• 诊断准确性研究设计框架的五大优化策略：提升假设检验的灵活性与逻辑一致性

  随着生物标志物、影像技术和人工智能的快速发展，新型诊断工具层出不穷，如何科学评估其临床价值成为关键问题。五年前，Korevaar团队提出靶向测试评估（Targeted Test Evaluation, TTE）框架，通过明确研究假设为诊断准确性研究提供标准化设计思路。然而，该框架在假设检验区域界定、参数补偿机制等方面仍存在优化空间。为此，Werner Vach在《Diagnostic and Prognostic Research》发表评论文章，提出五项针对性改进建议，旨在提升框架的灵活性与逻辑严谨性。主要技术方法概述研究基于诊断准确性研究的设计原理，采用假设检验与比较区域（Compariso

  来源：Diagnostic and Prognostic Research

  时间：2025-11-05

• 基于fMRI自主神经耦合的重性抑郁症认知重评神经机制研究

  当我们谈论抑郁症时，往往聚焦于情绪低落、兴趣减退等心理症状，却容易忽略一个关键现象：抑郁症患者常常伴随心悸、呼吸急促等躯体症状。这背后隐藏着自主神经系统(ANS)的失调奥秘。作为掌控人体"战斗或逃跑"反应的指挥中心，自主神经系统通过平衡交感与副交感神经的活性，帮助机体适应环境挑战并维持内环境稳定。然而在重性抑郁症(MDD)患者身上，这套精密的调节机制却出现了故障——研究表明抑郁症患者的自主神经失调与全因死亡率升高显著相关，且抑郁症状严重程度与死亡风险呈正相关。更令人担忧的是，情绪处理异常作为抑郁症的核心特征，表现为负性情绪处理增强和正性情绪处理减弱，与自主神经系统的调控障碍形成了恶性循环。尽管

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-05

• 基于症状严重度表型的轻度创伤性脑损伤后抑郁风险识别：聚类分析研究

  每年全球有数百万人遭受轻度创伤性脑损伤（mTBI），其中约15%-30%的患者会出现持续性脑震荡后症状，显著增加继发抑郁的风险。尽管多数患者在三个月内恢复，但部分患者会面临长期功能限制，如工作效率下降和日常生活依赖他人。抑郁作为mTBI后长期残疾的主要原因，其早期识别对干预至关重要。然而，当前筛查工具多关注单一症状领域，难以捕捉脑震荡后表现的异质性，常遗漏高危个体。为突破这一局限，Chen等人在《BMC Psychiatry》发表研究，通过数据驱动方法对mTBI患者的症状严重度表型进行划分，并整合急性神经状态和心理学指标，构建抑郁风险预测模型。研究团队从台湾北部一家三级医院招募249名成年mT

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-11-05

• 人工智能在初级保健分诊中的应用：基于标准化过程理论的瑞典医疗专业人员体验质性研究

  随着全球初级保健系统面临日益增长的服务需求与人力资源短缺的双重压力，人工智能（AI）技术被寄予厚望。特别是在分诊环节——这个决定患者就医路径的关键第一步——AI应用被认为能够通过自动化收集病史和初步评估来减轻医护人员负担。然而，当这些技术从实验室走向真实临床环境时，它们是否真的能如预期般融入日常工作流程？瑞典研究人员针对这一问题展开了深入探索。在瑞典这个以公平医疗 access 为法律基石的国家（根据瑞典医疗法案），初级保健承担着首诊和协调的核心职能。尽管数字化被视为解决医疗挑战的良方，且AI在病史采集、分诊等领域的应用前景广阔，但实际临床场景中的实证研究却相当匮乏。大多数现有研究聚焦于技术原

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-11-05

• 巴西居住隔离与死产风险关联研究：收入隔离显著增加死产风险而种族隔离影响不一

  在全球范围内，死产（stillbirth）仍然是严重的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）估计，2021年约有190万例妊娠晚期（≥28周）死产发生，其中98%集中在低收入和中等收入国家（LMIC）。巴西作为上中等收入国家，却面临着全球最严重的不平等问题之一，这种社会经济和空间的分化导致了医疗资源获取的不平等，并反映在围产期健康结局上。2021年巴西全国死产率为每千名新生儿中6.98例，但地区差异显著，东北部地区的死产风险是其他地区的两倍。这些差异部分源于医疗设施分布不均以及不同机构间医疗质量的差异。巴西社会的不平等同样体现在居住隔离（residential segregation）现象上。

