• 复发性食管癌的再次放疗：临床益处、生存结果及毒性特征

  本研究探讨了接受再次放射治疗（reirradiation）的复发性食管癌患者在生存率和毒副作用方面的表现。研究纳入了从2015年5月至2024年8月期间，在荷兰鹿特丹埃拉斯谟斯医学中心接受第二次放射治疗的41名患者。这些患者患有局部复发的食管癌，其中36人接受的是姑息性放射治疗（palliative reirradiation），而5人接受的是根治性放射治疗（curative reirradiation）。研究结果显示，姑息性放射治疗在72%的患者中提供了临床益处，包括缓解吞咽困难、疼痛或出血症状，且对无远处转移（M0）和有远处转移（M1）的患者都显示出对生存期的积极影响。同时，治疗过程中急性

  来源：Clinical and Translational Radiation Oncology

  时间：2025-11-04

• 综述：人工智能在急诊普通外科中的作用：趋势、进展与未来发展方向

  人工智能（AI）在急诊外科（Emergency General Surgery, EGS）领域的应用正在迅速发展，成为改善临床决策、提升手术效率以及优化患者预后的关键工具。随着医疗技术的进步和计算能力的增强，AI在急诊外科中的作用不仅限于辅助诊断，还涵盖了术中指导、手术视频分析、培训、术前康复以及医院运营协调等多个方面。本文将从AI在急诊外科中的应用现状、技术进展、挑战与伦理问题以及未来发展方向等方面进行系统分析，旨在为外科医生、研究人员和政策制定者提供全面的参考。### AI在急诊外科中的应用现状急诊外科涉及多种急性手术情况，包括肠穿孔、肠梗阻、创伤性损伤等，这些情况通常具有诊断不确定性、决

  来源：Clinical Surgical Oncology

  时间：2025-11-04

• 利用生成式人工智能 persona 提示进行临床模拟：一种培养阿片类药物过量预防能力的新方法

  在当前全球范围内，阿片类药物滥用问题已成为公共卫生领域的一大挑战，尤其在美国，其影响尤为严重。根据相关数据，自1999年以来，阿片类药物过量死亡人数增加了十倍，而在2023年，阿片类药物相关死亡占所有药物过量死亡的约76%。面对这一严峻形势，护理教育必须与时俱进，为护士提供应对阿片类药物过量事件所需的知识与技能。为了更好地准备未来的护理实践，护理教育工作者开始探索创新的教学方法，其中模拟教学和生成式人工智能（GenAI）技术的应用成为重要方向。在这一背景下，一项针对家庭护理实践者（Family Nurse Practitioner, FNP）学生的创新模拟教学项目被设计并实施。该项目旨在通过两

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-04

• 环甲切开术模拟对麻醉医护人员气道危机管理能力的影响

  本研究旨在评估低保真度模拟训练对麻醉人员在紧急情况下进行颈部前气道建立（特别是环甲膜切开术）的自信心和技术能力的影响。研究采用了质量改进（Quality Improvement, QI）的方法，通过模拟训练来提升临床技能和知识，同时减少实际操作中可能对患者造成的风险。环甲膜切开术是一种在困难气道管理中可能需要的最后手段，尤其是在“无法插管、无法通气”（Can't Intubate, Can't Ventilate, CICV）的情况下，其重要性不容忽视。然而，由于此类情况发生的频率较低，麻醉人员在实际工作中很少有机会进行这项操作，导致技能水平下降和信心不足，增加了延迟或不当气道干预的风险。研究

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-04

• 虚拟现实与高保真模拟在护士主导的烧伤护理培训中的效果比较：一项随机对照试验

  李英莉|池婉瑜|钟丽芬台湾台南市志美医疗中心护理部 71004摘要背景基于模拟的教育是培养护理能力的一种成熟方法。虚拟现实（VR）提供了灵活且可扩展的培训方式，但在团队协作烧伤护理方面的证据仍然有限。方法在这项随机对照试验中，60名护士在观看预备视频后被分配到VR组或高保真模拟（HFS）组。评估指标包括知识、技能、动机、态度、自我效能感和满意度。结果两组在自我效能感方面均显示出显著提升（p < .001），其他指标无显著差异。结论VR显示出与HFS相当的效果，可能成为护理教育中一种灵活且资源高效的教学方式。引言烧伤伤害仍然是一个全球性的健康问题，每年导致超过18万人死亡（世界卫生组织，2023

