• 利用NSQIP-P数据库开发、验证并比较用于预测儿科手术部位感染的机器学习模型

  摘要 背景： 手术部位感染（SSIs）在儿童中导致了相当大的术后发病率。尽管这些感染在很大程度上是可以预防的，但其发生率却持续上升。现有的SSI预测模型主要是为成人设计的。本研究旨在开发、验证并比较用于预测儿童SSI风险的机器学习模型，并推荐一个适合临床工作流程整合的模型。 研究设计： 我们对国家外科质量改进计划-儿科（NSQIP-P）数据库（2012-2022年）中的1,152,034例病例进行了回顾性队列分析，其中包括27,562例SSI病例。数据被分为训练集（1,10

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-11-04

• 脓毒症管理的政策分析：高级实践护士在遵守治疗方案及推动相关政策中的作用

  摘要 败血症是住院患者死亡的主要原因之一。尽管临床定义不断更新，但美国医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）的SEP-1评估标准与Sepsis-3指南之间存在差异，这为提供最佳护理带来了障碍。高级执业注册护士（APRNs）在推动规范遵守和政策倡导方面发挥着重要作用。本政策分析探讨了这些监管挑战如何影响败血症的管理，并强调了APRNs作为循证实践变革推动者的角色。分析方法包括审查CMS的SEP-1法规、Surviving Sepsis Campaign指南以及各州的强制性规定。同时，通过使用《护理及相关健康文献累积索引》（CINAHL）

  来源：Journal of the American Association of Nurse Practitioners

  时间：2025-11-04

• 脑瘫患儿平足畸形矫正术后立即负重对行走能力的影响

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 平足是脑瘫（CP）儿童中常见的足部畸形。骨科手术已被广泛认为是治疗平足的有效方法，但术后护理方案各不相同，且缺乏明确的依据。平足矫正后立即负重（WB）可能有助于加速康复；然而，由于对并发症的担忧，医生往往不愿采用这种方法。本研究旨在探讨脑瘫儿童在平足矫正后，立即负重与非立即负重（NWB）两组之间的并发症发生情况。 方法： 这项回顾性队列研究纳入了符合Gross Motor Function Classification System I至III级别的脑瘫儿童，这些儿童患有平足畸形，并接受了重建手术以及术前和术后

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-04

• 引导性生长系统在患有布伦特病（Blount Disease）的青少年患者中的治疗效果

  摘要 通俗语言总结 背景： 引导生长疗法为Blount病的治疗提供了一种侵入性较小的方法。先前的研究发现，对于机械轴偏移（MAD）较严重的患者，引导生长疗法的效果较差。本研究旨在评估引导生长系统在治疗儿童和青少年Blount病方面的有效性和安全性，特别关注那些畸形严重的患者。 方法： 研究纳入的对象是年龄大于4岁，并在2005年1月至2023年9月期间接受过引导生长治疗的患者。治疗成功定义为仅通过引导生长疗法将机械轴偏移（

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-04

• 生长友好的治疗方法与先天性驼背的后路脊柱融合手术：一项关于并发症、再次手术及患者预后的多中心分析

  摘要 通俗语言总结 背景： 针对生长中的儿童的先天性驼背（CK），外科干预措施包括使用内固定物的后路脊柱融合术（PSF）以及促进生长的手术（GF）。虽然GF方法旨在保留脊柱生长，但可能会增加并发症和意外再次手术（UPRORs）的风险。本研究比较了PSF和GF方法在并发症、UPRORs以及放射学和患者报告的结果方面的差异。 方法： 通过一个国际多中心数据库，筛选出接受初次手术治疗的先天性驼背患者。纳入标准为：年龄在9岁及以下，术前矢状面驼背程度大于主要冠状面畸形程度（主要冠状面畸形≤35度），并且术后至少随访2年。

