• 较年轻的年龄是进行髋关节置换术后中断军事服役的一个风险因素

  随着医疗技术的进步，全髋关节置换术（THA）的假体生存率显著提高，使得越来越多的年轻患者成为这一手术的候选者。然而，尽管年轻和年长患者在术后自我报告的功能结果相似，但关于年龄是否会影响年轻患者重返工作岗位的能力，目前仍存在不确定性。因此，研究现役美军人员在THA后的重返岗位率，不仅有助于理解军事人群的术后恢复情况，也能为从事体力劳动的年轻平民患者提供有价值的参考。这类研究对于术前风险评估具有重要意义，尤其是在评估患者术后功能恢复情况时，能够帮助医生更准确地预测手术效果。在本研究中，研究人员回顾了2017年至2020年间，所有在美国军事医院接受初次THA的现役美军人员的病历。共有452名患者接受

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-11-04

• 急性对乙酰氨基酚过量中毒的处理：全面概述

  摘要通俗语言总结目的：由于对乙酰氨基酚（paracetamol，又称acetaminophen和p-aminophenol）的广泛使用，人们经常过量服用该药物，导致其对乙酰氨基酚中毒成为全球最常见的药物性中毒之一。方法：本文全面概述了急性对乙酰氨基酚中毒治疗的最新进展，旨在提高临床医生对该疾病诊断和治疗的认识。结果：文章探讨了对乙酰氨基酚的药代动力学和毒代动力学特性，以及其毒性（剂量和体内早期浓度）；大量过量摄入或高风险摄入情况；儿童、孕妇和肥胖患者等特殊人群的治疗方案；对乙酰氨基酚毒性的预后指标；胃肠道去污方法；肾脏替代疗法；乙酰半胱氨酸的解毒治疗方案；不良反应；以及乙酰半胱氨酸的替代疗法或

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-11-04

• Elexacaftor、Tezacaftor和Ivacaftor的治疗药物监测：生物分析方法概述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 在过去十年中，囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）调节剂彻底改变了囊性纤维化的治疗方法。目前，已有4种调节剂获得临床使用批准：ivacaftor、lumacaftor、tezacaftor和elexacaftor。尽管这些药物具有临床益处，但它们在药代动力学方面存在显著差异，并且不同患者之间的治疗反应也存在差异。本综述旨在评估支持CFTR调节剂治疗药物监测的现有证据，并指出可能限制其临床应用的知识空白。 方法： 进行了全面的文献回顾，重点关注elexacaftor、tezacaftor和ivacaftor。系统分

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-11-04

• 早产新生儿接触拟除虫菊酯：一项关于母婴传播及出生后早期影响的初步研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 本研究旨在检测母亲及其早产新生儿尿液中拟除虫菊酯代谢物（MetaPyr）的存在情况，评估这些化合物的胎盘传递可能性以及其在生命早期的变化过程。 方法： 在这项前瞻性研究中，2021年9月至2022年10月期间，从63名早产婴儿（妊娠周数小于34周）和55名母亲那里收集了首次尿液样本。使用液相色谱-串联质谱法测定了MetaPyr的浓度。 结果： 98.2%的母亲尿液中检测到至少1种MetaPyr；70%的新生儿在出生后3天内检测到至少1种MetaPyr。新生儿体内最常见的代谢物为trans-DCCA和DB

  来源：Therapeutic Drug Monitoring

  时间：2025-11-04

• 非烟草尼古丁依赖对前路腰椎椎间融合术后结果的影响

  摘要 通俗语言总结 研究设计 回顾性队列研究 目的 比较有与非烟草尼古丁依赖（NTND）的患者在前路腰椎椎间融合术（ALIF）后医疗利用、并发症、阿片类药物使用及翻修手术的发生率 背景数据概述 由于尼古丁电子烟、口香糖等产品的影响，美国非烟草尼古丁依赖的患病率正在上升。研究表明，烟草使用可能会导致脊柱融合术后出现不良后果，包括假关节形成。然而，专门针对非烟草尼古丁依赖的文献较少。

  来源：Spine

  时间：2025-11-04

• 利用双价分子生成模型发现新型MsbA抑制剂

  MsbA是一种细菌ABC转运蛋白，对脂多糖（LPS）的转运至关重要，是治疗多重耐药性感染的有希望的目标。然而，开发有效的MsbA抑制剂仍然具有挑战性。最近，cerastecin C作为一种针对MsbA二聚体接口的双价抑制剂，在体内显示出对抗多重耐药性革兰氏阴性细菌的疗效，尽管其具有较高的血浆蛋白结合能力，但通过阻断细菌生存所必需的LPS转运机制实现了这一效果。在这项研究中，我们开发了一种双价分子生成模型BL-INVENT，重点关注连接子的设计以优化cerastecin C的结构。合成了几种基于该生成模型的化合物，并证实了它们的抗菌活性。进一步的优化使得化合物12脱颖而出，与cerastecin

