• 应对静脉输液短缺危机：卫生系统对飓风引发的药物供应中断的响应

  在2024年9月，飓风“海伦”对美国北卡罗来纳州的Baxter国际公司制造设施造成了严重破坏，导致全国范围内的静脉输液（IVF）供应短缺。这一突发事件对医疗系统提出了严峻的挑战，尤其是在IVF使用量较大的医院系统中，如何在不降低医疗质量的前提下，有效应对这一供应链危机成为关键。作为美国新泽西州最大的整合型学术医疗系统，我们拥有12家急性护理医院和超过5400张床位，对IVF的依赖性较高，因此在此次供应中断中受到了直接影响。面对这一情况，我们迅速采取了一系列综合性的措施，包括信息系统的整合、临床决策支持工具的应用以及医院层面的操作干预，以实现IVF使用的显著减少，同时保障患者的安全和治疗效果。首

  来源：The Journal for Healthcare Quality (JHQ)

  时间：2025-11-21

• 《世界报告》：荷兰骨科手术概览

  荷兰，这个拥有超过1700万人口的小国，在骨科领域展现出了高度组织化和协作性的特点。荷兰骨科协会（Royal Netherlands Orthopaedic Association，简称NOV）作为行业的重要组织，监督着大约850名骨科医生和300名在训住院医师的日常工作，他们在大学医院、教学医院以及私人诊所之间形成了一个广泛的医疗网络。近年来，荷兰骨科界在推动基于价值的医疗模式方面取得了显著进展，这一模式的核心是通过强大的数据基础设施和对“适当使用医疗资源”原则的坚定承诺，来提升医疗服务质量并优化患者治疗结果。在这一背景下，荷兰骨科界正致力于构建一个系统性的“适当使用循环”机制，这一机制将临

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 敌人仍在行动中

  一个古老的敌人，威胁着健康、肢体乃至生命，无形无影；它可能是精灵，也可能是命运的象征，但却可以被解释。它能抵御棍棒、刀剑和箭矢的攻击，有时却能被药膏或草药所克制。最终人们发现，它的真面目其实是“军团”——这一点被巴斯德和科赫所证实。治疗方法最初是通过反复试验找到的，如今则通过对生命奥秘的探索、在战斗中的不断尝试以及对抗它的过程中发现的，不过如今，医者们已经占据了上风。这场战争尚未彻底胜利，但我们在战胜这个最古老的敌人方面正不断取得进展。

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 第二次创伤：骨科手术后感染的处理

  作为一名科学家，我将从医学、心理、社会和经济等多个角度对这段经历进行解读。这段叙述讲述了一位患者在经历严重创伤后，如何面对感染带来的挑战，并最终参与到患者中心的研究中，以期改善其他患者未来的治疗体验。从科学角度来看，这段经历不仅涉及创伤外科的复杂治疗过程，也反映了感染在术后康复中的重要影响，以及患者参与研究在医疗创新中的价值。首先，这段叙述描述了一次严重的交通事故导致的创伤，包括开放性骨折、内出血和肺部损伤。这属于典型的骨科创伤，通常需要紧急处理，包括手术和后续的康复治疗。开放性骨折是指骨折断端穿透皮肤，增加了感染的风险。这种类型的骨折在治疗过程中需要特别注意伤口的清洁和护理，以防止细菌侵入并

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 使用JAK抑制剂的墨西哥风湿性疾病患者的临床特征及1年治疗反应：来自BIOBADAMEX的数据

  摘要 通俗语言总结 目的： 本研究旨在利用墨西哥不良事件登记系统（BIOBADAMEX）的数据，评估墨西哥患者使用Janus激酶抑制剂（JAK-i）后的临床特征、第一年的治疗反应以及不良事件的发生频率。 方法： 我们纳入了2022年至2024年期间BIOBADAMEX数据库中的所有患者，记录了在墨西哥获批使用的JAK-i药物（托法替尼、巴瑞替尼和乌帕替尼）的患者的社会人口学特征、临床特征、治疗情况以及不良事件。我们通过比较基线和一年后的疾病活动评分来评估JAK-i的疗效。 结果： 共纳入222名患者，

