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揭示阿联酋孕妇先兆子痫风险因素与母婴结局的病例对照研究
在全球范围内,先兆子痫(Preeclampsia, PE)作为一种严重的妊娠期并发症,影响着2%-8%的孕妇,其特征为妊娠20周后出现的高血压和蛋白尿,是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因。据统计,先兆子痫每年导致超过5万例孕产妇死亡和50万例胎儿死亡,在亚洲和非洲约占孕产妇死亡的10%,在拉丁美洲甚至高达25%。尽管先兆子痫的全球负担沉重,但其在不同地区的流行病学特征和风险因素可能存在差异。在阿拉伯湾地区,卡塔尔的一项大型围产期登记研究显示先兆子痫患病率约为2.3%,沙特阿拉伯的研究则约为1.3%,而中东地区的总体患病率估计在0.17%至5%之间。然而,对于阿联酋这一具有独特人口结构和医疗保健
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-11-20
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自然周期紧急取卵患者实验室授精方案的选择:即时剥卵与过夜培养对ICSI结局的影响
在辅助生殖技术领域,自然周期体外受精(IVF)因其避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)、降低治疗成本等优势,日益受到关注。然而自然周期IVF面临着一个突出挑战——高达30%以上的周期会因自发性黄体生成素(LH)峰出现而被迫取消,导致医生不得不采取紧急取卵策略。这种非常规时间点的取卵操作,给胚胎实验室带来了一个现实难题:究竟应该立即进行卵母细胞剥除并实施卵胞浆内单精子注射(ICSI),还是让卵母细胞带着卵丘细胞过夜培养后再行ICSI?这两种方案各有利弊,但缺乏系统的比较研究。针对这一临床困境,山东大学附属生殖医院李梅教授团队开展了一项回顾性研究,成果发表在《BMC Pregnancy and Ch
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-11-20
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虚拟现实技术对包皮环切术患儿围术期焦虑、疼痛及术后恢复的影响研究
在儿科泌尿外科领域,包皮疾病是最常见的疾病之一,其中包皮过长或包茎的患病率高达45.3%。这些疾病可能导致包皮垢长期滞留,引发龟头炎、尿路感染等并发症,严重时甚至影响儿童阴茎发育。因此,在合适的年龄尽早进行包皮环切术显得尤为重要。尽管包皮环切术是一个快速且简单的手术,但由于儿童身心发育不成熟、麻醉前与父母分离以及对手术环境陌生等因素,手术往往会给患儿带来显著的心理困扰。这种焦虑和压力不仅会影响手术配合度,还可能增强患儿对疼痛的敏感性,进而影响术后恢复,甚至对心理和行为发展产生负面影响。目前,疼痛和焦虑的管理主要依靠药物和非药物方法。虽然镇静剂等药物常用,但可能带来副作用并延迟术后恢复。非药物方
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-11-20
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高原藏族儿童IgA血管炎肾损伤中RDW、TNF-α与IL-6的预测价值及机制探析
在青藏高原的稀薄空气与强烈紫外线下,藏族儿童长期面临独特的生存挑战。免疫球蛋白A血管炎(IgAV)作为儿童最常见的系统性血管炎,其肾脏并发症——IgA血管炎肾病(IgAVN)是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要病因之一。然而,高原地区IgAVN的早期诊断始终面临两大难题:一是传统标志物如24小时尿蛋白定量操作繁琐且易漏诊早期病变;二是高原低氧环境可能通过影响炎症因子表达,改变疾病进展模式,但相关研究几乎空白。为破解这一困境,徐成竹团队联合西藏山南市人民医院与安徽医科大学附属儿童医院,开展了一项横跨高原与平原的多中心研究。研究聚焦于三个关键指标:红细胞分布宽度(RDW,反映红细胞大小异质性的常规血常规
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-11-20
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口服异维A酸对角膜及泪膜影响的AS-OCT动态观察研究
痤疮(Acne Vulgaris, AV)作为全球最常见的皮肤疾病之一,不仅影响患者外观,更常伴随心理负担。对于重症痤疮患者,口服异维A酸(Isotretinoin)因其能靶向抑制皮脂腺分泌、调节毛囊角化及发挥抗炎作用,成为临床首选治疗方案。然而,这一维生素A衍生物在发挥疗效的同时,也被多项研究报道可能引发眼部不良反应,包括干眼症、睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction, MGD)甚至角膜病变。传统干眼评估方法如泪膜破裂时间(Tear Break-Up Time, TBUT)和Schir默试验(Schirmer’s Test with Topical Anest