  来源：Journal of Chemical Information and Modeling

  时间：2025-11-04

• 光控可降解RNA分子：用于在哺乳动物细胞中实现时空精准激活宿主导向型抗病毒药物

  开发广谱抗病毒药物的策略备受关注。一种有前景的现代方法是利用宿主蛋白来激活针对多种病毒家族的免疫反应。针对宿主的疗法需要在抗病毒效果和免疫病理学之间取得平衡。在本研究中，一种已知的RNase L配体被改造为含有半硫靛蓝光开关的结构，从而获得了一种新型的光激活吡唑-半硫靛蓝药效团。这类新开发的RNase L配体能够实现对RNA降解的时空控制，既可以在纯化的酶中发挥作用，也可以在人类癌细胞和病毒感染细胞中发挥作用。这项工作展示了如何利用光药理学来发挥抗病毒作用，从而限制RNA降解可能引起的副作用。所设计的这种光开关为研究外源性、条件性激活RNase L提供了工具，有助于开发广谱抗病毒药物。

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-11-04

• 构建177Lu标记的镧系纳米放射性药物，用于高效的术后肿瘤放射性核素治疗和预后监测

  癌症仍然是一个全球性的健康挑战，目前针对晚期实体瘤的术后辅助疗法受到治疗耐药性、脱靶效应以及治疗监测不足的限制。在这里，我们报道了一种新型肿瘤靶向的177Lu标记镧系纳米放射药物的合理设计，名为177Lu-LnNRP@HER2（具体成分为NaGdF4:Yb@NaErF4:Tm@NaYF4:Yb/177Lu@NaYF4@DSPE-PEG-HER2）。这种纳米放射药物被设计用于实现精准的术后β射线治疗，并结合实时的无辐射预后监测。177Lu-LnNRP@HER2的独特多层结构通过稳定标记的177Lu实现了对肿瘤的选择性β粒子照射，以清除残留的肿瘤细胞；同时提供了强烈的上转换/近红外-II（UC/N

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-11-04

• 利用多重蛋白水解靶向嵌合体实现对甲型流感病毒的全面靶向治疗

  甲型流感病毒（IAV）由于其高突变率和免疫逃逸能力，仍然对全球公共卫生构成威胁。现有的治疗方法由于仅针对单一靶点且存在药物耐药性问题，因此效果有限。为了解决这一问题，我们开发了一种多重PROTAC策略，该策略能够同时靶向并降解病毒核糖核蛋白（vRNP）复合体的多个组成部分，而vRNP正是IAV复制的核心机制。我们的PROTAC分子利用了病毒RNA中高度保守的5′非翻译区，将一个寡核苷酸靶向配体与一个E3连接酶招募单元结合在一起，从而精确地结合并降解vRNP的各个组成部分，包括核蛋白（NP）和聚合酶亚基（PB1、PB2、PA）。这种多靶点方法在多个层面上干扰了病毒的复制过程，建立了强大的遗传屏障

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-11-04

• 利用CovalentLab工具对共价药物进行一次性理性设计

  在过去的几十年中，靶向共价药物（targeted covalent drugs）展现出了在疾病治疗方面惊人的潜力。然而，现有的共价药物设计方法往往局限于丝氨酸（serine）和半胱氨酸（cysteine）这两种氨基酸，忽视了其他可能的共价结合位点。统计分析表明，超过95%的结合口袋包含可以进行共价结合的氨基酸残基，这表明几乎所有靶向这些口袋的配体都有潜力被改造为共价配体。为了实现这一目标，我们引入了CovalentLab，一个交互式的计算平台，它整合了基于配体和基于战头（warhead）的策略，形成了一个统一的工作流程，用于共价配体的合理设计。利用基于ESM-2构建的共价结合位点预测模型，并通

  来源：JACS Au

  时间：2025-11-04

• 用于治疗高级别上皮性卵巢癌的钌(II)多吡啶配合物的可生物降解聚合物递送系统

  设计有效的纳米治疗平台以用于癌症治疗仍是药物无机化学领域中的一个重要挑战。在此，我们报道了一种基于Ru(II)的纳米治疗系统的开发，该系统专门针对高级别上皮性卵巢癌的治疗而设计。通过将具有细胞毒性的Ru(II)多吡啶复合物(Ru)与由PEG和PLA组成的可生物降解嵌段共聚物共价结合，我们实现了高药物装载效率、改善的水溶性以及可控的药物释放。所得到的纳米颗粒表现出优异的物理化学性质，包括均匀的粒径分布、出色的稳定性和高效的细胞摄取能力，这些通过电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）得到了证实。NP1在体内表现出增强的肿瘤积累和良好的生物分布特性，从而证实了使用嵌段共聚物进行共价封装策略的有效性。尽

