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  • 全景X线片中偶然发现的系统评价与Meta分析

    目的:X线片在普通牙医和专科医师中广泛使用,因为它能够以相对易于获取且低剂量的影像方式显示口腔及口周组织。本系统评价旨在严格评价并总结关于全景X线片偶然发现患病率的临床研究证据。方法:研究人员在八个数据库中从建库至2026年1月进行了无限制的系统文献检索,纳入报告任何牙科患者全景X线片偶然发现的研究。在完成重复的研究选择、数据提取以及使用基于乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)患病率研究工具定制化工具进行偏倚风险评估后,进行了随机效应meta分析(random-effects meta-analysis),随后进行亚组分析、meta回归(meta-r

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2026-09-25

  • 综述:经肾输尿管栓塞闭塞术治疗顽固性尿漏及尿瘘:系统评价与Meta分析

    摘要目的评估输尿管栓塞闭塞术在不适合手术治疗的难治性尿液渗漏或瘘管患者中的技术成功率、临床成功率、安全性和再干预率,并总结有关操作持续性及不良事件的可获得证据。材料与方法检索PubMed、EMBASE及Cochrane CENTRAL数据库(截至2026年5月31日),纳入报告永久性输尿管栓塞闭塞术结局的研究。合格研究经独立筛选、数据提取、质量评价及Meta分析。采用随机效应模型及95%置信区间计算合并技术成功率、临床成功率及再干预率。结果共纳入12项回顾性研究,涉及129名患者及209条输尿管。合并技术成功率为100%(95% CI, 0.99–1.00),显示近乎完全的即刻输尿管闭塞效果。

    来源:CardioVascular and Interventional Radiology

    时间:2026-09-25

  • 按癌症病史与癌症类型划分的美国成年人近期饮酒流行率与趋势分析

    目的:饮酒会增加多种癌症的发生风险。研究人员利用具有全国代表性的数据,旨在:1)量化按癌症病史分层的饮酒趋势;2)估计有癌症病史与无癌症病史个体之间、以及按癌症类型划分的饮酒流行率差异。方法:研究人员采用2016—2024年行为风险因素监测系统(BRFSS)横断面数据进行趋势分析,并采用2022—2024年数据进行流行率差异分析。计算有/无癌症病史个体当前饮酒(过去30天内饮酒)、狂饮及重度饮酒的加权流行率。采用线性回归估计年百分点变化(APPC)和调整后流行率差异。结果:趋势及流行率差异分析分别纳入3,968,799名和465,870名受访者。在所有年份中,有癌症病史者的当前饮酒流行率均低于

    来源:Cancer Causes & Control

    时间:2026-09-25

  • 65岁及以上肱骨远端骨折患者的手术与保守治疗及五年死亡率:基于目标试验框架的回顾性队列研究

    中文翻译:背景:在未经调整的比较中,65岁及以上肱骨远端骨折患者的保守治疗比手术治疗后死亡率更高;这种差异究竟反映了治疗本身还是更健康的患者被选择接受手术,目前尚无定论。研究人员评估了手术与保守治疗及65岁及以上患者五年全因死亡率之间的关联。材料与方法:在一家大学附属医院网络的两家三级创伤中心开展回顾性比较队列研究(2012—2025年)。通过自动筛选诊断编码和自由文本确定病例,再对所有不确定的记录与原始临床记录和创伤放射影像进行仲裁判定,仲裁对治疗和生命状态设盲。按14天内接受的初始管理策略将患者分为手术组(n=75)或保守组(n=78);生命状态与登记系统关联。主要估计目标为五年限制性平均

    来源:Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery

    时间:2026-09-25

  • 转移性去势抵抗性前列腺癌中代谢 - 免疫界面的铁死亡:机制证据、转化差距与联合策略

    **摘要****背景**免疫检查点抑制剂在未筛选的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中疗效有限,尽管经分子筛选的部分患者可产生应答。雄激素受体(AR)相关的脂质与氧化还原重塑创造了生物学上可信的铁死亡脆弱性,但铁死亡能否改善免疫治疗或放射性配体治疗仍不确定。**方法**我们通过截至2026年8月9日的PubMed/MEDLINE、ClinicalTrials.gov、DOI及出版商记录,开展了一项结构化叙述性综述。证据被归类为前列腺癌临床/干预性证据、人体观察性证据、前列腺功能学临床前证据、来自其他癌症的功能学证据、一般铁死亡生物学证据或假说。**结果**前列腺癌模型支持了AR或其变异体、

