• 清热活血方通过槲皮素抑制ATF4过度激活调控骨重塑以缓解类风湿关节炎骨侵蚀

  类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种以对称性关节炎症和进行性骨破坏为特征的自身免疫性疾病，全球患病率高达0.5-1%，女性尤为易感。除了慢性滑膜炎和血管翳形成，骨与软骨的不可逆损伤是导致关节畸形和功能丧失的核心病理环节。尽管现有药物（如甲氨蝶呤）可控制炎症，但难以实现骨侵蚀的逆转与修复，这成为临床治疗的瓶颈。究其根源，RA患者体内成骨细胞与破骨细胞的动态平衡被打破，骨吸收远大于骨形成，最终引发局部骨侵蚀、关节周围骨丢失乃至全身性骨质疏松。近年来，传统中药在RA综合治疗中展现出独特优势，其中清热活血方（QRHXD）作为经验方，在前期临床试验中已被证实可协同增强常

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-05

• 血清甲状旁腺激素与肌少症风险关联的Meta分析：来自4759例观察性研究的证据

  随着全球人口老龄化加剧，肌少症(sarcopenia)作为一种以骨骼肌质量减少和功能下降为特征的老年综合征，正成为日益严峻的公共卫生挑战。研究表明，肌少症显著增加跌倒、骨折、身体残疾和全因死亡风险，给医疗系统带来沉重负担。然而，目前尚无明确有效的临床治疗策略，其病理生理机制也未完全阐明。近年来，内分泌失调被视为肌少症发病的潜在关键因素，其中甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone, PTH)作为调节钙磷代谢和骨代谢的核心激素，其对肌肉组织的影响却存在显著争议。传统观点认为PTH主要通过调节钙稳态影响肌肉收缩功能，但基础研究显示PTH可能通过调节细胞内钙动态和激活腺苷酸环化酶-环磷酸

  来源：Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  时间：2025-11-05

• 综述：肺部超声用于透析患者液体评估的系统评价

  背景慢性肾脏病（CKD）影响着全球5-16%的人口，是导致死亡的主要原因之一。随着肾功能下降，患者可能需要进行肾脏替代治疗（KRT），如血液透析（HD）或腹膜透析（PD）。液体超负荷在这一群体中非常普遍，发生率高达46%，若未及时识别，可导致左心室肥厚、高血压和心力衰竭等心脏并发症。因此，准确评估透析患者的液体状态至关重要。目前，临床实践中常通过体格检查（如足部水肿、肺部湿啰音）、血压测量和体重增长来评估液体超负荷，但这些方法的诊断性能有限。虽然胸部X线和生物电阻抗分析（BIA）也被广泛应用，但它们成本较高、耗时且缺乏床旁适用性。近年来，肺部超声因其无创、无辐射、低操作者间变异性和床旁适用性而

  来源：Journal of Nephrology

  时间：2025-11-05

• 基于电皮层图谱的神经活动分类的特征提取与选择框架

  摘要电皮层图（ECoG）信号为我们了解神经活动提供了宝贵的窗口，但其复杂的结构使得可靠的分类变得具有挑战性。本研究通过提出一个特征选择性框架来解决这一问题，该框架结合了多种特征提取技术和统计特征选择方法来提升分类性能。从执行视觉任务时获得的ECoG信号中提取了功率谱密度、基于小波的特征、香农熵和Hjorth参数等特征。随后利用方差分析（ANOVA）选择了最具信息量的特征，并通过决策树、支持向量机、神经网络和长短期记忆（LSTM）等多种机器学习方法进行了分类。实验结果表明，所提出的框架在单个患者以及合并数据集上均取得了较高的准确率，t-SNE可视化进一步证实了各类别之间的清晰区分性。此外，对选定

  来源：Journal of Medical Systems

  时间：2025-11-05

• 对于无需进行心房起搏的患者，使用双腔发生器的成本效益型CRT（阴极射线管显示器）

  摘要心脏再同步化疗法（CRT）可改善左心室射血分数降低患者的预后，但设备成本限制了其应用范围。对于无需心房起搏的患者，双腔起搏器或ICD的心房端口可以重新用于传导系统起搏，从而实现CRT治疗。我们回顾性分析了18名使用双腔发生器进行左束支区域起搏的患者。左束支导线连接到心房端口。在12个月的时间里，装有起搏器的患者的左心室射血分数（LVEF）保持稳定，QRS波群宽度有所减小，而有限的ICD数据表明LVEF有所改善。术中未出现并发症，仅有一名患者出现了可自行消退的心包积液。未观察到不适当的ICD治疗反应。成本分析显示，每避免使用一台CRT-D设备可节省3,922美元，每避免使用一台CRT-P设备

