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  • 综述:影响帕金森病患者护理者负担的因素:一项系统评价和荟萃分析

    威尔弗雷德·温·冯·辛(Wilfred Wing Fung Sin)|莉莉·曼·李·陈(Lily Man Lee Chan)|克里斯汀·慈英·吴(Christine Tsz Ying Ng)|埃德蒙德·裴航·蔡(Edmond Pui Hang Choi)|克里斯·月婉·洛克(Kris Yuet Wan Lok)|丹尼尔·叶德峰(Daniel Yee Tak Fong)|乔乔·颜颜·郭(Jojo Yan Yan Kwok)香港大学李嘉诚医学院护理学院摘要背景非正式护理者在帕金森病患者的长期护理中起着重要作用,但他们通常面临巨大的护理负担,这会对护理者和患者产生负面影响。尽管这一点非常重要,但目前

    来源:International Journal of Nursing Sciences

    时间:2025-11-20

  • 解剖学的公众形象?基于历史背景的伦理分析——探讨人体塑化技术及其对当今社会的意义

    摘要 在过去三十年中,塑化技术公司在解剖学领域及公众视野中的影响力日益增强。曾经几乎仅限于医疗专业人员的尸体解剖活动,如今已通过公开展示变得商业化。因此,塑化技术公司及其产品实际上成为了解剖学的“公众形象”,其中包括那些为教育目的制造和销售塑化人体组织的商业企业。这种伴随着塑化技术公司公开活动及商业行为的文化常态化现象在伦理上存在问题。为应对这一问题,本文详细介绍了塑化技术的发展历史及其争议性实践,并分析了公开展示人类遗骸所引发的伦理争议,同时探讨了这类展览所助长的对逝者的商品化和商业化趋势。虽然营利性的塑化技术公司会将人体匿名化

    来源:Anatomical Sciences Education

    时间:2025-11-20

  • 合理的实验设计以及对新型杂配体混合配体Ru(II)配合物的计算分析:这些配合物含有衍生的联吡啶和吩二酮结构,具有抗癌活性

    癌症仍然是全球最致命的疾病之一,其复杂性和多面性使得治疗和研究具有极大的挑战性。癌症的发生通常与遗传突变、环境因素、感染和遗传易感性等多种因素相关。尽管现有的治疗手段如化疗、手术、免疫治疗和放射治疗已被广泛使用,但对药物的改进和新疗法的探索仍然是研究的热点。近年来,基于金属的药物,特别是钌(Ru)配合物,因其在生物活性方面的独特优势,如克服耐药性、在生物介质中的稳定性、选择性、较低的毒性以及多种生物可及的氧化态,逐渐受到关注。这些特性使它们成为铂类药物的潜在替代品。在本研究中,科学家们设计并合成了一系列新的混合配体钌(II)配合物,包括三苯基膦(PPh₃)、4-咪唑丙烯酸(mza)以及功能性或

    来源:New Journal of Chemistry

    时间:2025-11-20

  • 综述:能够同步激活肿瘤细胞的铁死亡(ferroptosis)并重塑肿瘤微环境的纳米平台,以增强癌症治疗效果

    铁死亡(Ferroptosis)是一种依赖于铁的细胞死亡机制,与凋亡(Apoptosis)不同,为癌症治疗提供了新的靶点。通过调节细胞内的铁代谢、破坏氧化还原失衡的防御机制和/或促进脂质过氧化,铁死亡疗法能够诱导肿瘤细胞发生铁死亡,从而规避了基于凋亡的常规治疗方法所面临的耐药性问题。值得注意的是,铁死亡状态的肿瘤细胞与肿瘤微环境(Tumor Microenvironment, TME)之间存在多种相互作用,尤其是对于实体瘤而言,这些相互作用会显著影响治疗效果。因此,通过合理的药物组合同时调控肿瘤细胞的铁死亡过程和肿瘤微环境的特性至关重要,这就需要开发相应

