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产前保健充分性与加纳孕妇疟疾间歇性预防治疗依从性的关联研究
在撒哈拉以南非洲地区,疟疾始终是威胁孕妇健康的重要公共卫生问题。妊娠期感染疟疾可能导致孕妇贫血、低出生体重儿和早产等不良结局。为应对这一挑战,世界卫生组织(WHO)推荐使用磺胺多辛-乙胺嘧啶(Sulfadoxine-Pyrimethamine, SP)进行妊娠期间歇性预防治疗(Intermittent Preventive Treatment in pregnancy, IPTp-SP)。加纳虽已将IPTp-SP纳入国家疟疾控制规划,但其覆盖率仍不理想。产前保健(Antenatal Care, ANC)作为提供IPTp-SP的主要平台,其充分性对提高IPTp-SP依从性至关重要。然而,既往研究
来源:Malaria Journal
时间:2025-11-09
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仿生纳米递送系统:兼具血脑屏障穿越与神经保护能力的帕金森病治疗新策略
随着全球人口老龄化进程加速,帕金森病(Parkinson's Disease, PD)已成为仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病,2019年全球患者超过850万。该疾病以黑质致密部多巴胺能神经元进行性丧失为核心病理特征,患者不仅出现震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状,还常伴有认知障碍、抑郁等非运动症状。目前临床主要采用左旋多巴(L-DOPA)等药物缓解症状,但无法阻止疾病进展,且长期使用会产生剂末现象、异动症等副作用。更关键的是,由于血脑屏障(Blood-Brain Barrier, BBB)的存在,大多数具有神经保护作用的药物难以有效到达脑内病变部位。近年来研究逐渐揭示,神经炎症是驱动PD
来源:Chinese Medicine
时间:2025-11-09
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儿童癌症成年幸存者的纵向超声心动图监测与心血管结局:十年随访研究
随着医疗技术的进步,儿童癌症的治愈率显著提高,目前美国约有48万年龄低于20岁的儿童癌症幸存者。然而,这些患者在成年后却面临着抗癌治疗带来的长期健康威胁,特别是心血管并发症。研究表明,儿童癌症幸存者因接受蒽环类化疗药物和胸部放射治疗(XRT),其心力衰竭发生率在30年内可达12%,心血管疾病已成为该群体非癌症死亡的主要原因。为探索这一高风险人群的心血管健康管理策略,西北大学医学院的Grunblatt等学者在《Cardio-Oncology》发表了题为"Longitudinal echocardiographic monitoring and cardiovascular outcomes in
来源:Cardio-Oncology
时间:2025-11-09
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基于MGII评估罗扎利珠单抗治疗全身型重症肌无力疗效:MycarinG III期研究分析
在神经内科领域,全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis, gMG)作为一种自身免疫性神经肌肉接头疾病,始终是临床治疗的难点。患者常经历波动性肌无力,症状时好时坏,这种不可预测性不仅影响日常生活,更给疗效评估带来巨大挑战。虽然目前存在MG-ADL(Myasthenia Gravis Activities of Daily Living)和QMG(Quantitative Myasthenia Gravis)等评估工具,但前者存在回忆期不统一、后者无法捕捉疾病波动性等局限。正是这些未被满足的临床需求,催生了新一代评估工具——重症肌无力损害指数(Myasthen
来源:Journal of Neurology
时间:2025-11-09
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大麻基因型非依赖性再生新突破:基于子叶节直接器官发生的高效去 novo 再生体系
在植物生物技术领域,高效的组织培养再生体系是基因编辑和转基因技术成功应用的关键前提。然而对于大麻(Cannabis sativa L.)这类具有重要药用价值的经济作物,其再生过程存在显著的基因型依赖性,导致现有技术难以在不同品种中稳定应用。尽管已有研究尝试通过子叶、下胚轴等外植体建立再生体系,但效率普遍较低(0-7.09%)且重复性差,严重限制了大麻品种改良和商业化开发的进程。为突破这一技术瓶颈,澳大利亚拉筹伯大学的研究团队在《Plant Methods》发表了创新性研究成果。研究人员通过系统优化再生流程的五个关键阶段,成功开发出基于子叶节(cotyledonary node, CN)外植体的
来源:Plant Methods
时间:2025-11-09
