• 靶向ADAMTS家族（ADAMTS-1/ADAMTS-5/ADAMTS-13）在冻结肩治疗中的潜在作用：一项孟德尔随机化研究

  肩膀突然僵硬疼痛，活动受限，连梳头、穿衣都变得困难——这可能是冻结肩（Frozen Shoulder, FS）找上门了。这是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节囊的炎症、纤维化和粘连，好发于30至60岁人群，糖尿病、肥胖和肩部外伤是其明确风险因素。虽然非甾体抗炎药、局部激素注射和物理治疗是当前主流疗法，但仍有约22.5%的患者疗效不佳，最终需要手术干预。究其根本，FS的发病机制尚未完全阐明，免疫反应和慢性炎症被认为是核心驱动因素，其中白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎细胞因子以及成纤维细胞的活化，共同导致了关节囊的进行性纤维化和粘连。因此，探寻FS新的

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 基于3D图像重采样与各向异性距离变换的骨肿瘤安全边界体积快速生成方法及其在计算机辅助手术中的应用

  在骨肿瘤外科治疗领域，确保肿瘤完整切除同时保留健康组织一直是临床面临的重大挑战。传统计算机辅助骨肿瘤切除术中，外科医生需术前手动规划截骨平面，但由于缺乏直观的距离反馈，难以保证每个截骨平面与肿瘤边界之间的实际距离达到Enneking分期系统要求的安全边界。当实际边界小于安全边界时，会增加肿瘤复发和转移风险；而过度切除则会不必要地牺牲健康骨组织，影响患者术后功能恢复。为解决这一临床痛点，张宇团队在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》发表的最新研究中，提出了一种创新性的安全边界体积生成方法。该方法通过智能融合3D图像重采样技术和各向异性距离变换

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 局部麻醉下经皮内镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症：一项基于症状严重程度分层的疗效与安全性前瞻性研究

  腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）作为常见的退行性脊柱疾病，每年影响约5-20/1000的成年人，常导致剧烈疼痛和功能障碍。当保守治疗无效时，手术干预成为必要选择。传统开放手术虽能有效减压，但存在组织创伤大、恢复慢等局限。近年来，经皮内镜腰椎间盘切除术（Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy, PELD）在局部麻醉下的应用逐渐成熟，其微创优势显著，但该技术对不同症状严重程度患者的疗效差异尚不明确，成为临床决策的盲点。为填补这一空白，刘宝等人于《Journal of Orthopaedic Surgery and

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 埃及南部12–14岁男生脊柱畸形“沉默流行”：临床—影像双验证揭示姿势性与结构性驼背/侧弯差异及可干预危险因素

  在青少年“低头族”与“沙发土豆”日益增多的当下，脊柱不再是“悄无声息”的支柱。全球文献报道脊柱姿势异常患病率30%–80%，被部分学者称为“社会流行病”。然而埃及南部——这片高温、日照充足却乳制品摄入不足、户外运动匮乏的绿洲城市——青少年脊柱健康仍空白。若结构性侧弯或驼背（Scheuermann kyphosis）错过生长高峰期的干预窗口，将演变为成人脊柱畸形，增加手术率、失业与慢性疼痛风险。为回答“埃及南部男生脊柱畸形真实负担如何、哪些可改变因素在作祟、畸形是否已引发临床症状”，Mahran、Khalifa等作者于2020–2021学年开展了这项横断面研究，论文发表于《Journal of

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 假体周围感染与骨折相关感染患者生活质量对比研究：一项基于EQ-5D-3L评估的单中心回顾性分析

  在骨科手术领域，假体周围感染（Periprosthetic Joint Infection, PJI）和骨折相关感染（Fracture-Related Infection, FRI）犹如两道难以逾越的障碍，尽管发生率不高（德国2019年数据显示PJI为23.8/10万，FRI为10.7/10万），却可能让患者陷入反复手术、长期抗生素治疗和功能受限的困境。这些植入物相关感染不仅延长住院时间、增加医疗成本，更像隐形杀手般侵蚀着患者的健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）。虽然临床医生对感染的治疗路径已相当熟悉，但关于患者自我感受的对比研究却鲜

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 关节镜下全内缝合技术治疗腘半月板束撕裂合并外侧半月板不稳：一项为期两年随访研究

