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厚积薄发:职业融入背景下护理韧性作为适应性心理机制的作用研究
护理职业的起步往往伴随着巨大的挑战。新护士们从校园踏入临床,不仅要快速适应高强度的工作节奏,还要面对复杂的人际关系和沉重的责任压力。许多研究表明,职业起步阶段的适应情况会深刻影响护士的整个职业生涯轨迹。然而,现有研究大多只关注单一方面的适应问题,缺乏对心理机制的系统性探讨。正是在这样的背景下,Gagnon-Béland等研究人员开展了一项创新性研究,深入剖析了新护士职业适应的心理机制。这项发表在《BMC Nursing》上的研究基于自我决定理论(SDT),提出了一个"情境→需求→韧性→适应"的理论模型。研究人员假设,高质量的工作场所人际关系能够通过满足护士的基本心理需求,进而促进其护理韧性的发
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-05
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社区护士如何破除月经禁忌?尼泊尔Chhaupadi习俗 eradication 的前线实践与挑战
在尼泊尔西部的偏远山区,一种被称为Chhaupadi的古老习俗仍在悄然延续。这项源于印度教传统的习俗将月经视为"不洁",要求经期女性和产后妇女离开家园,居住在简陋的"月经小屋"(goth)中,并禁止她们接触家人、牲畜和食物来源。尽管尼泊尔最高法院早在2005年就明令禁止这一习俗,2017年更将其纳入《国家刑法典》,但在Karnali省这样的贫困偏远地区,Chhaupadi依然根深蒂固。这种习俗不仅侵犯女性人权,更带来严重的健康风险:女性在隔离期间面临生殖道感染、低温症、动物攻击和环境危害的多重威胁,同时承受着心理上的孤独、恐惧和羞耻感。特别是在Karnali省——尼泊尔最不发达的省份,超过51
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-05
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阿联酋护士职业危害感知的横断面研究:聚焦肌肉骨骼、心理与社会风险
在医疗系统中,护士是至关重要的支柱。然而,这个直接服务于患者健康的群体,自身却常常暴露在多种职业风险之下。从生物感染、不安全患者搬运到有害化学品,再到心理社会压力和暴力骚扰,护士的工作环境充满了挑战。尤其是在中低收入国家,医护人员的职业脆弱性更为突出。与其他医疗专业人员相比,护士面临职业危害的风险更高。全球范围内,护士工作相关肌肉骨骼障碍(WMSDs)的年患病率报告在0%到5%之间。焦虑、压力、抑郁、睡眠障碍和情绪耗竭等心理健康问题也屡见不鲜。在阿拉伯联合酋长国(UAE),政府正致力于建设世界一流的医疗体系,护士队伍将是这一发展的重要贡献者。然而,尽管阿联酋卫生与社会服务部努力制定管理职业危害
来源:BMC Nursing
时间:2025-11-05
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DCCE-UNet:一种面向超声图像分割的差异与上下文感知对比度增强框架
超声成像凭借其无创、安全、实时等优点,已成为临床筛查和诊断的重要工具。然而,超声图像固有的斑点噪声、信号衰减和低对比度等问题,导致病灶边界模糊、灰度不均匀和形态不规则,使得精准分割极具挑战。传统的分割方法多依赖手工特征(如纹理描述符、边缘图谱等),虽具有一定可解释性,但对图像质量变化敏感,在复杂噪声条件下的鲁棒性不足。随着深度学习的发展,U-Net、全卷积网络(FCN)等模型在医学图像分割中取得显著进展,但现有方法在捕捉病灶与周围组织间的细粒度结构差异、方向感知的空间依赖关系以及前景-背景可分性方面仍存在局限,尤其在边界模糊或异质性纹理区域容易产生不完整或过度平滑的分割结果。为此,Wang等人
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-11-05
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尼泊尔2型糖尿病患者合并症流行现状及影响因素分析:一项横断面研究
在全球糖尿病患病率持续攀升的背景下,2型糖尿病(T2DM)已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。国际糖尿病联盟数据显示,2021年全球20-79岁人群糖尿病患病率达10.5%,预计到2045年将上升至12.2%。尤其值得关注的是,糖尿病常常伴随着多种合并症,这些合并症不仅增加了疾病管理的复杂性,还显著恶化了患者的临床结局。在资源有限的中低收入国家,糖尿病合并症的流行病学数据尤为缺乏。尼泊尔作为典型代表,其糖尿病患病率在2021年已达到8.5%,影响超过120万成年人。然而,关于该国糖尿病患者合并症负担的具体情况,特别是马德什省这类具有独特人口密度、文化背景和饮食习惯的地区,尚缺乏系统研究。为此
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-11-05