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-05

• 产前保健不足的孕产妇风险因素分析：基于喀麦隆雅温得中心医院的实证研究

  在全球范围内，孕产妇健康始终是公共卫生领域的重要议题。世界卫生组织(WHO)自2016年起将充足产前保健接触(AANC)的标准提升至至少8次产检，旨在通过系统性的孕期监测改善母婴结局。然而在资源受限地区，这一目标的实现面临严峻挑战。喀麦隆作为中低收入国家，其孕产妇保健服务覆盖率与质量亟待提升，尤其需要厘清影响产前保健接触的潜在因素。为探究这一问题，Anne Jocelyne Nguemedyam Cheudjui团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了关于雅温得中心医院(CHY)孕产妇产前保健接触不足现象的研究。该研究通过横断面设计，对2021年6月8日至8月7

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-05

• 全球孕产妇出血疾病负担的系统分析：基于2021年全球疾病负担研究及2030年预测

  在全球范围内，孕产妇健康是衡量社会公平与医疗水平的核心指标之一，然而孕产妇出血（Maternal Hemorrhage）作为导致孕产妇死亡的首要原因，始终是公共卫生领域的重大挑战。根据世界卫生组织（WHO）数据，孕产妇出血占全球孕产妇死亡的27%，尤其在医疗资源匮乏地区，其死亡率可高达发达地区的数十倍。尽管联合国可持续发展目标（SDG 3.1）提出到2030年将全球孕产妇死亡率（MMR）降至70/10万活产以下，但不同区域间进展极不均衡，缺乏针对孕产妇出血的全球系统性评估成为制定精准干预策略的瓶颈。在此背景下，Jianbo Wei等研究人员在《BMC Pregnancy and Childbi

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-05

• 美国围产期医护人员视角下的尊重产科护理：范围综述揭示种族差异与系统性障碍

  在美国，孕产妇死亡率已成为一个严峻的公共卫生危机。令人震惊的是，这个全球医疗支出最高的国家，其孕产妇死亡率(32.9/10万活产)却远高于其他高资源国家——荷兰(1.2)、澳大利亚(2.0)、日本(2.7)等国的数据形成了鲜明对比。更值得关注的是，当按种族和民族分析这些统计数据时，黑人女性承受着不成比例的重负：2021年非西班牙裔黑人或非裔美国女性的孕产妇死亡率高达69.9/10万活产，是白人女性(19.0)的三倍多。除了最悲惨的死亡结局，严重孕产妇发病率(SMM)每年影响约55,000名美国女性，其发生频率是死亡病例的100倍。SMM包括急性心肌梗死、输血、动脉瘤、急性肾功能衰竭等危及生命的

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-11-05

• 综述：青春期原发性疼痛中性别差异的出现：一个概念性的发展导向生物心理社会模型及进一步研究的机会

  青春期始于青春期发育，其特点是荷尔蒙、身体、心理社会和神经生物学的显著变化。在童年时期，男性和女性青年慢性疼痛疾病的患病率相似，疼痛处理也相似。然而，这一情况在青春期发生巨大变化，女性变得对疼痛更敏感，并且比男性患上显著更多的慢性疼痛。这种模式在整个生命周期中持续存在，女性成年人报告慢性广泛性疼痛的可能性是男性的两倍。在青春期患病率增加（尤其是在女性中）的疼痛类型现在被称为原发性疼痛（primary pain），这意味着疼痛是主要问题（并非继发于组织损伤或炎症），并且很可能源于伤害性可塑性疼痛（nociplastic pain）机制。疼痛中性别差异的类型尽管疼痛中的一些性别差异已得到确认，但其

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 蝎蛰致儿童中毒性心肌炎的首例伊朗病例报告与儿科管理策略

  在伊朗等热带地区，蝎子蛰伤是常见的公共卫生问题，尤其对儿童群体构成严重威胁。虽然大多数患者仅出现局部疼痛等轻微症状，但少数病例可能发展为危及生命的全身性并发症。更令人担忧的是，随着气候变化和物资流通加速，传统上不属于蝎子栖息地的区域也开始出现异常蝎蛰病例，这对医疗系统的应急响应能力提出了新的挑战。本研究由伊朗医科大学科研中心与比尔詹德大学医学科学中心合作完成，发表于《BMC Pediatrics》期刊。团队报道了一例3.5岁女童被Hemiscorpius lepturus蝎子（当地称为"Gadim"）蛰伤后出现中毒性心肌炎的罕见病例。该案例的特殊性在于：一方面，H. lepturus蝎子原本主