  在运动医学领域，膝关节后外侧角(PLC)的损伤一直是临床诊治的难点。这个解剖结构复杂的区域包含多个稳定结构，其中腘半月板束(PMFs)作为连接外侧半月板与腘肌裂孔的重要纽带，在维持膝关节旋转稳定性中扮演着关键角色。当运动员进行急转、变向等动作时，PMFs能有效控制外侧半月板的运动轨迹，避免其发生异常移位。然而，临床实践表明，高达80%的前交叉韧带(ACL)损伤和后外侧角损伤病例都伴有PMFs撕裂，这种联合损伤往往导致诊断困难，使得医生可能将膝关节不稳症状单纯归因于ACL损伤，而忽略了PMFs损伤的处理。PMFs由后上束(sPMF)和前下束(iPMF)组成，有时还存在变异的后下束。这些束带的损伤

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 脉冲灌洗对人工关节感染二期翻修中骨水泥抗生素释放的影响：一项体外动力学研究

  在人工关节置换术后的并发症中，假体周围感染（Periprosthetic Joint Infection, PJI）堪称灾难性的挑战。它不仅导致患者剧痛和功能障碍，更是翻修手术的首要原因。全球范围内，慢性PJI的标准化治疗方案是二期翻修：首次手术彻底清除感染组织并植入载抗生素骨水泥（Antibiotic-Loaded Bone Cement, ALBC）间隔体，待感染控制后再次植入新假体。这一过程中，高压力脉冲灌洗（Pulsatile Lavage）因其卓越的机械清创能力被广泛采用，可有效清除细菌生物膜和坏死组织。然而，外科医生长期存在一个疑虑：强烈的水流冲击是否会“洗掉”骨水泥中的抗生素，削

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 椎体栓系术节段活动度分析：单/双栓及混合构型的体外生物力学研究

  在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的治疗领域，一场静默的革命正在发生。传统脊柱融合术虽能有效矫正畸形，却以牺牲脊柱活动度为代价，对正处于生长发育期的青少年患者而言，这种"刚性固定"犹如一把双刃剑——长期随访显示，融合术后相邻节段退变发生率高达64%，且随着时间推移呈进展趋势。正是在这样的临床困境中，椎体栓系术(VBT)作为一种"动态固定"技术应运而生，它通过前路植入螺钉和可伸缩缆索，利用"Hueter-Volkmann定律"（机械压力抑制生长、减载促进生长的生物学原理）实现渐进式矫形。然而，这种创新技术如何在生物力学层面平衡"矫形稳定性"与"运动保留性"，特别是不同构型对各个脊柱节段的影响规律，

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 综述：经皮椎体增强术后新发椎体压缩性骨折的危险因素：基于多变量逻辑回归分析的系统评价和荟萃分析

  研究背景骨质疏松症是一种以骨强度下降和骨微结构破坏为特征的代谢性疾病，可导致骨脆性增加。骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）作为其严重并发症，常引起慢性疼痛、脊柱后凸畸形及生活质量下降。对于保守治疗无效的OVCF患者，经皮椎体增强术（PVA）包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP）已成为主流干预手段。然而，PVA术后新发椎体压缩骨折（NVCF）的发生率高达5%-50%，成为影响远期疗效的关键问题。研究方法与纳入文献本研究遵循PRISMA指南，检索截至2025年6月的PubMed、Cochrane Library等数据库，最终纳入18项高质量研究（NOS评分≥7），共涉及7,743例

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 下肢肌肉与骨骼生长轨迹：脑瘫患儿与典型发育儿童的混合纵向MRI研究

  在儿童生长发育研究领域，骨骼肌的生长规律及其与骨骼发育的协调性一直是备受关注的核心问题。然而，由于缺乏高质量的纵向数据，人们对肌肉尺寸的发展轨迹、肌肉与骨骼生长的相对时序关系，以及神经系统疾病如脑瘫（Cerebral Palsy, CP）如何影响这一过程知之甚少。以往的研究多依赖于一维（如X光片测量的肌肉宽度）或二维（如计算机断层扫描的单层面肌肉横截面积）成像技术，这些方法难以精确反映肌肉复杂三维结构的真实体积变化。尽管横断面研究已证实脑瘫患儿的肌肉通常小于同龄典型发育（Typically Developing, TD）儿童，但肌肉生长缺陷究竟始于哪个年龄阶段、是否随年龄变化、以及是否所有下肢

