• 秘鲁医学生职业期望的六年追踪：专科偏好增强与初级保健意愿下降的纵向研究

  在全球范围内，医疗卫生人力资源的短缺与分布不均是实现全民健康覆盖的重要挑战。世界卫生组织（WHO）多次强调，培养符合社会需求的医学人才是医疗体系可持续发展的核心。医学生在校期间形成的职业期望，直接影响其未来的执业方向、工作满意度甚至整个医疗系统的稳定性。然而，当前大多数相关证据来自横断面研究，难以揭示职业期望随教育阶段推进的动态变化规律。在秘鲁这样的中低收入国家，初级卫生保健（Primary Health Care, PHC）岗位吸引力不足、医务人才外流意向高等问题尤为突出，但学界对其根源——即医学教育过程中学生心态的演变——却知之甚少。为填补这一空白，由Fabricio Ccami-Bern

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-20

• 土耳其住院医师培训中的剥削与心理压力：医学院校和研究医院的工作量与轮班违规现象分析

  在土耳其，成为一名专科医生的道路充满挑战。经过六年的严格医学教育后，医学生还需通过竞争激烈的医学专科考试(TUS)才能进入住院医师培训阶段。然而，这个本应注重专业能力培养的过程，却常常演变成一场体力和心理的考验。近年来，土耳其专科医生短缺问题日益严重，其中一个重要原因就是住院医师培训中的恶劣工作条件。2022年9月3日，土耳其出台了《医学与牙科专科培训条例》(TUEY)，旨在改善住院医师的工作条件。该条例明确规定住院医师每月最多值8个夜班，轮班后必须休息，不得继续提供医疗服务。然而，这项看似进步的规定在现实中执行情况如何？是否真正改善了住院医师的处境？这些问题引起了研究人员Muhammet K

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-20

• 医学预科生学习方式的多中心混合方法研究：课程环境与学业表现的关联分析

  在医学教育领域，培养未来医生的学习过程如同塑造他们的行医风格一样关键。每一位医学生踏入医学院校时，都带着独特的学习习惯和策略，这些方式不仅影响他们的学业成绩，更可能深远地影响其临床思维和终身学习能力。然而，当前医学预科教育面临一个核心挑战：学生们在高压的学术环境中究竟采用何种学习方式？这些方式又如何与他们的背景因素和学业表现相互作用？尽管已有研究表明深层次（Deep）和策略性（Strategic）学习在医学教育中占主导地位，但多数研究局限于单一机构，缺乏跨文化、多中心的对比分析。特别是在国际学生聚集的医学预科项目中，学生来自多元教育背景和语言环境，这种多样性是否会导致学习方式的显著差异，仍是未

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-20

• 土耳其牙科本科生根管治疗教育期间抑郁、焦虑及压力水平的评估：一项横断面研究

  牙科教育素以高强度著称，而根管治疗因其复杂的解剖结构、精细的操作要求和不可逆的治疗后果，被学生普遍视为最具挑战性的学科之一。在模拟牙模上练习根管预备时，学生常因担心器械断裂或髓腔穿孔而手心冒汗；转入临床后，面对真实患者的焦虑更甚——一旦操作失误，可能导致根管感染或牙髓残留，直接影响治疗效果。这种技术压力与学术考核、患者管理等多重因素交织，使牙科生成为心理问题的高危群体。然而，以往研究多聚焦牙科教育的整体压力，缺乏对特定学科（如根管治疗）训练期的深入剖析。为此，Uysal等人在《BMC Medical Education》发表论文，首次针对土耳其牙科本科生在根管教育阶段的抑郁、焦虑及压力水平展开

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-20

• 基于病例的放射科住院医师可信赖专业活动评估框架构建与实施效果分析

  在医学教育不断变革的浪潮中，如何科学评估住院医师的临床能力一直是教育工作者面临的重大挑战。传统的以时间为基础的培训模式逐渐暴露出局限性，无法准确反映学员的真实临床胜任力。特别是在放射科这样高度专业化的领域，医师需要掌握从常规影像解读到复杂介入操作等多种技能，建立科学有效的评估体系显得尤为重要。在此背景下，可信赖专业活动（Entrustable Professional Activities, EPA）这一概念应运而生。EPA作为能力导向医学教育（Competency-Based Medical Education, CBME）的核心组成部分，将抽象的临床能力转化为具体可评估的专业活动，为住院医

