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  • 综述:单切口腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在切口疝风险方面的比较:一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析

    摘要尽管单切口腹腔镜手术(SILS)的受欢迎程度日益增加,但目前尚未有大规模的荟萃分析来比较SILS与传统腹腔镜手术(TLS)在切口疝(IH)发生率方面的差异。我们对随机对照试验(RCTs)进行了荟萃分析,以评估SILS与TLS之间切口疝的风险。我们在PubMed、Web of Science和EMBASE数据库中检索了比较SILS与TLS的RCTs,并要求这些研究报告至少6个月随访期的切口疝情况。我们使用ROBINS-II工具评估了偏倚风险。通过R软件对SILS与TLS之间的切口疝发生率进行了总结和比较。此外,我们还进行了亚组分析,以探讨手术因素(包括手术类型、切口长度、切口方式、切口方向、

    来源:Updates in Surgery

    时间:2025-11-17

  • 综述:转移性去势抵抗性前列腺癌中的双特异性抗体:治疗策略与前沿进展

    摘要目的总结双特异性抗体(BsAbs)在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中的治疗策略、疗效、安全性和进展,并分析其当前面临的挑战及未来发展方向。方法对mCRPC领域最新的BsAb研究进行了全面回顾。收集了针对关键抗原(PSMA、STEAP1、PSCA)的BsAb相关研究,涵盖了其设计、作用机制以及临床前/临床数据。同时分析了BsAb的疗效(PSA水平下降、肿瘤消退)、毒性(细胞因子释放综合征[CRS])及其局限性。结果BsAb(尤其是双特异性T细胞结合剂[BiTEs])通过同时靶向肿瘤抗原和T细胞受体,引导T细胞杀伤肿瘤细胞。例如AMG 160、MOR209/ES414和Acapatam

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-11-17

  • 在泌尿学领域实现可持续发展:欧洲泌尿学会(EAU)分部办公室的一项共识研究

    摘要目的旨在评估泌尿科医生在环境可持续性方面的认知、态度和实际做法,并探讨有针对性的干预措施及教育计划,以提升泌尿科诊疗实践的可持续性,同时保持高水平的患者护理。方法通过焦点小组明确了研究目标和方法论。研究获得了伦理批准(NEU IRB:22425),并在ClinicalTrials.gov网站上进行了注册(NCT06723574)。研究采用了两阶段方法:首先对欧洲泌尿学会(EAU)各分会办公室和工作组成员进行横断面调查,以评估他们的可持续性认知和实际做法;随后通过单轮结构化共识讨论来验证关键发现并制定实际建议。尽管在本手稿中将其称为“共识声明”,但该过程并未遵循正式的德尔菲法或多轮共识制定方

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-11-17

  • 预防性使用泻药对泌尿肿瘤术后便秘的真实世界研究:一项多中心队列分析

    当患者经历泌尿系统肿瘤手术后,除了需要应对疾病本身的挑战,还常常面临一个隐匿却严重影响生活质量的并发症——术后便秘。据统计,40%-90%的癌症患者会受到便秘困扰,而手术则会进一步将这一风险提升至50%-70%。术后便秘不仅导致腹胀、疼痛等不适,还可能延长住院时间、增加医疗费用,甚至影响患者整体康复进程。尽管便秘如此常见,但其临床管理策略仍存在争议:是应该等到症状出现后再予以干预,还是提前采取预防措施?现有指南对药理与非药理方法的推荐不尽相同,且针对泌尿肿瘤术后便秘预防性用药的大规模研究较为缺乏。为解答这一临床难题,由Wasilijiang Wahafu、Feiya Yang、Tiejun Y

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-11-17

  • 增强术后康复方案并未缩短机器人辅助根治性前列腺切除术后的住院时间。首项随机对照试验(PROSTA-RAAC研究)的结果显示……

    摘要目的本研究旨在首次开展随机试验,评估术后加速康复(ERAS)方案对机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)疗效的影响。方法129名患有前列腺癌的患者在住院接受RARP手术期间,被随机分配到标准护理组(SoC,61名患者)或ERAS围手术期护理组(68名患者)。两组之间的差异体现在术前禁食、术前用药、麻醉、镇痛、补液和营养方面。本研究的主要终点是比较两组患者RARP手术后的住院时间。次要终点包括患者自主活动的时间、术后并发症的发生率以及通过经过验证的问卷评估的患者生活质量(QoL)。该试验于2021年12月21日在ClinicalTrials.gov网站上注册(NCT05172986)。结果

