• 伊拉克埃尔比勒市儿童所服用的儿科药物中，由于α发射体同位素和背景辐射引起的生物辐射危害评估

  摘要本研究对埃尔比勒药店中常见的儿童用药进行了放射学评估，重点测量了天然存在的放射性核素——²²²Rn、²²⁶Ra和²³⁸U，并探讨了相关的内部辐射暴露问题。研究量化了这些放射性核素的浓度，并评估了与剂量相关的参数，包括剂量率、年有效剂量（AED）、年平均内部有效剂量（AAIED）以及健康风险指标，如终生癌症风险增加量（ELCR）和每百万人中因癌症导致的超额死亡风险（RECFPMP）。所有测量的放射性物质含量均符合联合国科学委员会（UNSCCEAR）、国际辐射防护委员会（ICRP）、世界卫生组织（WHO）和美国环保署（EPA）制定的安全标准。在所有儿童用药样本中，²²²Rn的浓度均低于法定限值

  来源：Isotopes in Environmental and Health Studies

  时间：2025-11-27

• 原发性玻璃体视网膜淋巴瘤患者接受玻璃体内甲氨蝶呤治疗后出现的免疫介导性黄斑水肿

  摘要目的报告一例原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）患者在玻璃体内注射甲氨蝶呤（MTX）后出现囊样黄斑水肿，并随后淋巴瘤缓解的病例。方法病例报告。结果一名76岁男性患者因双侧飞蚊症和进行性视力模糊症状被诊断为PVRL。玻璃体活检显示存在CD20阳性的大型B细胞、MYD88（L265P）突变，以及诊断时IL-10/IL-6比例为1.76。最初排除了全身性病变，但随后出现异时性脑部病变，因此需要进行全身化疗。在分别接受MTX治疗2周和6周后，患者的左右眼均出现了黄斑水肿，同时IL-10/IL-6比例降至0.01。这种水肿对局部治疗无效，需要通过玻璃体内注射地塞米松和阿法贝cept进行治疗。讨论IL

  来源：Ocular Immunology and Inflammation

  时间：2025-11-27

• 一组同时患有中枢性和周围性脱髓鞘疾病患者的视神经炎的临床特征和管理

  视神经炎与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病共病研究解读一、研究背景与意义视神经炎作为中枢神经系统脱髓鞘性疾病的典型代表，在热带地区呈现特殊流行病学特征。本研究聚焦于合并中枢和周围脱髓鞘的视神经炎（CCPD ON），该疾病在非洲地区的临床特征尚不明确。研究团队通过前瞻性队列研究，对122例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）患者进行系统筛查，最终纳入12例CCPD ON病例，揭示了该疾病在发展中国家的重要临床特征及治疗规律。二、核心临床发现1. 疾病谱系特征研究显示83%患者存在中枢神经系 вов累，表现为对称性脑白质病变，累及胼胝体及内囊后肢。其中42%出现类似多发性硬化（MS）的脑部病变

  来源：Neuro-Ophthalmology

  时间：2025-11-27

• 综述：非静脉曲张性上消化道出血的多探测器计算机断层扫描血管造影：何时、为何以及如何使用？

  摘要引言非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）是一种常见的胃肠急症，伴随着较高的发病率和死亡率。根据当前的胃肠病学指南，食管胃十二指肠镜检查（EGD）是诊断和治疗NVUGIB的一线方法。与下消化道出血不同，多排螺旋CT血管造影（MDCTA）在NVUGIB的诊断过程中作用有限，且尚未形成明确的共识。然而，现有的胃肠病学指南主要关注与消化性溃疡相关的NVUGIB病例。此外，MDCTA在NVUGIB中的应用近年来仅在某些特殊情况下被纳入放射学指南中。研究范围本研究旨在全面回顾和讨论MDCTA在NVUGIB诊断过程中的当前及潜在适用范围及其技术细节。我们通过PubMed、EMBASE和Google

  来源：Expert Review of Gastroenterology & Hepatology

  时间：2025-11-27

• 综述：具有独特刺激响应行为的阴离子末端苯丙氨酸修饰树状大分子的生物医学应用

  树状大分子是具有精确分支结构和纳米级尺寸的合成聚合物，在生物医学领域，尤其是作为药物递送系统（DDS）的纳米载体方面展现出巨大潜力。其中，聚酰胺-胺（PAMAM）树状大分子因其结构可控和商业化程度高而被广泛研究。本文重点综述了通过在其末端修饰疏水性氨基酸苯丙氨酸（Phe）而获得的一类新型功能材料——阴离子末端Phe修饰树状大分子，它们不仅具有独特的刺激响应特性，更在靶向淋巴结免疫细胞（特别是T细胞）方面表现出色。阴离子末端苯丙氨酸修饰树状大分子的合成与刺激响应特性温度响应性聚合物是一类智能材料，主要分为低临界溶解温度（LCST）型（加热变浑浊）和上临界溶解温度（UCST）型（加热溶解）。研究发

