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  • 2013年至2022年间,莫氏手术医师及其他专科医生在耳软骨移植及复合材料移植应用方面的医疗保险趋势

    摘要 背景 软骨和复合移植材料在莫氏手术(Mohs surgery)中虽然技术要求较高,但仍然是非常有价值的重建方法。目前尚不清楚莫氏外科医生使用这些材料的频率。 研究目的 旨在确定莫氏外科医生与其他治疗医疗保险患者的专科医生相比,在使用耳软骨和复合移植材料方面的频率,并量化使用这些移植材料的莫氏外科医生的总数。 材料与方法 本研究使用了2013年至2022年的医疗保险公共使用文件(Medicare Public Use Files)

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-11-04

  • 从头皮瓣移植到毛囊单位移植:毛发移植技术的历史演变

    摘要 背景 头发长期以来在文化和心理社会层面具有重要意义,象征着健康、地位和身份。脱发会影响生活质量、自尊心和心理健康。虽然有米诺地尔和非那雄胺等治疗方法,但它们的效果往往有限。毛发移植(HT)技术最早由约翰·弗里德里希·迪芬巴赫(Johann Friedrich Dieffenbach)于1822年提出,现已发展成为最有效的头发修复方法。自1975年以来,《皮肤病外科》(Dermatologic Surgery)期刊一直是该领域重要研究成果的主要发表平台,同时在记录毛发移植技术的发展史上也发挥了关键作用。

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-11-04

  • 上唇部分缺损的修复方法:利用基于上方的口轮匝肌悬带瓣技术

    摘要 背景 传统的V-Y型皮瓣修复上唇皮肤缺损可能会导致唇部脂肪堆积或形成明显的斜向疤痕。基于上唇环形肌的上唇部分皮瓣是一种新型改良方法,可以有效减少唇部的丰满度,并隐藏位于美容区域交界处的疤痕。 目的 描述使用基于上唇环形肌的上唇部分皮瓣修复上唇皮肤缺损的患者的治疗技术及美学效果。 方法 对2006年至2021年间接受该手术的连续患者进行了回顾性病例分析。三名独立观察者使用患者和观察者疤痕评估量表(POSAS)对唇部对称性和疤痕外观

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-11-04

  • 功能性手术是否是原位甲下黑色素瘤和微浸润性甲下黑色素瘤的首选治疗方法?一项针对拉丁美洲人群的回顾性队列研究

    摘要 背景 甲单位黑色素瘤(NUM)在全球范围内占0.7%至3.5%的黑色素瘤病例,在哥伦比亚则占所有黑色素瘤病例的7.1%。由于诊断延迟,这种亚型的预后通常较差。 目的 比较在哥伦比亚人群中,接受功能性手术(FS)与截肢治疗的患者中,NUM的复发率(局部、区域或远处)和总生存率。 方法 本研究回顾性分析了2007年至2023年间在波哥大一家大学医院和皮肤科中心接受治疗的NUM患者。纳入标准为年龄超过18岁、经活检确诊为NUM的患者,

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-11-04

  • 成功的关键:麻醉学领域的人体工程学应用

    摘要通俗语言总结 综述目的 麻醉专业人员经常需要执行诸如侵入性操作、气道管理、患者体位调整以及移动重型设备等体力任务。大多数培训内容都集中在完成这些任务所需的具体技能上,而忽视了理想体态和工作环境布局等要素。这些因素增加了麻醉专业人员患与工作相关的背痛或其他肌肉骨骼损伤的风险。 最新研究结果 手术室的设计旨在提高患者护理效率,但很少考虑到保障医护人员安全与健康的需求。最近的一项研究显示,头部撞击事件的发生率令人担忧;而因滑倒造成的伤害可能占手术室工作人员误工时间的20%。医护人员中肌肉骨骼损伤也很常见,这通常是由

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 通过领导力和组织协同作用提升患者安全

    摘要 通俗语言总结 综述目的 尽管在过去几十年中,患者安全方面取得了巨大进展,但仍存在一些关键问题。本综述将探讨领导力和组织协调如何有助于推动患者安全的进一步发展。 最新研究结果 不同的领导风格可能对安全氛围、心理安全以及医护人员的职业倦怠产生积极影响。 总结 自麻醉技术被发现以来,麻醉学领域在患者安全方面取得了显著进展,但过去几十年的进步相对不那么明显。关键问题与机遇依然存在;

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 麻醉教育的未来:利用技术实现更安全的操作

    摘要 通俗语言总结 综述目的 尽管有效的患者安全教育对于减少医疗错误至关重要,但目前关于患者安全课程最佳实践的指导却非常有限。本综述探讨了麻醉学领域患者安全教育的现状,并重点介绍了能够提升和个性化教育效果的新技术。 最新研究结果 尽管认证机构有相关要求,但麻醉学中的患者安全教育在内容、教学方式和评估标准方面仍缺乏统一性。结构化的临床培训、模拟教学以及质量改进项目是常见的教学策略,但沉浸式现实(IR)、人工智能(AI)驱动的