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-20

• 综述：早产儿呼吸暂停的定义和监测方法：一项综述性研究

  摘要背景尽管呼吸暂停在早产儿中非常普遍，但最佳的定义和监测方法仍不明确。本综述旨在描述用于监测早产儿呼吸暂停的临床方法以及新生儿医学文献中采用的呼吸暂停定义。方法在Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE和Web of Science中搜索了过去25年内发表的关于使用监测设备或算法来识别早产儿呼吸暂停的研究。提取了与参与者信息、所用设备以及呼吸暂停定义相关的数据。结果在纳入的163项研究中，有12种不同的设备用于监测呼吸努力，7种设备用于监测气流，以捕捉呼吸暂停。目前用于监测气流的方法在灵敏度和可行性方面仍存在局限性。从研究中提取的164种呼吸暂停定义中，110种（67%

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-20

• 二维斑点追踪超声心动图评估成骨不全症儿童亚临床心功能不全：疾病严重程度与心室功能的相关性研究

  成骨不全症（Osteogenesis Imperfecta, OI）是一种罕见的遗传性结缔组织疾病，由于COL1A1或COL1A2基因突变导致I型胶原合成异常，典型表现为骨骼脆性增加和反复骨折。然而，I型胶原同样是心脏瓣膜、血管外膜及心肌间质的重要成分，这使得OI患者面临潜在的心血管系统受累风险。既往研究多聚焦于成人OI患者，发现其常合并主动脉扩张、瓣膜病变及心肌功能障碍，但关于儿童患者的心功能评估却鲜有报道。由于传统超声心动图对早期心功能改变的敏感性不足，如何无创、精准地识别OI患儿的亚临床心脏病变，并探索其与疾病严重程度的内在关联，成为临床亟待解决的关键问题。为此，研究团队在《Pediat

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-20

• 人工智能辅助抗凝创伤患者区域麻醉决策：一项指南依从性验证研究

  对于需要紧急手术的创伤骨折患者而言，区域麻醉技术能够提供优异的术后镇痛效果，减少阿片类药物用量，促进早期活动，并可能降低并发症发生率。然而临床实践中一个棘手的问题是，相当比例的患者在受伤时正在接受抗血栓治疗。如何在获得镇痛收益与规避出血风险之间取得平衡，成为麻醉医师面临的重大挑战。尽管欧洲ESAIC/ESRA和美国ASRA指南对椎管内技术与“深部”外周神经阻滞、“浅表”可压缩阻滞技术进行了细致区分，并依据直接口服抗凝药（DOACs）的高低剂量方案给出分层建议，但指南的复杂性在高强度工作的创伤救治场景中可能阻碍快速决策。在此背景下，研究人员探索人工智能是否能够快速解读复杂指南并个体化推荐阻滞方案

  来源：Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

  时间：2025-11-20

• 人工智能（AI）在预测术后风险中的建模挑战与临床转化路径

  每年全球有数百万患者经历外科手术，而术后并发症不仅严重影响患者康复质量，还带来巨大的医疗经济负担。传统风险评估工具如美国外科医师学会国家手术质量改善计划（NSQIP）评分系统，虽被广泛使用，但主要依赖线性假设和有限变量，难以捕捉患者个体化特征的复杂相互作用。尤其对于急性肾损伤（AKI）、脓毒症、静脉血栓栓塞等严重并发症，临床医生往往缺乏高精度预测手段，导致干预时机延误或资源分配不均衡。在这一背景下，人工智能（AI）技术，特别是机器学习（ML）和深度学习（DL），凭借其处理高维数据、识别非线性模式的能力，为术后风险预测带来了革命性潜力。为了系统评估AI在术后风险预测中的建模路径与临床转化价值，M

  来源：Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

  时间：2025-11-20

• 综述：非甾体抗炎药是否会增加非心脏手术后房颤风险？来自转化与临床研究的见解

  背景术后心房颤动（POAF）是心脏和非心脏手术后常见的并发症，在非心脏手术中的发生率可达10-20%。它不仅影响患者术后恢复，更与术后30天内卒中、心肌梗死和全因死亡率风险显著增加相关。非甾体抗炎药（NSAIDs）作为多模式镇痛策略的核心组成部分，被广泛用于围术期以减少阿片类药物用量。然而，新兴证据表明，NSAIDs的使用可能与POAF风险升高存在关联，这为围术期管理带来了挑战。非甾体抗炎药与心房颤动关联的机制NSAIDs通过多种复杂且相互关联的途径可能增加POAF风险。炎症与氧化应激NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成。COX-2的抑制会扰乱肾素-血管紧张素-醛固酮系统（R

