• 超越语言：从理念到行动

  在过去的一年里，我深入思考了《The Journal of Bone & Joint Surgery》的未来及其使命：“通过为临床医生、研究人员和骨科护理团队提供最高标准的资讯资源，改善全球的肌肉骨骼健康。”这一使命隐含着提供最佳可用证据的需求，要求我们在传递这些证据的方式上保持创新和创造力，最重要的是，要维护一个能够让整个骨科界感到被关注和融入其中的全球性品牌。我也意识到，仅仅用语言表达是不够的。明确我们在该期刊的宗旨至关重要，但仅仅撰写一份使命宣言是远远不够的。我们必须积极努力，实现与我们宗旨相符的实际影响。 在《JBJS》中，我们致力于发表能够影响学术界、推动创新并塑造未来研究方向的内容

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 关于感染的共识建议与见解：对国际共识会议执行委员会文章的评论——“国际感染共识会议：十大基于证据的建议与见解”

  评论 针对关节炎和其他退行性疾病的肌肉骨骼手术可以显著改善患者的疼痛、功能和生活质量。然而，一些患者仍会经历严重的并发症，其中肌肉骨骼感染是最具破坏性的并发症之一。感染给患者和全球医疗系统带来了巨大的负担，因此人们普遍希望就预防、诊断和治疗的最佳实践达成共识。感染的管理往往具有挑战性，可能需要多次手术、长期住院以及使用抗菌药物治疗，同时治疗失败的风险也相当高。此外，对于疑似或确诊的肌肉骨骼感染的处理方法仍存在争议，不同解剖区域的处理方式也各不相同，在术前、术中和术后阶段都缺乏公认的诊断和治疗标准。治疗方案在全球范围内差异很大，受到患者因素、外科医生偏好以及医疗机构和地区实践的影响。

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 开放性骨折：多年后依然存在风险——评罗曼·M·纳托利（Roman M. Natoli）博士等人的文章《开放性骨折的感染率与愈合不良率：FLOW和PREP-IT试验中6,042例骨折的统计分析》

  Natoli等人报告了在2,381例开放性胫骨骨折病例中，感染率和延迟愈合/不愈合率分别为17%和9%。这些数据来自最近发表在高质量期刊上的3项多中心前瞻性试验的合并结果。这项研究的独特之处在于其方法的高质量和数据的详细程度。由于患者数量庞大，因此能够根据Gustilo-Anderson开放性骨折分类以及OTA开放性骨折分类的多个类别，在骨折段层面识别感染率和延迟愈合/不愈合率。 这篇文章采用了一种新颖的方法论。最初的研究旨在探讨开放性骨折治疗中不同形式的皮肤准备和冲洗方法。本文重新分析了这些类似研究的汇总数据，以探讨另一个问题：使用当前治疗方法治疗的大量开放性骨折患者的感染率和延迟愈合/不

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 综述：耶和华见证人人群中的骨科创伤管理

  在现代医学实践中，面对特定宗教信仰的患者群体，尤其是在创伤外科领域，处理急性失血性贫血的挑战尤为突出。其中，耶和华见证人（Jehovah's Witness）作为一个具有明确宗教信仰的群体，其拒绝接受血液制品的立场对临床治疗方案提出了独特的限制。这种拒绝并非绝对统一，而是存在一定的灵活性，部分患者可能接受某些替代治疗方式，如重组红细胞生成素、维生素补充、抗纤溶药物等。因此，针对这一特殊群体的创伤处理，需要在尊重其宗教信仰的同时，确保其生命安全和治疗效果。耶和华见证人这一宗教信仰起源于19世纪中叶，目前在全球拥有超过870万信徒，其中美国就有约120万人。该宗教的核心教义之一是拒绝接受任何形式的

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 关于蛇、神与医学：医教合一的象征意义及其对现代医疗实践的启示

  摘要 医学领域充满了具有文化和历史意义的古老与现代符号。标志中的符号隐含地传达了价值观和宗旨。本文探讨了两种最常见的医学标志——阿斯克勒庇俄斯之杖（Rod of Asclepius）和卡杜克厄斯（Caduceus）所蕴含的医学与宗教象征意义，并将其所代表的价值观与乔治城医学院（Georgetown Mantra）所定义的现代医学实践价值观进行了对比。尽管阿斯克勒庇俄斯之杖和卡杜克厄斯在当今被广泛认为象征着医学实践与治疗，但实际上它们与一些历史人物或故事相关联，这些人物或故事往往代表着欺骗、盗窃或对治疗技术的选择性运用。使用这些符号作

