• 过去十年中，突尼斯北部地区泌尿系统结石疾病的概况

  摘要目的研究近期突尼斯人群中结石的成分构成。方法数据来源于2010年1月至2020年12月期间产生的2317块结石。结石分析基于立体显微镜成像研究和傅里叶变换红外光谱分析。结果按照患者的性别和年龄以及用于结石处理的泌尿外科手术类型，表达了每块结石的主要成分。结果本研究共分析了2317块肾结石。性别比例为2.2：1，平均年龄为44.4岁（±16.8岁），男女之间没有显著差异。儿童占比为7.3%。结石发病最常见于40至60岁年龄段。结石最常见的位置是肾脏。从成分来看，草酸钙（CaOx）是73.7%结石的主要成分，其次是尿酸（13.3%）、磷酸钙（5.7%）、胱氨酸（2.5%）、磷酸镁铵（1.9%）

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-21

• 肌层浸润性尿路上皮膀胱癌中组织学分级预后价值的争议：基于1123例根治性膀胱切除术的多中心研究

  在膀胱癌研究领域，一个长期存在的争议焦点萦绕在临床医生心头：对于已经突破基底膜屏障的肌层浸润性尿路上皮癌(MIBC)，传统的组织学分级是否还能提供有价值的预后信息？这个问题看似简单，却直接关系到临床决策的精准化。目前欧洲泌尿外科学会(EAU)指南明确表示，在MIBC中分级不具预后价值，但矛盾的是，仍建议病理医生在初次诊断时报告分级结果。这种临床实践与指南推荐之间的微妙差异，恰恰揭示了该领域存在的认知空白。为了解决这一争议，来自欧洲和北美9个泌尿肿瘤中心的跨国研究团队开展了一项大规模回顾性研究，成果发表于《World Journal of Urology》。研究人员收集了1987年至2020年间

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-21

• 基于机器学习预测模型的儿童肾下盏结石输尿管软镜手术疗效与安全性研究

  在欧洲，高达2%的儿童正受到尿路结石疾病的困扰，这一数字的持续上升与生活方式改变及肥胖等代谢综合征患病率增加密切相关。肾下盏结石因其特殊的解剖位置——陡峭的肾盏颈角阻碍器械进入和碎石排出，成为儿科泌尿外科医生面临的最大技术挑战。虽然输尿管软镜激光碎石术(fURSL)作为微创治疗手段已被广泛采用，但术后结石清除率在不同患儿中存在显著差异，尤其对于肾下盏这一特殊部位的结石，如何精准预测手术效果仍是临床实践中的难点。为破解这一难题，由Carlotta Nedbal领衔的国际研究团队在《World Journal of Urology》发表了针对儿童肾下盏结石的机器学习预测模型研究。该研究回顾性收集了

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-21

• 单孔机器人肾部分切除术中肾肿瘤评分系统预测性能的外部验证与比较分析：PADUA、RENAL与SPARE评分的新证据

  在肾肿瘤外科治疗领域，机器人辅助肾部分切除术（RAPN）已成为T1期肾肿瘤的标准治疗方式。近年来，单孔（SP）达芬奇手术平台的出现进一步推动了微创技术的革新，尤其经腹膜后途径的SP-RAPN因能直接抵达肾门而备受关注。然而，这种新型手术方式面临一个关键挑战：传统肾肿瘤评分系统是否仍能有效预测其手术效果？目前临床广泛使用的肾肿瘤评分系统包括2009年提出的RENAL（半径-外生/内生-邻近-前/后-位置）评分和PADUA（术前解剖维度）评分，它们通过量化肿瘤大小、位置与肾内结构关系来评估手术复杂度。2019年问世的SPARE（简化PADUA肾）评分则致力于在保持预测准确性的同时提升易用性。尽管这

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-21

• 生命早期使用抗生素以及遗传风险对尿石症发病率的影响：一项大规模的英国生物银行队列研究

  摘要 目的 生命早期接触抗生素会对肠道微生物群产生深远影响，并与多种疾病相关。本研究利用大规模队列数据，探讨了生命早期长期或反复使用抗生素（LRAU）、遗传风险与尿石症发病率之间的关联。 方法 本研究纳入了完成消化健康问卷的英国生物银行（UK Biobank）参与者。采用多变量Cox比例风险回归模型来评估LRAU和多基因风险评分（PRS）与尿石症发病风险之间的关系，并评估了潜在的交互作用。 结果 在平均51年的随访期间，121,746名参与者中有3,011人患上了尿石症。与非LRAU参与者相比，LRAU参与者的尿石症发病风险更高，风险比为1.20（95%置信