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-04

• 一种利用集成机器学习、超参数调优以及模型可解释性来检测骨质疏松症的应用方法

  骨质疏松症是一种慢性骨骼疾病，其特点是骨量减少和骨结构退化，影响全球数百万人的生活质量。这种疾病往往在出现骨折前就悄然发展，因此，早期预测和干预对于改善患者预后至关重要。近年来，随着机器学习技术的迅速发展，其在医疗健康领域的应用日益广泛，为骨质疏松症的预测提供了新的解决方案。本文提出了一种基于机器学习的骨质疏松症预测框架，通过结合数据预处理、特征选择和多种分类算法，旨在提高预测的准确性和可解释性，从而为医疗从业者提供更可靠的诊断工具。### 1. 问题的重要性骨质疏松症不仅会增加骨折的风险，还会导致严重的健康后果。髋部、脊柱和手腕骨折是骨质疏松症最常见的类型，这些骨折可能导致长期不适、运动功能

  来源：Clinical eHealth

  时间：2025-11-04

• 根治性前列腺切除术可能导致阴茎缺血、纤维化和钙化：一项初步研究

  摘要 背景 佩罗尼病（Peyronie’s Disease, PD）是一种导致阴茎纤维化的疾病，表现为斑块形成和阴茎异常弯曲。有研究表明，进行根治性前列腺切除术（radical prostatectomy, RP）后，PD的发病率有所增加。神经损伤引起的海绵体组织缺氧被认为是RP后勃起功能障碍的致病因素之一。此外，已知缺氧在体外实验和动物模型中也能引发纤维化。因此，我们假设那些在RP后患上PD的男性是由于缺氧所致。

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-11-04

• 一项旨在评估临床医生在治疗佩罗尼病（Peyronie’s disease）时使用溶组织梭菌（Clostridium histolyticum）胶原酶的实践模式的调查

  提取内容 迄今为止，溶组织梭菌（Clostridium histolyticum）产生的胶原酶（CCH；商品名Xiaflex；制造商：Endo USA, Inc.，位于爱尔兰都柏林）是美国唯一获得FDA批准的非手术性、局部注射治疗手段，适用于患有佩罗尼病的男性。CCH被批准用于治疗那些存在可触及的纤维组织斑块（且斑块未累及尿道）、阴茎弯曲度超过30°以及勃起功能正常的患者。仅通过注射疗法，阴茎弯曲度可改善34%2；而结合阴茎塑形手术时，这一改善幅度可高达49%3。 FDA要求使用CCH的医疗提供者必须完成规定的

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-11-04

• 咽食管憩室的手术治疗：20年间的连续病例系列

  恩里克·比尔（Enrique Biel）|路易斯·格兰德（Luis Grande）|曼努埃尔·佩拉（Manuel Pera）西班牙巴塞罗那大学自治医院（Universitat Autònoma de Barcelona）外科系；巴塞罗那海洋医院（Hospital del Mar）胃肠外科；海洋医院研究所（IMIM）摘要引言咽食管憩室的主要治疗手段包括外科手术（肌切开术结合切除或固定术）和内镜治疗（经口裂孔术）。本研究的目的是描述一系列接受手术治疗的患者的结果。方法这是一项针对2004年至2024年间接受手术治疗的患者的描述性观察研究，随访时间长达24个月。主要研究指标包括症状缓解情况以及术后并

  来源：Cirugía Española

  时间：2025-11-04

• 超越脑死亡捐赠者的范畴：心搏停止状态下的捐赠以及活体捐赠者的情况。西班牙的经验与观点

  安东尼奥·里奥斯（Antonio Ríos）|贝阿特丽斯·多明格斯-吉尔（Beatriz Domínguez-Gil）西班牙穆尔西亚大学医院（IMIB - Virgen de la Arrixaca）普通外科及消化系统外科部门；穆尔西亚大学儿科、妇产科外科系；国际捐赠合作项目摘要传统上，器官移植依赖于脑死亡（DME）捐赠。然而，随着对器官需求的不断增加，人们开始探索能够扩大捐赠者范围的替代方案。在这一背景下，心搏停止状态下的器官捐赠（即“协助性死亡捐赠”）在本世纪得到了显著发展，尤其是在生命维持治疗受限后发生的死亡情况下（符合马斯特里赫特分类中的第三类捐赠）。尽管这种捐赠方式目前仅限于少数国家

