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护士直觉患者恶化量表在MEWS基础上对急诊观察病房患者的增量预测价值:回顾性验证及前后对比分析
摘要背景改良早期预警评分(MEWS)被广泛用于临床恶化的早期检测,但仅依赖生理阈值可能遗漏急诊观察室(EOU)患者的细微变化。护士直觉患者恶化量表(NIPDS)能够捕捉护士的临床整体判断,在病房环境中已显示出前景,但在EOU中尚未得到验证。本研究主要旨在评估将NIPDS添加到MEWS中对EOU患者24小时恶化风险的增量预测价值;次要的探索性目标是描述实施期间与事件发生率之间的关联。方法本回顾性前后比较研究纳入了某三级医院9,595名EOU患者,分为两个连续时期:第1期(2024年1月至12月,仅使用MEWS,n = 4,881)和第2期(2025年2月至2026年1月,MEWS + NIPDS
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2026-09-09
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可视化未来:全息可视化对微创贴面预备教学的影响:一项随机对照试验
摘要背景修复学教育中的微创贴面预备需要较强的空间理解能力和精细的心理运动技能。尽管沉浸式技术越来越多地应用于口腔医学教育,但关于全息可视化在修复学中教育效果的证据仍然有限。本随机对照试验评估了全息可视化对微创贴面预备前临床训练中预备质量和学生报告的教育成果的影响。方法将60名口腔医学本科生随机分为两组:常规二维照片可视化组(n = 30)和全息三维可视化组(n = 30)。经过标准化校准环节和基线预备后,受试者在接受所分配可视化方式后完成第二次贴面预备。由两名盲法评估者根据预先设定的评分标准独立评估预备质量。组内变化采用Wilcoxon符号秩检验分析,组间差异采用协方差分析调整基线表现后评估。
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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生成式人工智能、社会常态化与治理差距:一项关于英国医学教育中人工智能采用与可持续性的跨学科研究
摘要背景生成式人工智能(GenAI)已深深嵌入高等教育体系,但其采用速度已超过院校治理与批判性反思的步伐,尤其是在医学和卫生科学项目中。本研究针对两个尚未得到充分探讨的维度展开探索:影响学生采用的心理与社会因素,以及AI密集型学习文化的生态足迹。方法一项横断面调查(N = 80)对伯明翰大学医学和卫生科学学生进行了研究,采用了计划行为理论(TPB)和Geels的多层次视角(MLP)。一项补充调查(第二波)引入了环境意识与习惯测量指标。通过焦点文件分析,考察了英国五所高校的AI治理政策。文献检索覆盖PubMed、ERIC、Web of Science和Google Scholar(2019–20
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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基于“需求-资源”关联机制的护理研究需求订单服务模型的开发与应用
摘要 目标 开发并实施一种基于“需求-资源”联动机制的护理研究需求订购服务模型,并描述其实施成果,旨在为三级医院环境中基于单一机构办公自动化(OA)管理系统的结构化护理研究支持提供参考。 方法 本研究基于资源基础观(Resource-Based View, RBV),聚焦于护理研究中的三大挑战:临床护士的研究能力不足、护理研究资源与临床实践的整合较弱,以及高质量护理发展的进展缓慢。通过将具有护理学研究生学位的护士(以下简称“具有研究生学历的护士”)作为研究资源,并利用中国四川省绵阳市绵阳中心医院的办公自动化(OA)系统作为运营平台,建立了一种闭环服务模型。该模型
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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九个品牌超透氧化锆的光学稳定性及其潜在机制:体外老化模拟研究
摘要背景超透氧化锆因其优异的光学性能被广泛应用于牙科修复中,但目前关于其在临床环境中美学表现稳定性的长期证据仍然有限。本研究旨在系统评估9种常用超透氧化锆材料在人工老化前后的光学稳定性及其潜在机制。材料与方法采用9个超透氧化锆品牌制备了90个试样(每组n = 3),分别为Wieland(ZNT)、3 M ESPE(LVP)、Amann Girrbach(AG)、Kuraray Noritake(KAT)、Aidite(ADT)、Upcera(UPC)、BESmile(BSM)、Ivoclar Vivadent(ZLT)和Sagemax(NZ),以及一种二硅酸锂玻璃陶瓷对照组Ivoclar Vi
来源:BMC Oral Health
时间:2026-09-09