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-04

• 围门腔囊修复可恢复儿童髋关节镜手术患者的抗轴向牵引能力：一项体内研究

  摘要 通俗语言总结 背景： 关于接受髋关节镜检查的患者是否需要进行囊修复存在争议。在成人中，研究表明囊切开术可以降低髋关节对轴向牵引的抵抗力，而囊修复则能将这种抵抗力恢复到自然状态。然而，目前尚无文献评估儿科患者在接受囊切开术（尤其是经门周入路）时的这些牵引特性。本研究的目的是探讨经门周囊切开术是否会影响髋关节对轴向牵引的抵抗力，以及囊修复是否能在儿科患者中恢复这种抵抗力。 方法： 接受初次髋关节镜检查（用于治疗股骨髋臼撞

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-04

• 压力性阳性侧向压缩型1型骨盆环损伤的手术治疗与非手术治疗：一项多中心回顾性倾向匹配分析

  摘要 通俗语言总结 研究目的： 比较手术治疗与保守治疗应力阳性侧向压缩型1（LC1）骨盆环损伤的疗效。 研究方法： 研究设计：多中心回顾性研究 研究地点： 八家一级创伤中心 患者选择标准： 患有轻度移位的应力阳性LC1骨盆环损伤（OTA/AO 61B2）的患者，分别接受急性手术治疗（≤3天）和保守治疗。 疗效评估指

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-11-04

• 妊娠患者发生骨盆环或髋臼骨折后的母体和胎儿围手术期结局

  摘要 通俗语言总结 研究目的： 描述患有骨盆环骨折和髋臼骨折的孕妇的损伤特征、治疗方法以及母体和胎儿的围手术期结局。 研究方法： 设计：多中心回顾性队列研究 研究地点： 九家一级创伤中心 患者选择标准： 纳入诊断为骨盆环骨折或髋臼骨折（AO/OTA 61A-C和/或62A-C）的成年孕妇。因近期流产或分娩导致hCG水平微升的患者

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-11-04

• 当代对肘部创伤治疗中桡骨头置换术的翻修率和切除率的分析

  摘要 通俗语言总结 目的： 评估使用现代压配式模块化植入物治疗肘部创伤时桡骨头置换术（RHA）的修复和移除率。 设计： 回顾性队列研究。 研究环境： 城市学术医疗中心 患者选择标准： 2012年至2024年间因孤立性桡骨头粉碎性骨折、头颈联合骨折、恐怖三联征损伤或Monteggia变异型（OTA 2R1）接受RHA治疗的患者符合纳入标准

