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局部胰腺癌新辅助治疗后手术流失因素分析:一项高容量中心真实世界研究
胰腺癌作为"癌中之王",其治疗困境一直困扰着医学界。尽管手术切除是目前唯一可能治愈的手段,但超过80%的患者确诊时已失去直接手术机会。新辅助治疗(NAT)的出现为局部胰腺癌(LPC)患者带来了希望——通过术前化疗或放化疗缩小肿瘤、消灭潜在转移灶,并筛选出能从手术中获益的优势人群。然而,在真实临床实践中,究竟有多少患者能成功闯过NAT这一关,最终接受胰腺切除术?哪些因素导致了治疗路径的中断?这些问题至今缺乏系统解答。为揭开这一黑箱,由Erin M. Dickey博士领衔的研究团队在《Annals of Surgical Oncology》发表了最新研究成果。他们回顾性分析了2011-2022年间
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-11-17
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确定肝细胞癌合并临床显著门静脉高压患者的最佳治疗方案:一项多中心倾向评分加权分析
摘要背景门脉高压限制了肝细胞癌(HCC)患者的治疗选择,从而对患者的预后产生不利影响。关于临床显著门脉高压(CSPH)患者的治疗指南仍存在争议。本研究旨在评估这类患者的治疗效果,并确定最佳治疗方案。材料与方法生存分析采用了Kaplan–Meier方法。通过逆概率治疗加权法和多变量Cox回归模型来调整混杂因素。使用限制性三次样条曲线评估预后指数与观察终点之间的关系。结果在纳入的3013名伴有CSPH的HCC患者中,分别有342名(11.4%)接受了消融治疗,1056名(35.0%)接受了肝切除术(LR),1615名(53.6%)接受了经动脉化疗栓塞(TACE)。初步分析表明,整个群体内部存在较大
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-11-17
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病理风险参数在预测接受挽救性根治手术的局部复发直肠癌患者术后复发生存期中的预测价值:一项中位5年随访研究的结果
摘要背景对于局部复发性直肠癌(LRRC)患者而言,挽救性手术是一种潜在的可治愈方案;然而,术后结果的异质性仍不明确。本研究旨在探讨原发肿瘤的病理特征与解剖学复发模式相结合是否能够对挽救性手术后的生存情况进行分层。患者与方法我们对在一家大型医疗机构接受挽救性根治性切除术的199名LRRC患者进行了回顾性分析。评估了原发肿瘤的病理风险参数(PRPs)——包括肿瘤沉积、淋巴血管侵犯和神经周围侵犯——与术后复发生存期(PRS)之间的关联。我们开发了一种称为“病理-解剖学风险分层”(PARS)的三级分类系统,该系统整合了PRPs和复发模式,并对其在预测PRS和局部无复发生存期(LrRFS)方面的价值进行
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-11-17
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肿瘤整形乳房手术后闭合切口负压疗法的术后影响
摘要引言在闭合手术切口上应用闭合切口负压疗法(ciNPT)系统据说可以降低术后并发症;然而,几乎没有证据支持其在肿瘤整形乳房手术中的使用。本研究的主要目的是比较接受肿瘤整形手术的乳腺癌患者在使用和不使用ciNPT的情况下,主要和次要伤口并发症的发生率。患者与方法我们查询了一个前瞻性维护的数据库,该数据库记录了在某一家医疗机构接受保乳肿瘤整形手术并安装了ciNPT系统的患者信息。将这一患者群体与一个回顾性的同期对照组进行了比较,对照组仅接受了双层缝合和皮肤粘合剂闭合处理。主要并发症包括需要引流的脓肿/血肿/积液,以及需要返回手术室的伤口裂开或不对称情况。次要并发症包括乳房淋巴水肿/红斑、轻微乳头
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-11-17
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达芬奇SP机器人单孔手术在子宫内膜癌全面分期手术中的应用与可行性分析
当子宫内膜癌遇上微创外科时代,传统多孔腹腔镜手术虽已显著改善患者预后,但器械碰撞风险、体表多切口瘢痕等问题仍制约着手术效果的进一步提升。特别是在前哨淋巴结活检技术已成为早期子宫内膜癌手术标准化组成部分的背景下,如何通过更精准的器械操作实现组织损伤最小化,同时满足患者对术后快速康复和美观效果的双重需求,成为妇科肿瘤外科领域亟待突破的瓶颈。正是在这一临床需求驱动下,由Giuseppe Cucinella教授领衔的意大利研究团队将目光投向了第四代达芬奇SP单孔手术机器人系统。这项发表于《Annals of Surgical Oncology》的创新性研究,通过完整记录一例FIGO分级2级、错配修复功
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-11-17
