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中国医疗专业人员对万古霉素临床使用的认知、与TDM(药物治疗管理)相关的实践以及培训需求:一项横断面调查
摘要 背景 万古霉素仍然是治疗严重革兰氏阳性感染的关键药物,但其临床应用受到治疗窗口较窄和需要进行治疗药物监测(TDM)的限制。对相关知识的缺乏以及TDM实施的不一致性可能会影响治疗效果和患者安全。本研究评估了中国多个地区医疗专业人员关于万古霉素使用、与TDM相关的认知以及自我报告的行为表现,并分析了他们的培训需求。 方法 我们在中国多个地区的医疗或药房护理人员中开展了一项多中心横断面调查,使用结构化的电子问卷进行调查。问卷涵盖了四个领域:人口统计学特征、万古霉素的基本知识、与TDM相关的认知和自我报告的行为表现,以及自我评估和培训需求。通过描述性统计和组间比较来评
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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在初级卫生保健诊所中,采用或不采用经皮胆红素检测法来诊断新生儿黄疸时,克兰默法则的应用:一项成本最小化分析
摘要 背景 新生儿黄疸(Neonatal Jaundice, NNJ)是一种常见的疾病,需要及时发现和管理,以防止严重的胆红素过高及其长期并发症。在马来西亚,初级保健中的NNJ筛查主要依赖于Kramer法则(Kramer’s Rule, KR),必要时会进行总血清胆红素(Total Serum Bilirubin, TSB)检测。鉴于经皮胆红素(Transcutaneous Bilirubin, TcB)筛查与KR结合的使用与单独使用KR-TSB策略在安全性方面结果相似,本研究旨在比较两种不同筛查策略的成本差异:KR-TcB-TSB与传统的KR-TSB。 方法 本研
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6与2型糖尿病患者糖尿病肾病的关联:一项来自乌兹别克斯坦的横断面研究
摘要背景糖尿病肾病是2型糖尿病(T2DM)的主要微血管并发症,也是全球慢性肾病的主要诱因。慢性低水平炎症被认为与糖尿病肾病的发生有关,但中亚地区的相关证据仍较为有限。本研究调查了高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)与乌兹别克斯坦2型糖尿病患者糖尿病肾病之间的关联。方法这项横断面研究共纳入227名2型糖尿病患者,其中95人没有微血管并发症,132人患有糖尿病肾病。研究人员收集了这些患者的 demographic(人口统计)、临床、实验室和用药数据。连续变量采用Mann–Whitney U检验进行组间比较,分类变量采用卡方检验。构建了五个多变量逻辑回归模型来评估hs-CR
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-04
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综述:尼伏鲁单抗(nivolumab)诱发性垂体炎的临床特征和管理:基于病例报告的回顾性分析
摘要背景尼伏鲁单抗相关性垂体炎是一种罕见的内分泌免疫相关不良事件,其临床特征和管理方法尚未完全明确。本研究旨在整合患者级别的证据,以阐明其临床表现、治疗方法和临床结果,从而促进早期识别和基于证据的管理。方法我们对尼伏鲁单抗引起的垂体炎进行了回顾性、基于病例的综合分析。系统检索了PubMed、EMBASE、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库中截至2026年1月31日发布的报告,使用以下MeSH术语组合进行搜索:(“nivolumab” OR “PD-1 inhibitor” OR “programmed death-1 inhibitor” OR “immun
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-04
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手持式超声检查与计算机断层扫描在未选择性急诊科患者中测量腹主动脉直径的准确性比较:一项前瞻性可行性研究
摘要背景腹部主动脉疾病(动脉瘤、破裂或夹层)是急诊科(ED)接诊出现腹部或背部疼痛患者时最严重且可能危及生命的诊断之一。本研究旨在评估急诊医生使用床边便携式超声设备(HHUS)测量的腹部主动脉直径与参考标准(增强CT)之间的吻合度,同时评估临床医生之间的测量一致性。方法这项前瞻性、单中心、观察性、单盲研究纳入了69名因临床需求在急诊科接受增强CT或CT血管造影检查的患者。由急诊医学专家和住院医师使用HHUS在横向和纵向平面上测量主动脉直径,另一位盲法评估的急诊医学专家负责记录参考CT数据。数据分析采用了组内相关系数(ICC)、Bland–Altman分析和Spearman相关性分析方法。结果共
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2026-09-04