    来源:World Journal of Urology

    时间:2025-11-17

  • 基于MRI的胎盘体积Z评分系统构建:一项推动胎儿发育评估标准化的前瞻性研究

    在生命最初的旅程中,胎盘扮演着至关重要的角色——它不仅是连接母体与胎儿的生命桥梁,更是调控胎儿营养与氧气供给的核心器官。然而令人惊讶的是,这个对终身健康具有深远影响的临时器官,竟成为人类最难以监测的生理结构之一。传统超声检查虽广泛应用于临床,却受制于母体体型、胎盘位置等多重因素,难以实现精准量化评估。更严峻的是,当前缺乏基于先进影像技术的胎盘生长标准参考值,使得早期识别胎盘发育异常犹如大海捞针。在这一背景下,发表于《Pediatric Radiology》的研究团队开展了一项开创性工作。通过磁共振成像(MRI)技术,研究人员首次构建了健康妊娠人群的胎盘体积生长曲线与Z评分系统,为科学界提供了一

    来源:Pediatric Radiology

    时间:2025-11-17

  • 提升医学生的口译技能和资源知识:一种标准化的患者模拟干预方法

    摘要不使用英语的患者在就医过程中面临诸多障碍,这通常是由于专业医疗口译员的配备不足所致。尽管有证据表明医疗口译员能够改善患者的诊疗结果,但许多医疗提供者缺乏有效使用医疗口译员的培训。本研究评估了Med Interpreter网站对大一医学生在与口译员合作时的舒适度和熟练程度的影响。干预措施包括一场为期30分钟的Med Interpreter网站介绍会,该网站提供了英语和西班牙语版本的口译员使用指南和资源。介绍会结束后,学生们参加了使用标准化患者和口译员的模拟诊疗场景。通过干预前后的调查,评估了学生在舒适度、信心以及对口译员使用方式理解方面的变化。共有130名参与者中的98人完成了两次调查。结果

    来源:Journal of Immigrant and Minority Health

    时间:2025-11-17

  • 与女性腹腔镜结直肠癌手术后恢复质量变化相关的因素:一项线性混合效应分析

    摘要目的腹腔镜结直肠癌手术在全球范围内被广泛采用。通常使用15项组成的恢复质量(QoR-15)评分来评估术后恢复情况。然而,女性在术后出现恶心和呕吐(PONV)、焦虑以及整体恢复较差的风险较高。因此,本研究旨在根据接受腹腔镜结直肠癌手术的女性的临床特征,评估影响术后QoR-15评分变化的相关因素。方法本研究纳入了在随机对照试验(FDP-PONV试验)中接受腹腔镜结直肠癌手术的女性患者。原始FDP-PONV试验期间收集了这些患者的临床数据。将这些解释性因素输入多元线性混合模型中进行进一步分析。结果本研究共纳入852名女性患者。通过时间维度构建了一个包含两个临床相关因素的线性混合模型。结果显示,Q

    来源:Journal of Anesthesia

    时间:2025-11-17

  • HOTEL评分在预测急诊科脓毒症和脓毒性休克患者预后中的作用

    摘要由于高死亡率,败血症和脓毒性休克在急诊科是一个严重的健康问题。本研究旨在评估HOTEL评分在急诊科诊断为败血症和脓毒性休克的患者中的预后预测能力。这项单中心、前瞻性、观察性诊断评估研究共纳入了151名患者,这些患者于2023年8月1日至2024年3月1日期间前往急诊科就诊,并被诊断为败血症或脓毒性休克。记录了患者的人口统计学、临床和实验室数据。HOTEL评分是根据收缩压、氧饱和度、体温、心电图变化以及独立生活能力的丧失等参数计算得出的。统计分析方法包括接收者操作特征曲线(ROC曲线)、逻辑回归和诊断测试性能指标。纳入患者的中位年龄为75岁(四分位数范围:66.5–83.5岁)。在30天死亡

    来源:Internal and Emergency Medicine

    时间:2025-11-17

  • 鼓室内皮质类固醇注射治疗梅尼埃病:随机对照试验的系统评价与证据质量分析

    梅尼埃病(Méniere's disease, MD)是一种令人困扰的内耳慢性疾病,患者会反复遭遇突如其来的眩晕发作,仿佛身处风暴中心,同时伴有耳鸣、波动性听力下降以及耳胀满感。这种疾病的不可预测性不仅让患者的生活质量大打折扣,其全球患病率的巨大差异(每10万人中3至513例不等)也反映出诊断和治疗的复杂性。尽管临床指南提供了多种治疗选择,但对于那些对全身性治疗反应不佳的难治性患者,寻找有效且安全的局部治疗方案仍是耳科医生面临的重大挑战。在众多局部治疗策略中,鼓室内皮质类固醇(intratympanic corticosteroids, ITC)注射因其能够绕过血-迷路屏障,使药物更高浓度地富

