• 表现为眼眶蜂窝织炎的多发性脂膜炎：一例罕见病例报告

  Introduction：眶蜂窝织炎是一种影响眼球周围结构、位于眶隔后方的感染性炎症性疾病。脂膜炎是一种皮下脂肪的炎症性疾病，可能伴有或不伴有血管炎。眶蜂窝织炎可能被诸如脂膜炎等非感染性炎症性疾病所模拟，这些表现很少在文献中报道。Case summary：一名 65 岁女性患者因左眼疼痛和肿胀 1.5 个月就诊，伴有发红和流泪，无分泌物。她身体多个部位也有多处局限性肿胀，包括右侧侧腹和双侧手臂。检查发现约六个肿块，最大者位于右侧侧腹。左眼眼部检查显示结膜充血和水肿，突眼测量为 24 毫米，无眼肌麻痹、眼球运动受限或视觉障碍。最初，她被认为患有眶蜂窝织炎，并接受局部和全身抗生素治疗。后来，左侧侧

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 1999–2024年美国压疮和非愈合伤口的死亡率趋势

  背景：压疮（PUs）和慢性不愈合创面（NHWs）是导致发病率和死亡率的重要病因，在患有多种合并症的老年人中尤为突出。这两种疾病的发生机制不同，但经常在报告中同时出现，这可能掩盖了它们各自独立的发展趋势。本研究评估了美国26年来创面相关死亡率的全国趋势，并分别对每种疾病进行了分析。方法：我们对1999年至2024年的CDC WONDER死亡数据进行了回顾性分析。PUs由ICD-10编码L89定义，慢性NHWs由L97或L98.4定义。各组均作为单独的结局指标进行分析，而非合并为单一指标。使用2000年美国标准人口计算了年龄调整死亡率（AAMRs）和粗死亡率（每10万）。利用Joinpoint回归

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 副神经节瘤并发左心室血栓形成：一种罕见但严重的并发症——病例报告

  简介与重要性：嗜铬细胞瘤的发病率约为每30万人年1例。焦虑和恐慌发作样症状在普通人群中很常见，这使得医疗从业者难以识别受嗜铬细胞瘤或副神经节瘤影响的个体。病例介绍：一名43岁男性患者出现缺血性征象，因主要动脉弥漫性血栓形成导致左脚坏死，此外超声心动图显示左心室血栓，由此做出并确认副神经节瘤的诊断，经组织学检查进一步证实。临床讨论：副神经节瘤是一种罕见的肿瘤，起源于肾上腺外的嗜铬细胞，通常位于颈动脉体、主动脉弓等部位。这些肿瘤可引起高血压、心动过速和血栓形成等心血管问题。在本例中，副神经节瘤被发现在肾动脉下方，这是一个不常见的部位，并伴有广泛的动脉血栓和左心室血栓。副神经节瘤由于儿茶酚胺过量、血

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 从合规性到协作再到文化：对HIPESAC Timeout与患者安全倡导平台的未来评估

  背景：自2004年以来，《通用协议》已经标准化了术前核查流程，但程序性哨兵事件仍持续发生；2024年全国共报告了127起手术错误事件。基于合规性的检查表可能不足以应对复杂程序护理中的人为因素环境。方法：在一个农村卫生系统的前瞻性三阶段质量改进评估中，我们测试了一种增强的超时机制（HIPESAC），在该机制中，操作医师需向整个团队展示并解释每个核查要素，团队中的任何成员都有权提问、纠正或中止手术。对于高风险病例，扩展的患者安全倡导者（PSA）协议允许从低级别到高级别的成员依次表达关切，并由指定的患者倡导者发出继续进行的同意。第一阶段在4个手术中试用了该机制；第二阶段通过调查审核了20个手术；第三

  来源：American Journal of Medical Quality

  时间：2026-09-04

• 艾多沙班抗血栓治疗在患有心房颤动和稳定型冠状动脉疾病的糖尿病患者中的应用：EPIC-CAD试验

  摘要 目的 对于患有心房颤动（AF）和稳定型冠状动脉疾病（CAD）的糖尿病患者，当他们具有较高的动脉血栓形成风险时，合适的抗血栓治疗方案仍不明确。我们评估了不同抗血栓策略的效果是否因糖尿病状态而异。 方法和结果 EPIC-CAD（艾多沙班与抗血小板药物联合使用在心房颤动和慢性稳定型冠状动脉疾病患者中的研究）是一项随机试验，比较了艾多沙班单药治疗与双重抗血栓治疗（艾多沙班加一种抗血小板药物）在AF和稳定型CAD患者中的效果。主

