• 基层医疗机构低价值急性下背痛影像学检查使用差异的相关因素分析

  摘要背景对于无红旗征的急性下背痛（LBP）患者立即进行诊断影像学检查，通常被认为是低价值的——与专业指南不符，不太可能改善临床预后，并伴随多层面的危害——但这种情况仍然普遍存在。为探究与低价值影像学检查使用差异相关的因素，我们调查了来自表现最好和最差的（即低价值LBP影像学检查最少与最多）基层医疗机构的临床医生，将医生自述的态度、信念和经验与基于保险理赔数据的实际使用情况联系起来。方法本横断面调查研究在美国东南部一个大型医疗系统内开展。基层医疗机构（n = 48）根据使用保险理赔数据确定的历史低价值急性LBP影像学检查开单率进行排名。来自表现最好的6家机构和表现最差的6家机构的临床医生（n =

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-09-25

• 跨适应症居家康复弥合60岁以下复杂功能损伤患者康复护理缺口：一项德国专家横断面调查

  **摘要****背景**：在德国，医学康复服务总体发展完善。然而，初步证据表明，当前以适应症为导向的门诊和住院康复体系中存在护理缺口，这可能尤其影响60岁以下伴有复杂功能损伤的患者。居家康复（home-based rehabilitation, HbR）可通过为这一患者群体提供康复服务获取途径，帮助弥合这些缺口。目前，针对60岁以下患者的此类服务为数甚少。在此背景下，基于需求导向的跨适应症方法可能有助于确保对整体康复需求进行充分治疗。针对该研究领域广泛专家样本的系统性调查目前仍然缺乏。因此，本探索性研究旨在评估专家对以下问题的观点：（1）当前康复服务未充分覆盖的60岁以下复杂功能损伤患者的护理

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-09-25

• 肛瘘手术后直肠给药双氯芬酸与肌内注射曲马多镇痛效果及安全性的随机对照研究

  摘要背景术后疼痛管理对于康复和患者满意度至关重要，尤其是在肛肠手术之后。肛瘘手术尤为疼痛，因为齿状线以下的肛管神经分布密集。本研究比较了直肠给药双氯芬酸（一种非甾体抗炎药NSAID）与肌内注射曲马多在成年印度人群中的有效性和安全性。材料与方法 5时触发，使用0.5 μg/kg静脉推注芬太尼）、副作用的发生（恶心、呕吐、过敏反应、肾功能不全）以及生命体征的稳定性。使用适当的统计软件对数据进行分析，显著性水平设定为p < 0.05。结果两组之间的基线人口学特征（包括年龄、性别和体重）相似。1小时（4.56 ± 1.03 vs. 4.87 ± 1.50，p = 0.76）和24小时（1.63 ± 0

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-09-25

• 触觉虚拟现实中重复种植骨切开术练习对住院医师操作表现和认知负荷的影响：一项前瞻性重复测量研究

  摘要背景触觉虚拟现实可能为重复种植骨切开术练习提供标准化环境并进行客观表现评估；然而，关于外科住院医师的表现和认知负荷的证据仍然有限。本研究评估了在基于触觉虚拟现实的种植骨切开术练习期间的变化，以及这些变化是否因住院医师培训水平不同而有所差异。方法这项单中心、前瞻性重复测量研究纳入了20名住院医师（12名新手和8名有经验的），他们在大约48小时间隔内针对同一标准化病例完成了六次种植骨切开术练习。操作时间以及角度偏差、垂直偏差、冠状面偏差和根尖偏差均自动记录。在第一和第六次练习后使用土耳其语版的原始NASA任务负荷指数（Raw NASA-TLX）评估认知负荷；所使用的特定土耳其语版本未经过正式的

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

• 巴巴多斯初级医疗保健系统医疗专业人员糖尿病足教育需求调研与BDFS-LEARN课程体系设计

  **摘要****背景**在全球范围内，已证实医疗专业人员（HCPs）在糖尿病和糖尿病足疾病方面的教育存在明显缺口，许多医疗专业人员在基础医学培训期间仅接受了与糖尿病相关的教育。巴巴多斯（一个小岛屿发展中国家，SIDS）虽然糖尿病发病率不断上升，但目前尚不存在结构化的糖尿病足医疗专业教育项目。本研究旨在描绘巴巴多斯初级医疗保健系统中医疗专业人员的糖尿病足教育需求，并设计一套符合当地文化背景的教育项目。**方法**本研究采用基于诠释主义哲学范式和建构主义理论的主题分析法，对巴巴多斯公共和私立医疗场所中九个焦点小组的医疗专业人员和政府外利益相关者数据进行收集与分析。数据采集时间为2023年6月至20

