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下牙槽神经阻滞中2%甲哌卡因与2%利多卡因的随机双盲临床对比研究:成本效益与麻醉效能分析
在牙科治疗中,有效的疼痛管理是保障患者舒适度和治疗成功的关键。局部麻醉药通过可逆地阻断神经传导,在不影响患者意识的情况下实现镇痛,成为牙科操作中不可或缺的一环。自20世纪40年代问世以来,利多卡因(Lidocaine)因其可靠的疗效和良好的安全性,一直被视作牙科麻醉的“金标准”。而后来开发的甲哌卡因(Mepivacaine),作为一种结构相似的酰胺类麻醉药,理论上因其较低的pKa值而可能具有更快的起效速度和更长的作用时间,但支持这一观点的临床证据却并不一致。尽管这两种麻醉药被广泛使用,但关于它们在下颌麻醉中的比较研究却得出了相互矛盾的结果。有些研究报告称两者在效能上没有显著差异,而另一些研究则
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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伊朗健美人群颞下颌关节紊乱与口腔副功能行为的流行病学特征及相关性分析
近年来,随着健身文化的蓬勃发展,越来越多的人参与到力量训练中。然而,在追求肌肉力量和形体美的同时,一些潜在的健康风险往往被忽视,颞下颌关节紊乱(Temporomandibular Disorders, TMD)就是其中之一。TMD是最常见的非牙源性口面部疼痛疾病,主要表现为颞下颌关节(Temporomandibular Joint, TMJ)及其周围咀嚼肌的疼痛、关节弹响、张口受限等症状,严重影响患者的生活质量。值得注意的是,运动员,特别是从事力量训练的健美人群,由于其训练过程中可能存在的口腔副功能行为(如紧咬牙关以辅助发力),被认为是TMD的高危人群。尽管国际上已有一些相关研究,但在伊朗人群
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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泰国首报EDAR基因死亡域新变异:外胚层发育不良的临床分子特征与表型谱系研究
当谈及遗传性发育障碍,外胚层发育不良(ED)如同一幅错综复杂的拼图,影响着牙齿、毛发、汗腺等源自外胚层的组织结构。尽管EDAR基因相关ED在全球已有较多报道,但东南亚人群的临床分子数据始终存在空白,特别是唾液腺功能等"隐形"表型常被忽视。这就像只观察冰山一角而忽略了水下更庞大的部分,导致诊断不全面和治疗策略缺失。为此,泰国朱拉隆功大学研究团队在《BMC Oral Health》发表突破性研究,首次报道泰国人群EDAR基因死亡域(DD)新变异,并通过范围性综述绘制全球表型谱系。研究不仅填补了地域空白,更创新性地将唾液流率检测和超微结构分析纳入表型评估体系,揭示了传统检查易遗漏的生理功能异常。研究
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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综述:AXIN2变异、牙齿发育不全与癌症风险的系统评价
背景AXIN2基因作为Wnt信号通路的关键调控因子,通过支架蛋白作用参与β-连环蛋白(β-catenin)降解复合体的形成。该基因的变异不仅与先天性牙齿发育不全密切相关,更被证实可增加多种癌症的发病风险。近年来研究发现,牙齿发育不全可能成为携带AXIN2变异个体癌症易感性的早期临床标志,这一发现为遗传性肿瘤综合征的早期筛查提供了新思路。方法学创新本研究严格遵循PRISMA 2020指南,对2000年至2024年间20项研究中的91例患者数据进行系统分析。研究人员采用Cohen's kappa统计量确保数据提取的一致性(kappa指数:0.79),并对AXIN2变异按照功能结构域进行精细分类,包
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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种植体角度对口腔内扫描与摄影测量技术精准度的影响:预成辅助装置设计与摄影测量系统的比较研究
在口腔种植修复领域,实现修复体的被动就位是保证长期成功的关键因素之一。而精准的印模技术正是确保这一目标的第一步。随着数字化技术的快速发展,口腔内扫描(IOS)和摄影测量(PG)等数字化印模技术已逐步应用于临床。然而,在完全无牙颌的牙弓中进行扫描仍面临挑战,尤其是在存在多个角度种植体的复杂情况下。黏膜表面缺乏稳定的解剖标志,可能导致图像拼接过程中的误差累积,从而影响最终修复体的精确度。为了克服这些局限,研究人员尝试了多种方法,例如在黏膜上制作人工标志点、连接扫描体或使用预成辅助装置(PAD)。但关于种植体角度对数字化印模精度的影响,现有研究结论尚不一致。有些研究认为角度会降低扫描精度,而另一些则