  来源：EP Europace

  时间：2026-09-04

• 《良性compare研究：比较良性病变微创腹腔镜手术、达芬奇机器人手术与开放手术的围手术期结果——一项系统性评估与荟萃分析》

  **目的：** 评估达芬奇机器人辅助手术（dV-RAS）、腹腔镜手术和开腹手术在13种良性疾病手术中的围手术期效果和生活质量结果。**背景：** 先前的研究表明dV-RAS在肿瘤手术中具有优势，但在良性疾病手术中的潜在益处尚未确定。**方法：** 根据《系统评价和荟萃分析的优先报告项目》（PROSPERO CRD420251001402）指南，对PubMed、Scopus和Embase数据库进行了系统搜索（最后一次搜索时间为2025年10月22日），检索了2010年至2024年期间的随机对照试验（RCTs）、数据库研究和比较性队列研究。主要终点包括手术时间（OT）、输血量、住院时间（LOS）、

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2026-09-04

• 探讨巴基斯坦大学生中的超重和肥胖问题：一项全国范围的流行情况及知识、态度与实践（KAP）评估——一项横断面研究

  背景：肥胖作为一种全球性的流行病，普遍存在于所有年龄组和性别中。在低收入和中等收入国家，超重和肥胖的情况正在上升，约50%的人口处于超重或肥胖状态。在全世界188个国家中，巴基斯坦的肥胖率排名第十位。本研究旨在调查巴基斯坦大学生对超重和肥胖的知识、态度及行为。方法：2025年1月至3月期间，对巴基斯坦大学生进行了一项横断面调查。通过在线和面对面方式发放了经过验证的问卷，并匿名记录了受访者的回答。进行了单变量和多变量分析，P值<0.05被认为是具有统计学意义的。结果：在1086名参与者中，164人（15.10%）超重，42人（3.87%）肥胖，10人（0.92%）严重肥胖。大约72%的参与者了解

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 狼疮性肠炎和腹膜炎作为系统性红斑狼疮的首发表现：结核病流行地区的诊断挑战——病例报告

  引言与重要性：系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性多系统自身免疫性疾病，临床表现异质性强。胃肠道受累，如狼疮性肠炎，较为罕见，常表现为非特异性腹部症状，且与较高的发病率和死亡率相关。以腹水为首发表现的腹膜受累，是SLE中更为罕见的表现形式之一。在结核病（TB）流行地区，这些表现可能与腹部结核相似，使及时诊断变得复杂。病例介绍：一名23岁男性因上腹痛加重、稀便、体重下降及全身关节疼痛（无肿胀）就诊。18个月前曾因疑似结核性腹膜炎接受治疗。体检发现双下肺叩诊浊音，腹部膨隆伴轻度压痛。实验室检查显示轻度白细胞增多伴核左移及C反应蛋白升高。腹水分析显示细胞计数370 cells/mm3（中性粒细胞85%

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 内侧前额叶皮层通过自主神经系统调节脓毒症的外周免疫反应

  背景：脓毒症是一种由感染引起的宿主反应失调所导致的危及生命的器官功能障碍综合征，其中神经免疫功能障碍在脓毒症的发生发展中起着核心作用。内侧前额叶皮层（mPFC）参与自主神经和免疫调节。然而，其在脓毒症期间调节外周免疫反应中的作用尚不明确。本研究探讨了mPFC中的谷氨酸能神经元是否通过自主神经通路和肾上腺素能信号通路调节脓毒症期间的全身性炎症和器官损伤。方法：利用光遗传学激活或化学遗传学抑制技术选择性调控mPFC中的谷氨酸能神经元。小鼠被分为四个主要组别：ChR2组（光遗传学激活）、mCherry组（光遗传学对照）、hM4Di组（化学遗传学抑制）和EGFP组（化学遗传学对照）。随后通过腹腔注射大

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2026-09-04

• 在一项随机试验中，使用篮式球囊脉冲电场消融比较仅透视与电解剖映射策略进行肺静脉隔离的持久性

  摘要 背景关于使用较新的脉冲电场消融（PFA）平台进行肺静脉隔离（PVI）的长期耐久性数据，以及电解解剖标测（EAM）引导的增量价值数据仍然有限。本研究评估了使用篮状球囊 PFA 导管进行消融后的慢性 PVI 耐久性，并比较了仅透视与透视加 EAM 工作流程的结果。方法在这项前瞻性、单中心试验中，连续出现的阵发性或持续性心房颤动（AF）患者接受了使用篮状球囊 PFA 导管的初治 PVI。患者以 1:1 的比例随机分配至仅透视或透视加 EAM 工作流程组。计划在初次手术 30 天后进行系统性侵入性重新标测。双主要疗效终点是肺静脉（PV