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放疗与乳房重建失败:两阶段皮瓣与假体重建的长期结局分析
当乳腺癌患者面临乳房切除术后的重建选择时,放射治疗(Radiation Therapy)往往成为影响决策的关键因素。特别是对于需要接受乳房切除术后放疗(Postmastectomy Radiation Therapy, PMRT)的患者,如何选择最佳的重建方式一直是整形外科领域的争议焦点。假体(Implant)重建虽然手术创伤较小,但长期暴露在放疗射线下的硅胶假体是否能够保持稳定?而自体组织皮瓣(Flap)重建虽然技术复杂,是否真能为患者带来更持久的获益?这些问题的答案对于临床实践具有至关重要的指导意义。近日发表于《Annals of Surgical Oncology》的一项研究为这一领域提
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-11-17
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多学科乳腺诊疗模式(MBCC)缩短城市安全网医院乳腺癌治疗等待时间的探索与实践
在当今的肿瘤治疗领域,时间就是生命。对于乳腺癌患者而言,从确诊到开始治疗的间隔时间(Time to Treatment)是影响预后的关键因素之一。然而,在医疗资源相对匮乏的“安全网医院”(Safety Net Hospital,主要服务于低收入、无保险等弱势群体的医疗机构),患者往往面临更长的等待时间和更复杂的诊疗流程,这种医疗不平等现象加剧了健康差异。波士顿大学医学中心的研究团队关注到这一严峻问题,为了探索有效的解决方案,他们回顾性分析了在该院实施的多学科乳腺诊疗模式(Multidisciplinary Breast Cancer Clinic, MBCC)对治疗时间的影响。相关研究成果发表
来源:Annals of Surgical Oncology
时间:2025-11-17
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藻类提取物通过调节抗氧化剂和矿物质含量,在缓解铅胁迫对小麦生长的不利影响方面发挥作用
摘要铅(Pb)是我们环境中最常见的重金属污染物之一。虽然植物并不需要铅,但当环境中存在铅时,它们仍会吸收这种物质。因此,本研究探讨了铅胁迫对小麦植株形态和生理的影响,以及利用藻类提取物(Spirulina platensis提取物SPAE)缓解铅胁迫的可能性。实验采用完全随机设计,在不同浓度的醋酸铅(Pb (C2H3O2)2)条件下,通过叶面喷施SPAE来研究其对小麦的影响。结果表明,铅严重抑制了小麦的生长、光合色素的合成以及某些元素的含量。另一方面,铅却提高了过氧化物酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和硝酸还原酶的活性,同时也增强了类胡萝卜素以及酚类、抗坏血酸、谷胱甘肽和α-生育酚等非酶类抗氧化
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贝伐单抗与分次立体定向放疗联合治疗非小细胞肺癌患者广泛性脑转移的疗效与安全性:一项前瞻性II期研究(GASTO-1053)
非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,脑转移(BMs)的预后通常较差,尤其是在使用单纯放射治疗(如全脑放射治疗WBRT或分次立体定向放射治疗FSRT)的情况下。为了改善这一情况,研究者提出了一种新的治疗策略,即将抗血管生成药物贝伐珠单抗(Bev)与FSRT联合使用,以期提高对广泛脑转移的控制效果并减少治疗带来的副作用。本文介绍了一项针对NSCLC患者广泛脑转移的II期临床试验,评估了这种联合治疗方案在疾病控制和患者生活质量方面的表现。### 背景脑转移是NSCLC最常见的转移部位之一,约有20%至40%的NSCLC患者在其病程中会发展为脑转移,这会显著降低患者的生存期和生活质量。尽管许多化疗和靶向
来源:Cancer Communications
时间:2025-11-16
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综述:错配修复:癌症中一种动态且具有临床应用价值的脆弱性
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摘要 DNA错配修复(MMR)通过纠正复制错误来维持基因组的完整性。MMR缺陷会导致微卫星不稳定、肿瘤突变负担增加、新抗原的产生以及免疫反应的激活。在这篇综述中,我们首先阐述了MMR缺失如何促进免疫激活和对免疫检查点阻断(ICB)的反应,从而将MMR缺陷(MMRd)状态确立为首个与肿瘤类型无关的ICB治疗生物标志物。随后,我们总结了大量证据,表明MMR状态是一个受环境和治疗压力影响的动态、依赖于具体情境的过
来源:Cancer Research
时间:2025-11-16
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结合DHODH抑制剂的抗体-药物偶联物作为治疗癌症和SARS-CoV-2感染的新载荷类别