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 综述：氯喹的皮肤不良反应：综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 氯喹与多种不良影响有关，这些影响会波及身体的多个器官系统。目前文献中尚未对氯喹的皮肤不良反应进行深入分析。最近有一篇论文回顾了羟氯喹（一种成分和使用方式与氯喹相似的药物）的这些不良反应。我们对该主题的英文文献进行了叙述性回顾，以更好地了解氯喹的皮肤毒性。本回顾中发现的许多与氯喹使用相关的皮肤不良反应在停药后都能得到良好耐受或自行缓解。最常见的氯喹引起的皮肤不良反应是瘙痒，在29项研究中至少有464例报告。所有氯喹引起的皮肤反应都发生在用药后的3个月内。由于各研究的报告风格和方法存在差异，这项分析表明未来需要进一步的研究来明确氯喹在不

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 来自社会人口统计学、身体功能、社会及心理情感领域的独特变量与对风湿性疾病患者遭受虐待的感知之间存在显著关联

  摘要通俗语言总结 背景： 虐待行为会对风湿性疾病（RMDs）患者的治疗效果产生负面影响。我们之前观察到，一半的墨西哥风湿性疾病门诊患者认为自己受到了虐待。本研究探讨了与虐待相关的因素。 方法： 这项横断面研究在墨西哥的两个城市风湿性疾病诊疗中心进行（2023年6月28日至2025年1月10日）。连续的门诊患者完成了针对风湿性疾病的虐待量表调查，部分患者还提供了相关结果数据。社会人口统计学信息、疾病相关变量、共病情况以及治疗相关数据均采用标准化格式记录。当个体的量表得分≥1时，即被视

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 评估美国少数民族患者类风湿性关节炎疾病活动度指标：来自少数民族类风湿性关节炎联盟登记处的真实世界数据

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 识别影响少数民族（EM）类风湿性关节炎（RA）患者评估、管理和预后的疾病活动参数的差异。 方法： 研究了2010年至2018年间加入“少数民族类风湿性关节炎联盟”登记处的RA患者。使用单变量分析方法，比较了自我认定的种族和族裔亚组之间的差异，以及这些差异与RA疾病活动指标及随机对照试验（RCT）纳入标准之间的关联。 结果： 研究了一组共1315名RA患者，平均疾病持续时间为10.3年，其中黑人患者380人（28.9%），西班牙裔患者178人（13.5%），亚洲患者126人（9.6%）。与白人患者相比，黑

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 系统性硬化症中疾病持续活动性和损伤的预测因素：一项单中心队列研究中的死亡相关性分析

  摘要通俗语言总结背景/目的：在系统性硬化症（SSc）中，“疾病活动度”和“损伤”的评估方法最近已得到标准化，通过创建综合指数来实现。本研究旨在确定单中心SSc队列中持续疾病活动度和中重度损伤的预测因素，并评估持续疾病活动度和中重度损伤对死亡率的影响。方法：本研究纳入了疾病持续时间≤7年的成年SSc患者。疾病活动度通过EUSTAR-AI（欧洲硬皮病试验和研究组活动指数）进行评估，严重程度通过Medsger严重程度量表进行评估，损伤程度通过SCTC-DI（硬皮病临床试验联盟损伤指数）进行评估。“持续疾病活动度”定义为在≥50%的随访访问中EUSTAR-AI≥2.5，中重度损伤定义为SCTC-DI≥

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 肌肉骨骼感染领域的最新进展

  人工关节周围感染（Periprosthetic Joint Infection, PJI）是全关节置换术后最为棘手的并发症之一，其影响不仅限于患者的身体健康，还波及生活质量、生存率以及整个医疗系统的负担。PJI的发生会显著降低患者的运动功能和整体健康状态，即使在感染治愈后，部分患者仍可能经历长期的功能受限。研究表明，尽管12个月后患者的功能改善显著（p 50或提高≥8.9分）。这提示我们，PJI不仅是一个短期的感染问题，更是一个长期影响患者健康状况的复杂疾病。除了生理上的影响，PJI对患者心理状态也造成了沉重负担。一些研究指出，接受感染相关翻修手术的患者，尤其是女性或经历严重感染的患者，比接

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• “哎呀，我又犯错了”：对Jocelyn Corbaz博士等人撰写的文章《在骨科手术中，对意外污染且无法替换的无机元素进行化学消毒是一个安全的选择》的评论