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-11-20
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HIV合并眼梅毒感染的临床特征与视力预后:一项聚焦后节段病变分型的队列研究
当“伟大模仿者”梅毒遇上免疫系统的破坏者HIV,眼部会成为两者交锋的重要战场。近年来随着梅毒发病率持续攀升,眼梅毒病例数同步增长,其中约半数患者合并HIV感染。由于两者传播途径相似,共感染患者常呈现复杂的临床表现,尤其以后节段病变为主的眼梅毒更易导致不可逆的视力损伤。然而,当前对这类特殊人群的病变分型特征及治疗预后仍缺乏系统研究。为此,首都医科大学附属北京佑安医院眼科团队在《BMC Ophthalmology》发表研究,通过细致分型首次揭示了视神经炎在共感染人群中的独特临床轨迹。研究团队采用多中心回顾性队列设计,对2022年2月至2025年3月期间确诊的31例HIV合并眼梅毒患者(42眼)进行
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-11-20
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以问题为导向的学习在助产与护理循证实践教学中的效能:系统综述与教育启示
在医疗教育领域,护理与助产专业正经历从传统学徒制向学术化培养模式的深刻转型。这一变革的核心挑战在于如何有效培养学习者的循证实践(Evidence-Based Practice, EBP)能力——即整合最佳研究证据、临床经验与患者价值观进行临床决策的系统方法。然而,现实教学中存在多重障碍:学生难以高效检索与评估研究文献,临床教师缺乏证据化教学的专业培训,教育机构则面临资源不足、课程时间紧张等多重压力。为探索破解之道,研究者将目光投向问题为导向的学习(Problem-Based Learning, PBL)。这种以学生为中心的教学法通过小组合作解决真实临床问题,激发主动学习与批判性思维,其理念与E
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-20
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基于恐惧回避模型探究BMI对心脏术后早期疼痛与运动恐惧关系的调节作用
当心脏手术患者从麻醉中苏醒,两种无形的枷锁往往阻碍他们的康复进程:切口疼痛如影随形,而对活动的恐惧更让患者宁愿僵卧在床。这种"疼痛-恐惧-回避"的恶性循环,正是恐惧回避模型(Fear-Avoidance Model, FAM)揭示的心理生理机制。尽管加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)协议强调早期活动的重要性,但临床实践中疼痛管理与运动恐惧的动态关系始终迷雾重重,特别是不同体质患者可能存在的差异反应,成为心血管外科护理领域亟待破解的难题。为揭开这一谜题,Muaz Gülsen团队在《BMC Nursing》发表了一项精心设计的研究,首次在恐
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-20
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患者安全文化对护士责任心的影响机制:基于结构方程模型的实证研究
在医疗安全日益受到关注的今天,患者安全文化和护士职业责任感成为保障医疗质量的双重基石。然而,当前研究多聚焦于单一因素的分析,缺乏对二者内在关联的系统性探索。尤其在资源有限的医疗环境中,如何通过优化组织文化激发护士的责任意识,成为亟待解决的关键问题。为厘清这一机制,Sadeghi等研究人员在《BMC Nursing》发表了一项横断面研究,以伊朗南部萨门阿尔霍贾杰医院的301名护士为对象,采用医院患者安全文化调查表(HSOPSC)和基于卡罗尔模型的责任问卷,通过偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)进行数据分析。研究发现,患者安全文化总分与护士责任心呈显著正相关(r=0.61),其中医院管理支持
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-20
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基于SWARA-TOPSIS混合模型的护士离职倾向因素优先级研究:伊朗伊斯法罕医院的实证分析
在全球医疗系统面临护士短缺危机的背景下,伊朗作为中低收入国家,护士流失问题尤为突出。世界卫生组织(WHO)数据显示,全球护士缺口高达590万人,其中低收入国家短缺情况更为严峻。护士高离职率不仅加剧医疗人力短缺,还直接导致患者护理质量下降、医疗错误增加及在岗护士工作负荷攀升。伊朗本地研究显示,近32.7%的护士存在离职倾向,这一问题亟待系统性解决。然而,现有研究对护士离职影响因素的分类较为碎片化,且缺乏量化优先级分析,难以指导医疗机构制定高效干预策略。为填补这一空白,Naeini等学者在《BMC Nursing》发表研究,首次采用模糊德尔菲-SWARA-TOPSIS混合模型,对伊朗伊斯法罕一家医
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-20