  来源：EP Europace

  时间：2026-09-04

• 东埃塞俄比亚地区转诊医院进行手术的老年患者插管后低血压及其相关因素：多中心横断面研究

  背景：插管后低血压是指气管插管后血压显著下降，这可能导致严重并发症，尤其是在老年患者中。老年麻醉实践中插管后低血压的确切程度和致病因素仍不清楚。因此，需要进一步研究。目的：确定2023年在东埃塞俄比亚转诊医院接受全身麻醉手术的老年患者中插管后低血压的程度及其相关因素。方法：对接受全身麻醉并进行了气管插管的老年患者进行了多中心横断面研究。使用系统随机抽样技术选择参与者。数据通过半结构化问卷收集，包括社会人口统计信息、临床状况、手术因素和麻醉相关因素。使用二元逻辑回归评估基线特征与结果变量之间的关联。在多变量逻辑回归中，P值<0.05的变量被视为具有统计学显著性。结果：本研究中的插管后低血压发生率

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 孤立性睾丸免疫球蛋白 G4 相关性疾病模拟恶性肿瘤：一例罕见病例报告

  40%[20]。本例满足标准1和3，构成"临床可能"诊断。虽然术前未检测血清IgG4水平，但目前已充分确立，多达三分之二的IgG4-RD患者，尤其是单器官疾病患者，血清IgG4水平可正常[21]。因此，在临床实践中，具有特征性组织病理学表现、排除恶性肿瘤，即使缺乏血清学确认，也被认为是诊断的充分依据。睾丸IgG4-RD的管理存在深刻矛盾。糖皮质激素是诱导缓解的一线基础治疗，而激素节约剂如利妥昔单抗或传统改善病情抗风湿药（如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯）用于维持缓解和降低单用激素时的高复发率[22]。尽管糖皮质激素仍是活动性IgG4-RD的标准一线治疗，但管理应根据疾病负荷、器官受累、症状和持续炎症活

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 伴发癫痫、注意力缺陷多动障碍及自闭症谱系障碍的X连锁性鱼鳞病：一例临床表现不常见的病例报告

  这是一份关于**X连锁鱼鳞病（XLI）伴神经发育及精神科共病**的病例报告。以下是核心内容摘要：---## 病例概述**患者**：10岁男童，26周早产，出生体重1.6 kg**主要诊断**：| 领域 | 诊断 ||------|------|| 皮肤科 | X连锁鱼鳞病（全身性干燥、多角形棕褐色鳞屑） || 神经科 | 婴儿期起病的癫痫、脑电图轻度慢波 || 精神科 | 自闭症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）、轻度智力障碍（非语言IQ 56）、早期精神病症状 || 遗传学 | Xp22.31区域1.65 Mb缺失，累及STS、PUDP、PNPLA4、VCX基因 |10） |-

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 撤稿通知：耐腐蚀多主元 Ni60Cr15Co15Ti5Al2.5Nb2.5 合金：热处理后钝化失效 (LOP) 与钝化恢复 (ROP)

  打开图像查看器 学科 氧化, 钝化, 数学方法, 合金, 热处理 作者撤回本文（DOI: 10.1021/acsomega.5c06996），原因是结构表征部分与相识别相关的错误，以及文本和图表中相关的讨论。虽然手稿主要集中在腐蚀行为上，但在此复杂多主合金系统中，相识别需要更深

  来源：ACS Omega

  时间：2026-09-04

• 家庭医疗支出的跨国差异

  摘要 引言随着人口老龄化和经济增长放缓，卫生系统面临财务压力，这对医疗保健的支付方以及驱动支出增长的因素产生了影响。方法我们考察了 2000 年至 2023 年间经合组织（OECD）国家门诊和药物护理融资的变化。结果尽管在大衰退之后各国整体卫生支出增长放缓，但家庭支出在所有国家都有所增长，年均增长约半个百分点。美国的特点在于其个人自付融资负担持续高企——是大多数同类国家的两倍以上——并且是价格上涨而非使用量推动了药物护理的个人自付支出。其他国家则看到个人自付支出更多是由数量增长推动，且价格增长较慢。结论这些模式突显了个人自付医疗保健