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首次使用养老服务的特点是什么?基于SNAC Stockholm Eldercare注册系统的研究探讨了瑞典老年人的健康和护理需求
摘要 背景 随着人口老龄化,理解如何满足老年人的护理需求以及确保地方护理服务提供者之间的有效协调变得比以往任何时候都更加重要。描述老年人的人口统计特征、功能状态、健康状况以及他们在首次使用养老服务之前的医疗保健使用模式能够提供宝贵的信息。这有助于调动养老和医疗保健领域的专业知识和方法,并为老年人制定更加积极主动和有针对性的干预措施提供支持。 方法 关于65岁及以上人群首次使用养老服务期间的人口统计数据和功能状态的数据(2021年7月至2022年6月;样本量n=3649)来自SNAC斯德哥尔摩养老研究,并与他们进入养老服务前六个月的医疗诊断记录以及住院和门诊护理使用记
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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医院行政人员的人工智能素养:一项定性描述性研究
摘要背景人工智能(AI)正逐渐融入医疗保健组织,这使得医疗保健人员对AI的认知需求日益增加。然而,医院行政人员的AI素养目前仍相对较少被研究。本研究探讨了医院行政人员对AI素养的认知程度及他们的观点。方法这项定性描述性研究在土耳其阿马西亚Sabuncuo?lu ?erefeddin培训与研究医院的20名行政人员中进行。数据通过半结构化访谈收集,并采用主题分析法进行分析。结果参与者普遍将AI素养定义为基本认知、简单的操作技能以及能够适当使用AI应用程序的能力。AI技术主要被视为能够快速获取信息、支持决策制定、提供全面信息、拓宽视野、简化行政任务和协助规划的工具。尽管有这些认知上的益处,许多参与者
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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胰岛素抵抗替代指标与新发症状性膝骨关节炎风险之间的关联:来自一项 9 年中国队列的见解
摘要背景胰岛素抵抗(IR)越来越多地被认为是膝骨关节炎(KOA)的一个潜在相关因素;然而,支持这种关联的前瞻性证据仍然有限。本研究旨在调查在一个大型前瞻性队列中,各种 IR 替代标志物与新发 KOA 风险之间的关联。方法这项前瞻性队列研究使用了 2011 年的 CHARLS 数据,并在 2013 年、2015 年、2018 年和 2020 年进行了随访。六个 IR 替代指数——估计葡萄糖处置率(eGDR)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、甘油三酯 - 葡萄糖指数(TyG)、TyG-体重指数(TyG-BMI)、胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)——使用多变量 C
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-04
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急诊科急性心力衰竭表型间的临床特征与预后差异:一项真实世界研究
背景:2021年欧洲心脏病学会(ESC)指南将急性心力衰竭(AHF)分为四种表型:急性失代偿性心力衰竭(ADHF)、急性肺水肿(APO)、孤立性右心室衰竭(IRVF)和心源性休克(CS)。然而,急诊科(ED)中这些表型在临床特征和长期预后方面的差异仍不清楚。本研究旨在评估这些表型在急诊科环境中的特征和预后意义。方法:在这项前瞻性-回顾性观察性真实世界研究中,连续纳入在急诊科就诊的成年AHF患者,并根据ESC定义的表型进行分类。研究终点为1年全因死亡率和心血管死亡率。使用逐步调整的Cox回归模型评估表型与死亡率之间的关联。结果:共纳入2,960例患者。不同表型间的临床特征和治疗模式存在显著差异。
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2026-09-04
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在选定的中东和北非地区,参与调查的医学生对ChatGPT的使用情况及其认知效用:一项横断面调查
摘要引言ChatGPT 是由 OpenAI 开发了一种语言模型,它具备上下文理解能力,能够根据当前的输入和之前的上下文生成相关的响应。ChatGPT 已渗透到许多领域,包括医学领域。随着对医学教育工具的需求不断增加,了解 ChatGPT 作为这些工具之一的潜在使用模式变得尤为重要。目的本研究旨在探讨 2024 年 9 月至 2025 年 2 月期间参与医学学习的医学生使用 ChatGPT 的程度,并了解他们对该工具的实用性和可信度的看法。为此,研究人员设计了一份结构化的问卷来收集相关数据。虽然在该研究期间 ChatGPT 同时使用了 GPT-3.5 和 GPT-4 两个版本,但并未记录每位参与