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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黏膜骨膜瓣联合皮质骨穿孔术在药物相关性颌骨坏死风险人群拔牙中的临床疗效分析
在当今医学领域,抗骨吸收药物(ARD)广泛应用于骨质疏松和骨转移癌患者的治疗,然而这些药物在抑制破骨细胞活性的同时,也带来了一种严重的并发症——药物相关性颌骨坏死(MRONJ)。这种疾病表现为颌骨暴露、软组织炎症、剧烈疼痛甚至颌骨骨折,严重影响患者的生活质量。更令人担忧的是,研究表明58%-86%的MRONJ病例与拔牙手术相关,这使得口腔医生在面对需要拔牙的ARD治疗患者时常常陷入两难境地。传统的治疗观念认为,对于MRONJ高风险患者,应尽可能避免拔牙以降低风险。然而,这种保守策略可能适得其反。患有严重牙周炎或根尖周炎的牙齿本身就是慢性感染源,持续的炎症状态反而可能诱发MRONJ。因此,如何在
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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直接口服抗凝剂患者拔牙术后出血与疼痛的前瞻性病例对照研究:一项单盲评估研究
在口腔门诊中,拔牙是最常见的口腔外科手术之一,通常被认为是低风险操作。然而,对于日益增多的服用抗凝药物的患者群体,即便是简单的拔牙也可能带来术后出血延长的临床风险。近年来,直接口服抗凝剂(DOAC)如阿哌沙班(apixaban)、达比加群(dabigatran)、依度沙班(edoxaban)和利伐沙班(rivaroxaban)因其药代动力学可预测、无需常规血液监测等优势,逐渐取代传统维生素K拮抗剂,成为抗凝治疗的主流选择。尽管DOAC在心血管领域显示出良好安全性,但牙科医生对其在拔牙术中的出血风险仍存顾虑。以往部分研究认为在充分局部止血下可不停药进行拔牙,但缺乏与健康人群对比的详细出血严重程度
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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下颌角骨折中第三磨牙创伤特征的分层管理策略及预后影响研究
当我们谈论面部创伤时,下颌角骨折始终是口腔颌面外科医生关注的重点领域。这个位于下颌骨后方的特殊区域,由于解剖结构的特殊性——骨密度较低且常伴有第三磨牙存在,成为颌面部骨折的高发部位。长期以来,临床医生面临着一个棘手的难题:当下颌角骨折线恰好穿过第三磨牙时,这颗牙齿究竟应该保留还是拔除?传统观点认为,位于骨折线上的牙齿可能成为感染源并影响骨折愈合,因此倾向于拔除。然而,近年来的研究显示,在严格掌握适应症的前提下,保留牙齿反而可能获得更好的预后。这种临床决策的困境很大程度上源于对第三磨牙本身创伤特征认识的不足。既往研究多聚焦于第三磨牙对骨折愈合的影响,却忽视了创伤发生时第三磨牙自身损伤的多样性和复
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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儿童运动护齿套表面磨损与不良维护习惯促进细菌附着定植的机制及机械清洁效果研究
在青少年体育活动中,运动护齿套已成为预防牙外伤的重要装备。然而这些直接接触口腔的防护器具,却可能成为微生物传播的隐形通道。尤其对正处于生长发育期的儿童运动员而言,护齿套的卫生状况直接影响口腔微生态平衡。目前关于护齿套微生物污染的研究多集中于成人群体,而对儿童专用护齿套的细菌定植规律及有效清洁方法尚缺乏系统证据。澳大利亚斯威本科技大学的研究团队在《BMC Oral Health》发表的最新研究,揭示了儿童运动护齿套表面磨损与细菌附着之间的内在联系。研究团队选取12岁以下足球运动员使用的护齿套为研究对象,通过多学科技术手段解析了细菌污染特征、生物膜形成能力与材料表面性质的变化规律。研究采用的技术方
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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基于拓扑优化与SLM成形的个性化下颌骨生物固定板设计与性能研究
当我们享受美食时,可能很少想到下颌骨这个默默承担咀嚼重任的"功臣"。作为面部最大的骨骼,下颌骨不仅支撑着牙齿完成切割、撕裂、研磨等精细动作,还参与语言表达、吞咽呼吸等重要功能。然而,疾病、意外损伤或先天畸形可能导致下颌骨连续性中断,严重影响患者生活质量。传统修复方式采用标准化接骨板,医生需要现场手工弯曲调整,往往存在匹配度差、表面贴合不足等问题。更棘手的是,普通接骨板的弹性模量远高于骨组织,会导致"应力遮挡"现象——即载荷主要由接骨板承担,骨组织缺乏必要的力学刺激,延缓愈合进程。为解决这一难题,周晓宇团队在《BMC Oral Health》发表了一项创新研究,将医学影像处理、拓扑优化和增材制造
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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不同清洁剂对Invisalign隐形矫治器颜色稳定性与表面粗糙度影响的交叉随机对照试验