  来源：Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

  时间：2025-11-20

• 主动声门下气道湿化在气管切开患者间歇声门下分泌物引流中的应用：一项随机对照试验

  对于需要长期机械通气的气管切开患者而言，声门下分泌物的管理始终是临床护理的重点和难点。在气管套管球囊上方，富含细菌的分泌物不断积聚，如同悬在患者呼吸道的一颗"定时炸弹"，一旦微吸入至下呼吸道，极易引发呼吸机相关性肺炎(VAP)这一严重并发症。为拆除这颗炸弹，间歇声门下分泌物引流(IASS)技术应运而生，它模拟人体自然的"吞咽-清除"机制，定期引流声门下分泌物。然而，这把"双刃剑"在带来益处的同时，也伴随着诸多挑战：负压吸引可能导致气道黏膜干燥、损伤甚至出血，导管堵塞事件频发，黏稠的分泌物更如顽固的"胶水"般难以清除。尽管临床尝试采用无菌水冲洗预处理以期改善引流效果，但研究表明其降低分泌物黏度、

  来源：Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

  时间：2025-11-20

• 意大利恶性高热诊疗现状调查：临床实践差异与标准化需求分析

  当麻醉医师面对手术台上突然出现的体温骤升、肌肉僵直和心动过速，一场与时间赛跑的生死救援即刻展开。这种名为恶性高热(Malignant Hyperthermia, MH)的罕见遗传性综合征，虽发生率仅万分之一，却能在数小时内引发多器官衰竭。尽管现代医学已将MH死亡率降至5%以下，但诊断延误、处置不当仍是潜在威胁。在意大利，不同地区、不同级别医疗机构对MH的应对能力是否存在差异？这正是Roberta Monzani等学者在《Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care》发表的最新研究试图解答的问题。通过全国性调查，研究团队揭示了意大利麻醉医师

  来源：Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

  时间：2025-11-20

• 综述：术中弹性成像与脊柱手术：临床与临床前模型当前和未来应用的系统评价

  引言影响脊柱和脊髓的病变在全球范围内具有高患病率，是导致发病和残疾的重要原因。诸如创伤性脊髓损伤、退行性颈胸段脊髓病、脊髓肿瘤和脊髓栓系综合征等疾病可导致严重的神经功能缺损，影响运动、感觉和自主神经功能。传统的成像技术如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）能提供卓越的结构细节，但无法实时评估脊髓组织的机械性能。超声弹性成像（USE）作为一种新兴的成像方式，可提供实时的、定量的组织硬度评估，最初为肝脏学开发，现正扩展到神经外科领域。方法本研究根据PRISMA指南对PubMed、Cochrane和Web of Science数据库进行了系统评价，最终纳入了2015年至2024年间发表的7项

  来源：The Ultrasound Journal

  时间：2025-11-20

• 床旁超声在急诊分诊中应用的可行性研究：一项提升分诊准确性的前瞻性队列分析

  每年，全球数以亿计的患者涌入急诊室(ED)，使得高效、准确的分诊流程成为保障医疗资源合理分配和患者安全的关键环节。分诊，这项主要由护士承担的责任，旨在根据患者病情的紧急程度而非到达顺序，快速进行评估和分类。在意大利，分诊流程已通过国家立法明确规范，其核心在于通过“批判性审视”、病史采集和客观临床评估，尽可能缩短患者从抵达医院到接受临床评估的时间。国际指南建议，这一过程应在10-15分钟内完成。然而，现实挑战在于，许多急诊症状表现隐匿，看似良性的主诉背后可能隐藏着迅速恶化的危重病情，例如气胸、深静脉血栓(DVT)、腹主动脉瘤或大量胸腔积液等，仅凭传统的视诊、问诊和生命体征测量，有时难以在分诊这一

  来源：The Ultrasound Journal

  时间：2025-11-20

• 超声引导下枕大神经阻滞治疗多发性硬化患者难治性偏头痛的单臂干预研究：短期疗效与安全性分析

  多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）是一种自身免疫性神经退行性疾病，是年轻人神经功能障碍的常见原因之一。患者常遭受各种症状困扰，其中疼痛尤为普遍，高达三分之二的患者受其影响，严重降低了生活质量。在众多疼痛类型中，偏头痛在MS患者中的患病率显著高于普通人群，这提示两者可能存在共享的病理生理机制，例如中枢神经系统（CNS）炎症和神经兴奋性改变。偏头痛本身也是一种致残性很高的原发性头痛疾病，当它与MS共存时，治疗变得更具挑战性，尤其是对于那些对至少三种预防性治疗（如抗抑郁药、抗癫痫药、β-受体阻滞剂等）反应不佳的难治性偏头痛患者。目前，针对这类患者缺乏高效且持久的治疗方案。超声

  来源：The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

  时间：2025-11-20

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