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卡博替尼对转移性肾细胞癌患者肾上腺功能的影响:ACTH与皮质醇水平的回顾性研究
在肿瘤治疗领域,酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitors, TKI)已成为治疗多种实体瘤的重要武器,特别是针对血管内皮生长因子受体(Vascular Endothelial Growth Factor Receptors, VEGFRs)的TKI药物。然而,这些有效药物带来的疲劳、厌食等不良反应常常迫使医生调整剂量甚至中断治疗,严重影响治疗效果。近年来,医学界逐渐认识到TKI可能诱发原发性肾上腺功能不全(Primary Adrenal Insufficiency, PAI),这可能是上述症状的潜在原因。传统的认知中,免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoi
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-11-05
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血红蛋白糖化指数对糖尿病及糖尿病前期的预测价值:一项基于CHARLS队列的回顾性研究
随着全球糖尿病患病率的持续攀升,早期识别高危人群已成为公共卫生领域的重要挑战。国际糖尿病联盟数据显示,2019年全球约4.63亿成年人罹患糖尿病,预计到2045年将增至7.83亿。更令人担忧的是,糖尿病前期人群规模同样庞大,2019年约有3.74亿成年人处于此阶段,若不及时干预,其中15-30%将在5年内进展为糖尿病。传统筛查方法如口服葡萄糖耐量试验虽具诊断价值,但操作繁琐且受多种因素影响,限制了其大规模应用。因此,开发简便、非侵入性且成本效益高的新型生物标志物迫在眉睫。在此背景下,血红蛋白糖化指数(Hemoglobin Glycation Index, HGI)作为一种新兴指标受到关注。HG
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-11-05
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中老年人群估算葡萄糖处置率与糖尿病发病风险的关联及预测模型构建
随着全球糖尿病患病率的持续攀升,国际糖尿病联盟最新数据显示2024年全球20-79岁成人糖尿病患者已达5.89亿,预计到2050年将增长至8.53亿。糖尿病不仅给患者带来严重的健康风险,还给全球医疗系统造成巨大经济负担。胰岛素抵抗作为糖尿病核心病理机制之一,其准确评估对早期发现和管理糖尿病至关重要。然而,当前评估胰岛素抵抗的"金标准"——高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术操作复杂、有创且耗时,难以在临床常规检测和大规模流行病学研究中推广应用。在此背景下,估算葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate, eGDR)这一新型指标应运而生。eGDR通过整合腰围、高血压状态和
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-11-05
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德国最大创伤中心研究揭示:周末是肌肉骨骼急诊高峰期的关键因素
在医疗资源日益紧张的今天,急诊科室如何科学合理地分配人力资源成为全球医疗系统面临的共同挑战。特别有趣的是,这种挑战竟然与人类文明最古老的发明之一——星期制度密切相关。自从巴比伦文明在犹太教影响下确立七日为一周的时间单位,到公元321年罗马帝国正式采纳这一制度,星期制就深刻塑造了人类的工作与休息节奏。这种文化习惯是否会影响人们生病或受伤的时间规律?这个问题引起了德国研究团队的浓厚兴趣。以往研究表明,不同疾病的发病时间确实存在规律性变化。心血管事件多在清晨达到高峰,哮喘症状在夜间加重,而颞叶癫痫则在下午最为常见。这些现象与人体固有的昼夜节律密切相关。但星期周期作为一种纯粹的文化建构,是否也会影响疾
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-11-05
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土耳其医疗暴力法律规制效果评估:基于白色代码事件的单中心回顾性研究
在全球范围内,医疗工作者面临的工作场所暴力正演变为一场无声的流行病。根据国际劳工组织(ILO)的定义,工作场所暴力包括医务人员在执行专业职责时遭受的攻击、威胁、伤害或羞辱等行为。这一现象超越了国界和社会经济差异,成为各国医疗体系共同面临的严峻挑战。世界医学协会甚至宣布医疗暴力为国家紧急状态,可见其危害之甚。土耳其作为连接欧亚的医疗枢纽,同样深陷医疗暴力激增的困境。值得注意的是,新冠疫情期间全球医疗暴力事件呈现新的特征——Hope Tiesman等人的研究显示,22%的暴力事件涉及疑似感染者通过吐痰或故意咳嗽等方式实施攻击。为应对这一危机,土耳其于2012年建立了"白色代码"(White Cod