    来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

    时间:2025-11-17

  • 乳腺癌研究中的焦虑问题(1982–2024年):一项文献计量分析

    摘要背景乳腺癌仍然是全球主要的恶性肿瘤之一,焦虑情绪严重影响了患者的生活质量和治疗效果。了解不断变化的研究趋势对于开发有效的干预措施至关重要。本研究探讨了40年来乳腺癌焦虑研究中的趋势、合作情况以及知识结构,旨在为未来心理社会肿瘤学研究和政策制定提供参考。方法从Web of Science核心合集(WoSCC)中检索了与乳腺癌和焦虑相关的文章和综述。使用医学主题词(MeSH)及其对应的检索词来优化搜索策略。利用CiteSpace(版本6.4.R1)、VOSviewer(版本1.6.19)和Bibliometrix R软件包构建知识图谱,可视化合作网络,监测期刊和作者的指标变化,并计算出版物数量

    来源:Clinical and Translational Oncology

    时间:2025-11-17

  • 童年期虐待对重度抑郁症患者脑功能区域性与跨区域性异常的影响及其与认知态度的调节作用研究

    童年期虐待(Childhood Maltreatment, CM)是一个全球性的严峻问题,影响着高达36%的人口,它与多种不良心理结局密切相关,尤其是显著增加了个体罹患重度抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)的风险。研究表明,超过一半的MDD和焦虑症病例可能与CM有关,且CM会导致抑郁症病程更迁延、治疗反应更差。根据贝克(Beck)的认知模型,CM可能导致个体形成功能失调性态度(Dysfunctional Attitudes),即关于自我、世界和未来的僵化、完美主义信念,这些不良的认知图式在遭遇压力生活事件时被激活,进而引发认知偏差和负面信息处理模式,最终导致

    来源:BMC Psychiatry

    时间:2025-11-17

  • 睡眠质量与心理弹性在养老院老年抑郁症患者抑郁严重程度与神经精神症状关系中的调节中介作用分析

    随着全球人口老龄化加剧,老年抑郁症(Late-Life Depression, LLD)已成为重要的公共卫生问题。在养老院环境中,LLD的患病率高达36.8%,远高于社区人群。这类患者不仅承受抑郁症状的困扰,还常伴随一系列神经精神症状(Neuropsychiatric Symptoms, NPS),如情感失调、冲动行为、社交不适等。NPS会加速认知衰退、增加死亡率,并显著降低患者的生活质量。尽管研究表明抑郁严重程度与NPS密切相关,但其背后的心理与生理机制尚不明确。是否存在可干预的中介或调节因素?如何通过针对性策略缓解NPS?这些问题成为当前老年精神健康研究的关键挑战。为深入解析抑郁严重程度与

    来源:BMC Psychiatry

    时间:2025-11-17

  • 精神分裂症患者自杀未遂史与唾液色氨酸-大尿氨酸代谢通路改变的关联研究

    精神分裂症作为一种严重的精神疾病,其最令人痛心的后果之一便是高自杀风险。研究表明,有4%至20%的精神分裂症患者最终死于自杀,而有过自杀未遂经历的患者比例更高。然而,目前临床对自杀风险的评估主要依赖于医生的主观判断和患者的自我报告,缺乏客观、可靠的生物学指标。这就像在黑暗中摸索,难以精准识别那些真正处于危险中的个体,从而及时进行干预。因此,寻找能够预警自杀行为的生物标志物,成为精神卫生领域一个紧迫而重要的课题。近年来,科学家们将目光投向了人体内一条重要的代谢途径——色氨酸(Tryptophan, TRP)代谢通路。色氨酸是一种必需氨基酸,它不仅是合成让人感到愉悦的神经递质5-羟色胺(血清素)的

    来源:BMC Psychiatry

    时间:2025-11-17

  • 血清VEGF水平降低与重度抑郁症认知功能负相关:一项揭示神经血管机制病例对照研究

    在精神健康领域,重度抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)正逐渐成为全球性的健康挑战。更令人担忧的是,除了典型的情绪症状外,认知功能障碍已成为MDD的核心特征之一,严重影响患者的康复进程和生活质量。然而,目前对MDD相关认知障碍的生物学机制了解有限,这极大制约了有效治疗策略的开发。近年来,科学家们将目光投向了神经营养因子领域,特别是血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)。这种因子不仅以其促进血管生成的作用而闻名,还在神经系统中扮演着关键角色,包括调节神经发生、增强神经可塑性以及提供神经保护。理论上,V