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综述:胸锁关节结核的系统性文献综述
引言结核病在发展中国家仍是一项重大公共卫生挑战,其中肺外结核约占10%,而骨关节系统中的胸锁关节结核尤为罕见,占比不足1%。胸锁关节作为连接上肢与轴向骨骼的滑膜关节,更常被化脓性细菌感染而非结核分枝杆菌。由于临床表现非特异性且早期影像学常呈阴性,该病易被漏诊或延误诊治,可能导致严重并发症。研究方法本研究严格遵循PRISMA指南,检索了截至2025年3月的多个数据库(如PubMed、Embase等),纳入48项研究(含117例患者)。研究类型以病例报告为主(70.83%),辅以病例系列(22.91%)和观察性研究(6.25%)。数据提取涵盖人口学特征、并发症、诊断方法、治疗方案及预后,并使用乔安
来源:Mycobacteria
时间:2025-11-09
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综述:身体残疾癌症患者支持性照护需求未满足状况、障碍及促进因素的系统评价
在全球范围内,癌症与残疾均是重大的公共卫生挑战。据估计,全球每年有1810万新发癌症病例,同时约有13亿人患有某种形式的残疾。其中,身体残疾(Physical Disabilities, PDs)个体面临更高的癌症发病率和更差的预后。然而,在癌症诊断和支持性照护的全程中,他们的独特需求长期被忽视。《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)将残疾定义为损伤、活动受限和参与限制的统称,强调残疾是健康状态与周围社会环境障碍相互作用的动态结果。当身体残疾个体遭遇癌症时,他
来源:Journal of Cancer Survivorship
时间:2025-11-09
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通过多色流式细胞术检测具有多个GATA1突变的TAM(胸腺淋巴细胞)中的克隆选择现象
摘要短暂性异常造血(TAM)发生在约10%的唐氏综合征(DS)新生儿中,其中约20%的病例在出生后的前四年内发展为与DS相关的髓系白血病(ML–DS)。TAM通常由携带相同GATA1突变的单个克隆引起,但约有8%的病例存在携带不同GATA1突变的异质性克隆。到目前为止,尚未建立可靠的方法来确定哪个克隆会发展为ML–DS。在这里,我们报告了一例独特的TAM病例,该病例具有多个不同的GATA1突变,其中在诊断时占次要地位的克隆在59天大时演变为明显的ML–DS。特别值得注意的是,单次低剂量阿糖胞苷治疗后的流式细胞术(FCM)检测到的原始细胞表面标志物表达变化与致白血病克隆的出现相吻合。这一病例表明
来源:International Journal of Hematology
时间:2025-11-09
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短疗程抗菌治疗非复杂性肠球菌血流感染的安全性与有效性分析
在感染性疾病领域,血流感染始终是临床医生面临的重大挑战,尤其肠球菌作为革兰氏阳性球菌的重要病原体,其引发的菌血症与显著死亡率相关。传统上,针对菌血症的抗菌治疗方案往往采用14天或更长的标准疗程,但近年来"越短越好"(Shorter is better)的治疗理念逐渐获得认可。尽管针对革兰氏阴性菌血流感染的多个随机对照试验已证实短疗程治疗的非劣效性,但关于肠球菌这一特定病原体引起的血流感染,最佳治疗持续时间仍缺乏高质量证据。当前指南推荐非复杂性肠球菌血流感染的治疗时间为7-14天,但临床实践中存在显著差异,且既往研究多局限于导管相关感染或存在分配偏倚。这种证据空白促使研究者开展更全面的临床研究。
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-11-09
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通过MALDI-TOF质谱直接鉴定以及EUCAST RAST方法对阳性血液培养结果的分析:对血流感染诊断周转时间的影响
摘要 目的 快速鉴定(ID)和抗生素敏感性测试对于治疗血流感染(BSIs)至关重要。本研究的目的是对阳性血液培养样本进行直接鉴定和快速抗菌敏感性测试(RAST),并比较这些快速方法与标准参考方法的性能。 方法 从2022年9月至2023年4月期间提交给马尔马拉大学彭迪克培训与研究医院临床微生物实验室的血液培养样本中,随机选取了那些显示阳性结果并通过革兰氏染色确定为单菌感染的样本。使用MALDI-TOF MS(bioMérieux,法国)进行鉴定。基于这些结果,对符合RAST标准的103个样本进行了快速抗菌敏感性测试(RAST)。通过将快速鉴定和RAST的结果与从菌落
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-11-09
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综述:主动脉旁路移植术后感染再次手术干预后的再感染发生率:一项Meta分析