随着口腔正畸技术的飞速发展,隐形矫治器因其卓越的美学效果和舒适度而备受青睐。然而,这种透明矫治器在口腔复杂环境中面临着严峻挑战:色素沉积导致的美观度下降,以及表面粗糙度增加引发的生物膜附着问题。尽管制造商提供了清洁建议,但临床实践中缺乏统一的清洁标准,患者往往自行选择各种清洁产品,这些产品可能对矫治器材料产生不可预见的影响。当前临床实践中的这一空白促使研究人员思考:不同的清洁剂究竟会对隐形矫治器的关键性能产生怎样的影响?为了回答这个问题,Banu Kilic及其同事在《BMC Oral Health》上发表了一项创新性研究,通过严谨的随机交叉对照试验设计,系统评估了五种常用清洁剂对Invisa
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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下颌颏孔间区解剖结构的三维影像学研究及其对种植手术的临床意义
在口腔种植领域,下颌前牙区一直被视作相对安全的手术区域,然而潜伏在颏孔间区的血管结构却可能成为手术中的“隐形炸弹”。研究表明,1986至2010年间共有19例种植手术引发危及生命的出血事件,全部发生在颏孔间区,其中部分病例甚至需要血管结扎和血肿引流等紧急处理。这些并发症的根源在于下颌舌侧丰富的血管吻合丛——由舌动脉的分支舌下动脉与面动脉的分支颏下动脉构成的血管网,其分支常通过舌侧孔穿入下颌骨。一旦手术中损伤这些血管,可能形成舌下间隙血肿,导致舌体后移压迫气道,引发急性呼吸道梗阻。传统二维影像难以清晰显示这些细微管道结构,而锥形束计算机断层扫描(CBCT)以其高分辨率和低辐射剂量优势,为术前精准
来源:BMC Oral Health
时间:2025-11-05
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药物成瘾康复家园的挑战与机遇:阿片类药物使用障碍治疗中的住房支持困境分析
在阿片类药物危机日益严峻的背景下,药物治疗(Medications for Opioid Use Disorder, MOUD)已被证实是降低用药过量和促进长期康复的有效策略。然而,这些科学证据与传统的康复实践之间存在着令人担忧的隔阂。康复家园(Recovery Homes, RH)作为支持物质使用障碍者保持清醒的重要居住环境,历史上往往坚持严格禁欲原则,甚至明确拒绝接受MOUD的个体入住。这种矛盾凸显了一个关键问题:当生命拯救的药物治疗与长期建立的康复支持系统相遇时,会产生怎样的火花与摩擦?为了深入探究这一矛盾,研究人员将目光投向了康复家园管理者面临的现实困境。尽管越来越多的RH开始接纳MO
来源:Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy
时间:2025-11-05
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极低出生体重儿急性肾损伤预测列线图的开发与验证:提升新生儿肾脏管理精准度
在新生儿医学领域,极低出生体重儿(VLBW)的救治始终是临床工作的重点和难点。这些提前来到世界的小生命,不仅面临呼吸、感染等多重挑战,肾脏功能的脆弱性更是隐藏在成长道路上的"隐形杀手"。急性肾损伤(AKI)作为VLBW婴儿常见并发症,其发生率高达30%-40%,且与死亡率上升、住院时间延长密切相关。更令人担忧的是,AKI可能是慢性肾脏病(CKD)的起点,为患儿未来的健康埋下隐患。日本作为新生儿死亡率最低的国家之一,其新生儿重症监护水平位居世界前列。然而,即便是这样优越的医疗环境下,VLBW婴儿的AKI问题依然突出。传统上,临床医生主要依靠血清肌酐(SCr)和尿量变化来诊断AKI,但这种方法往往
来源:Maternal Health, Neonatology and Perinatology
时间:2025-11-05
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综述:髓核祖细胞在椎间盘退变和再生中的作用
髓核祖细胞的生物学特性椎间盘退变(IDD)是引起低背痛(LBP)的主要病理基础,其特征是髓核(NP)区域细胞外基质(ECM)降解和髓核细胞(NPCs)功能丧失。近年来研究发现,髓核组织中存在一类具有自我更新和多向分化潜能的髓核祖细胞(NPPCs),它们起源于胚胎时期的脊索细胞(NCs),在成熟椎间盘中呈长梭形并呈涡旋状排列。NPPCs的鉴定依赖于特定表面标志物。早期研究认为Tie2(CD202)与GD2共表达是NPPCs的特征,但近期谱系追踪显示Tie2更多与椎间盘衰老相关,而CD24、Sox9、Pdgfra等标志物在胚胎期和出生后均持续表达。值得注意的是,CD24+细胞亚群高表达脊索细胞标志
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-11-05