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-20

• 医学生躯体化症状的范围综述：特征、干预措施与跨专业比较

  在医疗教育领域，高强度的学业压力与严峻的职业环境早已不是新鲜话题。大量研究揭示了医疗专业学生普遍存在的心理困扰，如焦虑、抑郁和职业倦怠。然而，一个与之紧密相关却长期被忽视的领域是“躯体化”（Somatization），即心理压力以身体症状的形式表现出来。对于未来将肩负生命健康重任的医学生、护士、牙医、兽医等学生而言，理解其身心健康状况至关重要。有证据表明，身心健康问题均可独立预测其未来离开医疗行业的风险。在全球面临医疗人力短缺且情况预计将持续恶化的背景下，识别导致职业流失的因素并采取针对性干预，显得尤为迫切。此前，关于躯体化的研究多集中于医学生，而对其他同样在高压环境中学习的医疗专业学生的关注

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-20

• 在线儿科体格检查技能课程对医学生OSCE表现的影响评估：一项基于认知负荷理论的多媒体教学研究

  在医学教育领域，床边教学一直被视为临床技能培养的黄金标准，但现实往往充满挑战——师资不足、空间局限、患者可获得性差等问题，尤其在资源受限的环境中更为突出。想象一下，当一名医学生第一次面对哭闹的儿科患者时，如何在拥挤的诊室里透过层层人墙观察老师的示范？又或者，当临床教师同时需要指导数十名学生时，如何保证每个人都能获得均质的教学体验？这些困境促使教育者不断探索创新解决方案。近年来，教学视频因其可重复播放、不受时空限制的特点，被誉为"极其强大"的教学工具。然而，关于综合性多媒体技能课程对知识技能获取效果的研究证据仍然有限。更值得关注的是，大多数研究存在方法论局限，且缺乏针对特定教学场景的评估。正是在

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-11-20

• 上颌窦鳞癌腭侵犯对cT3/4N0患者预后的影响及颈部管理策略研究

  在头颈肿瘤领域，上颌窦鳞状细胞癌(maxillary sinus squamous cell carcinoma, MS-SCC)虽属罕见肿瘤，却是鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的类型。由于早期症状隐匿，多数患者在确诊时已进展至cT3/4晚期阶段，治疗挑战巨大。尤其令人困惑的是，虽然腭侵犯(palate invasion)并非T分期标准要素，但临床观察发现其与淋巴结转移风险增加密切相关，这一现象背后的机制及其对预后的真实影响始终悬而未决。更棘手的是，对于临床淋巴结阴性(cN0)的晚期患者，颈部处理策略存在严重分歧——选择性颈清扫(elective neck dissection, END)与选择性颈

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 基于有限元分析的下颌前牙隐形矫治生物力学研究：形态设计与侵入策略的优化探索

  在当代正畸治疗领域，隐形矫治技术以其美观性和舒适度逐渐成为患者青睐的选择。然而，这种看似简单的透明牙套背后，却隐藏着复杂的生物力学机制。特别是在治疗深覆颌（深咬合）病例时，如何安全高效地实现下颌前牙的侵入移动（将牙齿向牙槽骨内压入），一直是临床医生面临的挑战。传统固定矫治器施加的力往往偏离牙齿的阻力中心，容易导致牙齿唇倾等副作用。而隐形矫治器因其全包覆设计，能够施加更接近阻力中心的力，理论上可实现更纯粹的侵入移动。但临床实践中，矫治器的边缘形态设计（是紧贴牙龈缘的扇形，还是延伸至牙龈上方的高缘设计）以及牙齿移动的时序策略（是分阶段顺序侵入，还是所有牙齿同步侵入），究竟如何影响力学效率和安全性，

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 颞下颌关节紊乱与疼痛性打哈欠的关联性研究：一项针对意大利患者的横断面分析

  你是否曾在打哈欠时感到脸颊两侧或耳朵前方传来一阵疼痛？这种看似平常的生活细节，可能隐藏着口腔健康的重要信号。口颌面疼痛是困扰全球众多患者的常见问题，其病因复杂多样，从牙齿问题到神经性疾病都有可能。其中，颞下颌关节紊乱（Temporomandibular Disorders, TMD）是导致口颌面疼痛的主要原因之一，全球约有34%的人受到不同程度的影响。TMD是指影响咀嚼肌、颞下颌关节（Temporomandibular Joint, TMJ）或两者的一组疾病，常导致张口受限、关节弹响和疼痛等症状。尽管医学界已经开发出《颞下颌关节紊乱诊断标准》（Diagnostic Criteria for T