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2026-09-25

  • 内镜、高分辨率测压及POEM对食管贲门部憩室诊治影响的研究进展

    食管贲门部憩室(epiphrenic diverticula, ED)是位于食管远端的膨出性憩室,临床较为罕见,且常与食管动力障碍相关。鉴于近年来多项技术进步对ED患者诊疗模式的深刻影响,重新审视该疾病的最新文献具有重要价值。随着内镜检查的普遍开展,现有证据表明ED主要通过内镜手段确诊,且无症状患者的检出率可能有所增加。同时,由于人均寿命延长,ED患者的发病年龄亦可能随之升高。近期采用高分辨率测压(high-resolution manometry, HRM)——诊断动力障碍的金标准——的研究显示,根据芝加哥分类标准,约50%–60%的ED患者被诊断为合并某种食管动力障碍。研究亦已证实,ED的

    来源:Clinical Journal of Gastroenterology

    时间:2026-09-25

  • 不可逆电穿孔治疗结直肠癌肝转移:跨大西洋多中心研究的长期结局

    目的:评估不可逆电穿孔(irreversible electroporation, IRE)治疗结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases, CRLM)的安全性和长期肿瘤学结局,数据来自三个高流量专家中心。材料与方法:这项回顾性多中心研究纳入了2012年至2025年间因不可切除且不可消融的CRLM接受IRE治疗的患者。主要结局指标为局部肿瘤无进展生存期(local tumour progression-free survival, LTPFS)。次要结局指标包括允许重复治疗的局部控制(local control, LC)、总生存期(overall survival,

    来源:CardioVascular and Interventional Radiology

    时间:2026-09-25

  • 师资发展干预对能力本位医学教育中导师叙述性反馈质量的影响

    **摘要****目的**改进医学教育中督导向住院医师提供的反馈具有挑战性。自动化评估叙述性反馈质量方法的发展,为量化针对这一目标的干预措施效果提供了机会。**方法**我们使用此前开发的一种基于学习质量评估(QuAL)评分的自然语言处理模型,对2018年7月至2024年6月期间皇家学会急诊医学专科培训项目中的每条评论质量进行评分。我们采用干预前后QuAL评分对比的方式,量化了三项教师发展干预措施(电子邮件反馈、审核与反馈研讨会、评估表修改)的有效性。**结果**研究期间共对9709条叙述性评论进行了评分。平均QuAL评分从2019年的3.2/5上升至2024年的4.5/5。以评估员加权平均衡量,

    来源:Canadian Journal of Emergency Medicine

    时间:2026-09-25

  • 术前肾功能受损作为同期腹腔镜根治性膀胱切除术联合肾输尿管切除术后预后不良的独立决定因素

    摘要目的本研究旨在评估术前肾功能对尿路上皮癌(UC)患者行腹腔镜根治性膀胱切除术(RC)伴或不伴输尿管肾切除术(RCNU)后生存的影响。方法本回顾性队列研究将36例因膀胱与上尿路尿路上皮癌同步发病接受RCNU的患者以1:2的比例匹配72例仅行RC的对照组。对围手术期结局、总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)及肾功能(eGFR)进行分析。采用Cox回归分析识别OS的独立预后因素。结果基线特征均衡可比。RCNU组术前中位eGFR显著低于对照组(47.9 vs. 77.5 mL/min/1.73 m2,P = 0.003)。多因素分析结果显示,术前eGFR < 60 mL/min/1.73 m2

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2026-09-25

  • 可切除局部晚期食管鳞状细胞癌的新辅助化疗免疫治疗对比放化疗:一项系统综述及重构个体患者数据荟萃分析

    ## 摘要### 背景新辅助放化疗联合手术是局部进展期食管鳞状细胞癌的标准治疗,但生存率仍不理想。新辅助化疗免疫治疗是一种新兴的替代方案。本meta分析比较了新辅助化疗免疫治疗与新辅助放化疗的疗效、安全性和生存率。### 材料与方法检索了截至2026年3月17日关于新辅助化疗免疫治疗或新辅助放化疗治疗可切除局部进展期食管鳞状细胞癌的临床试验。评估了病理完全缓解率、主要病理缓解率、总生存期和无进展生存期。生存数据从Kaplan-Meier曲线重构,采用共享脆弱性Cox模型进行单阶段meta分析。### 结果共纳入34项研究(新辅助化疗免疫治疗组1275例,新辅助放化疗组1045例)。新辅助化疗免