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-11-05
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氧储备指数指导的氧滴定在鼻整形手术中降低氧化应激的随机对照研究
在全身麻醉手术中,氧气管理一直是个微妙的平衡艺术。一方面,充足的氧气供应对维持组织氧合至关重要;另一方面,过高的氧浓度可能导致医源性高氧血症,进而引发氧化应激反应。这种氧化应激通过产生过量活性氧(ROS),攻击细胞内的核酸、蛋白质和脂质,造成细胞损伤。传统脉搏血氧饱和度(SpO2)监测虽能有效预警低氧血症,但对高氧血症却不敏感,因为SpO2在血氧分压(PaO2)超过100mmHg时即达到平台期,无法反映实际的高氧状态。鼻整形手术作为常见的美容外科手术,通常持续时间较长,患者多为年轻健康人群。这类患者虽然耐受性较好,但长时间暴露于高浓度氧气可能带来的氧化应激损伤仍不容忽视。氧储备指数(ORi)作
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-11-05
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瑞马唑仑甲苯磺酸盐在老年患者支气管镜检查全身麻醉中的安全性与有效性:一项随机对照试验
随着人口老龄化加剧,老年患者接受支气管镜检查的需求日益增长。支气管镜作为诊断和治疗肺部疾病的关键工具,其操作过程中患者常因焦虑和不适需要全身麻醉支持。目前,丙泊酚因其起效快、代谢迅速的特点,成为支气管镜检查中最常用的静脉麻醉药。然而,丙泊酚也存在明显短板:注射痛、低血压、呼吸抑制等不良反应发生率较高,且缺乏特异性拮抗剂。老年患者因生理功能衰退,对药物敏感性增加,更易出现血流动力学波动,增加围术期风险。因此,临床亟需一种既能保证麻醉效果又具更高安全性的新型麻醉药物。瑞马唑仑作为一种新型超短效苯二氮䓬类药物,通过增强GABAA受体活性诱导神经元超极化,发挥镇静作用。其代谢半衰期仅约0.75小时,且
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-11-05
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医生们知道,每天吃一个苹果是远远不够的吗?正式营养培训对家庭医学住院医师的营养知识、信心、态度和咨询能力的影响:一项单中心研究
营养不良和不良饮食摄入是当今全球面临的重要健康挑战。尽管已有大量研究表明营养干预措施对改善健康状况具有显著效果,但目前医学教育体系中对营养学的系统培训仍显不足,导致医生在日常临床实践中缺乏必要的知识、技能、信心和培训来有效开展营养咨询。这一现象在家庭医学领域尤为突出,因此,有必要在医学教育中加强营养学内容,以提升医生在临床中的营养干预能力。在医学教育和住院医师培训过程中,营养学的缺失对患者的健康管理产生深远影响。许多临床指南已将生活方式调整,包括饮食干预,列为管理常见疾病(如糖尿病、高血压、冠状动脉疾病和高脂血症)的一线策略。研究显示,营养干预不仅有助于疾病的预防和管理,还能有效降低发病率和死
来源:BMC Medical Education
时间:2025-11-05
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医学厨房课程如何通过跨学科模拟提升医学生技能发展——一项基于本科生体验的深入探索
在医学教育领域,如何帮助医学生顺利从理论学习过渡到临床实习一直是个重要课题。传统的医学教育往往偏重理论知识的传授,而学生真正进入临床环境时,却需要面对复杂的技术操作和人际互动挑战。这种"理论"与"实践"之间的鸿沟,使得许多初入临床的医学生感到无所适从,甚至产生焦虑情绪。近年来,模拟教学在医学教育中发挥着越来越重要的作用。从模拟病人到硅胶模型,教育者尝试通过各种方式为学生创造安全的练习环境。然而,大多数模拟教学仍然局限于传统的临床场景,缺乏创新性的跨学科视角。正是在这样的背景下,帝国理工学院医学院开发了独具特色的"医学厨房"课程,试图通过融合烹饪技能与临床实践,为二年级医学生搭建一座通往临床世界
来源:BMC Medical Education
时间:2025-11-05
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游戏化教学在抗微生物药物耐药性教育中的创新实践:印度迈索尔地区ASHA工作者知识与参与度提升的效果评估
抗微生物药物耐药性(AMR)正成为全球公共卫生领域的“隐形 pandemic”,世界卫生组织(WHO)预测到2050年其可能导致每年1000万人死亡,而低收入和中等收入国家(LMICs)因医疗资源有限和抗生素滥用问题首当其冲。在印度,认证社会健康活动家(ASHA)作为连接基层社区与正规医疗系统的桥梁,在感染性疾病管理和抗生素使用指导中扮演关键角色。然而,研究表明ASHA工作者普遍缺乏AMR相关知识,常误将抗生素用于病毒性感染或过早停药,加剧了耐药性蔓延。传统讲座式培训效果有限,如何通过创新教育手段提升ASHA的AMR认知水平,成为破解社区抗生素滥用难题的突破口。为此,研究人员在2024年世界抗
