• 单层肾表面入路在腹膜后腹腔镜肾上腺切除术中的应用优势：学习曲线更短与术后恢复更佳

  在微创外科飞速发展的今天，腹腔镜手术已成为治疗良性肾上腺肿瘤的"金标准"。然而，尽管腹膜后途径因其直接抵达肾上腺区域、减少腹腔脏器干扰等优势备受推崇，但传统的三层解剖法(TLA)却面临着严峻挑战。这种需要系统性处理肾上腺血管（包括膈下动脉、中央静脉和外侧附着物）的标准术式，虽然能实现标准化解剖，但要求医生经历漫长的学习曲线，且在处理嗜铬细胞瘤或严重粘连等复杂情况时适应性有限。特别是对于肥胖患者或较大肿瘤病例，模糊的解剖标志和受限的操作空间更增加了手术难度，制约了该技术的普及应用。正是在此背景下，河南大学淮河医院泌尿外科团队在《BMC Surgery》上发表了创新性研究，首次系统比较了单层肾表面

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 内镜下硬化术、套扎术及联合疗法治疗I-III度内痔的疗效与复发率比较研究

  痔疮作为最常见的肛肠疾病，困扰着全球近半数成年人群体。在中国，痔病在成年人群中的患病率高达98.09%，其中内痔占据主导地位。传统治疗方式长期依赖药物和外科手术，但随着内镜技术的进步，微创内镜干预因其创伤小、恢复快等优势，正逐渐成为I-III度内痔的重要治疗选择。目前临床主要采用的内镜下微创治疗包括内镜下硬化术(Endoscopic Sclerotherapy, ES)和内镜下套扎术(Endoscopic Rubber Band Ligation, RBL)，以及将两种技术结合的联合疗法(Combined Therapy, CT)。尽管这些技术已广泛应用，但它们在疗效、安全性和长期复发率方面的

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• Toumai与DaVinci机器人辅助胃癌根治术安全性及疗效对比研究

  在全球胃癌治疗领域，微创手术技术正经历着革命性演进。从传统开腹手术到腹腔镜技术，再到如今机器人辅助手术的蓬勃发展，外科医生始终在追求更精准、更安全、更利于患者康复的治疗方案。达芬奇(DaVinci)手术系统作为机器人外科领域的先驱，已在全球范围内积累了丰富的临床证据，但其技术垄断和高昂成本限制了普及。与此同时，中国自主研发的图迈(Toumai)内窥镜手术系统崭露头角，截至2023年6月已完成千余例胸腹部手术，然而其在胃癌根治术中的具体疗效仍缺乏与成熟系统的直接对比证据。河北医科大学第四医院第三外科团队在机器人辅助胃切除术(Robot-assisted gastrectomy, RAG)领域拥有

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 综述：鼻胃管或鼻肠管减压能否改善粘连性小肠梗阻结局？一项系统评价与荟萃分析

  背景：当“先插管”遇见证据缺口粘连性小肠梗阻（ASBO）占所有小肠梗阻约74%，且发病率仍在攀升。传统“ drip & suck”方案——静脉补液联合鼻胃管（NGT）减压——被Bologna指南视为非手术管理的基石。然而，水溶性对比剂已被高质量证据证实可诊断兼治疗，能显著降低手术需求；反观NGT，尽管沿用近百年，却缺乏直接证明其获益的随机研究。澳大利亚一项全国调查显示，越来越多外科医生选择“看情况再插管”，提示临床信心正在动摇。方法：锁定“粘连”本源，只问“要不要插管”研究团队依PRISMA2020双轮检索Cochrane、EMBASE、MEDLINE与SCOPUS，最终纳入4项回顾性队列研究

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 综述：术前心理健康状况对脊柱手术结果影响的系统评价

  引言脊柱手术的应用日益广泛，在过去16年间其流行度增加了2.4倍。它被广泛用于治疗脊柱畸形、创伤、感染以及腰椎管狭窄症——后者是65岁以上患者接受脊柱手术的最常见原因。在众多影响脊柱疾病自然史的因素中，心理因素被证明在慢性背痛的发生、维持和治疗中扮演重要角色。值得注意的是，基线心理健康评分较低（LMH）的患者相较于评分较高（HMH）的患者，往往经历更具挑战性的术后过程。然而有趣的是，尽管存在初始差异，两组患者在健康相关生活质量（HRQOL）的最终终点上却可能达到相似水平。这一观察结果凸显了心理健康与手术结果之间复杂的相互作用。材料与方法本研究遵循PRISMA标准，系统检索了截至2024年12月