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-11-04

• 无形的负担：污名化与社会决定因素对肛周瘘管型克罗恩病患者生活质量的影响

  ```section> 摘要 通俗语言总结 引言： 肛周瘘管型克罗恩病（PFCD）会严重影响患者的生活质量（QoL）。然而，PFCD本身与患者的心理社会福祉以及健康的社会决定因素（SDOH）之间的相互作用尚未完全明了。 方法： 我们在2023年7月至2024年4月期间，对患有临床活动性PFCD和非活动性PFCD的成年患者进行了调查研究。活动性PFCD的定义是存在肛周疼痛和/或分泌物，而非活动性PFCD则没有这些症状。调查内容包括克罗恩病肛周瘘管生活质量量表（CAF-QoL）、PROMIS量表、IBD内化污名量表（改良版）、日常歧视量表、SDOH健康筛查工具以及C

  来源：Journal of Clinical Gastroenterology

  时间：2025-11-04

• 焦点尖峰与尖锐波：它们有区别吗？

  摘要 通俗语言总结 引言： 传统的脑电图（EEG）解读方法将放电现象分为“尖波”（20–70毫秒）和“锐波”（70–200毫秒），但这种区分的依据并不明确。本研究旨在探讨放电持续时间与某些临床结果之间的关联。 方法： 我们测量了100名患者在接受常规、住院或门诊EEG检查时产生的最多10次放电的持续时间。排除了广义尖波、尖波群、多尖波、癫痫发作以及侧向周期性放电（LPD）等类型。 结果：

  来源：Journal of Clinical Neurophysiology

  时间：2025-11-04

• 单纯PCL三级损伤与PCL联合后外侧角重建术的比较

  摘要通俗语言总结 背景： 孤立性三级后交叉韧带（PCL）损伤是指仅涉及PCL损伤，且没有其他韧带病变，与对侧膝关节相比，PCL向后移位≥12毫米。本研究的目的是探讨孤立性三级PCL损伤，并比较两种手术方法的临床效果。 方法： 回顾性分析了2008年至2020年间确诊为PCL损伤的患者。这些患者接受了PCL重建术或PCL与后外侧角（PLC）联合重建术。术前及每次随访时均进行了应力X光检查（Telos）、国际膝关节文献委员会（IKDC）主观评分、Lysholm膝关节评分以及Tegner

  来源：JBJS

  时间：2025-11-04

• Latarjet手术可能导致肱骨后头部半脱位时的病理运动学变化：一项实验性的动态放射立体测量研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： Latarjet手术在稳定外展和外旋位置的肩盂肱关节（GHJ）方面的有效性已有充分文献记载。然而，关于该手术在其他位置以及在没有前向载荷的情况下恢复GHJ运动学特性的证据却较为有限。本研究的目的是评估在肩盂骨丢失15%的情况下，Latarjet手术后GHJ在整个外旋过程中的运动学变化。 方法： 研究人员使用动态放射立体测量技术，对8具人类捐赠者的上肢进行了实验，观察在0至30牛顿（N）前向载荷作用下的GHJ外旋情况。以肱骨头中心和其与肩盂的接触点为基准，在GHJ外展30°和60°时，分别测量了三种状态下的运动学

  来源：JBJS

  时间：2025-11-04

• 螺旋刀片固定与拉力螺钉固定在老年髋部骨折的颅髓钉术中的应用对比

  摘要通俗语言总结背景：虽然一些先前的研究表明，在股骨转子间骨折的头髓钉固定术中，螺旋刀片比拉力螺钉具有更高的固定失败和切割风险，但其他研究并未发现这种差异。本研究的目的是比较螺旋刀片和拉力螺钉在老年股骨骨折患者中的固定效果，并确定这两种固定方法的相对性能是否因患者特征而异。方法：这项回顾性队列研究利用了一个综合医疗系统的股骨骨折登记数据库，筛选出2009年至2023年间接受头髓钉固定术且年龄≥60岁的患者，其中一部分患者使用了螺旋刀片，另一部分使用了拉力螺钉。研究采用倾向得分加权的Cox比例风险回归模型来评估无菌翻修的风险（主要结局指标），以及因特定原因进行翻修的风险（次要结局指标），同时将死

  来源：JBJS

  时间：2025-11-04

• 低滑膜淋巴细胞比例作为假体周围关节感染的新型诊断标志物

  在现代医学中，关节置换手术已成为治疗严重关节疾病的重要手段。然而，术后并发症之一——假体周围关节感染（PJI）——仍然是临床实践中的一大挑战。PJI不仅可能导致患者病情恶化，还可能增加治疗难度和经济负担。因此，准确诊断PJI对于选择合适的治疗方案、改善患者预后具有重要意义。特别是在慢性PJI的情况下，由于临床表现较为隐匿，传统的诊断标准往往缺乏足够的敏感性和特异性，使得医生难以及时识别感染的存在。为此，研究人员致力于探索更精确的诊断标志物，以提高PJI的检测效率和准确性。本研究聚焦于分析400名接受膝关节或髋关节翻修手术的患者，其中包括145名确诊为PJI的患者和255名无感染的患者。通过回顾