  来源：JAAPA

  时间：2025-11-21

• 综述：通过抗菌治疗降低慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的频率

  摘要 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重是美国住院的主要原因之一，给医疗系统带来了巨大的经济负担，并严重影响了患者的生活质量。在重度COPD患者的治疗方案中添加经验性抗菌药物（尤其是大环内酯类）已被证明可以降低COPD急性加重的频率。尽管预防性使用大环内酯类药物治疗可能有助于减轻COPD的负担，但在开具这些药物之前，医疗提供者应充分考虑长期使用抗菌药物的潜在后果。

  来源：JAAPA

  时间：2025-11-21

• 太空飞行中的骨骼健康：任务结束后1年骨密度仍未完全恢复，但骨折风险并未增加

  随着人类对太空探索的不断深入，尤其是近年来商业航天和太空旅游的兴起，越来越多的人有机会进入太空。然而，长期处于微重力环境对身体的负面影响，尤其是对骨骼健康的影响，成为航天医学研究中的一个重要课题。本研究旨在探讨航天员在返回地球后，不同骨骼区域的骨密度（BMD）恢复情况，并进一步分析航天飞行时间与年龄对BMD恢复的影响。### 航天对骨骼健康的影响航天员在太空飞行期间，由于缺乏重力环境的机械负荷，身体会经历一系列生理变化。其中，骨密度的显著下降是一个普遍现象。地球上的重力对人体骨骼系统起着持续的刺激作用，维持骨骼的代谢平衡。而在微重力环境下，这种刺激消失，导致骨骼出现脱矿、骨量减少以及骨质疏松等

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 外科技术：股骨颈病理骨折的处理——病例报告与文献综述

  在儿童和青少年群体中，单房骨囊肿（Unicameral Bone Cyst, UBC）是一种常见的良性骨骼病变，主要发生在4至14岁之间。这类病变通常位于长骨的骨骺区，尤其是股骨近端和肱骨近端，是骨骼发育过程中出现的一种现象。UBC的形成机制尚不完全明确，但研究者普遍认为它与骨骼生长、生物力学应力以及局部的骨代谢变化有关。病变特征为一个充满清亮液体的骨质破坏腔，周围被一层薄而纤维化的膜包裹。由于UBC在骨骼生长过程中可能影响骨骼的结构完整性，因此在体重承重骨骼中，其手术治疗尤为重要，以降低病理性骨折的风险并维持骨骼的稳定性。从临床表现来看，大多数UBC病例在初期并无明显症状，往往是在出现疼痛或

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 前交叉韧带重建术后阿片类药物处方的减少以及多模式疼痛管理中的发展趋势

  前交叉韧带（ACL）重建是一种常见的骨科手术，术后通常会开具止痛药物。近年来，随着对阿片类药物滥用问题的关注增加，医疗界正在努力减少阿片类药物的使用，推动多模式止痛方案的发展。多模式止痛策略指的是结合多种不同类型的药物和非药物治疗方法，以达到更好的止痛效果，同时降低单一药物的依赖和滥用风险。该研究基于美国一个大型国家行政索赔数据库，对2010年至2021年间ACL重建术后止痛药物的处方趋势进行了分析，并探讨了影响术后开具阿片类药物的因素。### 研究背景ACL损伤是运动医学中常见的问题，尤其是对于运动员或活跃人群而言。ACL重建手术旨在恢复膝关节的稳定性，但术后疼痛管理是康复过程中的重要环节。

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 在美国一个大型多中心队列中，采用RAND/UCLA算法评估适当解剖结构的全肩关节置换术的普及率

  本研究旨在评估美国多中心数据库中接受解剖型肩关节置换术（anatomic total shoulder arthroplasty, aTSA）的患者群体中，哪些患者符合手术指征，哪些不符合，以及哪些处于不确定状态。通过对患者术前的疼痛评分、功能评分及临床特征进行分析，研究发现约有23.9%的患者被归类为“适当”（appropriate），17.8%为“不适当”（inappropriate），而58.3%的患者则被归为“不确定”（inconclusive）。这一结果揭示了在实际临床案例中，aTSA的适应症存在显著的差异性和不确定性，可能与肩胛骨形态不佳、既往肩袖修补术等因素有关。随着现代医学技术