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护理信息素养量表的汉化与验证:为提升中国护士信息化能力提供评估工具
在人工智能、大数据和5G等信息技术飞速发展的今天,医疗领域正经历着深刻的数字化转型。护理作为医疗服务的核心环节,其信息化水平直接关系到医疗质量和患者安全。护理信息素养,即护士识别信息需求、发现和评估信息、理性并合乎道德地采用信息,以及运用信息实现最佳护理实践目标的能力,已成为现代护士不可或缺的核心技能。中国的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》也明确强调要借助信息技术大力推进护理信息化建设。然而,一个尴尬的现实是,国内对于护理信息素养的测量研究尚处于起步阶段,缺乏高效、精准的评估工具。现有的少数工具,如《护士护理信息能力量表》和《临床护士信息素养自评量表》,或因条目过多(32或35
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-20
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综述:射血分数之外:心脏磁共振成像在蒽环类药物心脏毒性中的应用
背景蒽环类药物是癌症治疗的基石,但其显著的心脏毒性风险不容忽视,这种毒性可能表现为亚临床心肌损伤或显性心力衰竭。及时检测对于预防不可逆的心脏功能障碍和保障长期生活质量至关重要。能够量化心肌结构、功能和组织特性的心脏磁共振(CMR)成像,已成为这一背景下的领先模态。方法本综述遵循PRISMA 2020指南,系统检索了PubMed、Embase、Scopus和Web of Science中涉及蒽环类药物治疗患者CMR评估的研究。数据提取涵盖了功能参数、容积指标、应变测量和组织表征在治疗前、期间及后的变化。结果在26项符合条件的研究中,CMR一致性地识别出左心室射血分数(LVEF)的早期下降,通常早
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-11-20
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佛蒙特州城乡药房护理时空可及性差异研究:基于增强两步移动搜索法(E2SFCA)的分析
在当今医疗保健体系中,社区药房正扮演着越来越重要的前沿角色。它们不仅提供药品调配服务,更开展了患者咨询、预防筛查、疾病管理、疫苗接诊和诊断检测等全方位服务,实现了从"以产品为中心"向"以患者为中心"的模式转变。然而,近期美国社区药房的大规模关闭潮,特别是对农村和边缘化社区造成的服务缺口,引发了人们对药房可及性问题的深切关注。尽管药房可及性对公共卫生至关重要,但现有研究存在三个明显不足:大多数研究未能充分考虑距离衰减效应和供需之间的空间相互作用;极少关注不同时间段(如夜间和周末)可及性的变化;且通常将各药房视为同质化服务单位,忽视了服务能力的差异。正是这些研究空白,促使罗宾等人对佛蒙特州药房护理
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-11-20
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癌症临床试验参与度的城乡差异:促进因素与协调护理的关键作用
在当今医学研究领域,癌症临床试验是推动治疗进步和改善患者预后的关键环节。然而,一个严峻的现实是,尽管约70%的美国患者表示愿意参与临床试验,但实际 enroll(注册)的成年癌症患者仅占2-3%,这一比率在过去多年间并未发生显著变化。更令人担忧的是,农村患者在这一过程中的代表性严重不足,这种 underrepresentation(代表性不足)可能进一步加剧城乡之间本就存在的健康差异,包括死亡率差距。以往的研究多集中于大城市或都市区,农村人群的声音在很大程度上被忽视。那么,是什么因素在阻碍或促进农村癌症患者参与临床试验?他们的体验与城市患者有何不同?为了回答这些问题,由Maria C. Len
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-11-20
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综述:医学相关专业(MAPs)对不同医疗环境下生产力、护理质量、患者及医护人员满意度以及预算影响的一项系统评价
医学相关专业(MAPs)在全球医疗系统中的角色、影响与启示背景近年来,受生产力下降、人员短缺和患者需求增长等因素驱动,英国国家医疗服务体系(NHS)的医护人员规划经历了重大变革。一项关键的人力规划创新是引入被称为“医学相关专业”(Medical Associate Professions, MAPs)的新型非医生角色。这些角色于2014年在英国由健康教育英格兰(Health Education England, HEE)归类提出,旨在“制定共同的教育和培训计划,以支持法定注册的路径”。MAPs主要包括医师助理(Physician Associates, PAs)、麻醉助理(Anaestheti
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-11-20