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 头颈外科麻醉领域中气道教育不断发展的现状

    在头颈外科手术中,气道管理是一项极具挑战性的任务,尤其在成人和儿童患者群体中。这一领域不仅涉及复杂的解剖结构和生理变化,还伴随着高风险的围术期并发症,例如气道阻塞、出血、以及术中与外科团队共享气道时的潜在问题。因此,麻醉医生不仅需要具备高水平的技术能力,还必须掌握一系列非技术性技能,以确保在多学科协作环境中实现安全和高效的气道管理。然而,目前关于如何系统地教授这些技能的教学方法仍处于探索阶段,缺乏统一和标准化的指导。随着医学教育理念的不断演变,传统的师徒式培训模式正逐步被更加结构化的、以能力为基础的教育方法所取代。以能力为基础的医学教育(Competency-Based Medical Edu

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 双刃剑:人工智能在麻醉患者安全方面的潜力与风险

    摘要通俗语言总结 综述目的 人工智能在医疗领域的迅速发展与整合有可能彻底改变医学的各个领域,包括麻醉学。本综述总结了人工智能在麻醉学中的作用,强调了它如何提高患者安全、工作流程效率以及研究能力,同时也探讨了引入这项新技术的潜在风险和伦理问题。 最新研究进展 人工智能在麻醉学中的应用包括闭环麻醉给药、风险分层、术中监测、用于文献合成的自然语言处理以及不良事件的预测建模。尽管这些工具在提高效率和安全性方面具有巨大潜力,但诸如算法偏见、缺乏透明度、幻觉以及自动化带来的疏忽等新兴风险必须得

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 提高麻醉安全性:从人因工程角度出发,关注反馈机制与系统限制

    摘要 通俗语言总结 综述目的 本文旨在探讨一种结构化的药物安全策略,以保障麻醉过程的安全。 主要发现 麻醉师与药物交互的特殊方式既带来了风险,也提供了改善药物安全的机会。历史上,麻醉安全方面的许多进步都体现在麻醉机和气道管理工具的设计上,而药物输送的工作流程却基本保持不变。通过借鉴麻醉机的相关经验、运用人因工程学原理以及优化设计,有可能使麻醉药物的处理更加安全。 总结 通过对麻醉

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 元数据:关于数据的数据如何影响麻醉中的患者安全

    摘要通俗语言总结综述目的元数据——即关于数据的数据——为提高麻醉学中的患者安全提供了强大的机会。通过分析电子健康记录(EHRs)、生理监测仪和其他数字系统中的模式、行为和流程,元数据帮助临床医生和管理人员评估趋势、优化工作流程并识别安全风险。本综述探讨了围手术期元数据的来源,并重点介绍了实际应用,包括临床决策支持工具、运营仪表板和EHR分析。同时,也分析了数据质量差、缺乏标准化以及元数据被用于监控或惩罚性目的所带来的风险等问题。我们讨论了麻醉师如何利用元数据来改进文档记录、监测质量指标以及早期发现患者状况恶化的迹象。最新发现来自EHRs和监测仪的元数据被用于识别医疗实践模式、改进文档记录以及早

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 围手术期安全:是时候放下我们的“工具”(即摒弃传统的、可能过时的方法)了

    摘要 通俗语言总结 综述目的 自《人非圣贤,孰能无过》(To Err is Human)报告发布以来的二十五年间,患者安全方面的进展充其量是断断续续的,最糟糕的情况是停滞不前。要恢复患者安全运动初期的进展速度,我们需要用不同的方式来应对患者安全问题。 最新发现 患者安全方面的停滞不前反而激发了人们对理解患者安全新范式的兴趣。与基于缺陷的患者安全模型不同,新的方法侧重于互补性的方法,试图理解安全工作的基本原理。

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 分享就是关爱:不良事件中透明度的重要性

    摘要通俗语言总结 综述目的 本综述概述了透明度的概念,重点介绍了在单一机构内部及不同部门之间、不同机构之间,以及与国家组织之间分享不良事件的各种方式。 最新发现 在部门内部,促进透明度的策略包括使用易于使用的报告系统以及维护强大的安全文化(自下而上的透明度)。自上而下的透明度可以通过及时分享因报告事件而进行的系统性改进,并持续营造心理安全的学习环境来实现。每日安全会议、领导层巡查以及打破沟通障碍的共享病例讨论会可以促进部门间的透明度。然而,在不同机构之间分享事件仍然具有挑战性。此外,尽管确实有向国家登记系统和数据库报告事件的情况,但向医院和部门自上而下的透明度传递仍缺乏系统性。最后,推进透明度

    来源:Current Opinion in Anesthesiology

    时间:2025-11-04

  • 综述:降脂治疗进展:前蛋白转化酶枯草溶菌素9型抑制剂及后续药物在心血管风险降低中的作用

    引言:应对心血管疾病的挑战动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD)是全球范围内导致死亡的主要原因。虽然他汀类药物是降脂治疗的基石,但许多高危患者因不耐受或反应不足而无法达到低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)的治疗目标,这构成了显著的残余风险。前蛋白转化酶枯草溶菌素9型(Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9, PCSK9)抑制剂的出现,为应对这一挑战提供了强有力的武器。PCSK9抑制剂的机制与疗

