephrology
时间:2026-10-17
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脊柱关节炎患者手术需求预测列线图的开发与验证
摘要背景脊柱关节炎的临床表现通常复杂,部分患者因神经功能缺损、结构不稳定或药物治疗失败需要手术干预。早期识别高危患者仍然具有挑战性,目前尚无广泛接受的预测模型来指导手术决策。本研究旨在开发并验证一个用于预测脊柱关节炎患者手术需求的列线图。方法本回顾性研究纳入 223 例脊柱关节炎患者,这些患者于 2023 年 9 月至 2025 年 9 月间收治于山东大学公共卫生临床中心脊柱感染外科。收集了这些病例的相关临床、实验室和微生物学数据。采用 LASSO 回归和单因素 Logistic 回归分析来识别最相关的诊断预测因子。随后基于选定的变量开发了一个列线图。使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2026-10-17
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卫生服务研究中案例研究场地的目的性选择:数据指导策略与急诊科案例选择的特殊挑战
摘要本文探讨了卫生服务与医学研究中案例研究场地的目的性选择。文章描述了可用于指导案例选择的各类数据,并讨论了在英国国民健康署急诊科等候时间研究中选择案例时遇到的一些挑战。案例研究是一种成熟的自然主义研究设计,能够生成对复杂医疗环境的丰富、多维度的理解。虽然该方法并不旨在产生具有统计预测性的结果,但其确实旨在产生可迁移至其他环境和背景的研究发现。方法学文献概述了多种案例选择方式,总体而言均属目的性抽样,但关于如何利用数据来指导选择的实际操作细节却极少。研究论文通常仅报告采用了目的性抽样,有时还会提及追求"最大变异"或典型案例或独特案例。很少有报告详细说明如何利用数据或其他证据来指导案例选择。本文
来源:BMC Medical Research Methodology
时间:2026-10-17
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降钙素原在埃塞俄比亚住院患者中诊断细菌感染、识别脓毒症及预测抗生素停用的诊断性能与预后价值研究
摘要背景细菌性感染在发展中国家(包括埃塞俄比亚)普遍存在,导致发病率和死亡率上升。降钙素原(PCT)被广泛用于评估细菌感染的严重程度并指导抗生素治疗决策。尽管其意义重大,但目前缺乏关于 PCT 在细菌感染诊断和治疗监测中表现的综合数据。主要目标是评估入院时 PCT 在识别细菌感染中的诊断性能。次要目标是评估其在识别基于 qSOFA 的脓毒症方面的预后性能,以及其与临床医生指导的抗生素停用之间的关联。方法采用基于医院的纵向研究设计,纳入吉马医疗中心(JMC)2025 年 5 月至 11 月期间入院的患者。研究参与者按顺序选取,直至达到预期的样本量。使用结构化问卷收集社会人口统计数据、临床信息和实
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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加纳社区中SD-Bioline Ov-16快速诊断试验与qPCR检测非洲裂头虫病的一致性评估
摘要背景准确的诊断工具对于非洲裂头虫病(河盲症)消除计划至关重要。SD-Bioline Ov-16快速诊断试验(RDT)已被广泛用于现场监测,但其与分子方法相比的性能需要评估。本研究评估了SD-Bioline Ov-16 RDT与定量聚合酶链反应(qPCR)检测在加纳选定流行区社区诊断非洲裂头虫病时的一致性。方法2023年9月至11月,在加纳沃尔特区和奥蒂区的三个县七个社区开展了一项基于社区的横断面研究。采用便利抽样招募≥5岁的参与者。使用SD-Bioline Ov-16 RDT检测干血斑,并对同一受试者的皮肤剪取物进行qPCR分析,靶向O-150重复序列。采用卡帕统计量评估一致性,并以qPC
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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接受 DAIR 或 DAPRI 治疗的急性血源性膝关节假体周围感染治疗失败相关因素分析
摘要目的清创、抗生素应用以及植入物保留(DAIR)清创结合抗生素负载装置(DAPRI)是治疗急性血源性膝关节假体周围感染(PJI)的常用方法,但仍有相当比例的患者需要进一步手术。探究与治疗失败相关的因素可能有助于我们更好地理解治疗效果,并为未来的研究设计提供参考。方法我们对接受DAIR或DAPRI治疗的急性血源性膝关节PJI患者进行了回顾性分析。治疗失败定义为准入干预后12个月内需要任何额外手术。根据数据分布和细胞计数的特点,使用适当的单变量测试对患者的治疗结果进行了比较。由于样本量有限且失败事件较少,未进行多变量分析或数据衍生阈值分析。这些发现属于探索性结果,用于形成假设。结果共纳入35名患