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 非工会成员以及肱骨干骨折采用髓内钉固定与钢板固定后的并发症比较

  这项研究探讨了在治疗肱骨干骨折时，使用开放复位内固定（ORIF）和髓内钉（IMN）两种手术方式的术后并发症发生率。通过回顾性队列研究的方法，分析了从2005年1月至2023年3月期间的电子病历数据，最终匹配了6592名患者，分别接受ORIF和IMN治疗。研究结果揭示了这两种手术方式在不同并发症方面的显著差异，为临床决策提供了重要参考。肱骨干骨折是上肢骨折中的一种常见类型，约占所有治疗骨折病例的3%。在美国，这类骨折的发生率约为每10万人中有122例。对于没有明显移位、成角或缩短的闭合性骨折，保守治疗如功能支具固定通常是首选方案。然而，在某些情况下，如开放性骨折、神经血管损伤、多发伤、双侧肱骨干

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 对于内侧间室4级软骨软化症患者，采用内侧开口楔形高胫骨截骨术后的临床疗效

  本研究旨在评估一种被称为“内侧开窗高胫骨截骨术”（Medial Opening Wedge High Tibial Osteotomy, MOWHTO）的手术方式在患有症状性内翻膝畸形及内侧间室四度软骨软化症患者中的临床效果。随着膝关节疾病的发生率不断上升，尤其是年轻人中，膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis, OA）的诊断逐渐增多。这种疾病通常与关节软骨的退化和活动能力下降相关，而四度软骨软化症是一种较为严重的病变，往往导致显著的疼痛和生活质量下降。因此，寻找一种既能缓解症状、又能保护关节的治疗方法变得尤为重要。MOWHTO作为一种关节保留手术，通过调整下肢的力学轴线，减

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 社交媒体与健康：骨科外科住院医师培养中的新兴趋势

  近年来，随着社交媒体的迅猛发展，其在医学领域的应用也日益广泛。尤其是在外科手术培训项目中，社交媒体已成为沟通与宣传的重要工具，帮助项目与当前及潜在的学员建立联系。对于骨科手术培训项目而言，社交媒体的使用不仅有助于提升项目的知名度，还在应对居民普遍存在的职业倦怠问题方面发挥了关键作用。职业倦怠在骨科手术领域尤为突出，许多骨科手术居民报告存在倦怠症状，甚至有相当比例的人被诊断为抑郁症。因此，培训项目通过社交媒体展示健康与福祉相关的活动，成为改善居民心理状态、增强团队凝聚力和吸引优秀申请者的重要手段。本研究聚焦于美国骨科手术培训项目的社交媒体活动，旨在分析其在健康与福祉方面的内容趋势及其对线上互动率

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 早期由骨科医生对工伤情况进行评估，与肩关节镜手术后更快完全恢复工作相关

  在现代工业和职业环境中，肩部损伤仍然是导致残疾的重要原因之一，尤其是对于从事体力劳动的工人而言，肩部损伤的发生率和严重程度往往更高。这类损伤不仅影响患者的身体功能，还可能对他们的职业生涯和生活质量产生深远影响。肩部损伤中最常见的是肩袖撕裂，这种病症不仅给患者带来显著的疼痛和功能障碍，还可能导致长期的健康问题和经济损失。在这些患者中，工作场所赔偿（Workers' Compensation, WC）成为主要的经济支持来源，因此其治疗过程和康复效果对社会和经济的影响尤为重要。研究显示，WC患者在肩袖撕裂后的手术治疗效果通常不如非工作场所赔偿（Non-Workers' Compensation, N

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 肥胖患者进行关节置换术后并发症解决率的分析

  肥胖已被公认为全球可预防死亡的主要原因之一，并与心血管疾病、肾脏疾病、骨关节炎和代谢综合征等多种医学合并症密切相关。对于接受关节置换手术的患者，肥胖不仅增加了手术难度，还显著提高了术后并发症的发生率。然而，关于这些并发症中可治疗的比例，文献中鲜有明确的报告。本研究旨在量化接受全髋关节置换（THA）和全膝关节置换（TKA）的重度肥胖患者（BMI > 40）在术后90天内发生并成功治疗的并发症类型及发生率，以更全面地评估手术风险与治疗可能性之间的关系。50），以评估不同BMI范围对并发症发生率的影响。此外，研究还通过电子病历的回顾来确认并发症的治疗情况，将并发症分为可治疗和不可治疗两类。可治疗并发