    来源:Materials Horizons

    时间:2025-11-20

  • 尿源性气球菌(Aerococcus urinae)引起的感染性心内膜炎的非典型表现

    该案例涉及一种名为Aerococcus urinae的细菌引起的感染性心内膜炎(IE),并伴随严重的主动脉反流,最终需要进行主动脉瓣置换。尽管Aerococcus urinae通常与泌尿系统感染(UTIs)相关,但其作为IE的病因较为罕见。本文通过具体病例的描述,旨在提高临床医生对这种罕见IE病因的认识,并推动进一步研究,以更好地理解其发病机制及优化诊断和治疗策略。Aerococcus urinae是一种革兰氏阳性球菌,它在引起症状性UTIs的病例中占比不足1%。尽管如此,它在IE中的发生率却更低,目前文献中报道的病例不足50例,其流行率约为每100万人中有3例。风险因素包括泌尿生殖系统感染、

    来源:Annals of Internal Medicine: Clinical Cases

    时间:2025-11-20

  • 综述:老年人群中的冠状动脉血运重建:美国心脏协会的科学声明

    随着全球人口老龄化趋势的加剧,美国及其他国家的老年人口正迅速增长。据美国人口普查局预测,到2060年,美国65岁及以上的人口比例将翻倍,达到总人口的23%以上。这一趋势将对医疗系统产生深远影响,尤其是心血管疾病(CVD)的治疗。心血管疾病是老年人群中最常见的健康问题之一,其发生与年龄增长密切相关。随着年龄增长,心血管系统会发生结构性和功能性变化,如动脉硬化、内源性功能障碍和血管弹性下降,这些变化显著增加了高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的发病率。此外,老年人还面临肥胖、糖尿病和代谢疾病等其他健康挑战,进一步增加了心血管疾病的风险。每年,超过72万人在美国经历心肌梗死(MI)或与冠状动脉疾病(C

    来源:Circulation

    时间:2025-11-20

  • 伊朗背景下男性不育症以夫妻为中心的文化响应护理干预方案:一项三阶段混合方法研究

    研究背景全球约1/6育龄夫妇遭遇不育,其中近半数归因于男性因素。尽管辅助生殖技术(ART)日新月异,男性不育带来的羞耻、无力与社交退缩仍被忽视,尤其在伊朗这类高度性别角色化的文化语境中,男性被期待“传宗接代”却又被禁止表达脆弱,导致伴侣间亲密度骤降、治疗依从性下滑。现有干预多聚焦女方,护理人员缺乏针对男性心理-关系需求的系统化指南,形成“技术先进、关怀落后”的断层。为此,Abdullahzadeh等提出假设:若开发一套文化敏感、以夫妻为中心的护理干预,可望同步提升心理福祉、关系质量与医疗参与度。研究方法(≤250字)研究采用三阶段顺序混合设计:①Straussian扎根理论深度访谈20对不育夫

    来源:Reproductive Health

    时间:2025-11-20

  • 卵巢高钙血症型小细胞癌伴肠皮瘘:首例报道与SMARCA4缺失的诊断意义

    在妇科肿瘤领域,有一种名为卵巢高钙血症型小细胞癌(SCCOHT)的疾病,其罕见程度堪比"医学界的独角兽"——全球文献报道不足500例,年发病率仅0.12/百万人。这种肿瘤如同潜伏的猛兽,主要袭击年轻女性(中位年龄24岁),以异常凶险的临床进程著称:1年生存率50%,5年生存率骤降至10%。更棘手的是,由于缺乏特异性症状和标准治疗方案,临床医生常常面临"无米之炊"的困境。2025年《Journal of Medical Case Reports》刊载的这项研究,首次揭开了SCCOHT在巴基斯坦人群中的神秘面纱。研究团队记录了一位30岁女性患者的完整诊疗历程,特别报道了该疾病引发肠皮瘘(ECF)这