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2026-10-17
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术前全身炎症综合指数与老年股骨粗隆间骨折术后1年死亡风险的前瞻性队列研究
摘要背景接受股骨粗隆间骨折手术的老年人1年死亡率高。术前常规全血细胞计数指标可能为术前提供易于获取的预后信息。方法本前瞻性单中心队列研究纳入了2023年7月1日至2024年12月31日期间连续接受低能量股骨粗隆间骨折手术、年龄≥65岁的患者。根据最早符合要求的术前全血细胞计数计算全身炎症综合指数(AISI),采用自然对数进行转换(ln-AISI)并标准化。主要结局为经评估的365天内骨折或手术相关死亡;非骨折死亡被视为竞争风险事件。Fine-Gray模型用于估计亚分布风险比(sHR)。探索性分析使用扩展混杂因素模型及内部验证的临床预测模型,分别加入中性粒细胞与淋巴细胞比值、系统性免疫炎症指数或
来源:BMC Musculoskeletal Disorders
时间:2026-10-17
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老年危重患者合并甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌腰大肌脓肿的罕见脊髓硬膜下脓肿病例报告
摘要背景脊髓硬膜下脓肿(SSA)在老年危重患者中的报道极为罕见,其与腰大肌脓肿之间的关联尚未得到充分阐明。金黄色葡萄球菌感染合并中枢神经系统受累时,死亡率超过30%。我们报告了一例合并甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)阳性腰大肌脓肿的老年危重患者中出现的罕见SSA病例,并结合病史和影像学检查结果,讨论了一种推定的连续性扩散解剖路径——该路径仅作为若干可能的假设之一提出,而非已确立的明确途径。病例报告一名75岁男性患者因腰背部及腿部疼痛、发热、意识改变及进行性下肢无力入院。经诊断为脓毒症、左侧腰大肌脓肿及从T12至S1的脊髓硬膜下脓肿。腰大肌脓肿培养结果显示为MSSA阳性;术中脊髓标本培养结
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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一例亚胺培南/西司他丁致主观性听力下降的病例报告
摘要背景亚胺培南/西司他丁是一种重要的碳青霉烯类抗生素,广泛用于治疗严重感染及多重耐药菌感染。其神经系统不良反应较为常见,但听力损失罕见报道。病例介绍我们报道一例75岁患者,诊断为肝癌合并肝硬化并发腹腔感染,在开始使用亚胺培南/西司他丁后24小时内出现主观性、未经客观检查证实的右侧听力下降。停用亚胺培南/西司他丁后,患者听力逐渐改善,而包括呋塞米在内的其他合并用药继续维持不变。结论基于WHO-UMC标准和Naranjo评分,本病例提示亚胺培南/西司他丁暴露与主观性听力损失之间可能存在关联。但由于未进行客观听力学评估,且无法排除其他替代解释(特别是同时使用呋塞米),因此尚不能确定因果关系。本病例
来源:BMC Infectious Diseases
时间:2026-10-17
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泰国视力障碍老年人衰弱与视力障碍程度、听力损失、日常生活活动能力及饮食模式的关联研究
摘要背景衰弱已被公认为主要的老年综合征,也是老龄化人口中的一个重要公共卫生问题。患有视力障碍的老年人可能特别脆弱,因为感觉功能障碍可能会损害适应能力和功能独立性,并削弱对不良健康结果的抗逆性。本研究旨在探讨泰国视力障碍老年人中视力障碍、听力损失、日常生活活动能力和饮食模式与衰弱之间的关联。方法本研究共纳入209名参与者,均为泰国曼谷一家大学附属三级医院门诊接受治疗的、年龄在60岁及以上且诊断为视力障碍的老年人。通过个人和健康信息问卷、泰语版FRAIL量表、泰语版五分钟听力测试、日常生活活动能力指数以及老年人饮食行为问卷收集数据。采用描述性统计和二元逻辑回归方法对数据进行分析。结果参与者平均年龄
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-10-17