  来源：Health Affairs Scholar

  时间：2026-09-04

• 在农村医院实施全球预算模式后，癌症手术的诊疗结果

  引言：急性肾损伤（AKI）是心脏手术后的常见并发症，其严重程度和结果各不相同。尽管有针对皮质类固醇、远程缺血预处理以及谷氨酸等氨基酸疗法的研究，但结果仍不一致。本综述旨在阐明静脉注射氨基酸在改善心脏手术相关AKI结果方面的治疗作用。方法：本系统综述遵循PRISMA指南，分析了关于静脉注射氨基酸预防心脏手术相关AKI的研究。使用MeSH术语搜索数据库，并应用了严格的纳入标准。数据提取、偏倚风险评估和荟萃分析均采用标准化工具进行，包括RevMan和TSA，以确保可靠性和统计有效性。结果：该荟萃分析纳入了八项研究（七项随机对照试验（RCT）和一项队列研究），这些研究评估了氨基酸/蛋白质的给药效果，每

  来源：Annals of Surgery

  时间：2026-09-04

• 胃肠道 NTRK 阳性碰撞瘤：罕见病例报告

  ## 引言与重要性中枢神经系统结核（CNS-TB）是结核分枝杆菌感染的一种严重表现，可导致显著的发病率和死亡率。结核性脑室炎和髓内结核瘤是两种罕见的并发症，二者共存会带来显著的诊疗挑战。### 病例报告一名19岁女性，系统性红斑狼疮病史，过去2年接受泼尼松龙和甲氨蝶呤治疗，被诊断为异烟肼耐药结核性脑膜炎及多发颅内结核瘤。经4周抗结核治疗（ATT）后，出现进行性四肢瘫痪、嗜睡、癫痫发作和发热。脑部及颈椎MRI显示结核性脑室炎及C3-C5髓内结核瘤。抗结核治疗导致矛盾性神经功能恶化及新病灶出现，符合结核性免疫复性炎症综合征（TB-IRIS）。此外，电生理检查提示可能存在格林-巴利综合征（GBS）。

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 一名年轻成人患严重缺铁性贫血和反复出现的黏膜出血，最终诊断为格兰兹曼血小板无力症：病例报告

  引言与重要性：格兰兹曼血小板无力症（Glanzmann thrombasthenia）是一种罕见的遗传性血小板功能障碍疾病，其特征为血小板聚集异常和黏膜皮肤出血。尽管该病通常在儿童时期发病，但在成年期才被诊断出的情况并不常见，这在诊断上带来了挑战，尤其是在常规凝血指标正常的情况下。病例介绍：我们报告了一例年轻男性患者，他出现了反复的牙龈出血和严重的缺铁性贫血，但之前没有儿童期出血的病史。常规凝血检测和血小板计数均正常。血小板聚集试验显示，除了瑞斯托菌素（ristocetin）外，他对所有激动剂均无聚集反应，这证实了他患有格兰兹曼血小板无力症。患者接受了对症治疗，并根据需要接受了输血治疗。临床讨

  来源：Anesthesiology

  时间：2026-09-04

• 接受逆行脑灌注的A型主动脉夹层手术患者术后神经并发症及死亡率

  摘要 背景A 型主动脉夹层是一种危及生命的紧急情况，若不进行手术干预，死亡风险每小时增加 1–2%。手术具有较高的死亡风险（院内死亡率约为 17–25%）和重大发病率，其中严重的神经系统并发症最常见，发生率在 6–23% 之间。脑部保护仍然是手术中最具挑战性的方面之一。逆行脑灌注（RCP）是一种在复杂胸主动脉弓手术中深度低温循环停滞（DHCA）期间使用的神经保护技术。它最初由 Mills 和 Ochsner 于 1980 年用于治疗意外空气栓塞。首次在胸主动脉手术中用于脑保护是在 1990 年由 Ueda 及其同事完成目的与目标评估

  来源：European Heart Journal Supplements

  时间：2026-09-04

• 社论：直立无天轨粒子治疗：一种潜在的范式转变

  摘要粒子治疗能够提供超越传统射线放疗的物理和生物学优势，但其广泛应用仍受到加速器成本、规模和复杂度的限制。直立患者定位配合固定束流递送作为一种潜在的替代方案重新受到关注，可能简化粒子治疗系统。本文从哲学家托马斯·库恩的科学变革五项标准来审视无机架的直立粒子治疗：（1）简洁性、（2）适用范围、（3）成果、（4）一致性和（5）精确性。消除旋转机架有望通过降低机械复杂度、重量和维护需求来提高简洁性。这反过来应该能够实现更稳健和模块化的治疗室。早期研究还表明，直立定位具有广泛的适用范围：它可以重现大多数使用机架实现的束流几何结构，并且似乎适用于多个解剖部位。直立治疗可能在降低资本、建设和运营成本方面富

  来源：British Journal of Radiology

  时间：2026-09-04

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