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2026-09-25

  • 综述:DC/TMD 困境

    摘要目标基于转化医学和循证医学的核心原则,任何疾病分类体系的目标都是根据准确的诊断,制定管理方案,从而提供适当的高质量患者护理。材料与方法在上述前提下,目前颞下颌关节紊乱病(TMD)领域现有的分类方案在临床实用性和以患者为导向方面都存在明显不足。《颞下颌关节紊乱病诊断标准》(DC/TMD)的发表是该学科的重要里程碑成就,为该学科奠定了基石,但它对日常诊疗实践和治疗规划的影响却明显不足。从成为标准化TMD分类必要性的潜在解决方案,DC/TMD反而变成了一个亟待破解的谜团:如何前进和发展,将当前循证知识嵌入诊断和分类方案中,使其既适用于学术目的,又适用于临床目的?结果本论文概述了为何是时候重新思考

    来源:Clinical Oral Investigations

    时间:2026-09-25

  • 非硬化性液体栓塞剂在介入放射学中的应用:CIRSE实践标准

    背景:非硬化性液体栓塞剂(non-sclerosant liquid embolic agents,NSLEA)是安全有效的栓塞材料,已在介入放射学领域应用超过50年,适用于急诊和择期两种临床场景。目的:本文旨在回顾所涉及的化学原理和技术要点,就非硬化性液体栓塞剂的临床应用指征提出建议,并回顾有关疗效和并发症的文献。CIRSE实践标准文件并非旨在强加临床患者护理标准,而是推荐合理的方法和操作最佳实践,本文即针对非硬化性液体栓塞剂的使用。方法:写作组由CIRSE实践标准委员会组建,由五位在非硬化性液体栓塞剂领域具有国际公认专长的临床医生和一名研究助理(P.R.)组成。写作组回顾了有关非硬化性液体

    来源:CardioVascular and Interventional Radiology

    时间:2026-09-25

  • 跨代际移民状态与日本裔美国人胃癌发病风险的关联:基于多种族队列(MEC)研究的前瞻性分析

    :背景:美国少数族裔人群的胃癌(gastric cancer, GC)发病率显著高于一般人群。然而,移民史对这些差异的影响尚不明确。研究人员评估了日本裔人群中移民代际与胃癌风险之间的关联。方法:研究人员分析了前瞻性、基于人群的多种族队列(Multiethnic Cohort, MEC)研究数据,该研究于1993年至1996年间招募了夏威夷和加利福尼亚州的居民。纳入自我认同为日本裔或非西班牙裔白人(non-Hispanic White, NHW)的参与者。采用Cox比例风险模型检验日本裔移民代际与总体胃癌及按解剖亚型分类的胃癌风险之间的关联,并调整人口统计学、饮食和生活方式变量。结果:在94,2

    来源:Cancer Causes & Control

    时间:2026-09-25

  • 胎儿运动减少且初始评估无胎儿病理时住院监测的临床价值:一项回顾性队列研究

    摘要专业翻译背景: 关于初次评估时胎儿参数正常的胎儿运动减少(reduced fetal movements, RFM)孕妇随访的证据有限。研究人员评估了住院监测在该人群中是否具有额外的临床价值。材料与方法: 在这项回顾性研究中,研究人员筛选了2017年1月至2025年12月期间首次出现RFM且胎儿评估正常(通过胎心宫缩图(cardiotocography, CTG)、单一最深垂直羊水池(single deepest vertical pocket, SDP)、估计胎儿体重(estimated fetal weight, EFW)和脐动脉多普勒(umbilical artery Doppler

    来源:Archives of Gynecology and Obstetrics

    时间:2026-09-25

  • 基线锁骨上淋巴结受累食管癌新辅助免疫化疗联合手术的真实世界分析

    摘要**背景**食管癌中锁骨上淋巴结(SCLN)转移的处理仍存在争议。新辅助免疫化疗(nICT)可能挑战现有的分期范式。本研究评估了基线期存在SCLN转移的食管鳞状细胞癌(ESCC)患者接受新辅助免疫化疗和手术后的预后情况。**方法**我们回顾性分析了2019年至2021年间接受新辅助免疫化疗和手术的335例ESCC患者(临床分期为cT1-2N1-3至T3-4aN0-3或M1[仅限于SCLN])。患者被分为cSCLN+组(n = 110)和cSCLN?组(n = 225)。比较了两组的无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)及复发模式。采用多变量Cox回归评估预后因素。在cSCLN+亚组内评估