  评论 Corbaz等人的研究为一个常见问题提供了实验证据。在过去20年里，由于手术室（OR）灭菌程序的复杂性，紧急灭菌变得愈发困难，其重要性和难度也随之增加。医院和门诊外科部门将无菌处理工作集中化后，这一问题变得更加复杂，因为这些处理过程往往在远离患者护理场所的地方进行。 手术器械的化学消毒并不是新技术。19世纪中叶，人们从使用抗菌剂逐渐过渡到蒸汽灭菌和加热干燥空气的方法。这一不断进步的科学进程在李斯特（Lister）的推动下得以实现，最终由von Bergmann于1891年首次将蒸汽灭菌技术应用于手术器械1。 130多年来，以蒸汽灭菌为主的方法（如今采用

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 滑膜髓过氧化物酶：另一个生物标志物，还是精准及时诊断假体周围关节感染的崭新工具？——评Ikeda Shinsuke博士等人的文章《滑液中快速髓过氧化物酶检测在慢性假体周围关节感染诊断中的应用》

  全关节置换术（TJA）后的假体周围关节感染（PJI）会导致发病率、死亡率增加以及经济负担加重，据研究发现，在初次TJA手术中PJI的发生率低于2%12。随着技术的不断创新、人工智能的进步以及研究焦点的增加，滑膜和血清生物标志物受到了关注，并被纳入了最新的PJI诊断标准中34。然而，诊断标准仍在不断发展，新的生物标志物不断涌现，这些新标志物可能有助于提高PJI诊断的准确性和成本效益。 髓过氧化物酶（MPO）及其在Ikeda等人研究中的应用就是一个例子。与其他用于PJI诊断的生物标志物（如α-防御素和白细胞酯酶）类似，MPO也是由免疫细胞在遇到病原体时释放的。MPO的一个特别之处在于，它在中性粒

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 迈向PJI分子诊断的有希望的一步：我们真的已经成功了吗？——对Bernhard J.H. Frank博士等人发表的文章《滑液microRNA生物标志物能够准确诊断髋关节和膝关节假体周围感染》的评论

  评论 假体周围关节感染（PJI）仍然是关节置换术中最棘手的并发症之一，诊断上的不确定性常常导致治疗延误或不必要的干预。传统的诊断方法——如炎症标志物、影像学检查和培养——往往缺乏敏感性和特异性，尤其是在低度感染或培养阴性的情况下。虽然聚合酶链反应（PCR）和下一代测序（NGS）等先进的微生物学工具具有更高的敏感性，但它们容易受到污染，并且在结果解读上也存在挑战。 微小RNA（miRNAs）是一类调节基因表达的非编码RNA，在感染诊断中显示出巨大的潜力1。它们能够反映宿主的免疫反应和组织反应，提供了一种既稳定又可量化的、与病原体无关的信号1。虽然之前的研究已经探讨了天然关

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 异维A酸引起的骶髂关节炎：真实临床环境中的新临床见解及基于磁共振成像的结局分析

  摘要 通俗语言总结 背景： 异维A酸是一种常用于治疗重度寻常痤疮的药物，但可能会引发一些罕见但具有临床意义的肌肉骨骼系统不良反应，尤其是骶髂关节炎。尽管之前的研究已经报告了这种关联，然而关于临床结果、影像学变化以及发展为轴性脊柱关节炎（axSpA）的风险的全面长期数据仍然有限。以往的研究通常会排除具有脊柱关节炎相关风险因素（如慢性炎症性背痛）的患者，这限制了研究结果的普遍性。本研究独特地使用了客观的磁共振成像（MRI）来评估异维A酸引起的骶髂关节炎的临床过程和进展情况，而并未排除这些风险因素的存在。 方法： 在这

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 贝赫切特病中的肺动脉受累及肺实质改变：一项比较性队列胸部计算机断层扫描成像研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景/目的： 贝赫切特病（BD）的肺部病变通常表现为血管病变，如肺动脉血栓形成和/或动脉瘤，尽管也可能观察到各种肺实质性的改变。本研究旨在分析BD患者进行影像学检查（尤其是胸部计算机断层扫描，TCT）的指征及其检查结果。 方法： 在这项基于医疗记录的回顾性、单中心、对比队列研究中，纳入了2020年7月至2024年7月期间因各种原因接受TCT检查的196名BD患者。记录了患者的人口统计学数据、与疾病相关的临床特征、TCT检查的指征以及TCT的检查结果。 结果： 患者的平均年龄为40.0±12.0岁，男女比例为56