  来源：Polymer Journal

  时间：2025-11-27

• 首发精神病中“感觉存在”体验的临床特征与演变轨迹分析

  在精神病学领域，有些症状如同幽影般难以捕捉，却对患者的日常生活造成深刻影响。“感觉存在”（Felt Presence, FP）——即在没有明确感官证据的情况下感觉到他人存在的体验——便是其中之一。自雅斯佩尔斯（Jaspers）于1913年首次描述这一现象以来，FP始终是精神病现象学中一个被严重低估的角落。传统研究多聚焦于帕金森病等神经系统疾病中的FP表现，而精神病患者的FP体验却因识别困难、易与妄想或其它幻觉混淆而鲜被系统探讨。更棘手的是，临床评估中常面临双重风险：患者可能将FP简单归结为对幻听的次级解释（如“声音让我觉得总有人在场”），或将其等同于被害感（如“我觉得有人在监视我”）。这种模糊

  来源：Schizophrenia

  时间：2025-11-27

• 24/7抗菌药物管理干预联合快速血培养诊断技术对改善革兰阳性血流感染患儿最佳抗生素治疗时间的临床与实施效果分析

  当孩子的血液中被发现存在细菌时，每一分钟都至关重要。血流感染(BSI)在儿童中每年约占住院人数的4%，并且会使死亡风险增加三倍。然而，传统的血培养方法需要24-72小时才能确定病原体种类和抗生素敏感性，这常常会延误最佳抗生素治疗(OAT)的启动。尽管像Verigene®革兰阳性血培养核酸检测(BC-GP)这样的快速诊断测试(RDT)能在2.5小时内识别出9种细菌物种、3个属和3种耐药标记，但先前的研究显示，其临床效果好坏参半。一个关键的影响因素可能是缺乏有经验的临床医生来协助解读RDT结果，尤其是在夜间和周末，抗菌药物管理计划(ASP)的覆盖往往不足。为了应对这一挑战，由Monica Abde

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-11-27

• 在“注意力缺失盲视”现象中察觉到关注（或注意）的存在

  摘要 罗森霍尔茨指出，注意力的多重含义阻碍了统一注意力理论的发展，但这并非危机。接受这种多样性反而可以推动临床心理学等领域的发展。然而，“注意力缺失盲视”现象对将注意力仅仅视为一种解释性概念的尝试提出了挑战。我通过“注意力集中”这一概念来说明这一点，该概念体现了选择性优先处理，而不仅仅是任务本身的限制。

  来源：Behavioral and Brain Sciences

  时间：2025-11-27

• 常规基因组监测在军事医疗设施中发现与格斗运动相关的社区A族链球菌暴发

  在军事人员密集的环境中，传染病的暴发往往带来严峻挑战。Group A Streptococcus (GAS)，即化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes），作为一种常见病原体，不仅可引起从皮肤感染到侵袭性疾病的广泛病症，更因其在集体生活与高强度体能训练场景下的快速传播能力而备受关注。历史上，美军在十年内曾记录17起GAS暴发事件，涉及数千病例，凸显出有效监测体系的迫切性。尤其值得关注的是，emm92型GAS作为美国侵袭性GAS感染的主要类型之一，其在社区中的传播动态尚未被充分掌握。在这一背景下，位于美国银泉的沃尔特·里德陆军研究所多重耐药菌库与监测网络（Multidrug-R

  来源：Infection Control & Hospital Epidemiology

  时间：2025-11-27

• 精神病性障碍自知力评估工具的心理测量学特性系统综述

  在精神病学领域，自知力（insight）一直被视为一个核心却又难以捉摸的构念。它并非简单的“承认有病”，而是一个多维度的复杂概念，涉及患者对自身患有精神疾病的意识、对症状的正确归因以及对于治疗必要性的认识。自知力的缺乏与治疗依从性差、预后不良以及生活质量下降等关键临床结局密切相关，这使得对其准确评估变得至关重要。然而，尽管相关研究广泛，自知力在概念界定和测量方式上存在的巨大差异，长期以来严重阻碍了临床评估的标准化和不同研究结果之间的可比性。从历史上看，缺乏自知力曾被视为精神病（psychosis）的标志性特征，但随着对自我意识和主观体验的重视，学者们开始认识到患者获得自知力的可能性。Aubre