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 基于锥形束CT的上颌窦三维容积分析：年龄、性别与鼻中隔偏曲的综合影响

  在口腔颌面外科领域，上颌窦作为最大的鼻旁窦，其形态结构直接影响着种植修复、窦底提升等关键手术的成功率。然而，这个隐匿于面颊深处的腔隙却存在着惊人的个体差异——就像每个人的指纹一样独特。临床医生常常面临这样的困境：为何相同的手术方案在不同患者身上会产生截然不同的效果？为何有些患者的窦腔似乎更容易发生穿孔或出血？这些问题的答案，或许就隐藏在上颌窦三维结构的微妙变化中。传统研究多局限于单一因素分析，未能揭示年龄、性别、鼻中隔偏曲等多因素间的协同作用机制。随着锥形束计算机断层扫描(CBCT)技术的普及，我们终于拥有了"透视"颅面结构的利器。这项由土耳其卡拉曼奥卢梅赫梅特贝伊大学和内吉梅丁埃尔巴坎大学团

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 不同牙科专业医师对根管治疗后修复方案的选择差异：一项横断面调查研究

  当一颗牙齿经历根管治疗的"拯救"后，真正的挑战才刚刚开始。根管治疗的成功不仅取决于根尖封闭的质量，更关键的是冠方修复体的完整性。研究表明，接受根管治疗的牙齿具有较高的存活率，但其中85%的失败病例都未获得完整的冠部覆盖修复。更有数据表明，因修复体不佳导致的牙齿丧失数量几乎翻倍。这揭示了一个严峻的现实：根管治疗后牙齿的长期存活，很大程度上取决于修复方案的选择质量。然而，临床医师在面对众多修复方案时常常陷入选择困境。不同研究设计的异质性和材料多样性使得证据难以统一，而专业背景、临床经验等因素进一步加剧了决策差异。尽管已有研究探讨了全科医师与专科医师在根管治疗后修复决策上的分歧，但针对不同牙科专业领

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 口腔疾病全球宏观经济负担评估：基于价值福利损失模型的跨区域研究

  当我们谈论健康挑战时，口腔疾病往往被忽视，然而全球约一半人口正遭受其困扰。从儿童龋齿到老年人牙列缺失，这些疾病不仅导致疼痛和功能障碍，更与糖尿病、心血管疾病等系统性疾病密切相关。更严峻的是，口腔疾病的发病率增长速度已超过全球人口增长，但对其经济影响的系统评估始终缺位。传统研究多聚焦直接医疗成本，却难以捕捉疾病带来的生活品质下降、生产力损失等隐性代价。这一认知缺口使得口腔健康在公共卫生政策中长期处于边缘地位，特别是在资源有限的地区。为破解这一难题，杨静团队在《BMC Oral Health》发表的研究开创性地运用价值福利损失（Value of Lost Welfare, VLW）模型，对2021

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 制冷喷雾提升镍钛根管锉循环疲劳抗性的临床策略研究

  在现代根管治疗中，镍钛(NiTi)旋转器械因其卓越的柔韧性和切削效率已成为不可或缺的工具。然而，这些器械在弯曲根管内高速旋转时，会承受反复的弯曲应力，导致循环疲劳失效，即器械分离。这种断裂风险在临床中尤为棘手，特别是遇到复杂弯曲的根管解剖形态时。更令人担忧的是，研究显示人体体温环境会进一步削弱镍钛器械的疲劳抗性，因为较高的温度会促进合金中奥氏体相的形成，而该相态的疲劳寿命远低于马氏体相。虽然此前有学者提出通过降温来提升器械性能，但诸如冷水中操作、深低温处理等方案均因临床操作性差而难以落地。面对全球范围内推广单次使用器械以降低交叉感染风险的背景，如何在不影响临床流程的前提下，有效提升器械的首次使

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 大型语言模型在土耳其牙科专科考试牙周病学问题回答中的性能比较：一项关于准确性与覆盖度的横断面研究

  在人工智能技术迅猛发展的今天，大型语言模型(Large Language Models, LLM)正在彻底改变医疗保健领域的传统工作方式。牙科作为医学的重要分支，同样面临着这场技术革命带来的机遇与挑战。特别是在牙科专科教育领域，如何有效利用这些先进工具提升学习效率和诊断准确性，成为了教育工作者和临床医生共同关注的热点问题。牙周病学作为牙科的重要专科之一，主要研究牙齿支持组织疾病的预防、诊断和治疗。这一领域不仅需要扎实的基础医学知识，如免疫学、生物膜微生物学和伤口愈合机制，还需要丰富的临床经验来处理复杂的诊断和治疗决策。土耳其牙科专科考试(Dental Specialty Examination