  来源：Cirugía Española

  时间：2025-11-04

• 阐明起搏器心率与脉压之间的关系：为有心血管风险的老年人提供最佳编程方案的线索

  本研究探讨了在植入双腔起搏器的患者中，提高静息心率（HR）对脉压（PP）的影响，以及这种影响是否有助于改善脑血流和降低脑血管疾病风险。研究团队由Muhtashim Mian、Ahmed T. Moustafa和Habib R. Khan组成，他们来自伦敦健康科学中心和西方大学，位于安大略省伦敦市。研究对象为21名年龄超过65岁的患者，其中9名男性和12名女性，他们均接受双腔起搏器治疗且左心室功能正常。研究采用了一种非侵入性的血流动力学监测系统——Finapres NOVA数字体积描记法，以测量不同心率下血流动力学参数的变化。### 血流动力学与脑血管疾病的关系研究表明，低舒张压（DBP）和高脉

  来源：CJC Open

  时间：2025-11-04

• 原发性经皮冠状动脉介入治疗中高峰值辐射皮肤剂量的决定因素

  佐藤绿|樱樱一树|雉内宏之|谷口雄介|山本圭|塚井卓紀|星谷雅志|笠原卓|渡边雄介|石桥俊|关口雅郎|藤田秀夫日本自治医科大学埼玉医疗中心心血管内科摘要背景经皮冠状动脉介入治疗（PCI）显著改善了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的预后。然而，辐射性皮肤损伤是PCI治疗中的严重并发症之一。本研究的目的是确定PCI过程中辐射剂量过高的决定因素。方法我们纳入了1126名STEMI患者，并将其分为辐射剂量过高组（n=61；峰值皮肤剂量≥2 Gy）和标准辐射组（n=1065；峰值皮肤剂量<2 Gy）。通过单变量和多变量逻辑回归分析，探讨与辐射剂量过高相关的患者或手术因素。结果在患者因素中，控制混杂

  来源：Cardiovascular Revascularization Medicine

  时间：2025-11-04

• 综述：作为胎儿宫内肾衰竭导致肺发育不良的再生疗法的连续羊膜腔输注：理论依据、技术方法及伦理考量

  在胎儿发育过程中，羊水的充足性起着至关重要的作用。羊水不仅为胎儿提供了一个安全的生长环境，还在器官形成、运动自由以及体温调节等方面发挥着不可替代的功能。特别是肺部发育，羊水的体积直接影响到胎儿肺部的成熟程度。羊水的产生主要来源于胎儿的尿液，因此当胎儿肾脏功能受到损害时，羊水的生成就会减少，进而导致羊水过少，即“羊水过少症”（oligohydramnios）。羊水过少症可能引发一系列严重后果，其中最值得关注的是肺发育不良（pulmonary hypoplasia）和新生儿期的高死亡率。这些情况不仅对胎儿的健康构成威胁，也给孕妇和家庭带来巨大的心理和生理负担。羊水过少症通常在妊娠中期被发现，特别是

  来源：Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology

  时间：2025-11-04

• 综述：神经肌肉电刺激对重症监护病房患者康复的影响：一项综合性综述

  在重症监护病房（ICU）中，患者的康复一直是医疗实践中的一个重要议题。随着现代医疗技术的进步，ICU患者的死亡率得到了显著降低，然而，他们面临的康复挑战和并发症风险却显著增加。这些挑战包括神经肌肉功能障碍、呼吸系统问题、认知功能下降以及心理状况的恶化，这些统称为“术后重症监护综合征”。为了应对这些挑战，研究人员探索了多种康复干预手段，其中神经肌肉电刺激（NMES）因其非侵入性和潜在的生理促进作用而受到关注。本文旨在通过伞状综述，系统分析现有系统综述中关于NMES对ICU患者康复效果的证据，以期为临床实践提供更全面的指导。NMES是一种通过电流刺激神经肌肉，诱导肌肉收缩的康复技术。它最初在20世

  来源：Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics

  时间：2025-11-04

• 精神分裂症患者自杀行为与神经炎症相关性的多组学研究

  精神分裂症作为一种严重的精神疾病，全球患病率约1%，其最致命的并发症是自杀行为——约5-10%的SCZ患者最终死于自杀，这一数字是普通人群的20倍。尽管临床医生已意识到自杀风险的严重性，但准确预测个体患者的自杀倾向仍面临巨大挑战。传统评估主要依赖临床症状量表，缺乏客观的生物学指标，导致干预时机往往滞后。近年研究发现，神经炎症机制可能在精神疾病病理生理过程中发挥关键作用，但其在SCZ特异性自杀行为中的具体角色尚不明确。为破解这一难题，研究团队在《BJPsych International》发表了开创性研究。该研究创新性地整合多组学技术，系统探讨了神经炎症通路与SCZ患者自杀行为的关联机制。研究团