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 腹腔镜袖状胃切除术后早发性高尿酸血症及痛风的风险因素解析：一项回顾性队列研究

  在全球肥胖流行态势日益严峻的背景下，严重肥胖（体重指数BMI≥35 kg/m2）与多种代谢性共病密切相关，其中高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)和痛风是备受关注的临床问题。肥胖本身是HUA和痛风的独立风险因素，而减重被证实有助于降低血清尿酸(Serum Uric Acid, SUA)水平和痛风性关节炎的发生。腹腔镜袖状胃切除术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy, LSG)作为治疗病态肥胖的有效手段，能在长期内带来显著的体重减轻并改善肥胖相关代谢疾病。然而，尽管减重手术对SUA的长期影响是积极的，临床观察却发现术后早期（尤其是术后第一个月）常出现SU

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 胸腔镜治疗复发性气管食管瘘的单中心疗效分析：安全性、可行性及临床结局评估

  在先天性食管闭锁修复术后，复发性气管食管瘘（recurrent tracheoesophageal fistula, RTEF）是一种棘手且严重的并发症。尽管胸腔镜技术已被广泛用于先天性食管闭锁的初次修复，但由于胸腔粘连严重、解剖结构不清，其在RTEF治疗中的应用仍较为有限。目前，外科手术被视为最确切的治疗手段，但传统开胸手术创伤大、恢复慢。因此，探索胸腔镜技术在RTEF修复中的安全性和效果，对于推动微创外科发展具有重要意义。在这项发表于《BMC Surgery》的研究中，冯翠竹等人回顾性分析了2020年10月至2024年7月期间在首都儿科研究所接受胸腔镜RTEF修复的22例患儿资料。所有患者

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 喉恶性肿瘤术后痰液黏稠度风险预测模型的构建与应用：一项多中心研究

  当医生面对喉部恶性肿瘤患者术后康复的挑战时，痰液黏稠度过高往往成为一个棘手的"隐形杀手"。正常情况下，呼吸道表面液体（ASL）发挥着加温湿化和黏液屏障的重要功能，但喉部手术特别是气管切开术后，上呼吸道对吸入空气的加温湿化功能丧失，直接导致呼吸道干燥、痰液黏稠度增加。这不仅增加肺感染风险，更会引发气道并发症、手术部位感染和伤口愈合延迟，最终延长住院时间，加重医疗负担。以往临床多关注湿化疗法改善痰液黏稠度，但对系统性风险因素的研究相对缺乏，更未见针对喉恶性肿瘤患者术后痰液黏稠度的预测模型报道。Wang等人在《BMC Surgery》发表的研究，正是为了解决这一临床痛点，通过科学方法构建风险预测模型

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 综述：产后腹直肌分离的精准医学探索：从基础研究到临床实践

  分子与细胞层面的病理机制探索产后腹直肌分离（PDRA）的发病机制涉及妊娠期激素波动、细胞外基质（ECM）重塑及机械负荷过载等多因素交互作用。研究表明，雌激素（如17-β雌二醇）通过激活PI3K-Akt信号通路调控骨骼肌重塑，而G蛋白偶联雌激素受体（GPER）参与细胞应激反应，共同导致腹白线胶原代谢紊乱和组织弹性减弱。此外，机械负荷持续作用于腹壁，引发ECM中整合素信号通路和炎症介质异常，进一步加剧腹直肌分离。精准诊断与个体化评估传统PDRA诊断依赖超声测量腹直肌间距（IRD），但存在操作者依赖性偏差。人工智能（AI）技术显著提升诊断精度，例如Res-UNet模型在超声图像分割中Dice评分达8

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-16

• 远程缺血时适应通过非Klotho通路对肾缺血再灌注损伤发挥保护作用

  肾脏作为人体重要的代谢器官，对缺血缺氧异常敏感。肾缺血再灌注损伤（Ischemia/Reperfusion Injury, I/RI）是急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的主要病因之一，常见于肾移植、创伤、脓毒症和血管外科手术等临床场景。尽管医学技术不断进步，I/RI仍是导致高死亡率和高致残率的重大医疗难题，其背后的分子机制亟待深入探索。在I/RI的复杂病理生理过程中，氧化应激和炎症反应被认为是核心环节。缺血阶段，肾脏组织缺氧导致细胞能量代谢障碍；再灌注阶段，突然恢复的血液供应反而会引发"二次打击"，产生大量活性氧（Reactive Oxygen Species,