背景主动脉血运重建术后血管移植物感染是一种具有高病死率的严重并发症。文献报道其住院死亡率范围为25%-50%,而某些病例系列中一年死亡率可超过60%。再感染后的死亡率甚至更高,特定队列中高达70%。除了巨大的生命代价,这类感染还导致显著的医疗资源消耗,每例患者通常需要延长重症监护时间(中位数14-21天)、多次手术干预以及长程抗生素治疗,平均每位患者费用超过£59,520-£89,280。临床并发症范围从局部问题(如主动脉肠瘘形成和移植物破裂)到全身后遗症(包括脓毒症、急性肾损伤和肢体缺血),所有这些都增加了治疗的复杂性和恢复时间。再感染仍然是一个主要关注点,报告复发率在10%-30%之间,具
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-11-09
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挪威森林脑炎队列研究:一年随访揭示临床转归与健康相关生命质量
在欧洲的森林与草地间,一种由微小蜱虫携带的病毒——蜱传脑炎病毒(TBEV),正悄然成为重要的公共卫生威胁。作为欧洲最重要的虫媒病毒病,TBE可导致严重的中枢神经系统(CNS)感染,尽管已有有效疫苗,但过去十年间欧洲报告的病例数仍显著上升,2023年登记病例达3690例。在挪威,TBE病例数从2018年起急剧增加,并于2023年达到122例的峰值,使其成为流行区成人中最常见的病毒性CNS感染病因。尽管急性期临床表现已被广泛描述,但关于TBE的长期预后,特别是对患者日常生活和健康相关生命质量(HR-QoL)的影响,现有知识仍相当有限。研究表明,40-50%的TBE患者会遗留后遗症,但这些研究多缺乏
来源:European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
时间:2025-11-09
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识别导致从社交隔离或孤独到抑郁这一路径的遗传关联及关键影响因素
摘要背景观察性研究发现,孤立或孤独与抑郁症之间存在关联。然而,孤立或孤独与抑郁症之间的因果关系以及其中的中介因素仍不清楚。方法本研究旨在利用双样本孟德尔随机化(Mendelian Randomization, MR)方法确定社会孤立和孤独对抑郁症的因果影响,并识别关键中介因素。我们利用英国生物银行(UK Biobank)的遗传数据(社会孤立/孤独组 N = 455,364 人;抑郁症组 N = 462,933 人),应用单变量和多变量孟德尔随机化(UVMR 和 MVMR)方法来评估因果关系和中介效应。结果基因预测的社会孤立和孤独(β = 0.188,95% CI 0.109, 0.268,P
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-11-09
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男性海洛因成瘾者前额叶皮层GABA能系统损伤的神经病理学证据
当谈及阿片类药物成瘾,我们往往关注其对社会和个人的毁灭性影响,但隐藏在行为失控背后的神经生物学机制却鲜为人知。全球每年因阿片成瘾导致的死亡和残疾调整生命年损失令人触目惊心,这使得探究成瘾的神经基础成为当务之急。前额叶皮层(Prefrontal Cortex, PFC)作为行为调控的"总指挥",其功能紊乱被认为是成瘾行为的核心环节。而在这个复杂的神经网络中,GABA能中间神经元通过释放γ-氨基丁酸(Gamma-Aminobutyric Acid, GABA)发挥着"刹车"作用,精细调节着前额叶的输出信号。以往的研究多依赖于神经影像学或动物实验,而直接来自人类脑组织的证据却十分有限。这正是德国马格
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-11-09
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注意力缺陷/多动障碍(ADHD)成人中,重度抑郁障碍(MDD)的核心症状在诊断有效性方面的研究:一项网络分析
摘要背景在成人注意力缺陷多动障碍(ADHD)中,对重度抑郁症(MDD)进行高效且准确的诊断具有重要意义。通过网络分析识别出的核心症状被认为在诊断过程中起着关键作用,有助于实现这一目标。方法使用ADHD评分量表和Zung自我抑郁评分量表(SDS)对418名ADHD成年患者的症状进行了评估,随后进行了网络分析。在网络中具有较高预期影响(EI)的症状被确定为核心症状,并通过ROC曲线分析来验证其诊断有效性。此外,还采用了影像学分析方法从结构效度的角度验证了这些核心症状的有效性。结果确定了一个包含五个症状的模型,分别为:“抑郁情绪”、“自我贬低”、“空虚感”、“烦躁”和“兴趣丧失”。该模型在诊断成人A
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-11-09
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179种脂质与认知功能及阿尔茨海默病之间因果关系的遗传学证据:一项双向孟德尔随机化研究