  来源：Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

  时间：2025-11-05

• 在一项针对退伍军人死亡者的全国性队列研究中，对患者生前关于维持生命治疗的偏好进行了记录

  摘要背景讨论和记录患者对维持生命治疗的偏好（LST）对于以患者为中心的护理至关重要，然而许多患者在遇到医疗危机时并没有书面化的治疗计划。2018年，退伍军人健康管理局（VHA）引入了一种标准化的电子健康记录（EHR）备注，以帮助高风险退伍军人记录其LST偏好。目的评估与LST备注完成相关的模式和因素。设计回顾性队列研究。患者研究对象为2021年去世的22,919名60岁及以上的退伍军人，他们在去世前两年内接受了VHA的护理。主要指标LST备注的完成定义为在EHR中记录了所有必要的备注内容。我们利用VHA和Medicare的索赔数据，获取了这些退伍军人在去世前两年内的社会人口统计学特征、临床信息

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-05

• 针对患有多种疾病的成年人的财务压力的患者知情框架

  摘要背景超过四分之一的成年人患有多种疾病。与没有多种疾病的患者相比，患有多种疾病的患者更难以负担医疗费用，但他们所面临的财务压力尚未得到充分描述。目的我们通过定性研究，探讨了患有多种疾病的成年人的实际生活经历，以建立一个描述这一患者群体财务压力的框架。研究设计我们采用半结构化访谈的方式，要求参与者描述导致财务压力的各种情况、加剧或缓解这些压力的因素，以及他们的情绪和行为反应。参与者参与者需满足以下条件：患有至少2种（共5种）预先定义的慢性疾病（心力衰竭、冠状动脉疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压），同时服用至少5种药物，并在安全网初级保健诊所接受治疗。测量方法我们使用快速定性分析方法对访谈

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-05

• 虚拟随访与面对面随访对出院患者再入院率影响的比较研究

  随着医疗系统对可持续发展和高价值医疗的日益重视，虚拟医疗作为低碳护理的重要方式受到广泛推崇。特别是在后疫情时代，远程医疗呈爆发式增长，门诊随访中虚拟访视的比例显著上升。加拿大内科医学会/明智选择加拿大工作组近期提出八项建议，鼓励临床医生在适当情况下优先选择虚拟访视而非面对面访视，以降低医疗碳足迹。然而，这种转变是否会影响患者预后，尤其是对刚出院患者这一脆弱群体，成为临床实践中亟待解答的关键问题。过渡期护理管理（Transitional Care Management）是确保患者从医院安全返回社区的重要环节，而及时的门诊随访被认为是降低再入院风险的核心措施。尽管虚拟访视具有便捷、环保等优势，但其

  来源：Journal of General Internal Medicine

  时间：2025-11-05

• 高含水量疏水性丙烯酸材料非衍射型景深延长型人工晶状体在日本患者中的双眼视觉功能评估

  随着人口老龄化进程加速，白内障已成为全球首位致盲性眼病。现代白内障手术不仅要求移除混浊的晶状体，更致力于通过植入多功能人工晶状体（IOL）实现视觉质量的全面提升。在众多老视矫正型IOL中，景深延长型人工晶状体（EDoF IOL）因其在远中距离提供的连续视程和较低的光学干扰而备受关注。然而，传统衍射型EDoF IOL（如Johnson & Johnson的Symfony）虽能有效扩展景深，但其阶梯状衍射结构可能导致星光、眩光等光晕现象（photic phenomena），影响部分患者的夜间视觉质量。为平衡视觉范围与视觉质量，Alcon公司开发了采用波前重塑技术的非衍射型EDoF IOL

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2025-11-05

• 抗VEGF药物和皮质类固醇疗法治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果：韩国患者的最长10年随访结果

  摘要 研究目的 探讨玻璃体内抗血管内皮生长因子（VEGF）和皮质类固醇注射在糖尿病性黄斑水肿（DME）患者中的长期实际疗效。 研究设计 单中心、回顾性研究。 研究方法 我们回顾了2010年1月至2023年12月期间被诊断为DME的患者的医疗记录，收集并分析了这些患者在整个随访期间的抗VEGF和皮质类固醇注射次数、最佳矫正视力（BCVA）以及中央黄斑厚度（CMT）的数据。 研究结果 共有574名患者（774只眼睛）纳入研究，平均随访时间为5.1 ± 4.7年。第一年的抗VEGF注射次数为3.6 ± 2.3次，第二年显著下降至1.6 ± 2.0次（p < 0.0

