• 对ZINC15天然化合物的数据库挖掘发现了潜在的甲状腺受体β激动剂，可用于非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的管理：一项计算机模拟研究

  非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种常见的代谢性疾病，目前尚缺乏有效的治疗手段。近年来，甲状腺受体β（THR-β）激动剂在控制NAFLD方面展现出良好的前景，主要通过改善肝脏脂质代谢。本研究采用多种计算机辅助方法，从ZINC15数据库中筛选出47,199种天然化合物，以识别具有潜在THR-β激动剂活性的化合物。通过分子对接、分子动力学模拟（MD）以及主成分分析（PCA）、时间滞后独立成分分析-自由能表面（TICA-FES）和马尔可夫状态模型（MSM）等高级分析手段，发现4-O-咖啡酰奎宁酸（化合物2）和二氢xylo-双香豆酰醇（化合物18）是最具潜力的候选化合物。这些化合物显示出高结合亲和力和

  来源：Digital Discovery

  时间：2025-11-05

• 针对下尿路症状和良性前列腺增生的多学科会议

  在当今医疗实践中，多学科会诊（Multidisciplinary Meetings, MDM）已成为某些复杂疾病管理的重要组成部分。随着医学领域不断拓展，MDM的应用范围也逐渐扩大，不仅限于肿瘤学，还被广泛应用于其他需要综合评估和决策的疾病领域。本文旨在探讨在某一学术中心设立多学科会诊以管理男性非神经性下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS）和良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）的实践经验，分析其实施情况、实施失败的原因以及最终决策与初始建议之间的差异。### 多学科会诊的意义与应用背景多学科会诊的核心在

  来源：BJUI Compass

  时间：2025-11-05

• 基于生理学的拉莫三嗪药代动力学综合模型，用于评估妊娠期、胎儿期、产后期以及母乳喂养新生儿期间的药物暴露情况，并优化用药剂量

  摘要 研究目的 本研究旨在开发一个基于生理学的拉莫三嗪（LTG）药代动力学（PBPK）集成模型，以评估妊娠期、产后及哺乳期新生儿体内的药物暴露情况，并优化给药方案。同时，该研究还力求在控制母亲癫痫发作的同时，将新生儿的风险降至最低。 方法 使用PK-Sim®和MoBi®构建了集成PBPK模

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-05

• 早发性胎儿生长受限中胎儿和母体参数的时间变化：一项多中心、回顾性队列研究

  早期胎儿生长受限（FGR）是一种在妊娠早期诊断的严重并发症，其发生率约为0.5%至1.0%，并且与新生儿发病率和死亡率显著相关。由于FGR的复杂性和不确定性，确定最佳分娩时间对于临床管理至关重要。本研究通过分析一组大规模的早期FGR病例，探讨了从诊断到分娩期间胎儿和母体参数的变化序列，以期为临床决策提供依据。### 一、研究背景与意义早期FGR指的是胎儿在妊娠32周之前未能达到其应有的生长潜力。该病症在高收入国家中通常由胎盘功能不全引起，导致胎儿宫内缺氧。为了防止胎儿因缺氧而出现长期损害，如死产或严重的神经系统损伤，医生通常会选择提前分娩。然而，提前分娩本身也伴随着风险，例如早产带来的并发症。

  来源：BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-05

• 利用磁粒子成像技术实现植入式磁性水泥的实时、非电离三维成像

  磁共振成像技术（Magnetic Particle Imaging, MPI）作为一种非电离的断层成像方法，因其卓越的时间分辨率和高对比度的成像能力而受到广泛关注。MPI能够在实时3D成像中达到高达46体积/秒的分辨率，这使其成为一种极具潜力的工具，特别是在需要频繁、安全且动态评估的植入材料监测领域。然而，将磁响应特性整合到医疗材料中，同时保持其结构和生物相容性，一直是该技术面临的主要挑战之一。本研究首次提出了一种策略，通过在商业可植入树脂水泥表面沉积连续的铁薄膜，使其能够产生MPI信号。这种结构化的磁性层引入了方向性磁各向异性，从而导致MPI信号对角度的依赖性。这种方向性依赖性可以被用来非侵