    来源:Journal of Medical Case Reports

    时间:2025-11-20

  • 青少年复杂分离性障碍:一例母系自杀未遂诱发的全面性遗忘、木僵与转换障碍病例分析

    在精神医学领域,分离性障碍如同一幅复杂拼图,其临床表现往往涉及记忆、身份认同和运动功能的碎片化。当这些症状以罕见组合形式出现在青少年群体时,更易被误诊为癫痫或神经系统疾病。尤其当全面性遗忘(同时影响逆行性和顺行性记忆)与木僵状态、转换障碍并存时,临床诊断如同在迷雾中寻路。这类病例的罕见性使得医学界对青少年创伤应激反应的认知存在空白,而揭示其背后的心理机制恰是推动诊疗进步的关键。发表于《Journal of Medical Case Reports》的这项病例研究,通过详细记录一例17岁日本女性患者的诊疗历程,为破解这类临床谜题提供了重要线索。患者在其母亲抑郁症复发住院后,先后出现短暂无反应发作

    来源:Journal of Medical Case Reports

    时间:2025-11-20

  • Hugo机器人辅助手术系统在肾移植术后患者中完成首例根治性前列腺切除术的病例报告

    在器官移植医学不断进步的今天,肾移植受者(RTRs)的长期生存质量日益受到关注。然而,长期免疫抑制治疗带来的恶性肿瘤风险升高,尤其是前列腺癌,成为临床管理的新挑战。这些患者因既往移植手术导致盆腔解剖结构改变、移植肾脏及输尿管的存在以及免疫抑制状态下的组织脆弱性,使得常规机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)面临巨大技术困难。传统机器人手术系统如达芬奇(da Vinci)因其机械臂布局固定,在应对此类复杂解剖变异时往往显得力不从心。在此背景下,新型Hugo机器人辅助手术(RAS)系统登上舞台。该系统由美敦力公司于2021年推出,采用独立安装的机械臂和开放控制台设计,允许术者根据个体解剖特点灵活

    来源:Journal of Medical Case Reports

    时间:2025-11-20

  • 智齿放线菌病致多颅神经炎引发神经营养性角膜病变一例:首例报道与治疗启示

    在眼科和神经科的交汇处,存在着一些极为罕见却后果严重的疾病。神经营养性角膜病变(Neurotrophic Keratopathy, NK)就是其中之一,这是一种由于三叉神经功能受损导致角膜感觉减退或缺失的退行性病变,估计患病率不足万分之五。角膜失去正常感觉后,不仅泪液分泌减少,眼睑闭合反射也会消失,导致角膜上皮破损,基质层暴露在外界环境中,变得脆弱不堪,极易发生溃疡、融解,甚至穿孔。当NK与更为常见的暴露性角膜病变(Exposure Keratopathy, EK)——主要由眼睑闭合不全(lagophthalmos)引起——同时出现时,临床处理就变得异常棘手。这类复合问题往往源于颅神经麻痹,特

    来源:Journal of Medical Case Reports

    时间:2025-11-20

  • 杂交微创手术在高危难治性室性心动过速患者中的应用:左心室辅助装置植入联合导管消融的单阶段治疗策略

    对于终末期心力衰竭患者而言,左心室辅助装置(LVAD)已成为一种关键的治疗选择,尤其在心源短缺的现状下,其年植入量在美国已达近3000例。虽然心脏移植仍是金标准,但LVAD具有不依赖供体、避免免疫抑制治疗以及微创化潜力等独特优势。然而,对于术前存在频发室性心律失常(VAs)的患者,LVAD植入的适宜性仍存争议。尽管LVAD可通过左心室减容作用缓解VAs,但术后VAs复发仍是导致桥接移植策略中LVAD失败的重要原因,特别是在高风险(INTERMACS分级1-2级)且存在难治性VAs和供心获取受限的患者中,LVAD或许是更值得考虑的选择。在此背景下,研究人员报道了一例59岁女性肥厚型非梗阻性心肌病