  来源：Psychological Medicine

  时间：2025-11-27

• 农村儿童维权中心团队培训的现实世界试验：TeamTRACS混合效果-实施研究

  在应对儿童虐待指控的复杂系统中，儿童维权中心（CACs）扮演着关键角色。全美超过950个CACs中，半数位于农村地区，每年为数以万计的儿童提供跨机构协调服务。这些中心依赖多学科团队开展工作，团队成员来自儿童福利、执法、心理服务等不同领域。然而，这类团队具有显著的"流动性"特征——成员根据案件需求动态参与，缺乏稳定边界。这种特性使得团队在协调沟通、明确角色分工方面面临更大挑战。已有研究表明，团队功能与绩效直接影响服务质量与儿童预后，而团队功能低下还会加剧从业者的职业倦怠与离职倾向。尽管团队培训在医疗、军事等领域被证实能有效提升团队协作，但针对流动型跨边界团队的培训策略仍属空白。尤其在农村等低资源

  来源：Journal of Clinical and Translational Science

  时间：2025-11-27

• 抑郁症状对社会评价反馈神经加工及自我认知更新的影响：一项ERP研究

  在社交互动中，我们不断接收他人对我们的评价，这些信息如同拼图一般，帮助我们构建和调整自我认知。从哲学家米德（Mead）到当代心理学家，众多理论都强调"重要他人"的评价对自我形成具有核心作用。然而，这种整合过程并非总是客观公正的。大量研究表明，人类普遍存在一种积极的自我偏向：我们更倾向于接受和记住正面反馈，并据此乐观地更新对自己的看法。这种"玫瑰色滤镜"被认为是心理适应性的体现。然而，对于抑郁症患者，这幅图景却截然不同。贝克（Beck）的认知理论指出，抑郁个体通常持有对自我、世界和未来的负面核心信念。那么，一个关键的科学问题随之产生：抑郁症状是如何扭曲个体对社会评价反馈的加工，从而导致并维持这种

  来源：Psychological Medicine

  时间：2025-11-27

• 在印度东部的缺锌土壤中，根际细菌能够提高锌的生物利用度并提升大米的营养价值

  摘要印度东部产米量最高的西孟加拉邦约55%的稻田土壤中锌（Zn）含量不足，由于人们严重依赖大米获取热量，导致当地居民出现锌营养不良问题。本研究探讨了利用本土锌溶解菌（ZnSB）来提高锌的生物利用度，并从而改善低锌含量的恒河冲积土中种植的大米锌含量的可行性。首先，从缺锌土壤的稻根际环境中分离出了56株细菌，其中20株能够在琼脂培养基中溶解不溶性锌。在这20株细菌中，Burkholderia cepacia K1菌株的锌溶解能力最强，其锌溶解效率达到775%，能够在液体培养基中从氧化锌中释放出576.67微克/毫升的锌，并使溶液pH值降低2.87个单位。主成分分析显示，K1菌株与K2和B4菌株在锌

  来源：Folia Microbiologica

  时间：2025-11-27

• 希腊初级保健中哮喘患者对短效β2受体激动剂（SABA）过度依赖的混合方法研究：缓解剂依赖测试（RRT）的验证与应用

  在全球范围内，哮喘作为一种常见的慢性炎症性气道疾病，影响着成千上万人的生活质量。尽管吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘抗炎治疗的基石，但短效β2受体激动剂（SABA）因其快速缓解症状的特点，长期以来被许多患者甚至部分医疗专业人员过度依赖。这种过度依赖不仅无法有效控制气道炎症，还可能掩盖病情恶化的信号，甚至增加哮喘急性发作和死亡的风险。2021年全球哮喘防治倡议（GINA）策略更新已不再推荐单独使用SABA作为首选缓解药物，然而在临床实践中，SABA的过度使用现象依然普遍。在希腊，这一问题的严重性可能被低估。SABA价格低廉（低于2欧元），且通常在药房可以非处方（over-the-counter）

  来源：npj Primary Care Respiratory Medicine

  时间：2025-11-27

• 肘部外侧疼痛的双重病理机制：后骨间神经压迫在难治性肱骨外上髁炎中的作用被忽视了

  摘要背景难治性外侧上髁炎（Refractory Lateral Epicondylitis, LE）不能仅用肌腱退化来完全解释。后骨间神经（Posterior Interosseous Nerve, PIN）受压被认为是导致持续疼痛的一个被忽视的原因。本研究调查了PIN在难治性LE中的患病率及其临床意义，重点关注神经病理性特征及其电生理诊断相关性。方法我们对62名（18-65岁）患有难治性LE的患者进行了横断面研究，难治性LE的定义是尽管接受了标准保守治疗和介入治疗，症状仍持续超过6个月。临床评估包括视觉模拟量表（Visual Analogue Scale, VAS）、神经病理性疼痛评分（Do