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-21

• 综述：远程监考在机器人手术中的有效性：不同机器人平台的系统评价

  摘要目的本系统评价通过分析指导者和受训者的表现、指导工具以及手术结果，来评估远程指导在临床和实验室环境中的机器人手术中的有效性。方法2024年7月24日，对PubMed、Scopus和Web of Science进行了系统性搜索，重点关注关于高级选择性机器人手术中远程指导方法的同行评审研究。纳入的研究包括口头远程指导、远程示范、电话会议以及针对外科医生的“虚拟手术”工具。排除标准包括腹腔镜手术、小型手术、紧急手术、非外科医生受训者以及没有直接手术控制的设置。在筛选的2,510篇文章中，有11篇符合纳入标准。质量评估使用了一种结合了STROBE、CONSORT、TIDieR、ACROBAT-NR

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-11-21

• 骨盆受累情况与近端腰椎前凸（而非远端腰椎前凸）的关联更为密切，且与L1椎体与骨盆之间的角度（L1-pelvic angle）的关联最为显著

  摘要目的骨盆倾斜度（PI）是影响脊柱矢状对齐的重要形态学参数。虽然PI与腰椎前凸（LL）之间的不匹配现象已得到充分研究，但PI与腰椎前凸近端部分和远端部分之间的相关性尚不明确。此外，L1-骨盆角（L1PA）作为一种评估脊柱矢状对齐的潜在指标逐渐受到关注。本研究旨在评估PI、各节段腰椎前凸（LL）以及L1PA之间的关系，以在有症状但无脊柱畸形的受试者群体中建立脊柱矢状对齐的参考标准。方法对一组接受全身双平面X光检查的成年人进行了回顾性分析（研究编号：STUDY-17-00660）。排除了有脊柱畸形或既往接受过脊柱手术的患者。测量指标包括骨盆倾斜度（PI）、近端腰椎前凸（L1–L4）、远端腰椎前凸

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-11-21

• 27岁男性胸背痛伴下肢无力：MRI对比增强与病理确诊的脊髓病变案例分析

  在临床神经学科实践中，青年患者突发进行性脊髓压迫症状始终是诊断难点。当27岁男性出现持续3周的上胸段背痛，并迅速进展为下肢无力与括约肌功能障碍时，常规诊断流程往往面临挑战——是炎性病变、血管性疾病还是肿瘤性病变？此类症状的非特异性使得影像学与病理学的结合诊断显得尤为关键。为明确该青年患者的病因，研究团队通过多序列胸椎磁共振成像（MRI）与术后病理标本的对照分析，开展了深入的影像-病理关联研究。该病例报告已发表于《Skeletal Radiology》期刊，为临床类似病例的诊断提供了重要参考。关键技术方法包括：对患者进行胸椎多序列MRI扫描（含T1加权、T2加权、脂肪抑制对比增强T1及STIR序

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-11-21

• 为AAPI青年量身定制：爱荷华州青少年性暴力预防逻辑模型的文化适应性案例研究

  在美国，暴力已成为10-24岁年轻人发病和死亡的主要原因之一。青少年暴力的驱动因素涵盖社会与结构性因素，包括那些“利用权力创造并延续社会、政治和经济环境，在伤害某些人群的同时赋予或特权其他人群”的意识形态、系统、制度和政策。其结果是，有色人种青年遭受暴力的比例异常之高。在暴力这一广泛范畴内，性暴力是一种独特的伤害形式：25%的女孩和17%的男孩在18岁之前遭受过性虐待，近50%的7-12年级学生经历过性骚扰。本文将焦点对准了亚裔美国人和太平洋岛民（AAPI）青年。AAPI是一个在政策和倡导中使用的统称性政治术语，用以团结认同该种族的人群：遍布美国50个州及属地的2400万人，代表着75个国家。

  来源：Prevention Science

  时间：2025-11-21

• 远程缺血预处理可以调节肠道吻合术后的愈合过程

  摘要目的评估远程缺血处理（RIC）是否通过调节不同的愈合阶段来改善肠道吻合口的愈合。方法幼年小鼠接受了远端回肠端对端吻合术，并被分为三组：对照组（仅进行剖腹术）、单纯吻合组以及吻合术+ RIC组。RIC包括四个周期的5分钟下肢缺血和5分钟再灌注，术后立即开始，并在术后第2天和第4天重复进行。在术后第2天和第5天，分析了组织中的TNF-α和IL-6表达情况。术后第5天，还评估了爆破压力、粘连评分和吻合口并发症评分。术后第2天和第5天，对肠道吻合段进行了批量RNA测序，以比较单纯吻合组与对照组以及吻合术+ RIC组之间的差异。结果在术后第2天，吻合部位及其邻近区域观察到促炎细胞因子活性增加，但在术