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

• 瑞士产科护理机构助产士人力资源能力及结构性特征相关性研究

  背景全球助产士短缺威胁着母亲、新生儿和专业人员的健康结局。然而，稳健的人力资源能力数据的可获得性在不同背景下存在显著差异，且在几个国家中仍然有限。在瑞士，分娩期间助产士人力资源能力的规模及其与产科护理机构结构性特征的相关性尚不清楚。因此，我们旨在描述人力资源能力并检验这些关联。方法我们在2025年对产科护理机构开展了一项全国性的横断面在线调查。调查了结构性特征与人力资源能力指标之间的关联。使用零膨胀负二项回归模型分析空缺和缺席的全职当量（FTE）水平。使用线性回归分析人员配置比率（定义为每位全职当量助产士的年度分娩人数）。结果在100家参与机构中（回复率89%），整体缺席率超过了整体空缺率（占

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-09-25

• 综述：严重高血压无急性靶器官损害成人的立即降压治疗与保守管理的系统综述

  摘要背景严重无症状性高血压在急性医疗环境中很常见，但其最佳管理方案仍存在争议。显著升高的血压常常促使立即给予药物治疗，尽管目前缺乏充分的对比证据表明此类治疗能改善短期临床结局。我们进行了一项系统综述，评估在患有严重高血压但无急性靶器官损害的成人中，立即进行药物性降压治疗与保守或观察性管理的比较。方法检索了从建库至2026年1月的PubMed、Embase、Web of Science和Scopus数据库。纳入在急诊科（ED）或住院急性医疗环境中就诊、无急性靶器官损害的成人对比研究。主要结局指标为7天内的短期不良临床事件。由于存在显著的临床和方法学异质性，研究结果进行了叙述性综合，急诊科与住院证

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2026-09-25

• 肌筋膜间隙神经阻滞与收肌管阻滞在全膝关节置换术术后疼痛管理中的随机对照研究

  摘要背景本研究旨在比较肌筋膜间隙神经阻滞（S-FICB）与收肌管阻滞（ACB）在全膝关节置换术（TKA）中术后疼痛评分、阿片类药物消耗量及临床结局方面的差异。方法本前瞻性随机临床试验在土耳其进行，在腰麻下行TKA的患者被随机分配至S-FICB组或ACB组。采用数字评分量表（NRS）评估术后静息及活动时的疼痛。同时记录阿片类药物消耗量、运动阻滞持续时间、患者满意度以及恶心、呕吐和瘙痒等不良事件。结果共86例患者纳入分析（S-FICB组：n?=?43；ACB组：n?=?43）。采用广义估计方程进行纵向分析，结果显示术后24小时内静息及活动时NRS评分均存在显著的整体治疗组效应（Wald χ2?=?

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-09-25

• 巴勒斯坦卫生保健学生对尿失禁的知识与态度及其教育差距研究

  摘要背景尿失禁（UI）是一种常见的疾病，会显著影响生活质量，然而由于病耻感和对衰老及分娩的错误认知，通常会被低报。有效的管理依赖于准备充分的卫生保健专业人员，然而本科课程中的失禁教育往往有限，导致学生在知识和准备方面存在差距。在巴勒斯坦，UI患病率高且寻求帮助的意愿低，关于卫生保健学生准备情况的证据有限。因此，评估他们的知识和态度对于识别教育差距和改善未来的失禁护理培训具有重要意义。方法一项横断面研究于2025年12月至2026年4月期间在来自巴勒斯坦五所大学的386名卫生保健学生中进行。使用社会人口学问卷、尿失禁知识量表（UIKS）和尿失禁态度量表（UIAS）收集数据。采用非参数检验（Man

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

• 医学生临床轮转期间以患者为中心取向的纵向变化及其与教学环境和生活质量的关系

  摘要背景以患者为中心的护理是当代医学教育的基本能力，也是医疗质量和安全的关键决定因素。纵向证据表明，以患者为中心的态度可能在临床轮转期间发生变化，特别是在实习阶段，当时学生面临更大的工作量和不同的学习环境。本研究旨在评估医学生在实习期间的以患者为中心取向的纵向变化，并探讨其与生活质量指标、专业选择以及教学环境感知之间的关系。方法在一所巴西公立大学，对处于临床轮转阶段的五年级医学生进行了纵向研究（n = 83）。数据收集时间为2021年4月30日至2022年8月16日。在为期两年的实习期间，分别进行了三次患者-从业者取向量表（PPOS）评估。第一次数据收集在实习开始时进行，第二次在五年级结束时进