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-04
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为儿童气管切开术患者实施数字化健康管理路径:一项基于CFIR–ERIC匹配工具的定性描述性研究,探讨了相关障碍、促进因素及实施策略
```摘要背景需要气管造口的儿童通常患有慢性、复杂的疾病,这需要在医院和家庭环境中进行协调的多学科护理。DECIDE-T(针对需要气管造口的患有多种疾病的儿童的数字健康路径)是一项多中心数字创新举措,旨在规范加拿大阿尔伯塔省的儿科气管造口护理。这项实施前研究旨在确定实施DECIDE-T护理路径的潜在影响因素,并制定基于理论、适用于具体情境的实施策略。方法我们进行了一项定性描述性研究,研究对象包括来自两家儿科三级护理中心及其附属门诊诊所和家庭护理项目的医疗保健提供者。参与者完成了开放式调查,部分参与者还参与了后续的半结构化访谈。定性数据通过“实施研究综合框架”(Consolidated Fram
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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成年时期的身体活动与老年人使用市政家庭护理及长期医疗保健服务之间的关联:HUNT研究
摘要背景体育活动是公共卫生框架中的关键组成部分,有助于维持人们在衰老过程中的功能能力。在挪威,针对老年人的医疗服务(如家庭护理和长期机构照护)占据了相当大的医疗支出比例,但人们对成年期间的体育活动水平与日后这些服务使用情况之间的关联知之甚少。为此,我们希望探讨体育活动与这些特定医疗服务使用之间的关联。方法我们使用了Tr?ndelag健康研究的三阶段数据,这些数据通过关于体育活动频率、持续时间和强度的问题来调查体育活动水平(HUNT1、3和4)。这些问题使我们能够计算每周中等强度体育活动的分钟数,并评估每周的体育活动频率(从低到高)。我们纳入了HUNT3中年龄≥65岁的人或参加了所有三项调查的人
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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高胰岛素血症与动脉硬化和心肌损伤的关联:一项现实世界队列研究
摘要 背景 高胰岛素血症是一种早期的代谢异常,常与胰岛素抵抗相关,但其与现实人群中心血管损伤的关系尚未完全明了。我们研究了空腹胰岛素是否与动脉硬化和早期心肌生物标志物异常有关,在一个大规模的健康检查人群中进行了探讨。 方法 这项基于现实世界的回顾性分析纳入了2017年1月至2021年11月期间接受常规健康检查的30,343名成年人。对于有多次检查记录的个体,以最早的检查结果作为基线数据。空腹胰岛素水平被分为四分位数进行评估,并采用对数转换后的连续暴露量表示;同时使用特定队列的75百分位数作为高胰岛素血症的指标。动脉硬化的终点定义为平均baPWV(臂-踝脉波速度)达到
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-04
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登革热的临床表现和预后:来自沙特阿拉伯一家三级医疗机构的综述
摘要 背景 登革热(DF)是一种由蚊子传播的病毒感染,是沙特阿拉伯报告最为频繁的传染病之一,尤其是在吉达。尽管该疾病时有爆发,但关于该地区患者的临床特征、季节性变化及疾病结果的最新数据仍然有限。本研究旨在评估在吉达国王阿卜杜勒-阿齐兹医疗城(King Abdulaziz Medical City, KAMC)急诊科就诊的登革热患者的临床症状、实验室检查结果及预后情况。KAMC是一家三级医疗机构。 方法 本研究回顾了2022年8月至2024年8月期间,在吉达国王阿卜杜勒-阿齐兹医疗城急诊科就诊的所有年龄≥14岁、血清学确诊为登革热患者的医疗记录。从电子记录中提取了人口
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2026-09-04
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妇产科住院医师匹配中的地理多样性:虚拟面试环节及选拔周期的纵向比较
摘要目的目前尚不清楚近期住院医师匹配流程的改变对住院医师匹配的地理多样性产生了何种影响。本研究通过分析妇产科住院医师的匹配情况,来评估这些变化(如开始进行视频面试和实施项目信号系统)对地理多样性的具体影响,具体方法是考察学生在原医学院或所在州继续接受培训的比例。方法研究纳入了“进修与住院医师电子交互数据库访问”(Fellowship and Residency Electronic Interactive Database Access)系统中记录的住院医师项目及其对应的医学院。研究人员确定了2020–2025年间参与匹配的住院医师的医学院,并利用这些数据计算了匹配率。通过项目层面的分析,可以
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-04