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印度某三级糖尿病中心25岁以下1型和2型糖尿病患者的流行趋势、临床特征及并发症
摘要背景与目的25岁以下人群中1型和2型糖尿病的发病率有所增加。本报告概述了印度一家三级糖尿病中心观察到的≤25岁诊断的1型和2型糖尿病的趋势、临床特征及并发症。方法我们开展了一项回顾性研究,纳入了2010至2023年间在印度某糖尿病中心网络注册的10,449例诊断年龄≤25岁的糖尿病患者。1型糖尿病的确诊依据为有酮症酸中毒病史、C肽水平低下以及自诊断起即需胰岛素治疗。2型糖尿病的确诊依据为无酮症、C肽水平保留,且对口服降糖药至少应答两年。结果在10,449例糖尿病患者中,45.5%为1型糖尿病,51.6%为2型糖尿病,2.8%为其他类型,如青年发病成年型糖尿病(MODY)、妊娠糖尿病(GDM
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-09
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腹腔镜胆囊切除术成人在术中脑电监测(BIS)变异性与术后恢复质量之间的关联:一项前瞻性观察研究
摘要背景双谱指数(BIS)被广泛用于术中麻醉深度的监测;然而,其动态行为——尤其是术中的变异性——的临床相关性仍然知之甚少。本研究旨在探讨在行选择性腹腔镜胆囊切除术的成年患者中,术中BIS变异性与术后恢复质量之间的关联。方法在这项单中心、前瞻性观察性研究中,共招募了126名成年患者(ASA I–III级,年龄18–65岁)。以分钟为间隔连续记录BIS数据,并在维持阶段使用标准差(SD)和变异系数(CV)来量化其变异性。主要结局指标是从基线到术后第1天的恢复质量-15评分(ΔQoR-15)的变化。次要结局指标包括通过护理谵妄筛查量表(Nu-DESC)评估的术后认知状态,以及通过数字评分量表(NR
来源:BMC Anesthesiology
时间:2026-09-09
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英国各医疗专科中性少数群体的代表性及招募成功率:基于英格兰国家医疗服务体系(NHS)数据(2021–2024)的纵向分析
摘要背景推动英国国家医疗服务体系(NHS)内的公平、多元化与包容性(EDI)是一项核心优先事项。尽管国际文献表明,性少数群体在某些医学专科中可能占比偏高,但这一现象在英国研究生培训中仅通过问卷和调查进行了探索,尚无大规模纵向研究加以验证。本研究绘制了英国各专科中性少数群体的分布情况,并评估了招聘结果与异性恋申请者之间是否存在显著差异。方法本研究采用英国国家医疗服务体系(NHS England)2021–2024年的招聘数据,进行了纵向队列分析。因数据保密要求,总观测数少于500的专科被排除在外。研究在招聘的三个阶段——申请、发放录用通知和接受职位——计算了性少数群体的比例。采用优势比(OR)及
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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韩国医学院课程中的残障教育:现状与挑战
摘要背景残障人士持续面临健康不平等现象,医学提供者知识有限、态度消极以及沟通不畅被确认为持续存在的促成因素。尽管国际上关于医学院校中残障教育必要性的讨论日益增多,但尚无任何全国性研究对韩国该教育的实施情况进行调查。本研究考察了韩国医学院校课程中残障教育的现状,并将研究结果与所选国际背景下的研究结果进行比较。方法本描述性横断面调查分析了截至2026年5月注册于韩国医学院协会(Korea Association of Medical Colleges)的所有40所医学院及研究生医学院的公开课程数据。每所院校被分配至四种编码之一:A编码(独立必修残障课程)、B编码(独立选修课程)、C编码(从医学人文
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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综述:3D直喷打印形状记忆矫治器用于成人前牙开??:来自范围综述的临床和生物力学证据
摘要背景前牙开(AOB)是成人患者中一种复杂的错,其特点是前牙垂直向覆覆盖不足,且复发风险较高。透明矫治器疗法作为一种非手术治疗手段已日益受到关注;然而,传统热压成型矫治器在实现可预测的垂直向牙齿移动方面存在局限性,尤其是前牙压低和后牙压低。目的评估现有证据,以了解3D直接打印形状记忆聚合物(SMP)矫治器在成人前牙开患者管理中的临床有效性、生物力学表现及局限性。材料与方法本范围综述遵循PRISMA-ScR指南及既定方法学框架开展。纳入标准包括涉及成人患者或相关体外/实验性研究,评估3D直接打印矫治器和/或形状记忆聚合物矫治器在前牙开管理中的应用。排除标准包括:不含直接打印或形状记忆成分的传统
来源:BMC Oral Health
时间:2026-09-09
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新型内脏脂肪指数与体质指数在现患糖尿病识别中的比较:来自2021年伊朗STEPS调查的发现