    来源:BMC Psychiatry

    时间:2025-11-17

  • 基于EEG微状态分析揭示伴与不伴自杀意念抑郁症患者认知功能差异的脑网络机制

    自杀是全球重要的公共卫生问题,而重度抑郁症(Major Depressive Disorder, MDD)患者自杀风险显著增高,其中自杀意念(Suicidal Ideation, SI)的存在更是自杀行为的关键预测因子。研究表明,高达53.1%的MDD患者存在SI,且有SI者自杀尝试风险是无SI者的近四倍。除情绪症状外,SI常伴随明显的认知功能障碍,如执行功能、认知灵活性和信息处理速度的损害。然而,SI、认知损害与大脑大规模功能网络动态变化之间的内在联系仍不清楚,限制了针对自杀风险客观生物标志物的开发。传统脑电图(EEG)研究虽揭示了MDD患者某些频段功率异常或事件相关电位(ERP)成分改变与

    来源:BMC Psychiatry

    时间:2025-11-17

  • 酒精使用障碍中线索诱发的δ频段功能连接与θ频段网络拓扑改变:一项任务态脑电图研究

    酒精使用障碍(AUD)是一种以强迫性饮酒、控制力丧失及戒断期间负性情绪为特征的慢性复发性精神疾病。全球每年约300万人死于酒精相关疾病,而复吸是当前治疗面临的主要挑战。研究表明,酒精相关线索(如视觉、嗅觉刺激)可诱发AUD患者显著的神经和行为反应,可能是驱动复吸的关键因素。然而,以往研究多基于功能磁共振成像(fMRI),对脑网络水平的神经电生理机制了解有限。脑电图(EEG)具有高时间分辨率,能捕捉毫秒级的脑活动动态,但任务态EEG研究在AUD线索加工中的应用仍较少。为此,本研究采用酒精线索加工范式,结合源空间功能连接估计与图论分析,旨在揭示AUD患者在酒精线索加工中脑功能连接与网络拓扑属性的改

    来源:BMC Psychiatry

    时间:2025-11-17

  • 失眠作为颞下颌关节紊乱病的危险因素:一项基于全国人群的队列研究

    颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorders, TMD)是一组涉及颞下颌关节(TMJ)及咀嚼肌疼痛与功能障碍的疾病,作为非牙源性面部疼痛的主要病因,严重影响患者生活质量。全球约8-15%人群受TMD困扰,其发病机制复杂,涉及心理、生理及环境等多因素交互作用。近年来,睡眠障碍尤其是失眠(Insomnia)与慢性疼痛的关联引起学界关注,但失眠是否直接促进TMD发生,尚缺乏高质量纵向证据。为解决这一科学问题,Heon-Young Kim、Jung-Hyun Park等研究者基于韩国国民健康保险服务(NHIS)数据库,开展了一项大规模人群队列研究。该研究纳入2011-201

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-11-17

  • 乳磨牙根管充填质量评估:氧化锌丁香酚与Endoflas联合螺旋充填器与反向旋转技术的体外微计算机断层扫描分析

    乳牙作为儿童咀嚼、发音和恒牙萌出引导的重要器官,其过早脱落可能导致牙列不齐、咬合紊乱等系列问题。当乳牙发生不可逆性牙髓炎或根尖周病变时,根管治疗(牙髓摘除术)成为保留患牙的关键手段。然而临床研究显示,乳牙根管治疗的失败率高达31%,其中根管充填质量是影响治疗效果的核心因素之一。理想的根管充填材料应具备良好的密封性、生物相容性和与乳牙根吸收同步的吸收特性,但目前尚无完全满足所有要求的理想材料。在这项发表于《BMC Oral Health》的研究中,Moghaddam等研究人员针对临床常用的氧化锌丁香酚(Zinc Oxide-Eugenol, ZOE)和Endoflas FS两种充填材料,结合螺旋

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-11-17

  • 3D打印义齿树脂的构建方向与白色念珠菌粘附:不同制造方法对表面粗糙度及微生物定植的影响分析

    在口腔修复领域,义齿性口炎是佩戴活动义齿患者常见的临床问题,其发生与义齿表面白色念珠菌(Candida albicans)生物膜的形成密切相关。这种真菌可附着于义齿基托树脂的孔隙与粗糙表面,形成难以清除的生物膜,不仅引发局部黏膜炎症,更可能对免疫功能低下患者造成系统性感染风险。随着计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术逐步替代传统义齿制作工艺,明确不同制造方法对微生物粘附的影响成为临床关注的焦点。然而,关于何种制造方式或打印参数能够有效抑制微生物定植,现有研究仍存在争议。为厘清制造工艺与微生物粘附间的关联,首尔国立大学的研究团队在《BMC Oral Health》发表了一项体外对

    来源:BMC Oral Health

    时间:2025-11-17


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