  来源：Advanced Materials Interfaces

  时间：2025-11-05

• 《待命年鉴》——2024年你可能错过的内容：第三部分

  在这一期《Annals On Call》节目中，Centor博士回顾了《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）增刊“2024年你可能错过的内容”中包含的信息。节目中讨论的文章包括...2024年你可能错过的内容：https://www.acpjournals.org/toc/aim/178/5_Supplement其他讨论的文章包括...Semaglutide对2型糖尿病患者慢性肾病的影响：https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2403347对于血流感染患者，7天与14天的抗生素治疗效果对比：https://www.nej

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-11-05

• 重新评估医师服务：美国医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）提供了一些（但并非所有）答案

  最近，美国国家科学院、国家工程院、国家医学院以及医疗保险支付咨询委员会（MedPAC）分别在各自的报告中达成共识，认为有必要更准确地评估医生的工作价值，包括初级医疗服务。国家科学院发布的报告《改进初级医疗服务的评估流程，以作为制定医生费用标准的依据》（1）建议，医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）不应仅依赖美国医学会/专科协会相对价值评分委员会（RUC）使用的调查数据，而应“考虑一系列可直接获取的数据来源（例如电子健康记录审计日志数据或时间-动作研究数据）”。

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-11-05

• 逾期：修订后的《通用规则》对孕妇相关规定的机构审查委员会政策修订延迟

  历史上，孕妇一直被排除在临床研究之外（1）。这种排斥导致在临床护理的安全性和有效性方面存在严重的证据缺口。这也是一种根本性的不公正，剥夺了孕妇通过参与研究获得直接利益的机会，并使她们的利益在研究中得不到充分体现（2，3）。在2018年之前，美国关于人类受试者研究的联邦政策——《通用规则》（45 C.F.R. 46）将孕妇视为与儿童或决策能力受损的人类似的群体，认为她们“容易受到胁迫或不当影响”（4）……

  来源：Annals of Internal Medicine

  时间：2025-11-05

• 射血分数恢复的心力衰竭患者中，利钠肽水平的预后价值

  近年来，心脏衰竭（Heart Failure, HF）的治疗取得了显著进展，特别是在改善左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）方面。对于患有射血分数降低型心脏衰竭（Heart Failure with Reduced Ejection Fraction, HFrEF）的患者，目前有大约60%的人能够实现LVEF的恢复，但即便如此，他们仍可能面临LVEF再次下降以及不良临床结果的风险。这表明，尽管LVEF的恢复是积极的信号，但并不意味着患者已完全康复，仍需要进一步的评估和管理。本研究聚焦于那些LVEF已经恢复的患者，探讨了在LVEF恢复

  来源：Circulation: Heart Failure

  时间：2025-11-05

• 综述：微生物组是炎症性肠病的答案吗：系统评价

  引言炎症性肠病（IBD）是一类以胃肠道慢性炎症为特征的疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。其发病机制涉及遗传、环境与肠道微生物组的复杂相互作用。自17世纪安东尼·范·列文虎克首次描述微生物多样性以来，微生物组研究逐步深入，但其在IBD中的具体作用仍待阐明。研究方法本研究遵循PRISMA指南，检索截至2025年1月的Medline和Embase数据库，纳入83项比较IBD患者与健康对照（HC）的观察性研究。排除标准包括样本量≤10、合并胃肠道感染或术后患者。主要评估微生物组成、α/β多样性及亚组（如疾病活动度、样本类型）差异。微生物多样性多数研究报道IBD患者肠道微生物α多样性

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-11-05

• 在ACL重建中，混合式胫骨透射技术与前内侧入路技术相比，具有更好的可重复性和股骨隧道角度控制：一项回顾性病例对照研究

  前交叉韧带（ACL）损伤是全球范围内常见的运动损伤之一，尤其在高风险运动人群中更为普遍。ACL作为膝关节的重要稳定结构，主要限制胫骨的前移和内旋，因此ACL损伤常导致膝关节在运动时出现不稳定性。为了恢复膝关节的稳定性，ACL重建手术（ACLR）成为一种标准治疗方法。在ACLR手术中，股骨隧道的定位是手术成功的关键因素之一，因为它直接影响到移植物的重建效果以及术后膝关节功能的恢复。传统的股骨隧道钻孔方法主要包括经胫骨前内侧入路（transtibial, TT）和经前内侧门（anteromedial portal, AM）两种。TT技术因其操作简单、手术时间短、创伤小等优点被广泛采用，但其在股骨隧