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2026-09-25

  • 分阶段放疗治疗弥漫性双叶受累的症状性不可切除巨大肝海绵状血管瘤

    专业译文:尽管大多数肝海绵状血管瘤无需治疗,但引起进行性症状、消耗性凝血病或压迫邻近器官的巨大型病变可能需要干预。手术仍是标准治疗方案,但对于广泛双叶病变或手术风险过高的患者,手术可能不可行。研究人员报告了一例44岁女性患者,因累及双肝叶的多发巨大肝海绵状血管瘤导致进行性腹部胀满,最大病灶直径约30 cm。五年前,患者曾接受中央双叶切除术,术中并发大出血,残留病灶此后逐渐增大。由于进一步手术被视为高风险,研究人员采用分阶段三维适形放疗,以避免对整个肝脏进行同步照射。左侧病灶接受30 Gy/15次照射,约2年后对增大的右侧病灶采用相同方案。两次治疗均导致显著肿瘤消退和症状改善。纤维蛋白降解产物和

    来源:Clinical Journal of Gastroenterology

    时间:2026-09-25

  • 头戴式显示器增强现实技术在常规放射介入手术中的可行性与可用性评估:前瞻性AZURION-AR研究

    目的:评估AZURION-AR增强现实(AR)医疗设备在日常临床环境下的常规介入放射学(IR)手术中的可行性、可用性及感知工作负荷。材料与方法:这项前瞻性、单中心、单臂可行性研究纳入了6名介入放射科医生,共完成34例AR辅助的血管性和非血管性手术。AZURION-AR系统在操作者的视野内投射虚拟显示器和触摸屏界面。术后结构化访谈和标准化5点李克特问卷评估了可用性(系统可用性量表SUS;每项1–5分,最高100分)、工作负荷(NASA任务负荷指数NASA-TLX;每个维度0–21分)和图像质量(1–5分)。结果:在整个手术过程中持续使用头戴式显示器(HMD)的有20例(58%);平均佩戴时间为4

    来源:CardioVascular and Interventional Radiology

    时间:2026-09-25

  • 孤立性尺骨远端三分之一骨折手术与非手术治疗的并发症比较:一项回顾性单中心队列研究

    本研究旨在比较手术与非手术治疗孤立性尺骨远端三分之一骨折的影像学及临床结局。研究采用回顾性队列设计,在一所学术型一级创伤中心筛选2017年至2024年间成人患者前臂X线片上孤立性尺骨远端三分之一骨干骨折且随访时间至少六周的病例。结局指标包括最终随访时影像学骨愈合率、疼痛评分、骨不连、肌腱病变、内固定取出或异位骨化的发生率。研究人员比较了手术与非手术治疗病例的结局。共纳入56例孤立性尺骨远端三分之一骨干骨折,平均随访时间为30.5周,其中12例(21.4%)接受手术治疗,44例(78.6%)接受非手术治疗。非手术组平均年龄为49.0岁,手术组为38.6岁(p=0.115);非手术组男性比例更高(

    来源:Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery

    时间:2026-09-25

  • 基于下一代测序(NGS)的前哨淋巴结(SLN)分子HPV检测:与超分期的符合性及在早期宫颈癌中的生物学关联

    背景:前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)超分期(ultrastaging,一种通过连续切片和免疫组化提高隐匿性转移检出率的病理检查方法)是早期宫颈癌淋巴结评估的标准方法,但受限于取样范围和工作量。人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)的分子检测可能识别转移性疾病。本研究评估了基于下一代测序(next generation sequencing, NGS)的SLN HPV检测作为SLN评估补充方法的可行性。患者与方法:这项前瞻性队列研究纳入了122例接受初次手术和SLN示踪的早期宫颈癌女性。SLN通过超分期和基于NGS的HPV基因分型pan

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2026-09-25

  • 十年变迁:荷兰临床小结节HER2阳性淋巴结阴性乳腺癌的系统治疗模式:一项基于人群的研究

    摘要目的临床无淋巴结转移的微小(cT1N0)HER2阳性乳腺癌的最佳全身治疗方案仍存在争议。本研究旨在探讨治疗策略的随时间变化趋势,包括前哨淋巴结活检(SLNB)的时机、化疗方案的选择,以及紫杉醇-曲妥珠单抗(Tolaney)方案的应用情况。方法通过荷兰国家癌症登记处筛选出2012年至2022年期间诊断的原发性cT1N0 HER2阳性乳腺癌患者。分析全身化疗-靶向治疗的使用情况、时机和类型的趋势,以及SLNB的时机与结果。结果共纳入6,184名患者。总体而言,73.9%的患者接受了全身化疗-靶向治疗,其中cT1c肿瘤的使用率高于cT1a/b。新辅助治疗的比例从2012年的2.1%显著增加至20

    来源:Annals of Surgical Oncology

    时间:2026-09-25


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