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“当你与人们建立联系,同时也与所处的环境产生共鸣时,这种情感会从精神层面影响到你。”这是一项关于在美国与原住民社区合作的工作者所经历的 qualitative(定性)研究
摘要研究目的在印度卫生服务(IHS)以及美国部落运营的医疗体系中,招聘和留住医疗从业者一直是一个持续存在的挑战。现有的招聘和留任策略主要依赖于经济激励措施,但鉴于影响农村地区医疗从业者流失的各种因素,这些措施可能并不足够。本研究探讨了在这些环境中工作的医疗从业者的经历,以期为制定加强从业者留任和提升其福祉的相关策略提供依据。研究方法研究团队对17名(n=17)在IHS和部落运营的医疗体系中工作的医疗从业者进行了关键信息提供者访谈。访谈内容涵盖了从业者的价值观和动机、与人员、工作场所及工作本身的关系,以及影响其工作满意度、职业成就感和离职意愿的因素。研究人员采用了解释性描述法对访谈记录进行了主题
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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重度抑郁症青少年自杀风险的三种潜在亚型及其量表项目关联的网络特征:一项横断面研究
摘要研究目的本研究旨在识别首次发病、未经治疗的青少年重度抑郁症(MDD)患者中潜在的自杀风险亚型,并探讨不同亚型之间的项目级关联模式,从而为优化分层自杀风险筛查提供依据,并支持未来的纵向干预研究。研究方法采用潜在资料分析(LPA)和正则化偏相关网络分析法,分析了930名12-18岁的首次发病、未经治疗的MDD青少年数据。自杀风险亚型的识别基于修订版自杀行为问卷(SBQ-R)。使用患者健康问卷-9(PHQ-9)、SBQ-R以及青少年自我评估生活事件量表(ASLEC)的条目构建了量表项目关联网络,并比较了不同亚型在高中心性条目和网络结构特征方面的差异。研究结果在MDD青少年中发现了三种自杀风险亚型
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-04
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基于Ahlqvist分类的糖尿病亚型之间的角膜神经形态学差异:一项多中心横断面研究
``` 摘要 背景 糖尿病神经病变是糖尿病的一种常见慢性并发症,角膜小神经纤维的损伤是视觉系统中小纤维神经病变的早期表现。然而,不同糖尿病亚型之间的角膜神经损伤是否存在差异尚不清楚。本研究旨在探讨基于Ahlqvist分类的中国糖尿病人群中角膜神经形态的亚型特异性差异,并探究这些差异与微血管并发症之间的关联。 方法 这项多中心横断面研究纳入了516名18至80岁的糖尿病患者。糖尿病亚型采用改良的Ahlqvist层次聚类方法进行分类,并通过六变量k-means聚类进行了额外的敏感性分析。使用体内共聚焦显微镜量化角膜神经参数,并分析其与神经病变迹象、神经传导速度中位数及微血
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-04
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开发一种可解释性人工智能模型,用于预测来到急诊科的中老年创伤患者三个月内的功能恢复情况
摘要 背景 中老年创伤患者可能在受伤后持续存在功能障碍。可解释的机器学习方法可以揭示脆弱性、受伤前的功能状态、受伤特征以及后续护理之间的临床一致性模式。我们探讨了用于评估3个月功能恢复的可解释机器学习框架的可行性,以及其表现和解释结果所提出的假设。 方法 我们分析了一个前瞻性单中心创伤队列中588名年龄≥45岁的患者;其中73名(12.4%)的功能恢复情况较差,定义为3个月巴塞尔指数(Barthel Index)≤60。使用自动机器学习框架评估了73个候选变量以及分别包含30个、12个和7个变量的最小冗余最大相关性子集。在五折交叉验证之前,对整个队列应用了安全级
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2026-09-04
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在腹腔镜结直肠癌手术过程中,无阿片类药物与含阿片类药物的麻醉技术对Th1/Th2平衡的比较影响:一项随机对照试验
摘要 背景 手术切除是结直肠癌治疗的核心,但手术和麻醉可能会引起围手术期免疫抑制。阿片类药物作为围手术期镇痛的主要手段,可能会损害细胞免疫功能,包括破坏Th1/Th2免疫平衡。这项随机对照试验评估了无阿片类麻醉(OFA)是否比基于阿片类的麻醉更能维持围手术期免疫功能。 方法 60名计划接受选择性腹腔镜结直肠癌切除术的患者被随机分配到OFA组(右美托咪啶、艾司凯替胺、利多卡因)或基于阿片类的麻醉组(苏芬太尼、瑞米芬太尼)。在麻醉诱导前以及术后第1天和第5天采集外周血样本,以测量Th1/Th2比值、CD4?/CD8?比值和自然杀伤(NK)细胞计数。同时记录血清皮质醇水平
来源:BMC Anesthesiology
时间:2026-09-04