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 猫立克次体致儿童脑膜脑炎病例分析及诊疗启示

  在儿科感染性疾病领域，立克次体病一直被视为"伟大的模仿者"，其临床表现常与病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等常见疾病重叠，导致诊断困难。猫立克次体(Rickettsia felis)作为一种新发人畜共患病原体，近年来在全球范围内不断被发现，但由其引起的儿童中枢神经系统感染病例仍极为罕见。由于该病原体难以通过常规实验室方法检测，且缺乏特异性临床症状，临床上极易漏诊或误诊，可能延误最佳治疗时机。《BMC Pediatrics》最新发表的这篇病例报告，记录了中国河北医科大学第四医院收治的一例特殊病例。一名10岁女童在出现发热、头痛等初始症状后，病情在6小时内急剧恶化，出现畏光、嗜睡及颈项强直等脑膜刺激征。这

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 埃塞俄比亚西南部6月龄以下婴儿母亲配方喂养认知与实践现状及影响因素分析

  婴儿期营养对儿童潜能发展具有决定性作用，世界卫生组织（WHO）建议出生后1小时内开始母乳喂养并坚持纯母乳喂养至6个月。然而全球范围内配方喂养率持续上升，尤其在资源有限地区，不当喂养方式可能引发感染、哮喘、肥胖乃至认知发育迟缓等连锁健康风险。埃塞俄比亚2019年迷你人口健康调查显示，仅59%的婴儿获得纯母乳喂养，近10%存在混合喂养现象。这一现状促使研究者深入探索母婴群体中配方喂养的认知与实践差异。研究团队于2022年5月13-28日在埃塞俄比亚西南部古拉格地区5所公立医院开展机构性横断面调查，采用随机抽样法对544名0-6月龄婴儿母亲进行面对面问卷调查。通过经预测试的标准化工具收集社会人口学特

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 埃塞俄比亚索马里地区五岁以下儿童肺炎流行状况及危险因素分析

  在发展中国家，肺炎仍然是威胁儿童生命健康的重大公共卫生问题。据统计，全球每年有超过1.4亿五岁以下儿童罹患肺炎，其中绝大多数病例集中在南亚和非洲地区。埃塞俄比亚作为全球儿童肺炎死亡率最高的五个国家之一，每年约有337万名五岁以下儿童感染肺炎，这一数字令人震惊。特别是在索马里地区，由于相关数据的缺乏，准确评估该地区儿童肺炎的流行状况一直是个难题。为了解决这一知识空白，Ridwan Ibrahim Osman等研究人员在《BMC Pediatrics》上发表了一项重要研究，旨在揭示吉吉加市公立医院五岁以下门诊儿童中肺炎的流行程度及其相关危险因素。这项研究不仅填补了该地区的数据空白，更为制定有效的肺

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 应用MedTax分类系统评估儿科患者用药差异的可行性研究

  在儿科医疗领域，确保患者安全始终是医疗服务的核心目标。然而，医疗干预本身伴随着风险，特别是在药物治疗过程中，如何避免可预防的伤害成为重大挑战。儿科患者由于需要根据体重精确计算剂量、调整剂型等特殊需求，比成人更容易发生用药错误。加之与家属沟通不足等因素，使得儿科用药安全面临严峻考验。世界卫生组织(WHO)的"全球患者安全挑战：无害化用药"倡议特别强调需改善高风险情况下的用药安全，其中医疗过渡期(Transitions of Care, ToC)尤为关键。当患者在医疗机构间转移时，往往需要调整用药方案，这一时期极易出现用药差异。研究表明，6.1%至63%的儿科患者在医疗过渡期存在用药差异，其中近一

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• OTUD6B基因新变异导致中国首例眼部发育异常伴甲状腺功能减退综合征的发现

  在遗传性疾病研究领域，智力发育障碍伴面部畸形、癫痫和远端肢体异常（Intellectual Developmental Disorder with Dysmorphic Facial Features, Seizures, and Distal Limb Anomalies, IDDFSDA, MIM:#617452）是一种极为罕见的常染色体隐性遗传病，全球报道病例不足30例。这种由OTUD6B基因双等位基因变异引起的综合征，主要表现为不同程度的发育迟缓、智力障碍、早发性癫痫以及特殊面部特征，包括弓形眉毛、长睑裂、突出鼻梁、大耳朵等。然而，既往所有病例均未报道眼底和视网膜病变，这一临床空白引起

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 儿童恶性肿瘤患者耶氏肺孢子菌肺炎的临床特征与诊疗策略分析