摘要随着人口老龄化,认知能力下降对公共卫生的影响日益严重。虽然脂质成分的变化与认知功能及阿尔茨海默病(AD)有关,但相关因果证据仍较为有限。我们采用了双样本孟德尔随机化(TSMR)和贝叶斯加权多重回归(BWMR)方法来研究脂质成分对认知功能的因果效应,并评估脂质成分与AD之间的双向因果关系。我们分析了来自大规模队列的全基因组关联研究(GWAS)数据:阿尔茨海默病组(东非开发银行[EADB],N = 487,511人);认知功能组(英国生物银行,N = 20,346人);以及脂质成分组(THL生物银行,N = 7,174人)。分析过程中使用了多种多重回归方法,包括逆方差加权(IVW)、BWMR、
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-11-09
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四种久坐行为与失眠之间的因果关系:一项双样本孟德尔随机化研究
摘要目的本研究采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,探讨了特定久坐行为(即驾驶、看电视、使用手机和使用电脑)与失眠之间的因果关系。方法我们为每种暴露因素选择了独立的、在全基因组范围内具有显著性的SNP,并将其与失眠的GWAS(全基因组关联研究)结果进行协调。GWAS的汇总统计数据来自IEU OpenGWAS(英国生物银行)。工具选择标准为P值<5×10^-8,以及LD聚类系数r²<0.001(在10,000 kb范围内)。主要采用逆方差加权(IVW)方法进行MR估计,同时使用加权中位数和MR-Egger方法作为补充。敏感性分析包括Cochran’s Q检验、MR-Egger截距分析、MR-PRE
来源:European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience
时间:2025-11-09
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化疗所致口腔黏膜炎的临床负担与预测因素:一项来自苏丹的真实世界研究
癌症化疗在挽救生命的同时,常常伴随着一系列令人痛苦的副作用,其中口腔黏膜炎(Oral Mucositis, OM)尤为突出。它并非简单的口腔溃疡,而是由化疗或放疗引起的口腔黏膜复杂性炎症反应,表现为红斑、糜烂和溃疡,导致剧烈疼痛、吞咽困难、味觉改变及营养不良,严重时甚至可能因感染、败血症或治疗中断而威胁生命。全球范围内,OM影响着约40%的化疗患者,在特定人群(如头颈部癌放化疗患者)中发生率可高达90%,显著降低患者生活质量,增加医疗负担。尽管国际指南(如MASCC/ISOO)已推荐多种预防和管理策略,但在医疗资源不均的现实世界中,尤其是在中低收入国家,OM的临床负担和实际管理状况如何,仍是亟
来源:Drugs - Real World Outcomes
时间:2025-11-09
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综述:了解膜翅目昆虫毒液过敏:关键概念与临床应对方法
摘要综述目的膜翅目昆虫毒液过敏(Hymenoptera venom allergy,简称HVA)是一种可能危及生命的状况,主要由蜜蜂和黄蜂的蜇伤引起,可能导致全身性反应,从而影响患者的生活质量。本综述的目的是概述与毒液过敏相关的文献。最新研究进展诊断依赖于临床病史、皮肤测试和特异性IgE检测,分子诊断有助于区分不同的昆虫种类。风险因素包括年龄、男性性别、高暴露风险以及肥大细胞疾病。局部和全身性反应的严重程度各不相同,而毒液免疫疗法是目前唯一的根治性治疗方法,能够改善患者的身体症状和生活质量。准确识别导致过敏的昆虫种类对于针对性治疗至关重要。总结危及生命的HVA对过敏症专家来说是一个挑战。需要不
来源:Current Treatment Options in Allergy
时间:2025-11-09
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综述:急性泛发性脓疱病(AGEP):聚焦过敏学方法的综述及其与立即型β-内酰胺类过敏的比较
摘要综述目的急性泛发性脓疱病(AGEP)及其局部型(ALEP)是严重的T细胞介导的超敏反应,最常见的诱因是β-内酰胺类抗生素。本综述旨在更新识别AGEP/ALEP致病药物的过敏学方法,并将其与即时型(IgE介导)超敏反应进行对比。β-内酰胺类抗生素可作为模型,以突出不同的诊断途径,包括临床评估、组织病理学检查和免疫学检测,从而促进及时识别和安全管理。最新研究进展最新的欧洲共识建议在症状缓解后≥4周进行延迟贴片试验和皮内试验(在凡士林基质中阳性率为10-30%)。组织病理学检查和EuroSCAR评分可提高诊断准确性。最新研究发现,在重度或非典型AGEP患者中存在IL36RN和CARD14基因突变
来源:Current Treatment Options in Allergy
时间:2025-11-09