抗体药物偶联物(ADCs)作为一种精准的癌症治疗方法,已经展现出显著的临床应用价值。这种药物形式通过将高毒性的小分子药物与特异性抗体连接,使药物能够靶向输送至肿瘤组织,从而在减少对健康组织的损害的同时提高治疗效果。然而,目前ADCs所使用的药物负载(payload)类型仍然受到一定限制,主要集中在抑制微管形成的药物(如MMAE)和抑制DNA拓扑异构酶I的药物(如DXd)。因此,探索具有新作用机制的药物负载对于拓展ADCs的治疗范围和适应症具有重要意义。本研究提出了一种基于二氢嘧啶脱氢酶抑制剂(DHODHi)的新类药物负载,旨在开发出适用于抗肿瘤和抗病毒治疗的广谱ADCs。DHODH是嘧啶从头合
来源:Acta Pharmaceutica Sinica B
时间:2025-11-16
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寒冷暴露诱发的β-羟基丁酸能够促进棕色脂肪线粒体脂滴与肝脏细胞的接触,从而改善脂肪代谢紊乱和肝脂肪变性
冷暴露能够激活棕色脂肪组织(BAT),从而缓解代谢紊乱。然而,BAT中线粒体脂滴接触(MLC)的调控机制及其与这些益处之间的关系尚不清楚。本研究识别出肝脏来源的β-羟基丁酸(BHB)是驱动BAT中MLC形成的关键介质。从机制上看,BHB直接作用于RAB10的GLY-67残基,增强其与PLIN5的相互作用,形成RAB10–PLIN5复合物,从而促进MLC的形成。这种相互作用通过SPIDER和生物素标记的pull-down实验得到了验证。功能上,BHB治疗可减轻饮食诱导肥胖小鼠的脂毒性并改善代谢健康。这些发现确立了BHB在BAT MLC与系统代谢益处之间的关键联系,突出了RAB10–PLIN5复合
来源:Acta Pharmaceutica Sinica B
时间:2025-11-16
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妊娠期肝内胆汁淤积症相关的肠道微生物群纵向变化:来自中国的一项大型队列研究结果
这篇研究聚焦于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与肠道菌群之间的关系,通过对中国四川大学华西医院双流分院参与的大型出生队列数据进行分析,揭示了肠道微生物在ICP发生和发展中的关键作用。研究结果表明,ICP患者在妊娠早期的肠道微生物组成与非ICP人群存在显著差异,并且这些差异随着妊娠进展表现出持续的变化趋势。此外,研究还发现肝功能指标在肠道菌群与ICP之间的关联中起到中介作用,为理解ICP的发病机制提供了新的视角。### 研究背景与意义妊娠期肝内胆汁淤积症是一种以瘙痒和胆汁酸升高为特征的妊娠特异性肝脏疾病,其对胎儿健康构成威胁,可能导致胎儿窘迫、早产和胎儿死亡等不良妊娠结局。尽管已有研究指出遗传和激
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-16
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综述:在气候变热的情况下,人们的寿命与居住适宜性
在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗和研究中,科学家们一直面临着一个核心挑战,即如何克服长期接受抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV感染者体内持续存在的免疫功能障碍。这些免疫功能障碍通常表现为CD4+ T细胞的慢性激活和功能耗竭,这不仅削弱了宿主对HIV的免疫应答,还影响了免疫系统清除病毒潜伏细胞的能力。为了解决这一问题,研究者们正在探索各种免疫调节药物,这些药物可能通过增强抗HIV免疫应答来促进病毒的清除,从而为HIV的治愈策略提供新的思路。本研究聚焦于一种名为Pomalidomide的免疫调节药物,这是一种已被批准用于治疗多种癌症(如多发性骨髓瘤和卡波西肉瘤)的药物,其具有良好的耐受性和较
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-16
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PROTAC介导的CD26结构-功能紊乱:一种针对驱动基因阴性的非小细胞肺癌的治疗策略
在肺癌治疗领域,非小细胞肺癌(NSCLC)是主要的挑战之一,因其高发病率和高死亡率而备受关注。传统的分子靶向治疗策略主要依赖于针对驱动基因突变(如EGFR/ALK)的靶向药物,但大约30%至40%的NSCLC患者因缺乏可靶向的突变而无法获得有效的治疗方案。因此,对于这些患者而言,开发新的治疗策略显得尤为迫切。针对这一问题,研究团队提出了一种创新性的治疗手段——靶向CD26的蛋白降解靶向嵌合体(PROTACs)技术。CD26(也称为DPP4)是一种在超过85%的NSCLC病例中过表达的跨膜糖蛋白,它不仅作为诊断标志物,也展现出作为治疗靶点的潜力。然而,传统的针对CD26酶活性的小分子抑制剂在临床
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-16