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-11-21

• 先天性肺畸形家庭的生活质量与心理影响

  摘要背景与目标先天性肺畸形（CLMs）的诊断和手术治疗不仅影响儿童的身体健康，还对其家庭的情感、心理和社会福祉产生深远影响。本研究评估了婴儿期接受CLMs手术治疗的儿童家庭长期的生活质量（QoL）及心理状况。方法2024年5月，全国CLM患者协会邀请了这些儿童的家长完成“育儿压力指数”、“儿童生活质量量表”（PedsQL）和“PedsQL医疗满意度模块”的调查。大多数儿童在婴儿期接受了手术，并根据当前年龄（13–24个月、2–4岁、5–7岁和8–12岁）进行分组。调查内容涵盖了家长对孩子生活质量的看法、自身的压力感受以及医疗服务的满意度。研究人员对比了母亲和父亲的回答，并通过线性回归分析了这些

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-11-21

• PTTG1通过诱导自噬抑制神经母细胞瘤增殖并促进分化的机制研究

  神经母细胞瘤（Neuroblastoma, NB）作为儿童最常见的颅外实体肿瘤，占儿童癌症死亡的15%，其高风险患者5年生存率不足50%，是目前儿科肿瘤治疗的重大挑战。现有治疗手段如手术、化疗虽对低中危患者有效，但对高危患者疗效有限，亟需探索新的分子靶点。近年研究发现，原癌基因垂体肿瘤转化基因1（Pituitary tumor-transforming gene 1, PTTG1）在多种癌症中高表达，并通过调控细胞周期促进肿瘤进展，但其在NB中的具体作用机制尚不明确。与此同时，自噬（autophagy）作为细胞自我降解过程，在NB中呈现双重调控作用，能否通过干预PTTG1激活自噬通路进而抑制N

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-11-21

• 在资源有限的环境中，与腹腔镜和机器人手术方法相比，开放式肾盂成形术对于儿科患者来说仍然是一个可行的选择吗？

  摘要目的在机器人辅助腹腔镜肾盂成形术（RALP）和腹腔镜肾盂成形术（LP）时代，探讨开放性肾盂成形术（OP）用于治疗资源有限地区儿童肾盂输尿管连接部梗阻的可行性。方法共有168名患者（每组56名）被随机分配接受RALP、LP或OP治疗。结果RALP的手术时间显著长于LP和开放性OP（P < 0.001）。RALP和LP的住院时间（LOS）明显短于开放性OP（P < 0.001），平均住院时间分别为2.8 ± 1.5天、3.1 ± 1.2天和6.4 ± 8.1天。在RALP组中，术后54名（96.4%）患者的引流情况正常，而LP组为52名（92.8%），OP组为53名（94.6%）（P = 0.

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-11-21

• 细胞骨架和纤毛异常在先天性肺气道畸形发育中的关键作用

  摘要目的先天性肺气道畸形（CPAM）是一种影响儿童健康的发育性肺部疾病。本研究的目的是通过观察分子和细胞层面的变化来探讨CPAM的病因。方法收集并分析了患者的临床数据。在CPAM手术过程中，从CPAM病变部位及周围正常肺组织中采集了组织样本。这些样本经过苏木精-伊红（H&E）染色进行病理学分析。随后提取组织RNA进行RNA测序，并对差异表达基因（DEGs）进行基因本体论（GO）分析。同时对细胞骨架和细胞亚型进行了免疫荧光染色。结果对7名CPAM患者的RNA进行测序后，发现了1252个差异表达基因，其中1041个基因表达上调，211个基因表达下调。GO分析显示，与纤毛组织和运动相关的生物过程显著

  来源：Pediatric Surgery International

  时间：2025-11-21

• 综述：从量到质：利用人工智能和刻意练习促进放射学领域的精准学习

  摘要人工智能（AI）在放射学实践中的日益整合为未来放射科医生的培训带来了机遇与挑战。本文批判性地探讨了AI、刻意练习理论以及放射学培训之间的相互作用。刻意练习是指具有明确目标、集中注意力、能够获得即时反馈并有机会进行改进的活动，已被证明在培养临床专业技能方面优于传统的基于数量和经验的学习模式。然而，AI的整合可能会通过减少初次解读的机会、加剧自动化偏见以及过度依赖“黑箱”算法来削弱关键的学习过程。不过，AI也通过精准学习提供了强大的教育辅助手段，能够根据个人需求定制个性化的学习体验。AI能够实时识别诊断错误并优化反馈机制，这与刻意练习的原则相契合。我们认为，必须将AI有意识地融入放射学培训中，