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-05

• 国家药品价格谈判政策对中国生物制药行业创新绩效的影响

  中国近年来在推动高质量工业发展方面采取了一系列重要措施，其中，国家药品价格谈判（NDPN）政策作为一项关键性的制度性改革，对药品市场准入规则进行了深刻重塑。虽然已有大量研究探讨了该政策对药品价格和可及性的影响，但对于企业层面的创新表现影响却缺乏系统性的实证分析。本文旨在评估2019年NDPN政策对我国生物制药企业创新表现的具体影响，从微观视角揭示政策实施对企业发展路径和创新动力的引导作用。2019年NDPN政策在原有基础上引入了竞争性谈判机制，使得仅有两种全疗程成本最低的药品能够进入国家医保药品目录（NRDL），从而鼓励企业之间的充分竞争。这种机制的引入不仅提升了政策的科学性和程序规范性，也标

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-05

• 非重症社区获得性肺炎住院儿童的抗生素优化：一项抗菌药物管理干预措施的启示（2022–2024年）

  社区获得性肺炎（CAP）在儿童中仍然是导致住院和抗生素使用的主要原因之一。尽管现有的指南建议采用窄谱抗生素并缩短治疗时间，但在实际临床实践中，抗生素的处方仍存在不一致的情况。为了解决这一问题，一些医疗机构尝试通过实施诊断与治疗临床路径（CP）来优化抗生素使用，以支持抗菌药物管理（AMS）策略。这项研究评估了在一家三级儿童医院中，实施新的临床路径对CAP管理的影响，重点关注抗生素处方模式、临床结果以及预测短期抗生素治疗（≤5天）的因素。在实施临床路径之前，儿童CAP的治疗主要依赖于广谱抗生素，这不仅增加了抗生素耐药性的风险，还可能导致不必要的延长治疗时间和增加医疗成本。因此，建立一个符合当前证据

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 不对称二甲基精氨酸在HL-1细胞中介导氧化应激和心房重构

  心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）是一种常见的心律失常疾病，其在全球范围内的发病率持续上升，与人口老龄化趋势密切相关。AF的发生机制复杂，涉及电生理异常和结构重塑等多个层面，其中结构重塑，特别是心房纤维化和心房扩大，被认为是AF进展的重要因素。近年来，研究逐渐揭示了内皮功能障碍和氧化应激在AF结构重塑中的关键作用。内皮功能障碍通常表现为一氧化氮（Nitric Oxide, NO）生物利用度的下降，而氧化应激则通过增加活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS）的生成，引发细胞损伤和炎症反应。ADMA（不对称二甲基精氨酸）作为一种内源性的一氧化氮合酶

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：中药治疗对HIV/AIDS的影响：一项系统评价和网络荟萃分析

  在当今全球公共卫生领域，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及其引发的艾滋病（AIDS）仍然是一个严峻的挑战。尽管抗逆转录病毒治疗（ART）在控制HIV病毒载量和延缓疾病进展方面表现出显著的疗效，但部分患者在接受治疗后仍面临免疫系统恢复不完全的问题。据研究显示，大约有20%至30%的患者在遵循治疗方案的情况下，其CD4+ T细胞数量未能达到预期恢复水平。这种现象不仅影响患者的免疫功能，还可能对整体健康状况和生活质量产生负面影响。因此，探索能够增强免疫恢复的辅助治疗手段成为一项重要的研究方向。传统中医（CM）因其在治疗多种慢性疾病方面的潜在价值，逐渐被关注为一种可能的补充疗法。然而，CM在HIV/AI