摘要背景糖尿病(DM)是全球发病率和死亡率的主要贡献因素,特别是在发展中地区。有效识别高危个体对于针对性预防和资源分配至关重要。这项基于人群的研究旨在比较新型内脏脂肪指数——脂质积累产物(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)和腰围甘油三酯指数(WTI)——以及腰围(WC)与体质指数(BMI)在检测现患糖尿病方面的关联和区分性能。方法分析了伊朗 2021 年世界卫生组织分阶段非传染性疾病危险因素监测(STEPS)调查中 17,945 名参与者的数据。通过多变量逻辑回归模型检查了与糖尿病的关联。使用受试者工作特征曲线和 Somers’D 进行比较区分性能。按性别、年龄组和居住地进行了分层分析。结果所有
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-09
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沙特阿拉伯健康专业教育中教师对机构激励与非技术能力整合的认知:一项全国性横断面调查
摘要背景非技术性能力被广泛认为是健康人才储备准备就绪的重要条件,但其纳入健康专业课程体系的程度仍参差不齐。据我们所知,目前尚无实证研究直接考察教职人员对机构激励措施的感知与健康专业课程中非技术性能力整合之间的关联。方法我们在2025年10月2日至27日期间,对沙特阿拉伯全国范围内的健康科学教职人员开展了一项全国性横断面调查。一份由沙特卫生专科委员会向随机抽取的13,800名从业者发放的自填式电子问卷,评估了其对机构激励结构的感知(教学与晋升的关联程度;感知研究主导性)、五个非技术性能力领域(沟通;团队协作;领导力与管理;人际交往;客户服务技能)的自我报告整合情况,以及机构层面的支持与障碍。复合
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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综述:卫生专业人员无创通气应用的教育与培训:范围综述
摘要引言呼吸系统疾病是全球发病和死亡的主要原因,通常需要呼吸机支持。无创通气(NIV)是一种有效的策略,但其实施取决于充分的专业培训。然而,教育培训方面的不足以及临床实践的变异性可能会影响其效果并危害患者安全。本研究旨在梳理医疗保健专业人员在无创通气使用方面的教育培训项目,并识别其结构、临床和教育组成要素。方法按照JBI方法学方法和PRISMA-ScR指南开展了一项范围综述。在MEDLINE、CINAHL、Scopus和Web of Science数据库以及额外的灰色文献来源中进行了检索。由两名独立评审员进行文献筛选、数据提取和数据综合。结果共纳入九项研究,识别出多种培训方法,包括:理论-实践
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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从学生角度评估埃及新本科医学项目:一项全国性横断面研究
摘要背景全球对医学教育改革的重视突显了培养必要胜任力以满足不断变化的医疗需求的重要性。在埃及,2018 年的重大改革引入了基于胜任力的整合型本科医学课程——这是一个五年制项目,随后是两年的实习,符合医学国家学术参考标准。本研究评估了毕业生对新实施的改革后国家医学项目的感知和体验。方法这项描述性横断面研究于 2023 年 12 月至 2024 年 12 月进行。采用方便抽样,纳入了来自 27 所埃及医学院校的 7,264 名近期毕业生。数据通过在线调查收集,调查包含 45 个李克特量表项目,评估项目的各个方面。此外,三个开放式问题探讨了毕业生对项目的最有利和最不利方面以及改进建议。调查通过探索性
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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因子 VIII 活性降低患者正颌术后严重面部肿胀及急性气道受压:一例报告
摘要背景骨性Ⅲ类错颌畸形在临床上表现为咬合功能障碍和面部不协调,正颌手术是标准的干预治疗手段。然而,术后并发症包括出血、气道肿胀和软组织水肿等情况常发,严重时可进展为危及生命的状况。本病例报告描述了一名双颌正颌手术后出现急性气道阻塞的患者。该患者围手术期同时出现三项并发征象:基线上气道尺寸低于平均水平、术后广泛软组织水肿,以及术后凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性孤立性下降。病例介绍一名22岁男性患者因骨性Ⅲ类错颌畸形就诊。术前颅颌面CT显示口咽部气道参数低于平均水平,最小前后气道直径为8.56 mm,横截面积为183.70 mm2。患者接受了数字化规划的Le Fort Ⅰ型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截