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 新诊断为炎症性肠病的儿童在接受磁共振肠成像检查时所发现的肝胆和胰腺异常

  摘要 背景 一些患有炎症性肠病（IBD）的儿童会出现肝胆系统和/或胰腺系统的疾病表现。在IBD诊断时，相关影像学异常的发病率尚不清楚。 目的 确定并量化新诊断为IBD的儿童在基线磁共振肠成像（MRE）检查中的肝胆系统和胰腺系统的异常表现。 材料与方法 纳入了2022年8月至2024年4月期间被诊断为IBD且诊断后90天内接受MRE检查的18岁以下儿童。三名放射科医师回顾性分析了这些MRE图像，记录了肝内胆管扩张的情况，并测量了肝外胆管和胰管的最大直径以及胰腺与脾脏的T1信号强度比（SIR）。胰腺体积是通过使用开源分割工具（PaNSegNet）从轴向T2图像中

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 综述：双胎妊娠的超声评估

  摘要双胎妊娠的围产期发病率和死亡率较高。超声成像是双胎管理的关键手段，能够更早地发现并处理潜在并发症。对于双胎妊娠，超声检查应从妊娠的第一孕期开始进行，后续检查的时间安排需根据妊娠的绒毛膜性和羊膜性来确定。在双绒毛膜双胎中，超声可以检测出发育不一致的畸形、生长差异以及早产风险增加的情况。而在单绒毛膜双胎中，超声检查不仅能够进行与双绒毛膜双胎相似的监测，还能筛查双胎输血综合征（TTTS）、双胎贫血-多血症序列（TAPS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）和双胎反向动脉灌注（TRAP）等可能需要进行宫内手术干预的情况。双胎妊娠的围产期发病率和死亡率较高。超声成像是双胎管理的关键手段，能够更早地发现并

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 胎儿左侧横静脉窦血栓形成伴颅内出血的产前诊断：影像学表现及短期预后

  摘要本报告介绍了一例罕见胎儿脑窦静脉血栓形成的产前影像学发现及短期临床结局，并对相关文献进行了简要回顾。一名31岁的阿富汗孕妇在妊娠34周时（孕3次，产0次，流产2次）因胎儿活动减少而就诊。胎儿颅脑超声检查显示一个壁厚、无血供、低回声的肿块样病变（大小为17×18×18毫米），该病变从左侧Monro孔延伸至丘脑的上部，并压迫了左侧侧脑室。胎儿颅脑磁共振成像（MRI）提示存在亚急性出血，并在左侧横静脉窦处显示高信号强度，这表明发生了血栓形成。连续随访显示病变处于稳定状态；然而，在妊娠36周时，由于胎儿窘迫，医生实施了紧急剖宫产手术。新生儿出生后的颅脑MRI和磁共振静脉造影（MRV）证实了左侧横静

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 新生儿经乳突囟小脑宽度超声测量在胎龄评估中的价值：一项671例回顾性研究

  准确评估新生儿胎龄（Gestational Age, GA）是新生儿科临床实践中的基础环节，直接影响呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、颅内出血等风险的判断，以及生长迟缓类型的鉴别。然而，当孕妇末次月经不详或早期胎儿影像学检查缺失时，新生儿GA的确定便成为临床难题。目前广泛使用的新Ballard评分依赖于对新生儿神经肌肉和体格成熟度的主观评估，在极早产儿中可能存在高估GA的风险，且其有效性在出生4天后显著下降。胎儿期通过超声测量小脑横径（Transcerebellar Diameter, TCD）来评估GA已是成熟技术，且有大量文献支持。小脑是宫内生长受限时受影响最小的颅内结构之一，这使得TCD

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-21

• 综述：患有肾小管疾病的儿童出现生长发育迟缓的情况

  摘要生长迟缓（FTT）是患有肾小管疾病的儿科患者中常见的临床问题。肾小管对溶质、电解质以及酸碱平衡的代谢障碍通过肾脏和全身机制导致生长受阻。本综述总结了当前关于儿科肾小管疾病中生长迟缓的病理生理机制、临床表现及管理方法的最新研究证据。图形摘要 图形摘要的高分辨率版本可在此处查看：补充信息生长迟缓（FTT）是患有肾小管疾病的儿科患者中常见的临床问题。肾小管对溶质、电解质以及酸碱平衡的代谢障碍通过肾脏和全身机制导致生长受阻。本综述总结了当前关于儿科肾小管疾病中生长迟缓的病理生理机制、临床表现及管理方法的最新研究证据。图形摘要 图形摘要的高分辨率版本可在此处查看：补充信息

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-21

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