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-11-04

  • 综述:光学频域成像与血管内超声用于经皮冠状动脉介入治疗的比较:一项随机对照试验的荟萃分析和试验序贯分析

    ■影像引导技术的博弈格局在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)领域,血管内超声(IVUS)和光学频域成像(OFDI)作为两大腔内影像学技术,正逐步改变单纯依赖冠状动脉造影的传统模式。本研究通过系统检索截至2024年9月的PubMed、Scopus、WOS、Embase和Cochrane Library数据库,对4项随机对照试验(RCT)共计1135例患者进行了里程碑式的荟萃分析(PROSPERO ID: CRD42024595477),首次直接比较两种先进影像技术指导PCI的临床价值。■主要终点:临床结局的无差异性突破分析显示,在主要终点指标主要不良心脏事件(MACE)方面,OFDI与IVUS表现出

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-11-04

  • 血管内成像对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗结果的影响:一项系统评价和荟萃分析

    摘要通俗语言总结 背景 血管内成像(IVI)有助于提高经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果。特别是关于IVI对急性心肌梗死(AMI)PCI结果影响的专门研究非常有限。 方法 从数据库创建之初到2024年12月1日,我们对PubMed、EMBASE、Medline和Cochrane数据库进行了系统性搜索,查找比较IVI与单独使用冠状动脉造影在AMI中的PCI效果的研究。关注的结果包括全因死亡率(主要终点)、心脏死亡率、重大不良心血管事件(MACE)、复发性心肌梗死、靶血管重建(TVR)、支架血栓形成和靶病变重建(TLR)。采用随机效应模型计算相对风险(RR)及其95%置信区间(CI)。 结

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-11-04

  • 对于患有急性冠状动脉综合征的老年人,完全血运重建与部分血运重建的效果比较:一项随机对照试验及多变量调整数据的荟萃分析和系统评价

    摘要 通俗语言总结 背景 随机研究的证据表明,对于急性冠状动脉综合征(ACS)和多支冠状动脉疾病(MVD)患者,完全血运重建优于仅针对病变部位的血运重建。然而,这些发现是否适用于老年患者尚未得到充分探讨。 方法 我们进行了一项系统评价和荟萃分析,比较了75岁及以上的老年ACS和MVD患者接受完全血运重建与仅部分血运重建(PCI)后的临床结局。检索了PubMed、Embase和Cochrane数据库。为了保留事件发生时间数据,我们计算了合并的风险比及其95%置信区间(CI)。 结果 我们纳入了7项研究,其中

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-11-04

  • 内脏脂肪代谢评分与动脉粥样硬化性心血管疾病之间的关联:2005至2016年NHANES数据的证据

    摘要 通俗语言总结 背景: 肥胖和代谢紊乱是导致动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发展的关键因素。本研究利用国家健康与营养调查(NHANES)的数据,探讨了新引入的内脏脂肪代谢评分(METS-VF)与ASCVD之间的关系。 方法: 分析了2005–2016年NHANES的数据。纳入了具有完整METS-VF和ASCVD数据的成年人。通过加权多变量逻辑回归模型评估METS-VF与ASCVD之间的关联。进一步通过平滑曲线拟合和亚组分析来探讨这种关系。使用接收者操作特征曲线(ROC曲线)比较METS-VF与其他内脏脂

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-11-04

  • 美国缺血性心脏病死亡率的趋势与差异:对CDC WONDER数据库(1999–2020年)的分析

    摘要 通俗语言总结 背景 缺血性心脏病(IHD)仍然是全球主要的死亡原因之一,在美国发病率很高,因此需要了解长期趋势以制定相应的干预措施。考虑到人口和地理差异,本研究分析了1999年至2020年间美国成年人中与IHD相关的死亡趋势。 目的 本研究旨在评估美国成年人中与IHD相关的死亡模式和地理差异。 方法 分析了1999年至2020年CDC WONDER数据库中的死亡证明,以调查35岁及以上成年

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-11-04

  • 尿酸与白蛋白比值 × 单核细胞与淋巴细胞比值是一种新型生物标志物,可用于预测ST段抬高型心肌梗死患者的总死亡率和心血管死亡率

    本研究探讨了尿酸与白蛋白比值(UAR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)的结合——尿酸-白蛋白比值乘以单核细胞-淋巴细胞比值(UAML)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对全因死亡率和心血管死亡率的预测价值。研究共纳入了1045名STEMI患者,这些患者在2018年至2023年间接受了PCI治疗。研究结果显示,UAML较高的患者其全因死亡率和心血管死亡率显著高于UAML较低的患者。进一步的多变量Cox回归分析表明,UAML是全因死亡率和心血管死亡率的独立预测因子,且在时间依赖的ROC曲线分析中,UAML的预测能力优于UAR和MLR单独使用。STEM

    来源:Coronary Artery Disease

    时间:2025-11-04


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