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-04

• 《骨科患者标准化血栓栓塞预防研究：一种新型的、经前瞻性验证的电子风险分层工具，用于选择性髋关节和膝关节置换患者》

  静脉血栓栓塞症（VTE）是全髋关节置换术（THR）和全膝关节置换术（TKR）术后常见的并发症之一，包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（Dvt）。长期以来，医学指南推荐对接受择期THR/TKR手术的患者进行抗凝血预防治疗，但近年来，阿司匹林被提出作为某些患者的替代方案。然而，如何有效地对患者进行VTE风险分层，以指导适当的预防措施，仍然是一个需要进一步研究的问题。为了应对这一挑战，研究人员开发了一种基于电子健康记录（Ehr）的VTE风险评估模型，名为“标准化骨科患者静脉血栓栓塞症预防（STOP-VTE）”。该模型旨在对接受THR/TKR手术的患者进行风险分类，分为“标准风险”和“高风险”两类，并

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-04

• 全髋关节置换术后的跌倒与骨折：与术前身体功能及术后平衡自信的关联——基于聚类分析的见解

  该研究探讨了接受全髋关节置换术（THA）的患者在术后发生跌倒和骨折的风险及其与术前身体功能和平衡信心之间的关系。研究团队回顾性分析了438个髋关节的术后数据，涉及401名患者，这些患者在手术后超过3年完成了邮寄调查，平均随访时间为6.9年。研究发现，约29.5%的髋关节在术后一年内发生了跌倒，而16.4%的髋关节经历了骨折，其中0.7%为假体周围骨折。患者的平均平衡信心评分（ABCs）为83.4%。尽管ABCs在识别跌倒风险方面表现出一定的相关性，但在预测骨折方面效果有限。研究的背景在于，THA虽能显著改善患者的生活质量，但术后跌倒和骨折仍然是重要的并发症，尤其在老年患者中更为常见。虽然这些情

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-04

• 性别因素的重要性：研究术前因素对骨关节炎患者全关节置换术后疼痛和身体功能的影响

  本研究探讨了在进行髋关节和膝关节全关节置换（TJA）手术前的某些因素如何影响术后疼痛和身体功能恢复情况，特别强调了性别差异在这些影响中的重要性。研究的背景源于一个普遍的认识，即尽管在临床和生物医学研究中越来越多地呼吁关注性别对健康的影响，但这一领域仍然存在明显的空白。研究者希望通过采用性别分层的方法，更深入地了解不同性别患者在TJA手术后的不同反应。研究方法包括患者在手术前完成问卷调查，收集了社会人口学和健康相关特征、焦虑和抑郁症状、神经样疼痛症状、多关节受累情况以及阿片类药物使用等信息。研究者同时记录了手术前和术后一年的疼痛和身体功能状况，采用多变量线性回归分析来探讨这些因素与术后结果之间的

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-04

• 揭开传统整骨疗法的神秘面纱：来自姆巴拉拉地区医院的经验教训

  摘要通俗语言总结 背景： 在全球范围内，传统接骨师（TBSs）通常为患者提供骨科疾病的诊疗服务，这些疾病范围从肌肉骨骼损伤到肿瘤性疾病，他们采用的技术可能与西方方法有所不同。本研究的目的是调查患者寻求传统接骨师治疗的动机、接受的治疗类型以及对传统接骨技术的态度，并探讨患有创伤性与非创伤性肌肉骨骼疾病的患者之间的差异。 方法： 我们调查了前往乌干达姆巴拉拉地区转诊医院（MRRH）骨科门诊就诊的患者，这些患者之前曾接受过传统接骨师的诊疗，以了解他们寻求传统接骨师治疗的理由以及对诊疗效果

  来源：JBJS

  时间：2025-11-04

• “设计上的多样性”：重新审视物理治疗博士项目认证的相关论述

  摘要 针对医师助理（PAs）的在职博士项目发展迅速，提供了多样化的专业方向，这些方向反映了医师助理在医疗保健、教育和领导力方面不断变化的角色。机构认证对这些项目进行了严格的监督，确保了其学术质量，同时并不要求它们必须保持一致。2025年初，医师助理教育认证委员会（ARC-PA）提出了一种集中化的认证模式，该模式对这些项目的课程设置、师资资格和学生培养成果提出了具体要求。然而，集中化认证模式可能会阻碍这些项目的创新和发展多样性，因为它强制实施的标准与在职教育的灵活性和职业导向性相悖。本文主张继续采用目前的分散化认证方式——这一方式得到

  来源：JAAPA

  时间：2025-11-04

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