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 农村地区与巨细胞动脉炎的延迟诊断——一项单中心经验研究

  摘要 通俗语言总结 目的： 本研究旨在比较非农村地区和农村地区巨细胞动脉炎（GCA）患者的特征，并确定与GCA诊断延迟相关的因素。 方法： 在这项历史性横断面分析中，纳入了符合2022年欧洲风湿病协会/美国风湿病学会GCA分类标准的成人患者，这些患者于2000年2月1日至2024年2月7日期间在爱荷华大学风湿病诊所接受随访。地理分类依据2010年农村-城市通勤区（RUCA）代码进行划分。研究比较了非农村（RUCA 1–3）

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 儿童期多发性动脉结节炎与腺苷脱氨酶2缺乏症：临床重叠与差异

  摘要 通俗语言总结 背景： 本研究旨在比较儿童患者中经典型结节性多动脉炎（PAN）与其单基因形式——腺苷脱氨酶2缺乏症（DADA2）的临床特征和疾病严重程度，以便区分这两种具有重叠血管炎表型的疾病。 方法： 这项横断面研究纳入了36名患有类似PAN的血管炎患儿，其中22例为经典型PAN（14例系统受累，8例皮肤受累），14例为DADA2患者。这些患儿在2016年8月至2025年2月期间在我们医院的儿科风湿科接受随访。研究比

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 非HIV感染者、移植患者及癌症患者中的肺孢子菌肺炎：预防方面的机会被忽视

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： Pneumocystis jirovecii肺炎（PJP）对免疫功能低下的患者具有生命威胁。对于没有HIV感染、未接受器官移植或未患癌症的免疫抑制患者，目前尚无关于PJP预防措施的共识。 方法： 我们回顾性分析了1990年至2020年间在梅奥诊所诊断为PJP的成年免疫抑制患者的电子健康记录。排除了HIV感染者、接受过实体器官移植或患有癌症的患者。数据包括人口统计信息、治疗方式及治疗结果，均通过人工方式提取。 结果： 免疫抑制的最常见原因分别是类风湿性关节炎（19.7%）、血管炎（18.1%）以及与结缔组织疾

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-21

• 关节置换术后手术部位感染预防的进展：对国际共识会议执行委员会文章的评论：“国际感染共识会议：十大基于证据的推荐与见解”

  国际感染共识会议（ICM）是一项持续进行的、全面的全球性努力，旨在整合关于肌肉骨骼感染的高质量证据。国际共识会议执行委员会撰写的文章总结了第三次、也是最全面的ICM会议提出的十大建议，该会议于2025年在土耳其伊斯坦布尔召开。 其中两项建议重申了长期以来的临床实践，例如在初次关节置换术中，即使患者对青霉素有明确的过敏反应，也应优先使用头孢唑啉进行预防。研究该主题的代表们强调需要增加体重超过120公斤患者的头孢唑啉剂量。此外，现在已成为关节置换术标准护理措施的氨甲环酸被认为能够有效预防假体周围感染（PJI）。一个有趣的发现是，术中使用地塞米松似乎不会增加PJI的风险。ICM会议上还讨论了另一个

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

• 或许并不需要“假期”：对Andrew Fraval（医学学士、公共卫生硕士）等人所撰写文章的评论——“用于治疗假体周围感染的抗生素间歇疗法：一项系统性回顾”

  评论 随着每年进行的关节置换手术数量不断增加，并发症的发生率也在上升，其中围手术期关节感染（PJI）是接受全关节置换术患者发病和死亡的主要原因1。这一增长趋势凸显了优化PJI管理策略的迫切需求，例如抗生素暂停的使用。 针对慢性PJI的两阶段置换术在全球范围内仍然很受欢迎，并且仍是美洲地区的首选治疗方法2–4。尽管这种方法被广泛采用，但关于具体的围手术期方案仍存在争议，特别是抗生素暂停的必要性。 Fraval等人的论文探讨了一个许多临床医生仍在讨论和试图理解的关键问题。在第二阶段手术前暂停使用抗生素是一种常见策略，目的是确保感染已被清除，这通常需要在暂停使用抗

  来源：JBJS

  时间：2025-11-21

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