  在儿童恶性肿瘤治疗领域，化疗药物和免疫抑制剂的广泛应用显著提高了患儿生存率，但同时也带来了难以回避的感染风险。其中，耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP)作为一种致命性的机遇性真菌感染，尤其值得关注。尽管预防性用药已大幅降低PJP发生率，但临床实践中仍面临诸多挑战：预防用药不规范或中断现象普遍存在，非HIV感染患儿的临床表现不典型导致诊断延迟，以及传统检测方法灵敏度有限等问题，都直接影响着患儿的治疗结局。在这项发表于《BMC Pediatrics》的研究中，罗海燕团队通过系统性回顾分析2018-2024年间收治的10例PJP患儿资料，揭示

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-11-05

• 改良版中文综合姑息照护结局量表（MC-IPOS）在香港晚期疾病患者中的验证研究：一项促进华人姑息照护实践与研究的心理测量学评估

  在当今医疗模式日益强调以患者为中心的时代，准确评估患者的症状和需求至关重要，尤其是在姑息照护领域。姑息照护旨在改善患有威胁生命疾病的患者及其家属的生活质量，它需要一种能够全面、简洁地捕捉患者多维需求的工具。患者报告结局测量（PROMs）在其中扮演着核心角色，它们是将患者声音融入临床决策和研究的桥梁。然而，当这些源自西方的评估工具“远渡重洋”来到东方，尤其是面对使用非字母文字、文化背景迥异的华人群体时，其适用性便面临严峻挑战。综合姑息照护结局量表（IPOS）便是这样一个在国际上广泛应用，但其在华人文化中的有效性尚未得到充分验证的PROM工具。华人文化中情感表达往往更为含蓄，心理困扰常通过躯体症状

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-11-05

• 福山型先天性肌营养不良症韩国患者FKTN基因变异亚型与眼科表现的基因型-表型关联研究

  在神经肌肉疾病领域，福山型先天性肌营养不良症(Fukuyama congenital muscular dystrophy, FCMD)是一种严重影响患者生活质量的遗传性疾病。自1960年由福山等人首次描述以来，这种疾病一直困扰着医学界，特别是在东亚人群中发现率较高。FCMD不仅导致早期肌无力和运动发育迟缓，还伴随着复杂的神经系统和眼部异常，给患者家庭带来沉重负担。这种疾病的根源在于FKTN基因的变异，该基因负责编码的蛋白参与α-抗肌萎缩相关糖蛋白(α-dystroglycan)的糖基化过程。有趣的是，不同人群的FCMD患者携带的基因变异类型存在显著差异。日本患者中约80%为3-kb逆转录转座

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-11-05

• 综述：纳米眼球青光眼危险因素的系统评价和荟萃分析

  背景纳米眼球（nanophthalmos）是一种罕见的眼部疾病，其特征为眼球整体缩小但结构正常，通常伴有高度远视和房角关闭倾向。这类眼球因解剖结构异常（如轴长缩短、巩膜增厚）而易发生青光眼及相关并发症，但此前缺乏对其青光眼患病率及危险因素的系统评估。方法本研究遵循PRISMA指南，检索了2000年1月至2023年12月PubMed和Cochrane Library中相关文献。纳入标准包括报告纳米眼球患者生物计量数据的研究，最终纳入44项研究（共49个子研究），涉及1,078例患者的1,397只眼。采用随机效应模型进行荟萃分析，通过亚组分析和元回归探讨异质性来源，并使用NIH质量评估工具进行偏倚

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-11-05

• 昆虫病原真菌致眼内炎首例报道：Corniculantispora psalliotae外源性真菌性眼内炎的诊疗探索

  在热带地区的眼科临床实践中，真菌性眼内炎始终是威胁视功能的重大挑战。这类感染往往通过外源性途径入侵，如角膜创伤或眼部手术，其临床表现与慢性葡萄膜炎高度相似，导致诊断延误和治疗时机错失。更棘手的是，某些罕见真菌病原体因缺乏典型特征，常规检测方法难以识别，给精准治疗带来极大困难。近期《BMC Ophthalmology》报道的这例特殊病例，正是对这种诊疗困境的突破性探索。该研究团队面临的核心难题是如何确诊并治疗一例由昆虫叮咬引发的非典型眼内感染。患者为56岁女性，左眼遭受昆虫叮咬六个月后出现进行性视力下降，此前按真菌性角膜溃疡经验性治疗未见好转。就诊时检查发现角膜水肿、前房积脓、晶状体脓肿等典型感

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-11-05

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