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-16

• 慢性肾脏病贫血治疗新突破：基于网络Meta分析的HIF-PHI类药物疗效与安全性全景评估

  在慢性肾脏病(CKD)的复杂病程中，贫血如同一道难以逾越的障碍，困扰着全球近7亿患者。这种由肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少引发的并发症，不仅显著降低患者生活质量，更与住院率和死亡率升高密切相关。多年来，促红细胞生成药物(ESA)一直是临床治疗的基石，但其注射给药方式、炎症状态下疗效减退以及高剂量心血管风险等局限，促使医学界不断探寻更优解决方案。近年来，低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)的出现为CKD贫血管理带来了全新希望。这类口服药物通过稳定低氧诱导因子(HIF)，巧妙激活内源性EPO生成并改善铁代谢，理论上可克服ESA的诸多不足。然而，随着六种HIF-PHI类药物相继进入

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-16

• 人工智能驱动的肾脏器官分配：临床结局预测、伦理框架与决策算法的系统综述

  在全球范围内，终末期肾病患者数量持续增长，而肾脏移植作为最佳治疗手段却始终面临器官供需失衡的严峻挑战。传统分配系统依赖肾脏捐献者风险指数(KDRl)和预估移植后生存率(EPTS)等统计风险评分，结合基于规则的 criteria 进行受者 prioritization，但在应对日益复杂的 donor risk assessment 和 equity considerations 时显得力不从心。随着人工智能(AI)和机器学习(ML)技术在医疗领域的迅猛发展，这些先进工具为优化 donor-recipient matching 和提高临床 outcomes 带来了新的希望，但其在临床实践中的整合应

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-16

• 功能性踝关节不稳患者腓肠肌与比目鱼肌离心收缩缺陷及其对平衡功能的影响研究

  踝关节扭伤后出现的功能性踝关节不稳（FAI）就像个"隐形杀手"，影响着约40%的伤者群体。患者虽然踝关节活动度正常，却总感觉脚踝"不听使唤"，行走时容易突然打软腿。这种状况不仅困扰着运动员群体，也严重影响普通人的日常生活。以往研究多关注腓骨肌群的作用，而忽略了小腿后侧肌群——腓肠肌和比目鱼肌的重要性。这两块肌肉如同人体的"天然减震器"，在维持动态平衡中扮演着关键角色。发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》的这项研究由Nasr Awad Abdelkader团队开展，他们通过精准的等速肌力测试发现了一个有趣现象：FAI患者患侧肢体的离心收缩力量存在明显缺陷，特别是在

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

• 基于不同适应症的反向全肩关节置换术临床疗效对比分析

  随着人口老龄化加剧，肩关节疾病的治疗需求日益增长。反向全肩关节置换术（Reverse Total Shoulder Arthroplasty, RTSA）作为一种革命性的手术方式，近年来在全球范围内应用量显著上升。它最初主要用于治疗老年患者的肩袖撕裂关节病，如今其适应症已扩展到包括复杂的肱骨近端骨折、各种类型的关节炎伴有关节盂骨缺损、肿瘤以及初次植入物失败后的翻修手术。然而，尽管RTSA应用广泛，但根据不同适应症分类的临床疗效数据却呈现出不一致的结果。此外，临床上很少使用多种评分量表对疗效进行差异化分析。为了解决这一问题，来自莱比锡大学医院的Patricia Bergert、Ralf Henk

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

• 医护人员患者搬运操作中的健康感知、肌肉骨骼疾患与安全氛围：一项多中心横断面研究

  在医疗保健行业，为患者和医护人员(HCWs)创造一个安全的工作环境是保障医疗质量和员工福祉的基石。然而，现实情况却不容乐观，肌肉骨骼疾患(MSDs)在医护人员中依然极为普遍，尤其是在涉及患者搬运与移动(PHM)的任务中。这些问题不仅影响医护人员的个人健康，导致病假和出勤主义（即带病工作），更可能潜在地危及患者安全。尽管存在相关的标准与指南，但在不同的医疗环境（如医院护理单元和养老院）中，安全实践的实际执行情况及其与医护人员感知的安全氛围之间的关系，仍缺乏深入的研究。特别是在瑞典这样拥有不同层级医疗体系（区域医院和市政养老院）的国家，比较不同环境下的挑战更具现实意义。在此背景下，Charlott