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骨骼肌来源的IL-33通过CD8+ T细胞分泌的CCL5介导肌肉与骨骼之间的相互作用,并调节骨骼代谢
在研究肌肉与骨骼之间的相互作用时,科学家们发现了一种关键的信号分子——白细胞介素-33(IL-33),它可能在肌肉和骨骼之间的信息传递中起到重要作用。这项研究通过结合临床观察与动物实验,揭示了IL-33在维持骨骼健康方面的新机制,并为治疗与衰老相关的骨骼疾病提供了新的思路。IL-33是一种重要的细胞因子,属于白细胞介素-1(IL-1)家族。它通常在细胞受损时被释放,具有调节免疫反应的功能。然而,其在肌肉与骨骼之间的具体作用尚未完全明确。研究发现,在老年人群中,低水平的IL-33与肌肉减少症(sarcopenia)和骨质疏松症(osteoporosis)的共同发生密切相关。这表明,IL-33可能
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-16
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通过机器学习增强的气体传感器技术,能够利用血浆中挥发性有机化合物的检测模式来识别处于各个阶段的卵巢癌和子宫内膜癌
这项研究聚焦于利用挥发性有机化合物(VOCs)的分析,作为一种非侵入性的诊断工具,用于早期识别卵巢癌和子宫内膜癌。VOCs是体内代谢活动的产物,其浓度在癌症患者体内通常会因为肿瘤坏死而发生变化,从而形成特定的VOC模式。研究的目标是评估VOC分析在血液样本中的应用潜力,以提高这两种妇科癌症的早期诊断率。在方法上,研究团队从患有卵巢癌(包括I-IV期及边界性卵巢肿瘤)的133名女性以及患有子宫内膜癌(I-IV期)的41名女性中获取了术前的血液样本,并将其与115名健康对照组的样本进行比较。这些样本通过高灵敏度的气体传感器进行分析,传感器数量为32个,每个样本提取了85个特征(包括统计、时域和频域
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-16
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ALSFRS-R的动态建模:利用基于人群的评分数据与神经网络相结合的方法
在医学研究领域,神经退行性疾病如肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临床进展预测一直是一个重要且具有挑战性的课题。ALS是一种以运动神经元逐渐退化为特征的疾病,导致肌肉无力、瘫痪、认知功能变化,最终影响患者的生存。由于疾病的个体差异性以及临床评估工具的局限性,准确预测患者的功能状态变化极为困难。本研究旨在开发一种基于完全连接神经网络(Fully Connected Neural Network, FCNN)的短期预测工具,用于预测ALS患者的ALSFRS-R评分轨迹,从而为临床实践和临床试验提供自然病史的基准参考。### 一、背景与研究意义ALSFRS-R是目前用于评估ALS患者功能状态的最常用临床工
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-16
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在Imbokodo HIV-1疫苗试验中,对疫苗诱导的T细胞反应进行了无偏见的细胞聚类分析
本研究聚焦于HIV疫苗研发领域,旨在通过一种新颖的无偏分析方法,探索疫苗诱导的T细胞反应是否与HIV感染风险相关。HIV-1疫苗的开发是全球公共卫生的重要课题,其核心目标在于有效阻断病毒传播,从而控制全球的HIV流行。尽管在某些临床试验中,传统方法如ELISpot和预定义的细胞功能分析已经显示出一定的效果,但这些方法可能对特定的细胞亚群或功能具有偏向性,限制了对潜在保护性免疫反应的全面理解。因此,本研究提出了一种基于高维流式细胞术数据的无偏聚类分析方法,结合了Leiden算法和MIMOSA阳性反应判断,以识别与疫苗保护相关的T细胞亚群。研究背景表明,T细胞反应与HIV病毒控制之间存在一定的关联
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-16
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Pin1抑制剂的纳米制剂增强了脂质体多柔比星在卵巢癌二线治疗中的疗效
在卵巢癌(Ovarian Cancer, OC)的治疗领域,目前的第二线疗法往往效果有限,无法显著改善患者的总体生存率。这主要是因为药物的选择更多地依赖于残留的毒性、临床判断以及患者的依从性,而非其实际的治疗效果。因此,寻找更加有效且具有针对性的治疗策略显得尤为迫切。在这一背景下,一种名为PIN1的蛋白质被发现与癌症进展密切相关,并成为卵巢癌治疗中的潜在靶点。PIN1是一种具有独特功能的酶,能够催化磷酸化丝氨酸/苏氨酸与脯氨酸之间的肽键异构化,从而影响多种细胞过程。近年来,研究者们开发了多种针对PIN1的抑制剂,其中VS10是一种由我们团队开发的新化合物,已在卵巢癌细胞系中显示出显著的抗肿瘤活
来源:Cancer Letters
时间:2025-11-16