  来源：Japanese Journal of Ophthalmology

  时间：2025-11-05

• 女性骨盆环损伤后尿路后遗症：发生率达半数且与损伤严重程度独立相关

  当女性遭遇高能量创伤导致骨盆环损伤时，除了显而易见的骨折问题，还隐藏着一个容易被忽视却严重影响生活质量的并发症——尿路功能障碍。由于女性骨盆解剖结构的特殊性，泌尿系统与骨盆器官紧密相邻，使得骨盆环损伤(Pelvic Ring Injuries, PRI)极易波及尿路功能。然而，尽管临床观察发现尿失禁、尿潴留等后遗症相当普遍，针对这一问题的系统性研究却十分有限。目前医学界对PRI后尿路后遗症的发生规律、风险因素及长期演变趋势缺乏清晰认知，导致许多患者未能获得及时的诊断和针对性康复。为填补这一空白，来自中国台湾长庚纪念医院骨科和妇产科的研究团队在《International Orthopaedic

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-11-05

• 螺纹臼杯的骨整合研究：全髋关节置换术后放射学与组织学评估揭示长期稳定性

  随着人口老龄化加剧，退行性关节疾病日益增多，全髋关节置换术(THA)已成为骨科最常见的手术之一。然而，假体松动等问题仍然困扰着临床医生，其中臼杯的无菌性松动更是导致翻修手术的主要原因。特别是螺纹臼杯这类曾经广泛使用的假体，其不同区域的骨整合情况如何？常规X线片能否准确评估整合效果？这些问题都亟待解答。在这项发表于《International Orthopaedics》的研究中，Elisabeth M. Mandler等研究人员对8具带有螺纹臼杯的尸体半骨盆进行了深入分析。他们采用放射学评估结合组织学验证的创新方法，为螺纹臼杯的长期性能提供了有力证据。研究采用的关键技术方法包括：从维也纳医学生物

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-11-05

• 急诊科中利用床旁超声诊断粪便嵌塞的准确性：一项前瞻性研究

  摘要床旁超声（PoCUS）在许多医学领域中的应用日益广泛。粪便嵌塞（FI）是养老院中老年人的常见问题。由于该病症的发病率较高且病因复杂，因此改进其诊断方法至关重要。将体格检查与PoCUS结合使用可以提升对粪便嵌塞的诊断效果。在这项前瞻性多中心干预研究中，我们评估了PoCUS与腹部X光在急诊科（ED）诊断粪便嵌塞方面的价值。次要研究目标还包括分析体重指数（BMI）、最终诊断结果、膀胱充盈情况、PoCUS操作难度以及粪便嵌塞的典型表现对PoCUS诊断的影响。共有172名患者参与了研究，其中163名患者的数据被纳入分析。PoCUS诊断粪便嵌塞的特异性为0.94，敏感性为0.84；阳性似然比和阴性似然

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-05

• 新的精神活性物质是否导致了欧洲国家青少年中突然发生的意外死亡和暴力事件？

  摘要在欧洲，年轻人中的突然意外死亡（SUD）和暴力行为已成为紧迫的公共卫生问题，尤其是意大利近年来这类事件显著增加。本研究探讨了一个假设：新型精神活性物质（NPS）的传播，例如合成卡西酮类物质（如3-甲基甲卡西酮（3-MMC）以及可卡因，可能对这些趋势起到了推动作用。基于欧洲和意大利的数据、法医报告以及药理学证据，我们对NPS的可获得性与包括SUD、性骚扰和攻击性在内的各种结果进行了探索性相关性分析。研究发现存在显著关联，尤其是在COVID-19疫情期间，合成药物的普及与突然死亡和暴力行为之间存在很强的相关性（例如：R2 = 0.918，p = 2.63 × 10−⁷）。尽管无法确定因果关系，

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-05

• 2型糖尿病合并艰难梭菌感染：一项基于2319例患者的临床结局与风险因素分析

  在当今医疗环境中，艰难梭菌感染（Clostridioides difficile infection, CDI）已成为医院内感染的重要威胁，其发病率与致病性逐年攀升，尤其对于基础疾病较多的患者，CDI易发展为伪膜性肠炎、中毒性巨结肠甚至脓毒症，显著增加医疗负担。而2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）患者因长期高血糖状态导致免疫功能障碍、肠道菌群失调（如厚壁菌门减少、拟杆菌门增多），更易继发感染。然而，糖尿病是否独立加剧CDI患者的不良结局，此前缺乏大样本数据支持。为此，以色列研究团队基于Clalit健康服务数据库（2014–2024年），开展了一项针对23