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-27

• 根据GLIM标准和饮食质量，确定了中风康复患者中的营养不良情况

  摘要背景营养不良是中风的重要后果之一，且与不良临床结果密切相关。目的我们的研究旨在探讨：（1）根据全球营养不良领导倡议（GLIM）的标准，中风后康复患者中营养不良的患病率；（2）营养不良与中风相关临床特征之间的关联；（3）中风后患者的饮食摄入情况。方法研究纳入了81名正在进行住院康复的中风患者。通过使用改良Ashworth量表（MAS）、Brunnstrom分期、功能性行走分级（FAC）、Barthel指数和累积疾病评分量表（CIRS）分别评估患者的痉挛情况、运动功能、行走能力以及并发症负担。采用GLIM标准来诊断营养不良。我们考虑了两种低肌肉量的定义方法：即骨骼肌质量（SMM）与身高的平方比

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-27

• 原发性干燥综合征中自主神经功能障碍的评估：结合使用交感神经皮肤反应和COMPASS 31进行综合评价

  摘要 背景 原发性干燥综合征（pSS）是一种主要影响外分泌腺的系统性自身免疫性疾病，症状包括眼睛和口腔干燥。有报道称该疾病会累及自主神经系统（ANS），但其发生频率和临床意义的相关数据仍存在不一致性。本研究旨在通过交感皮肤反应（SSR）和复合自主症状评分31（COMPASS 31）来评估pSS患者的自主神经功能障碍。 方法 研究纳入了59名女性pSS患者和38名年龄匹配的健康对照组。所有参与者均接受了神经系统检查、神经传导研究以及SSR测试。自主症状通过COMPASS 31问卷进行评估。pSS患者的疾病活动程度则使用EULAR干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）进

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-27

• 定量合成磁共振成像（Quantitative Synthetic MRI）在检测前列腺外周带癌症方面优于PI-RADS v2.1标准

  摘要 背景 外周带前列腺癌的准确诊断具有挑战性。前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2.1）被广泛使用，但仍然存在主观性，并且通常需要使用造影剂。合成磁共振成像（SyMRI）能够快速生成定量的T1和T2弛豫图，且无需使用造影剂。本研究评估了SyMRI与PI-RADS v2.1在诊断性能上的差异。 方法 在这项回顾性单中心研究中，70名疑似前列腺癌的男性患者接受了多参数磁共振成像（multi-parametric MRI）和SyMRI检查，随后通过病理学确认诊断结果。从SyMRI中提取了定量T1、T2和质子密度值，并由两名放射科医生独立为这些患者分配PI-RA

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-11-27

• 巴贝西虫（Babesia gibsoni）细胞色素b（CYTb）基因突变的焦磷酸测序分析：与韩国地区的药物耐药性和治疗效果的相关性

  该研究针对韩国境内犬类巴贝斯虫感染的临床特征与基因变异关联性展开系统性调查。研究团队在济州国立大学动物医院采集125份血液样本，采用焦磷酸测序技术（pyrosequencing）对CYTb基因5个已知耐药突变位点（M121I、V220I、I303V、P152L、F258Y）进行检测，同时追踪9例患者的治疗响应。研究首先建立双重验证体系：通过18S rRNA基因PCR扩增确认样本感染状态，再使用生物素标记反向引物进行目标基因特异性扩增。这种分阶段验证流程将假阳性率控制在1.2%以下，确保后续分析数据可靠性。在基因检测环节，采用改良型TaqMan探针技术，结合液滴数字PCR（ddPCR）进行绝对定

  来源：Veterinary Parasitology: Regional Studies and Reports

  时间：2025-11-27

• Chemsex、毒品及其后果：简要综述

  黛安·勒布埃德克（Diane Le Bouëdec）|罗曼·佩莱蒂埃（Romain Pelletier）|弗朗索瓦·贝内齐特（François Bénézit）|拉斐尔·庞吉（Raphaël Pangui）|伊莎贝尔·莫雷尔（Isabelle Morel）|托马斯·吉克尔（Thomas Gicquel）法国雷恩市蓬沙伊卢大学医院（Pontchaillou University Hospital）生物与法医毒理学实验室，邮编35033摘要“化学性行为”（Chemsex）是指故意使用具有精神活性的物质来增强性体验。这种行为通常包括长时间的性行为、多个性伴侣的参与，以及使用GHB、合成卡西酮类药物和

  来源：Therapies

  时间：2025-11-27

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