  来源：BJPsych International

  时间：2025-11-04

• 锂元素缺乏与阿尔茨海默病发病机制的新发现：从脑内金属组学到神经保护的转化研究

  随着全球人口老龄化进程加速，神经退行性疾病特别是阿尔茨海默病（Alzheimer's dementia）的防治已成为重大公共卫生挑战。令人惊讶的是，一种常用于治疗双相情感障碍的微量元素——锂，可能在大脑健康维护中扮演着关键角色。长期以来，临床观察发现接受锂盐治疗的双相障碍患者认知功能衰退速度较慢，但这一现象背后的机制始终未能明确。近期发表在《BJPsych International》的研究通过多维度探索，揭示了锂元素缺乏与阿尔茨海默病发病之间的内在联系。研究人员首先通过脑组织金属组学分析发现，轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者大脑中锂含量显著降低，

  来源：BJPsych International

  时间：2025-11-04

• 泰国南部慢性病患者大麻使用体验研究：法律修订后的自我管理与补充替代医学视角

  随着全球慢性病负担日益加重，疾病自我管理成为公共卫生领域的重要议题。在泰国，2019年至2022年间大麻法规的系列修订（如允许家庭种植和零售销售）为慢性病患者探索补充替代疗法开辟了新路径。然而，这种政策松绑也带来了新的挑战：医疗工作者对患者大麻使用模式及其对慢性病管理的影响缺乏系统认知，尤其在大麻传统应用深厚的泰国南部地区，亟需实证研究指导临床实践。为此，宋卡王子大学的研究团队于2023年2月至2024年1月开展了一项混合方法研究，成果发表于《Primary Health Care Research & Development》。研究通过质性访谈与横断面调查相结合的方式，深入探索了慢性

  来源：Primary Health Care Research & Development

  时间：2025-11-04

• 裸盖菇素辅助心理治疗临床试验中不良反应报告质量的系统评价：现状、挑战与改进方向

  随着精神疾病治疗领域的不断发展，裸盖菇素辅助心理治疗(Psilocybin-Assisted Psychotherapy, PAP)近年来成为抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍等疾病治疗的新兴研究方向。尽管初步研究显示PAP具有较好的耐受性，但关于其安全性的证据基础仍存在显著空白。特别是在各国监管政策逐步放宽的背景下（如澳大利亚2023年将裸盖菇素用于治疗抵抗性抑郁症），临床医生和政策制定者亟需更准确的安全性数据来指导治疗决策。然而，现有研究多聚焦于疗效评估，对不良反应的报告往往缺乏系统性和标准化，这可能导致对PAP风险-获益比的误判。为解决这一证据缺口，研究团队在《BJPsych Open》发表

  来源：BJPsych Open

  时间：2025-11-04

• 寒冷环境下消防员防护服对人体生理功能的影响：一项关于中等强度运动中热应激与低温风险的研究

  在凛冽的寒风中，消防员们身着厚重的防护装备冲向火场，他们不仅要面对炽热的火焰，还要承受严寒的侵袭。尽管冬季建筑火灾在美国每年导致约630人死亡、2600人受伤，但长期以来，寒冷环境下消防作业的生理影响研究却始终存在空白。消防员穿戴的热防护服(TPC)虽然能有效阻挡高温和物理伤害，但其三层结构（外层、防潮层和隔热层）却像一件"保温服"，将运动产生的体热牢牢锁在内部，导致微环境温度可达48°C、湿度100%，极易引发热应激反应。更令人担忧的是，现行美国国家防火协会(NFPA) 1971标准对TPC的低温防护仅提及手套要求，缺乏系统性的操作指南。为了解决这一难题，布法罗大学急症医学系的Andrew

  来源：Prehospital and Disaster Medicine

  时间：2025-11-04

• 在Retzius间隙放置可充气阴茎假体储囊后腹股沟疝的管理

  提取内容 可充气阴茎假体（IPPs）为勃起功能障碍（ED）提供了一种明确的治疗方案，尤其适用于那些对其他治疗方法无反应的患者，或者是在充分了解相关信息后表示偏好这种治疗方法的患者。高患者满意度证明了IPPs在ED管理中的有效性和可接受性。技术和材料的进步降低了围手术期并发症的发生率。 储液囊的放置可以通过相同的切口进行——无论是阴茎阴囊切口还是耻骨下切口——可以将其放置在Retzius腔（SoR）中，也可以异位地放置在高肌层下/腹膜后囊袋中。当邻近结构（如髂血管、膀胱、肠道）面临较高风险时（例如在盆腔手术、放疗

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-11-04

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