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

• 黑人女性乳腺癌和宫颈癌筛查中医疗体验的影响：一项探索性混合方法研究

  摘要背景乳腺癌和宫颈癌如能早期发现，治愈率很高，但它们仍然是美国女性癌症相关发病率和死亡率的主要原因，并且种族和民族差异持续存在。以往关于筛查障碍的研究大多关注个体层面和结构层面的决定因素，对个人间层面的影响关注较少。我们评估了医疗服务过程中的体验，包括与医生和工作人员的互动，如何影响伊利诺伊州黑人女性的乳腺癌和宫颈癌筛查行为，旨在为健康服务干预提供依据。方法我们与合作的覆盖全州的安全网筛查项目一起开展了一项探索性顺序混合方法研究。对35名21至64岁的黑人伊利诺伊州女性进行了深入访谈，她们在获取乳腺和/或宫颈癌筛查方面曾遇到困难。访谈数据进行了主题分析。研究结果指导了一项结构化问卷调查的实施

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-09-25

• 检索增强大语言模型在急诊科中等急性度患者早期恶化风险富集中的表现评估

  摘要背景中等急性度的急诊科（ED）就诊患者在临床上具有高度异质性：仅有一小部分患者会早期恶化，但广泛升级处置将造成巨大的复核负担。我们评估了检索增强是否能在低负担条件下改善风险富集能力，并将其与仅使用提示词的大语言模型（LLM）进行比较。方法我们在香港某急诊科2025年所有由护士分诊为第三类（Category-3）的就诊记录中开展了一项嵌套的回顾性结局定义病例对照研究。病例组定义为ED登记后24小时内死亡或直接收入ICU/PICU；在完成预设排除标准后，采用日历月引导的随机抽样方法选取472例结局阴性对照组，并在模型推理前固定，最终病例与对照比例为1:4。两种DeepSeek-V3配置使用相同

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2026-09-25

• 成骨不全症患儿麻醉前门诊困难气道评估与实际困难气道的一致性研究

  摘要背景成骨不全症（OI）患儿可能出现气道管理困难，但常规麻醉前门诊（PAC）气道评估与术中实际遇到的气道困难之间的一致性尚不明确。本研究评估了2015年4月至2024年3月期间，接受择期骨科手术的OI患儿中PAC记录的预期困难气道与实际遇到的困难气道之间的一致性，并描述了相关术前特征及围手术期结局。方法这是一项回顾性队列研究，纳入了80例在印度南部一家三级转诊中心接受择期骨科手术的OI患儿。报告遵循STROBE声明，鉴于部分验证的一致性分析，还纳入了相关STARD 2015条目。主要一致性分析纳入了37例具有可评估参考结局的患者：其中35例接受了直接喉镜检查和气管插管，2例使用声门上气道装置

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-09-25

• 感知内卷通过感知压力影响医学生学业成绩：社会支持与学习投入的调节作用

  摘要背景尽管学业过度内卷在中国学生中已普遍存在，但其与客观学业成绩之间的联系仍不明确。本研究探讨感知压力是否调节感知内卷与学业成绩之间的关系，以及社会支持和学习投入是否调节这种关系。方法在一项具有纵向成分的横断面调查中，393名三年级医学生完成了经过验证的量表，测量感知内卷、感知压力、应对策略、社会支持和学习投入。学业成绩通过四个学期的标准化考试成绩进行测量。使用Mplus 8.3进行T检验、二元logistic回归和调节中介模型分析。结果感知内卷通过增加感知压力间接降低了学业成绩。社会支持和学习投入调节了这一路径：家庭和朋友的支持缓冲了压力的影响，而学习投入直接提高了学生的成绩。结论内卷并非

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

• 意大利护理学生对人工智能聊天机器人的认知、使用及态度研究

  摘要背景探索学生对人工智能（AI）聊天机器人的认知、使用情况及其看法，可以为教育领域的策略制定提供借鉴。然而，目前关于意大利护理学生的相关研究证据有限，该领域在很大程度上仍处于未被探索的状态。方法本研究开展了一项横断面在线问卷调查，遵循了《互联网电子调查研究报告结果核查清单》、《流行病学观察性研究报告强化规范》以及《基于共识的调查研究报告核查清单》。合格参与者为三所大学护理专业的在读学生。问卷由专家组根据现有文献编制，并经过预试验验证。研究采用描述性统计（如四分位距）和推断性统计（如优势比，OR）。结果共有812名护理学生参与调查（回应率58.4%）。大多数参与者了解AI聊天机器人（n = 7