来源:BMC Oral Health
时间:2026-09-09
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院外心脏骤停后 FIB-4 指数早期动态变化与短期临床结局:一项回顾性队列研究
摘要背景肝纤维化-4(FIB-4)指数结合了年龄、氨基转移酶水平和血小板计数。尽管该指数最初是用于慢性肝纤维化评估而开发的,但其组成成分可能能够反映心脏骤停后的急性肝脏及全身性损伤。本研究的主要目的是描述院外心脏骤停(OHCA)后从入院到约72小时复查时FIB-4的早期变化。次要目的是评估FIB-4值与28天死亡率之间的关系,以及重复测量是否能提供额外的预后信息。方法这是一项单中心回顾性队列研究,纳入了2023年5月1日至2026年5月1日期间在持续恢复自主循环后入住重症监护室(ICU)的成年患者。经过记录级纳入标准审核后,共纳入188例患者;其中182例可获得28天生存状态数据。FIB-4根
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2026-09-09
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通过COMPASS框架满足医疗保健人力需求:一种与学校团队协作的战略规划方法
摘要背景预计未来十年,美国对高技能医疗专业人才的需求将持续增长。如果不扩大K-12学生在关注健康与生物医学领域的科学、技术、工程和医学(STEMM)教育方面的兴趣与准备,劳动力短缺问题将持续存在。尽管现有资源可以向学生介绍STEMM,但学校管理者在战略规划健康劳动力发展或实施校园及/或学区层面的健康科学路径方面,仍缺乏结构化的机会。传统科学课程也很少为学生提供探索多样化医疗职业或发展健康决策知识的机会。为满足这一需求,我们开发了面向学校领导团队的STEMM规划研究所,该研究所基于以社区为导向的STEMM路径与成功模式(COMPASS)框架,包含三个组成部分:校园规划、专业发展和实践社区,以共享
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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末学年医学生对模拟患者死亡可能性的接受程度:基于八个连续队列的重复横断面研究
摘要背景模拟场景设计长期以来遵循着一项建议,即不应让模拟病人死亡,理由是致命的结局可能会损害学习效果并影响心理安全感。这一"无死亡范式"主要建立在专家意见和初学者的证据之上,而关于最接近独立执业的高年级学生态度的实证数据却很少。我们研究了高年级医学生是否接受模拟病人死亡的可能性,以及这种接受度是否随时间推移或人口学特征而变化。方法我们对西班牙一所医学院的高年级医学生进行了一项重复横断面研究,这些学生连续八个学年(2018–2019至2025–2026)参加了必修的高保真模拟课程。在课程中,病人死亡是任何场景都可能发生但非预设的结局,取决于临床演变和参与者的决策。问卷未记录受访者在其所在课程中是
来源:BMC Medical Education
时间:2026-09-09
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在多中心沙特样本中,四分之一的个体存在牙齿先天缺失:一项关于低牙症及地区差异的横断面研究
摘要背景先天缺牙是一种常见的牙齿发育异常,对功能和美观有重要影响。然而,来自沙特阿拉伯的大规模多中心证据仍然有限。本研究旨在估计先天缺牙的患病率,并识别王国五个地区的人口学和区域决定因素。方法这是一项回顾性多中心横断面研究,分析了2015年至2025年沙特阿拉伯中部、东部、西部、北部和南部七所学术机构的3170张全景X光片。纳入7岁至未满21岁的沙特国民,排除颅面异常、影响牙齿发育的系统性疾病、既往正畸治疗和低牙症个体。采用卡方检验和多变量逻辑回归分析数据。结果包括第三磨牙在内的牙齿发育缺失总患病率为24.3%(n = 769;95% CI:22.8–25.8%)。排除第三磨牙后,先天缺牙的患
来源:BMC Oral Health
时间:2026-09-09
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综述:使用供肾重复或多条输尿管进行肾移植后的泌尿系统并发症发生率:病例系列的系统综述与荟萃分析
背景:供肾的短缺常使解剖结构变异的移植物成为分配问题,部分中心可能因担心缺血易感性和后续泌尿系统并发症而拒绝接受具有重复输尿管的肾脏。本系统综述与荟萃分析旨在估算此类移植物泌尿系统并发症的合并发生率,以指导移植物的接受决策和手术规划。方法:检索Scopus、PubMed、Europe PMC、Epistemonikos和Web of Science数据库,检索时间截至2026年6月6日。符合条件的研究为病例系列和队列研究,至少包含5例患者,并报告了使用供肾具有重复或多条输尿管的肾移植术后泌尿系统结局。采用具有二项式似然的广义线性混合模型估算合并比例,并使用推荐意见分级评估、制定与评价(GRAD
来源:Renal Replacement Therapy
时间:2026-09-09