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

• GNE肌病临床病理与遗传特征新发现：单中心观察性研究揭示疾病异质性并拓展突变谱

  在遗传性肌肉疾病的神秘世界里，GNE肌病犹如一位戴着多重面具的“隐形杀手”。这种由GNE基因突变导致的罕见常染色体隐性遗传病，以进行性远端肌无力和肌肉组织中特征性的镶边空泡为主要特征。尽管该病早在1981年就被日本学者Nonaka首次描述，但其临床表现的异质性和遗传背景的多样性仍给临床诊断带来巨大挑战。更令人困扰的是，股四头肌相对保留这一典型特征并非在所有患者中都明显，而疾病进展速度的差异使得预后判断变得复杂。随着精准医疗时代的到来，深入揭示GNE肌病的临床谱系和遗传特征已成为当务之急。在这一背景下，河北医科大学第二医院神经内科的邓金亮、王宁等研究人员在《BMC Musculoskeletal

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

• 综述：使用临床超声评估脑卒中后患者肌肉结构的可靠性：一项系统评价

  背景脑卒中是一种由多种因素导致局部或广泛脑组织损伤的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点。脑卒中后的神经损伤常导致肌肉张力异常和痉挛，进而引发肌肉结构改变（如萎缩和纤维化），这些病理变化是运动功能障碍的主要贡献者。因此，准确评估脑卒中后肌肉结构的变化对于制定有效的康复策略至关重要。超声成像因其无创、无辐射、可实时操作且成本相对较低等优点，在肌肉评估中展现出巨大潜力。然而，其在脑卒中后患者中的应用可靠性尚未得到系统评价。方法本系统评价遵循PRISMA 2020指南，并在PROSPERO注册（CRD42024614870）。研究团队在2025年8月30日系统检索了PubM

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

• 基于骨密度衰老模型揭示骨质疏松风险因素及预测：一项中国广东社区队列研究

  随着全球人口老龄化加剧，骨质疏松症已发展成为重要的公共健康问题。这种以骨密度下降和骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，悄然增加着骨折风险，尤其对老年人和绝经后女性造成严重威胁。尽管医学界已识别出年龄、激素变化、体重指数（BMI）、运动习惯等多种风险因素，但骨质疏松的早期诊断和干预仍面临巨大挑战。当前临床常用的风险评估工具往往难以整合多维度信息，更缺乏量化个体骨健康偏离年龄正常水平的有效方法。在《BMC Musculoskeletal Disorders》最新发表的一项研究中，Tan等人试图打破这一困境。他们巧妙地将“生物年龄”概念引入骨骼健康评估领域，提出“骨密度年龄”这一创新指标，旨在通过可及的

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

• 跖骨联合伴假关节形成模拟骨肿瘤的临床诊断挑战：两例报告及文献回顾

  在足部畸形的诊断谱系中，跖骨联合（metatarsal coalition）作为一种罕见的先天性异常，长期以来被其更为常见的表亲——跗骨联合（tarsal coalition）所掩盖。当这种本应分离的跖骨之间出现异常的骨性或纤维性连接时，往往会引发一系列复杂的临床问题。最令人困扰的是，当联合部位并发假关节（pseudoarthrosis）形成时，病变在临床表现和影像学特征上极易与骨肿瘤相混淆，导致临床医生陷入诊断困境。据统计，跗骨联合在普通人群中的患病率不足1%，而通过尸体解剖或高级影像学检查发现的患病率可达11.5%~13%。相比之下，关于跖骨联合的流行病学数据极为缺乏，这反映了该疾病的极端

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

• 经皮内镜腰椎间盘切除术治疗男性腰椎间盘突出伴马尾综合征的临床疗效及性功能保护作用分析

  在脊柱外科领域，腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)伴发马尾综合征(Cauda Equina Syndrome, CES)被视为一种危急重症。当突出的椎间盘组织压迫到掌管下肢运动、排尿排便功能以及性功能的关键神经束——马尾神经时，会导致鞍区麻木、大小便失禁等一系列严重症状。尤其值得关注的是，马尾神经内包含来自S2-S4节段的副交感神经纤维，这些神经直接调节男性的勃起和射精等性功能活动。然而令人遗憾的是，当前临床评估体系主要聚焦于下肢肌力和二便功能的恢复，性功能这一重要生活质量指标却长期被排除在常规术后随访指标之外。为解决这一临床痛点，来自深圳市中医院的研究团

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-16

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