来源:BMC Medical Education
时间:2025-11-05
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数字游戏化学习在护理教育中的应用:基于头外伤评估指南对护生知识技能提升的实效研究
头外伤是事故中最常见的损伤类型,快速准确的评估至关重要。不正确的评估可能导致严重并发症,包括脑功能障碍甚至死亡。因此,培养护理专业学生掌握正确的头外伤评估技术显得尤为重要。然而,传统的教学方法在提高学习效果和管理方面往往效果有限,这就需要探索更现代、计算机化的教学方法来显著改善教育成果。在这一背景下,Esmaeil Bashiri Bonab等研究人员在《BMC Medical Education》上发表了一项研究,探讨数字游戏化学习指南对护理学生头外伤评估知识和技术能力的影响。这项研究不仅关注知识的提升,更注重实践技能的培养,通过创新的教育方法为学生提供在无风险环境中获得临床经验的机会。为了
来源:BMC Medical Education
时间:2025-11-05
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综述:非洲国家口腔癌早期诊断与治疗的障碍:范围综述
引言口腔癌作为全球高发恶性肿瘤,2022年新发病例达389,485例,死亡病例188,230例。尽管非洲地区发病率低于亚洲,但实际疾病负担可能因检测不足被低估。该地区81-83%的患者就诊时已处于IV期,晚期诊断直接导致预后差、治疗成本高及死亡率攀升。与东南亚以烟草消费为主的危险因素不同,非洲口腔癌的病因谱涵盖人乳头瘤病毒(HPV)、HIV感染、饮食习惯及传统实践,凸显其独特的流行病学特征。研究方法与证据图谱本研究遵循乔安娜布里格斯研究所(JBI)指南及PRISMA-ScR标准,检索Web of Science、PubMed、Scopus和CENTRAL四大数据库,聚焦54个非洲国家口腔癌早期
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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翼外肌附着类型与颞下颌关节盘移位关联性的MRI评估研究
当我们张口咀嚼、说话或打哈欠时,颞下颌关节(Temporomandibular Joint, TMJ)作为人体最复杂的关节之一,默默承担着精密协调的运动任务。然而,这个看似简单的铰链关节却可能因内部结构紊乱而引发一系列问题——关节弹响、张口受限、面部疼痛等症状统称为颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorders, TMDs),其中关节盘移位是最常见的病理表现。而连接在关节前方的翼外肌(Lateral Pterygoid Muscle, LPM),尤其是其上下两个头——上头(Superior Lateral Pterygoid Muscle, SLPM)和下头(Infe
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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居家义齿修复对高龄无牙颌患者生活质量及面部轮廓改善的临床效果研究
随着全球人口老龄化进程加速,60岁以上人口预计到2050年将达到21亿。年龄增长往往伴随着一系列健康挑战,其中牙齿缺失是影响老年人整体健康的重要问题。根据2017年第四次全国流行病学调查,中国65-74岁年龄组无牙颌患病率为4.5%,而美国数据显示65岁以上人群无牙颌患病率达12.9%,且随年龄增长而增加。牙齿缺失不仅导致咀嚼和发音功能障碍,影响营养摄入,还会引起面部塌陷,损害面部美观,导致心理困扰和社会回避。对于行动不便的居家老年人而言,常规门诊义齿修复存在诸多障碍。虽然种植体支持的修复体表现出满意的临床效果,但由于手术禁忌或功能限制,许多老年人并不适合该方案。活动义齿因其经济性、美观性和可
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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下牙槽神经阻滞中2%甲哌卡因与2%利多卡因的随机双盲临床对比研究:成本效益与麻醉效能分析
在牙科治疗中,有效的疼痛管理是保障患者舒适度和治疗成功的关键。局部麻醉药通过可逆地阻断神经传导,在不影响患者意识的情况下实现镇痛,成为牙科操作中不可或缺的一环。自20世纪40年代问世以来,利多卡因(Lidocaine)因其可靠的疗效和良好的安全性,一直被视作牙科麻醉的“金标准”。而后来开发的甲哌卡因(Mepivacaine),作为一种结构相似的酰胺类麻醉药,理论上因其较低的pKa值而可能具有更快的起效速度和更长的作用时间,但支持这一观点的临床证据却并不一致。尽管这两种麻醉药被广泛使用,但关于它们在下颌麻醉中的比较研究却得出了相互矛盾的结果。有些研究报告称两者在效能上没有显著差异,而另一些研究则
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05