    来源:Journal of Cardiothoracic Surgery

    时间:2025-11-20

  • CT联合三维支气管血管成像分析肺磨玻璃结节周血管特征对浸润性腺癌的诊断价值

    随着低剂量计算机断层扫描(CT)在肺癌筛查中的普及,肺磨玻璃结节(GGNs)的检出率显著提升。这类云雾状密度的肺部小结节虽可能是良性病变,却也可能是肺腺癌的早期表现。准确区分GGNs的病理性质对临床决策至关重要——过度治疗可能导致患者承受不必要的手术创伤,而延误治疗则可能错失最佳干预时机。传统CT影像学特征(如结节大小、实性成分占比)在鉴别微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)方面存在局限性,迫切需要更精确的无创诊断指标。血管生成是肿瘤生长和浸润的关键环节。当肿瘤直径超过2mm时,会通过分泌血管内皮生长因子(VEGF)等促血管生成因子诱导新生血管形成,为快速增殖的肿瘤细胞提供营养。这种病理

    来源:Journal of Cardiothoracic Surgery

    时间:2025-11-20

  • 基于按钮技术的数字摄影比色法在美学区牙色选择中的临床可靠性研究

    在当代修复牙科学中,实现修复体与天然牙颜色的完美匹配是美学修复成功的关键,却也一直是临床医生面临的巨大挑战。传统的牙色选择主要依赖于视觉比对,即使用VITA Classical(VC)或VITA 3D-MASTER(V3D)等比色板,但这一过程深受环境光线、观察者视觉感知及经验水平等多种主观因素的影响,导致结果往往不稳定,甚至引发患者对修复体颜色的不满,最终需要返工重做。为了追求更客观、可重复的色选择方法,数字技术如分光光度计(Spectrophotometer)和数字摄影逐渐被引入临床。其中,一种称为“按钮技术”(Button Technique)的方法颇具潜力,它通过将微小复合树脂样本临时

    来源:Head & Face Medicine

    时间:2025-11-20

  • 综述:采用整体方法管理痛经:整合药物和非药物干预以改善中东和非洲地区女性健康

    痛经的全球与地区流行现状痛经是一种以痛性月经痉挛为特征的常见妇科疾病,全球范围内约50-90%的青少年女孩和年轻女性受其影响。在中东和非洲(MEA)地区,其患病率尤为显著,例如约旦报告高达96%,埃塞俄比亚约为80%。年龄、社会支持及初潮年龄等因素与痛经的发生和严重程度相关,初潮年龄较晚(如14岁)的女性患病风险可能增加。痛经的病理生理学机制痛经可分为原发性和继发性两类。原发性痛经占大多数,其病理生理机制主要与月经周期中激素变化引发的生化过程相关。排卵后孕酮水平下降,导致子宫内膜细胞释放磷脂酶A2,进而将脂肪酸转化为花生四烯酸,后者是前列腺素(PGs)的前体。前列腺素F2α(PGF2α)和E2

    来源:BMC Women's Health

    时间:2025-11-20

  • 柔性输尿管镜联合可导航负压吸引鞘治疗1-2厘米复杂肾下盏结石的疗效与安全性分析

    在泌尿外科领域,肾结石是常见的疾病之一,其中位于肾脏最低点的肾下盏结石尤为棘手。由于肾下盏特殊的解剖结构——如狭窄的肾盏颈、过长的漏斗部或者不利的肾盏肾盂夹角——使得结石碎片难以自行排出。虽然经皮肾镜取石术(PCNL)对于大于2厘米的结石有很高的清除率,但其创伤较大,出血和感染的风险也更高。因此,对于1-2厘米的肾结石,尤其是位于肾下盏的复杂结石,柔性输尿管镜激光碎石术(FURL)已成为一种首选的微创治疗方案。然而,传统的FURL主要依靠被动等待结石碎片排出,残石率较高;同时,手术中持续的灌流会导致肾盂内压力(IRP)升高,这可能会破坏肾脏的生理屏障功能,使得细菌和毒素更容易进入血液循环,从而