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Nice结联合空心螺钉固定骨质疏松老年患者Beavis II型跟骨后结节撕脱骨折的临床疗效分析
在骨科创伤领域,跟骨后结节撕脱骨折虽仅占所有跟骨骨折的1.3%-2.7%,却是困扰老年骨质疏松患者的典型损伤。这类骨折好发于70岁左右的老年女性,常因骨质疏松导致跟骨机械性能下降,在强大跟腱拉力作用下发生撕脱。由于跟腱持续牵拉,骨折块往往明显移位,引起局部软组织张力增高,甚至发展为皮瓣坏死,使得手术治疗成为必然选择。然而,骨质疏松骨骼如同"脆弱的石膏",传统单一空心螺钉固定面临高达38.5%的失败风险,螺钉切割、骨折块移位等问题屡见不鲜。面对这一临床困境,重庆中医药大学骨科医院足踝外科团队创新性地将航海领域常用的Nice结技术引入骨科领域,形成了结合空心螺钉的复合固定方案。为验证这一技术的临床
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-11-05
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综述:冷水浸泡对健康年轻人平衡和姿势控制影响的系统评价
引言恢复方法分为主动与被动两类,冷水浸泡(CWI)作为一种被动恢复手段,因其操作简便、无需特殊设备等优势被广泛应用于运动后恢复。其生理效应包括激素分泌调节、代谢活性降低、体温下降等,而心理效应如压力减轻、情绪改善亦不容忽视。平衡作为维持身体姿势的关键能力,对日常活动、运动表现及损伤预防至关重要。CWI通过刺激温度敏感受体和本体感觉通路,可能调节感觉-运动整合,进而影响平衡与姿势控制。然而,现有研究关于CWI对平衡的影响结论不一,亟待系统评估。方法本研究遵循PRISMA指南和Cochrane手册,检索了Web of Science、Scopus、PubMed等六个数据库,时间截至2025年3月初
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-11-05
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清热活血方通过槲皮素抑制ATF4过度激活调控骨重塑以缓解类风湿关节炎骨侵蚀
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种以对称性关节炎症和进行性骨破坏为特征的自身免疫性疾病,全球患病率高达0.5-1%,女性尤为易感。除了慢性滑膜炎和血管翳形成,骨与软骨的不可逆损伤是导致关节畸形和功能丧失的核心病理环节。尽管现有药物(如甲氨蝶呤)可控制炎症,但难以实现骨侵蚀的逆转与修复,这成为临床治疗的瓶颈。究其根源,RA患者体内成骨细胞与破骨细胞的动态平衡被打破,骨吸收远大于骨形成,最终引发局部骨侵蚀、关节周围骨丢失乃至全身性骨质疏松。近年来,传统中药在RA综合治疗中展现出独特优势,其中清热活血方(QRHXD)作为经验方,在前期临床试验中已被证实可协同增强常
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-11-05
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血清甲状旁腺激素与肌少症风险关联的Meta分析:来自4759例观察性研究的证据
随着全球人口老龄化加剧,肌少症(sarcopenia)作为一种以骨骼肌质量减少和功能下降为特征的老年综合征,正成为日益严峻的公共卫生挑战。研究表明,肌少症显著增加跌倒、骨折、身体残疾和全因死亡风险,给医疗系统带来沉重负担。然而,目前尚无明确有效的临床治疗策略,其病理生理机制也未完全阐明。近年来,内分泌失调被视为肌少症发病的潜在关键因素,其中甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone, PTH)作为调节钙磷代谢和骨代谢的核心激素,其对肌肉组织的影响却存在显著争议。传统观点认为PTH主要通过调节钙稳态影响肌肉收缩功能,但基础研究显示PTH可能通过调节细胞内钙动态和激活腺苷酸环化酶-环磷酸
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-11-05
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综述:肺部超声用于透析患者液体评估的系统评价
背景慢性肾脏病(CKD)影响着全球5-16%的人口,是导致死亡的主要原因之一。随着肾功能下降,患者可能需要进行肾脏替代治疗(KRT),如血液透析(HD)或腹膜透析(PD)。液体超负荷在这一群体中非常普遍,发生率高达46%,若未及时识别,可导致左心室肥厚、高血压和心力衰竭等心脏并发症。因此,准确评估透析患者的液体状态至关重要。目前,临床实践中常通过体格检查(如足部水肿、肺部湿啰音)、血压测量和体重增长来评估液体超负荷,但这些方法的诊断性能有限。虽然胸部X线和生物电阻抗分析(BIA)也被广泛应用,但它们成本较高、耗时且缺乏床旁适用性。近年来,肺部超声因其无创、无辐射、低操作者间变异性和床旁适用性而
来源:Journal of Nephrology
时间:2025-11-05