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-05

• 一项针对因动静脉瘘或移植物出血而前往急诊科的透析患者的回顾性分析

  摘要血液透析患者由于血小板功能障碍和尿毒症导致初级止血机制受损，出血风险增加。这些患者通常伴有多种合并症，需要使用抗血小板药物和抗凝剂进行治疗，这进一步增加了他们的出血风险。当他们因动静脉瘘或动静脉移植物（AVF/AVG）出血而前往急诊科（ED）时，会面临额外的挑战。这项回顾性队列研究旨在描述患者的特征、死亡率、出血结果、感染结果、再次就诊情况以及与AVF/AVG出血相关的非侵入性和侵入性治疗措施。该研究评估了以AVF/AVG出血为主要主诉的血液透析患者的急诊就诊情况，使用描述性统计方法和逻辑回归分析患者特征与就诊因素之间的关系，以及是否需要进一步治疗（如血管重建或血管成形术）以预防出血的风险

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-05

• 儿童癫痫MRI影像学预测因素分析：早期发作、发育迟滞与神经学检查异常的关键作用

  在全球范围内，癫痫是儿童最常见的慢性神经系统疾病，影响着0.5%至1%的儿童群体。准确识别癫痫的病因对于制定有效的治疗策略至关重要，而神经影像学技术，特别是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI），在其中扮演着核心角色。然而，在医疗资源相对有限的地区，例如许多非洲国家，MRI设备稀缺且检查费用高昂，如何精准地筛选出最需要接受MRI检查的患儿，避免不必要的资源浪费，成为临床实践中亟待解决的现实难题。在摩洛哥的穆罕默德六世大学医院，医生们面临着同样的挑战。为了回答“哪些临床特征能够有效预测儿童癫痫患者会出现病理性的MRI结果”这一关键问题，Adnane Sidk

  来源：Intensive Care Medicine – Paediatric and Neonatal

  时间：2025-11-05

• 综述：可切除肺癌免疫治疗的现状

  摘要肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，印度在该疾病负担中占比相当大。尽管外科技术和辅助疗法取得了进展，但非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的疗效仍然不尽如人意，尤其是在晚期阶段。免疫疗法的引入显著改变了治疗格局。最初，免疫疗法主要用于转移性和无法切除的病例，现在它正在可切除NSCLC的围手术期管理中发挥作用。关键试验如IMpower010、CheckMate 816和KEYNOTE-091证明了其显著的疗效改善，促使治疗方案发生了变化。这一发展需要通过将免疫反应评估纳入手术计划、管理免疫相关毒性以及多学科协作来扩大治疗范围。此外，包括癌症疫苗、肿瘤浸润淋巴细胞疗法和个性化免疫治

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-05

• 肿瘤切除术后胸壁重建的新肋骨技术：一项机构经验

  摘要对于胸壁肿瘤的治疗而言，广泛局部整块切除并确保切除边缘呈阴性（即无肿瘤残留）至关重要；然而，重建的可行性、植入物的可用性以及成本方面的顾虑可能会限制切除的范围。本研究评估了一种使用单丝不锈钢丝的简单且经济高效的新肋骨重建技术，该技术能够在实现完全肿瘤切除的同时保持胸壁的稳定性。这项回顾性研究分析了2016年4月至2025年2月期间，在印度一家三级肿瘤中心接受胸壁肿瘤切除术后采用单丝不锈钢丝新肋骨重建的56名患者的情况。研究内容包括患者的 demographic 数据、临床特征、围手术期表现以及复发模式。在56名患者中（34名男性，中位年龄50.4岁），51.8%的患者患有原发性肿瘤，其中7

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-05

• 羟基脲治疗依从性对小儿镰状细胞病生长障碍的影响及临床预测因素分析

  在儿科血液系统疾病中，镰状细胞病(sickle cell disease, SCD)作为一种遗传性血红蛋白病，始终困扰着全球特别是疟疾流行地区的儿童健康。这种疾病由于血红蛋白β珠蛋白链第6位谷氨酸被缬氨酸取代，形成异常的血红蛋白S(HbS)，导致红细胞在脱氧状态下发生镰变，引发慢性溶血、血管闭塞等一系列病理改变。患儿不仅面临反复剧痛、器官损伤的威胁，更值得关注的是生长迟缓已成为困扰SCD患儿的核心问题之一——既往研究表明超过三分之一的小患者存在身高体重低于同龄人的现象，这种生长障碍不仅影响患儿的生理发育，更可能对其心理健康和社会适应能力产生长远影响。尽管国际研究早已揭示SCD与生长障碍的关联，

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-05

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