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

• 叙利亚冲突后卫生专业人员留任与回流的影响因素及政策建议

  摘要背景卫生专业人员的留任与回流是维持医疗卫生系统正常运转的关键，尤其在冲突和冲突后环境中尤为重要。在叙利亚，旷日持久的冲突和医疗卫生系统遭受的严重破坏，使其卫生人力资源遭到极大削弱，2024年12月（叙利亚政权垮台）之前和之后的诸多因素均对卫生专业人员的留任与回流产生了负面影响。本研究旨在探讨影响叙利亚卫生专业人员留任与回流的诸多因素，以期为制定因地制宜的政策建议提供参考。方法我们开展了一项定性研究，包括一场由引导员主持的研讨会（2023年7月举行），共有53名卫生专业人员参加；并对叙利亚的卫生专业人员进行了26次关键知情人访谈（2024年9月至2025年3月），时间跨度涵盖2024年12月

  来源：BMC Health Services Research

  时间：2026-09-25

• 综述：视神经鞘直径预测心脏骤停后神经功能预后的系统评价与Meta分析

  摘要背景心脏骤停（CA）后神经功能预后的准确预测仍然是一个临床难题。尽管视神经鞘直径（ONSD）已成为一种有前景的预后工具，但其预测效能因患者人群和方法学途径的不同而存在较大差异。方法我们系统检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、ScienceDirect及三个中文数据库，检索时限为建库至2026年3月，纳入评估ONSD作为心脏骤停后神经功能预后预测因子的研究。采用曲线下面积（AUC）、合并敏感性和特异性、亚组分析、敏感性分析以及发表偏倚评估等方法对ONSD的预后效能进行评估。结果共纳入17项研究，涉及1,157例心脏骤停患者。在随机效应模型中

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2026-09-25

• SAPB-Net：超声引导下前锯肌平面阻滞实时解剖分割人工智能模型的开发与验证

  摘要背景准确通过超声识别前锯肌（SAM）及其周围关键解剖结构，是实现安全有效的前锯肌平面阻滞（SAPB）的关键。反之，识别错误可能导致阻滞失败或严重并发症，如气胸。本研究旨在开发一种新型人工智能（AI）模型SAPB-Net，以实现对SAPB超声图像中解剖结构的准确实时分割。方法在本研究中，麻醉医师使用高频线阵超声探头沿腋中线扫描前锯肌并获取视频记录。从视频中提取静态图像，并由经验丰富的麻醉医师手动标注前锯肌、肺和肋骨。随后，利用人工智能深度学习技术，以这些标注图像为训练数据开发SAPB-Net模型。为评估SAPB-Net在智能分割前锯肌及其周围关键结构方面的性能，采用Wilcoxon符号秩检验

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2026-09-25

• 阿联酋卫生专业学生中ChatGPT使用情况、人工智能素养及学业压力的横断面研究

  摘要背景和目的ChatGPT 是一个利用生成式人工智能（AI）技术生成类人且具备上下文感知能力的响应的大型语言模型。尽管人工智能在教育中的作用已得到充分研究，但 ChatGPT 仍然是一个全新的前沿领域，尤其是在阿联酋，其中医学生对其的使用情况尚未得到考察。本研究旨在评估医学和卫生专业学生中 ChatGPT 的使用情况，他们对其益处和风险的看法，以及其与人工智能素养和学业压力的相关性。方法这项横断面研究纳入了 304 名学生（78.9% 为女性），涵盖卫生科学、医学、药学和牙科学院。数据通过自填式问卷收集，问卷中包含经过验证的工具。TAME-ChatGPT 用于衡量对益处和风险的感知，而 Me

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

• 游戏化叙事驱动的放射科自我导向学习：医学生感知的单中心观察性研究

  摘要背景医学教育中的游戏化通常意味着在现有内容中添加徽章、积分或排行榜。本文报告了医学生对五个评价项目的感知，这些项目评估的是一次围绕主题故事书、贴纸系统、有限权限的身份证/护照以及叙事性"王国"主题构建的自我导向放射科访问，同时还包括对游戏化理解的整体评分。方法在本单中心、横断面观察性调查中，沙特国王大学RAD366课程中已完成2025–2026学年"放射王国"活动的三年级医学生被邀请匿名报告他们对该游戏化设计元素的感知。在约270名符合条件的学生中，收到112份提交（提交率约41.5%）；排除一份疑似重复后，分析了111份回复（分析回复率约41.1%）。四个项目评估了特定设计特征，一个项目

  来源：BMC Medical Education

  时间：2026-09-25

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