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GFAP与UCH-L1在钝性头外伤颅内出血诊断中的高精度价值:一项前瞻性队列研究
在全球范围内,创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)每年影响数百万人,导致严重的致残率和死亡率。颅内出血(Intracranial Hemorrhage, ICH)是TBI后最危急的并发症之一,早期准确诊断对患者预后至关重要。目前,计算机断层扫描(Computed Tomography, CT)是诊断ICH的金标准,但这种方法存在明显局限性:不仅使患者暴露于电离辐射,在医疗资源匮乏地区可及性差,而且在临床实践中存在过度使用的问题,增加了医疗系统的负担。这些现实问题促使医学界寻找更安全、更便捷的辅助诊断工具。近年来,血液生物标志物为TBI的早期诊断带来了新的希望。
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-11-20
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美国急诊科运营挑战与适应性领导力:混合方法揭示差异化改进策略
急诊科(ED)作为医疗系统的关键节点,每年在美国处理超过1.5亿人次就诊,不仅是急危重症患者的救命通道,更是医疗脆弱人群、社会弱势群体和未参保者的重要依靠。然而,这些24小时不间断运行的医疗前线正面临越来越大的运营压力——患者拥挤、人员短缺、交接班不畅、数字系统整合负担以及患者安全问题相互交织,不仅威胁患者安全、延长等待时间,还加剧了医护人员的职业倦怠。尽管过去二十年的研究大量记录了这些挑战,但多数聚焦于患者层面的结局指标,如住院时间、再入院率和满意度评分,或分析特定的运营瓶颈。一个关键视角却被相对忽视:那些负责将政策转化为实际行动的急诊科领导团队。这些领导者,包括医师领导、护理领导和行政主管
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-11-20
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人工智能在麻醉前教育中的应用:ChatGPT与Google Gemini的内容质量、可读性与情感分析比较
在医疗人工智能快速发展的今天,如何为患者提供准确、易懂且情感适宜的术前教育已成为临床实践的重要挑战。传统患者教育材料往往存在专业术语过多、内容更新滞后或缺乏互动性等问题,而近年来兴起的大型语言模型(Large Language Models, LLMs)为这一领域带来了新可能。然而,这些模型在生成医学信息时是否兼具专业性、安全性与可读性,仍需系统评估。为此,Sharma等学者在《BMC Anesthesiology》发表了一项前瞻性观察研究,首次针对ChatGPT和Google Gemini在腹腔镜胆囊切除术麻醉前教育中的表现进行了多维度比较。研究方法概述研究团队通过匿名问卷收集了68条麻醉医
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-11-20
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综述:术前碳水化合物负荷对神经外科术后结局影响的系统评价和荟萃分析
引言近年来,含碳水化合物的饮料在术前护理中的应用日益普及。术前碳水化合物负荷是许多机构加速康复外科(ERAS)协议的重要组成部分。指南建议在择期手术前两小时摄入富含碳水化合物的饮料。术前碳水化合物负荷可减轻手术应激反应和分解代谢,改善代谢反应,减轻胰岛素抵抗,并对肌肉保存产生积极影响。它还能增强主观幸福感并减少术后不适。尽管已有针对腰椎融合术患者的ERAS指南发布,但神经外科护理缺乏标准化限制了研究结果的适用性、可重复性和有效性。一项近期系统评价揭示了不同外科专业中术前碳水化合物负荷的多方面存在争议的发现。与那篇综述不同,本研究特别关注神经外科患者,并首次对该人群的结局进行了定量综合。因此,系
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-11-20
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地佐辛与氢吗啡酮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的疗效与安全性比较:一项回顾性队列研究
当新生命通过剖宫产降临世界时,产妇们却要面对术后刀口带来的剧烈疼痛。这种疼痛不仅影响早期下床活动、延缓康复进程,还可能增加慢性疼痛和产后抑郁的风险。目前,患者自控硬膜外镇痛(PCEA)已成为剖宫产术后镇痛的主流方案,通过将局部麻醉药与阿片类药物混合注入硬膜外腔,实现持续、可控的镇痛效果。然而,临床医生在选择阿片类药物时常常陷入两难境地:传统的μ-阿片受体完全激动剂虽然镇痛效果可靠,但往往伴随着令人困扰的不良反应,如恶心、呕吐和瘙痒等,这些副作用在产后这一特殊时期尤其影响产妇的恢复质量和哺乳体验。在这一背景下,南华大学第二附属医院麻醉科的研究团队开展了一项大规模回顾性研究,比较两种不同作用机制的
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-11-20