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• J. Robert Gladden骨科协会研究基金：投资回报如何？

  J. Robert Gladden Orthopaedic Society（JRGOS）自1998年成立以来，一直致力于推动骨科手术领域的多样性，并提升所有患者在骨科方面的高质量医疗服务。该组织特别关注少数族裔群体，尤其是黑人患者和医生，努力缩小他们在骨科领域中的医疗差距。JRGOS通过多种方式支持其使命，其中研究资助是一个关键手段。自2011年起，JRGOS累计颁发了超过30万美元的研究资助，但其投资回报率（ROI）尚未进行系统评估。这项研究的目的是分析JRGOS研究资助从2011年至2023年的ROI，从而为该组织及其合作伙伴提供有关资助效果的重要数据。研究采用了回顾性分析的方法，梳理了J

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 荷兰的眼科护理助理：一项全国性调查

  摘要 目的： 描述在眼科工作的荷兰医师助理（Physician Assistants, PAs）的教育背景、所从事的临床学科和程序、工作效果以及职责分配情况。 方法： 向从事眼科工作的医师助理以及与医师助理合作的眼科医生发送并收集了在线调查问卷。 结果： 在85名眼科医师助理和15名眼科医生中，共有36名医师助理和9名眼科医生完成了调查。受访者的平均年龄为39岁（范围27-54岁），其中23人为女性（占63.9%）。大多数医师助理（9

  来源：JAAPA

  时间：2025-11-21

• 在控制骨质疏松症的影响后，维生素D缺乏与成人脊柱畸形手术后五年复查结果之间的相关性不显著：一项全国数据库分析

  在当今医疗实践中，脊柱畸形矫正手术已成为治疗严重脊柱异常的重要手段。这类手术不仅有助于改善患者的外观，还能缓解疼痛、防止神经压迫，从而显著提升生活质量。然而，术后恢复过程并不总是顺利，部分患者在手术后可能会经历各种并发症，甚至需要再次接受手术。因此，如何识别和管理影响手术结果的关键因素，成为临床医生和研究人员关注的焦点。维生素D缺乏作为一项常见的代谢异常，其与术后不良预后之间的关系一直存在争议。一些研究认为，维生素D水平低下可能会影响骨骼健康、伤口愈合及免疫功能，从而增加手术风险。但也有观点指出，维生素D缺乏可能是由骨质疏松等其他疾病所导致，因此，明确其是否为独立的危险因素显得尤为重要。本研究

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 超声与MRI在屈肌腱损伤术前和术后管理中的准确性：一项系统评价和荟萃分析

  在现代医学中，手部屈肌腱损伤的诊断与治疗一直是临床医生面临的重要挑战。这类损伤可能由切割、撕裂或其他创伤引起，其复杂性不仅在于症状的多样性，还在于其在解剖结构中的位置和程度。由于屈肌腱在手部精细动作中扮演关键角色，其损伤可能导致严重的功能障碍，因此准确的诊断和及时的干预至关重要。然而，传统的临床检查方法在识别此类损伤时存在局限性，甚至经验丰富的手外科医生和急诊科医生也可能漏诊高达30%的病例。这使得探索更为可靠和高效的影像学手段成为当务之急。近年来，超声检查（US）和磁共振成像（MRI）因其无创性、便捷性和较高的分辨率，逐渐被用于屈肌腱损伤的诊断与术后评估。本文通过系统回顾和荟萃分析，探讨了这

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

• 踝窦入路与外侧延长入路在治疗跟骨骨折中的应用：一项多中心研究

  在骨科领域，跟骨骨折是一种较为复杂的损伤类型，常伴随着较高的患者术后并发症风险。这类骨折主要涉及关节面，因此其治疗方式的选择对患者康复和长期功能恢复至关重要。目前，针对跟骨骨折的手术治疗方法仍存在争议，尤其是关于采用哪种手术入路能够更有效地减少术后感染等并发症。本研究旨在通过大规模、多中心的回顾性分析，评估窦房（Sinus Tarsi, ST）入路与扩展外侧（Extended Lateral, EL）入路在处理内踝型跟骨骨折（根据OTA分类为82B/C）时，对深部感染发生率的影响，并探讨不同手术入路对术后并发症及骨折复位质量的影响。跟骨骨折的治疗不仅关系到骨折的固定效果，还直接影响患者的恢复速

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-11-21

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