  来源：Frontiers in Reproductive Health

  时间：2025-11-05

• 中国西南部高负担地区早产儿先天性结核病的单中心横断面研究

  在高结核病负担地区，先天性结核病（CTB）是一种罕见但可能危及生命的感染，尤其在早产儿中更为常见。由于其临床表现不典型，常常与其他新生儿感染如败血症或肺炎混淆，导致误诊率较高。本研究通过对西南中国某地区新生儿重症监护病房（NICU）中2016年至2023年住院的早产儿进行回顾性分析，揭示了CTB的临床和实验室特征，以及其诊断和治疗模式。研究发现，CTB在早产儿中呈现非特异性症状，如低热、呼吸困难、反应迟钝、进食减少和咳嗽等，且这些症状在治疗后可以逆转。同时，实验室检查显示，在CTB活动期，C反应蛋白（CRP）水平显著升高，血小板减少、低钠血症、低钙血症和低镁血症也较为常见。此外，CTB的诊断依

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 综述：机器人辅助与腹腔镜手术在妇科泌尿领域的系统综述与文献计量分析：当前趋势与未来方向

  引言：微创手术的新篇章机器人辅助手术（Robot-assisted surgery, RAS）作为微创技术的重要进展，已在妇科手术领域广泛应用，尤其在良性妇科疾病如子宫切除术、子宫内膜异位症手术和肌瘤切除术中表现突出。其优势在于三维视觉增强和七自由度器械操作，使复杂手术更精准。然而，传统腹腔镜手术（Laparoscopy, LS）仍是妇科泌尿（Urogynecology）领域的标准术式。随着人口老龄化和肥胖率上升，盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）等妇科泌尿疾病负担加剧，亟需优化手术入路选择。本研究通过系统综述和文献计量分析，比较RAS与LS在妇科泌尿手术中的

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-05

• 中型医院的机器人直肠癌手术：8年经验带来的肿瘤学和功能结果

  摘要 背景 直肠癌是治疗难度最大的恶性肿瘤之一，这主要是由于盆腔空间有限，需要在保证泌尿和肠道功能的同时实现肿瘤的彻底切除。机器人技术为微创结直肠手术带来了重大进步，提高了手术的灵巧性、三维视野以及解剖的精确度。本研究评估了在一家中等规模的三级医疗机构进行的机器人直肠癌手术在肿瘤学安全性和术后功能方面的效果。 方法 2017年10月至2025年4月期间，共有80名经活检确诊为直肠腺癌的患者接受了使用da Vinci Si或Xi系统的机器人手术治疗。纳入标准为肿瘤距离肛门缘≤15厘米，并且需要行全直肠系膜切除术（TME）。术前术后变量、肿瘤学参数（R0切除率、切缘状态

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-05

• 开发一种可解释的机器学习模型，用于预测接受维持性血液透析患者的肌肉减少症

  随着现代医学的发展，慢性疾病对人类健康的威胁日益显著。其中，接受长期维持性血液透析（MHD）的患者群体中，肌肉减少症（Sarcopenia）的发病率尤为突出。肌肉减少症是一种以骨骼肌质量下降和功能减退为特征的综合征，不仅严重影响患者的生活质量，还显著增加跌倒、骨折、心血管事件及死亡风险。由于传统诊断方法存在成本高、操作复杂等问题，限制了其在临床中的广泛应用，因此，构建一个基于常规临床和实验室数据的高效且可解释的肌肉减少症预测模型，成为当前医疗研究的重要方向。本研究采用机器学习技术，结合可解释性分析工具，如SHAP（SHapley Additive exPlanations），为实现这一目标提供

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-05

• 老年重症监护病房（ICU）患者严重肺炎中基于降钙素原（procalcitonin）指导的抗生素治疗：生物标志物动态的回顾性分析

  本研究旨在探讨在老年重症监护病房（ICU）患者中，利用降钙素原（PCT）动态变化指导抗生素治疗在严重肺炎管理中的价值。随着全球范围内抗生素耐药性问题的日益严重，寻找更加精准、科学的抗生素使用策略成为临床医学的重要课题。严重肺炎作为一种常见的重症疾病，其病程进展迅速，且在老年患者中死亡率较高，因此如何在保证疗效的同时减少不必要的抗生素使用，是改善患者预后和降低医疗负担的关键。PCT作为一种炎症反应的敏感指标，近年来被广泛应用于感染性疾病的诊断和治疗监测中。然而，其在老年ICU患者中的具体应用效果仍缺乏系统研究。本研究通过回顾性分析355例老年严重肺炎患者的数据，比较了PCT指导治疗组与传统经验性

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-05

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