    来源:BMC Urology

    时间:2025-11-20

  • 吸引套管联合气压弹道碎石在超微通道经皮肾镜取石术中的疗效与安全性:尼泊尔Dhangadhi地区经验

    在泌尿外科领域,肾结石治疗始终面临效率与安全性的平衡难题。传统经皮肾镜取石术(PCNL)虽能有效处理大体积结石,但伴随的出血风险和器官损伤令人担忧。特别是在医疗资源有限的地区,如何在不牺牲治疗效果的前提下降低手术风险,成为临床医生亟待解决的现实问题。为应对这一挑战,微创技术不断迭代升级,从标准PCNL到迷你PCNL(mini-PCNL),再到超微通道经皮肾镜取石术(SMP),器械的微型化成为重要发展方向。2016年曾国庆教授团队开发的SMP技术通过特殊设计的吸引套管,实现了术中持续灌流与碎石同步抽吸,理论上既能提高视野清晰度又能控制肾盂压力。然而,这种创新技术在资源受限环境中的实际表现如何,特

    来源:BMC Urology

    时间:2025-11-20

  • 中国泌尿外科医师膀胱癌二次电切术现状调查及接受度预测模型构建

    膀胱癌作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,全球每年新增约55万病例,其中75%属于非肌层浸润型。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)既是诊断金标准也是核心治疗手段,但传统TURBT存在肿瘤细胞播散、切除不完整、分期低估等固有局限。更棘手的是,由于术者经验差异、肿瘤生物学特性多变等因素,部分患者需接受二次经尿道切除术(re-TURBT)来弥补初次手术的不足。虽然国内外指南明确建议对高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者实施re-TURBT,但临床实践与指南推荐之间究竟存在多大差距?中国泌尿外科医师对re-TURBT的真实接受度如何?哪些因素影响着他们的临床决策?这些问题尚未有全国性的权威数据予以解

    来源:BMC Urology

    时间:2025-11-20

  • 柔性输尿管镜联合腹腔镜治疗输尿管狭窄:提升手术精准度的创新术式

    输尿管狭窄正成为泌尿外科临床实践中日益常见的疾病。随着激光碎石技术的广泛应用和妇科肿瘤发病率的上升,医源性输尿管狭窄的发生率逐年攀升。当输尿管管腔发生全周或部分狭窄时,即便管腔连续性未中断,仍会导致患侧上尿路不同程度梗阻,严重时可造成肾功能损害。因此,输尿管狭窄需要及时干预治疗。目前,输尿管狭窄的治疗主要依赖手术方式,而治疗方案的选择关键取决于狭窄段的长度。对于长度小于2厘米的狭窄,输尿管端端吻合术被广泛认为是外科治疗的最佳选择。然而,手术成功的关键在于精确切除狭窄段的同时最大限度保留健康输尿管。传统方法主要依赖术前影像学检查和术中医生的主观评估来确定狭窄边界,这种方法存在一定的不准确性,可能

    来源:BMC Urology

    时间:2025-11-20

  • 抗菌药物耐药性背景下老年人对饮食管理认知的质性研究:动机、障碍与干预策略

    抗菌药物耐药性(AMR)被世界卫生组织列为全球十大公共卫生威胁之一,每年导致数百万人死亡,且这一数字预计到2050年将增长至每年千万例。尤其对于免疫功能较弱的老年群体,他们不仅抗生素使用频率更高,住院期间接触耐药菌的风险也显著增加。近年来研究发现,长期饮食模式可通过改变肠道微生物组中抗生素耐药基因(ARGs)的丰度影响AMR风险,例如动物性食品和未充分清洗的果蔬可能成为耐药菌的传播载体。然而,当前AMR防控策略多聚焦于临床抗生素合理使用,对饮食这一可干预因素的潜在价值探索不足,且缺乏对高危人群——特别是老年人——相关认知与行为动机的系统研究。为填补这一空白,英国巴斯大学领衔的研究团队在《BMC

    来源:BMC Public Health

    时间:2025-11-20


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