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 先天性痛觉缺失伴无汗症成人患者口腔颌面部表现的临床特征与长期管理启示

  在医学的罕见病谱系中，先天性痛觉缺失伴无汗症（Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis, CIPA）无疑是一个极具挑战性的存在。患者自出生起便生活在一个没有痛觉信号的世界里，同时由于无法正常排汗而频繁遭遇高热威胁，往往伴随着中重度智力障碍。这种由NTRK1（Neurotrophic Tyrosine Kinase Receptor Type 1）基因突变引起的遗传性感觉自主神经病IV型（Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathy Type IV, HSAN Type IV），发病率约为1.25亿

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-20

• 基于机器学习的手指光电容积脉搏波监测透析中血流动力学变化的探索性研究

  慢性肾脏病(CKD)影响着全球超过7.5亿人，透析治疗是终末期肾病患者维持生命的关键手段。然而，透析过程中常出现威胁生命的异常血流动力学变化，如低血压，增加了急性冠脉综合征的风险。护理人员需要具备持续观察和评估患者状态的技能，但传统监测方法如心电图(ECG)价格昂贵，电极长时间佩戴会给患者带来压力。近年来，光电容积脉搏波(PPG)测量技术因其廉价、简便而受到关注，特别是手指光电容积脉搏波(FPG)，其设备仅需佩戴在有限区域，能最大限度减少身体压力并实现长期测量。为了验证FPG能否作为一种新的测量技术来区分与透析相关的血流动力学变化，研究人员开展了一项探索性试点研究。他们假设，通过分析从参与者F

  来源：Renal Replacement Therapy

  时间：2025-11-20

• 关节镜肩关节手术中地塞米松不同给药途径对肌间沟臂丛神经阻滞镇痛效果的比较研究

  在肩关节手术领域，关节镜手术因其微创特性已成为主流术式，但术后剧烈疼痛却成为困扰患者康复的首要障碍。这种疼痛不仅降低患者生活质量，更可能引发并发症并延长住院时间。尽管肌间沟臂丛神经阻滞(Interscalene Brachial Plexus Block, ISB)被公认为肩部手术镇痛的金标准，但其单次注射仅能维持8-12小时的镇痛效果，难以覆盖整个术后急性疼痛期。为突破这一瓶颈，麻醉学者们尝试在局部麻醉药中添加各类佐剂，其中糖皮质激素地塞米松(Dexamethasone)因其显著的镇痛延长效应备受关注。然而一个关键争议始终悬而未决：地塞米松究竟该直接注射在神经周围(Perineural, P

  来源：Perioperative Medicine

  时间：2025-11-20

• 增强MRI预测破裂型腰椎间盘突出症再吸收价值的前瞻性研究

  腰痛已成为困扰现代人的常见健康问题，而腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）则是导致腰腿痛的主要原因之一。当椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经，就会引发剧烈疼痛和功能障碍。传统上，对于破裂型LDH（包括突出型和游离型），由于担心神经永久性损伤，外科手术往往被视为首选方案。然而，临床观察发现一个有趣现象：部分破裂型LDH在未经手术干预的情况下竟能自行缩小甚至消失——这一过程被称为"再吸收"（Resorption）。究竟是什么因素决定了再吸收的发生？如何提前预测哪些患者可能从非手术治疗中获益？这些问题成为临床决策的关键。既往研究表明，增强磁共振成像（MRI）上

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

• 活血通络胶囊通过表观遗传激活β-catenin促进Prx1谱系细胞增殖和软骨内骨形成加速骨折愈合

  随着社会发展和人口老龄化加剧，骨折发病率逐年攀升。虽然大多数骨折可通过手术治疗痊愈，但仍有5%-10%的患者会出现延迟愈合甚至骨不连，导致长期疼痛、功能障碍和心理问题，严重影响生活质量。目前如何有效促进骨折愈合、确保患者康复质量，仍是骨科领域亟待解决的重要课题。骨折愈合过程与胚胎发育中的骨形成类似，主要通过膜内成骨和软骨内成骨两种方式完成。在这一复杂过程中，间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)的命运决定起着关键作用。近年来，中医药在骨折治疗中展现出独特优势，其多成分、多途径、多靶点的特点以及相对温和的副作用受到广泛关注。活血通络胶囊(Huo Xue Tong

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-20

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