  来源：Chemistry of Materials

  时间：2025-11-04

• 腺泡向导管化生：在慢性胰腺炎的细胞可塑性与治疗创新之间架起桥梁

  摘要通俗语言总结 慢性胰腺炎（CP）会逐渐破坏并纤维化胰腺实质，最终影响胰腺的外分泌和内分泌功能。腺泡向导管化生（ADM），即腺泡细胞转变为类似导管的细胞，在慢性胰腺炎的进展中起着关键作用。本文首先概述了外分泌胰腺中各种细胞类型的可塑性，然后深入探讨了ADM的机制，重点关注其驱动因素，包括基因突变、环境影响以及Notch等信号通路。最后，讨论了新兴的治疗策略，如小分子靶向药物、基于纳米材料的药物递送平台以及细胞再生疗法，这些方法能有效缓解炎症和纤维化。尽管已经取得了一些进展，但在理解ADM的复杂机制以及确保这些疗法的安全性和有效性方面仍面临

  来源：Pancreas

  时间：2025-11-04

• 回复：影响急性呼吸道感染患者再次入院急诊科的因素：意大利一家儿科三级医院的两年经验

  致编辑： 我们非常感兴趣地阅读了Cappelli等人的文章1《预测急性呼吸道感染诊断后再次入院急诊科的因素》。这项及时的研究指出了一个重要的临床问题，因为儿童急性呼吸道感染（ARI）显著增加了医疗资源的消耗，而计划外的急诊再入院是评估医疗质量的关键指标。尽管该研究提供了有价值的见解，但我们希望提出一些方法学和解释方面的问题，这些问题可能会限制其普遍性和适用性。 首先，该研究的回顾性单中心设计限制了其外部有效性。该研究仅在意大利的一家三级儿科医院进行，其结果可能无法代表更广泛的医疗环境。此外，研究依赖于医院信息系统，因此忽略了诸如社会经济地位、父母教育水平以及获得初级医疗

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-04

• 在护士的引导下进行的就诊，减少了从急诊护理中心通过远程医疗方式转诊到实体医疗机构的需求

  摘要 目的： 评估护士主导的就诊方式对儿科紧急护理远程医疗中转至门诊进行临床评估的影响。 方法： 我们在三家独立的儿科紧急护理诊所及远程医疗服务机构开展了这项质量改进研究。2022年5月，我们实施了护士主导的就诊服务，提供诊断和治疗干预措施，包括快速A组链球菌检测、尿液分析、呼吸道病毒检测以及肌肉注射抗生素，且无需在远程医疗会诊后进行额外的临床评估。我们将“远程医疗会诊后转诊至门诊的比例”作为主要研究结果指标；同时，我们还追踪了“护士主导就诊的比例”以及“72小时内复诊的比

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-11-04

• 评估院前环境中儿科心肺复苏（CPR）的实践：急救医疗人员（EMS）的经验、认知及资源利用情况

  摘要 研究目的： 儿童院外心脏骤停（OHCA）虽然较为罕见，但情况危急，需要迅速而有效的心肺复苏（CPR）。在院前环境中实施高性能CPR（HPCPR）具有挑战性，尤其是对于那些接触儿童病例较少的急救医疗人员（EMS）来说。本研究旨在评估急救医疗人员在儿童CPR方面的经验、对HPCPR的信心以及他们使用CPR反馈系统的能力。次要目标是了解他们对增强现实（AR）反馈系统的看法。 研究方法： 2024年1月至5月期间，通过电子方式向马里兰州5个县的急救医疗人员发放了横断面调查问卷

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-11-04

• 在模拟的儿科患者中，使用单针注射法与双针注射法进行腺苷给药的比较

  摘要 研究目的： 主要目的是比较在模拟的儿科急诊科（ED）患者中，使用单次注射（SS）与两次注射（DS）方法给予腺苷所需的时间。次要目的是比较准备时间、准备过程中的错误、给药过程中的错误以及参与者的偏好/感受。 研究方法： 这是一项前瞻性、随机、交叉设计的模拟研究。腺苷剂量由药剂师配制，由医生进行给药。主要观察指标是给药时间；次要观察指标包括准备时间、参与者的偏好、药剂师对制剂难度的评估以及医生对给药难度的评估。 研究结果： 共有16

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-11-04

• 严重支原体肺炎患者肝脏损伤的临床特征和危险因素的多中心分析

  本研究聚焦于儿童中由肺炎支原体引起的严重肺炎（SMPP）患者中出现肝损伤的临床特征和相关风险因素。随着全球范围内肺炎支原体感染的上升趋势，尤其是2023年出现显著的复发性流行，SMPP的临床影响日益受到关注。肺炎支原体肺炎（MPP）是一种常见的社区获得性肺炎，尤其在儿童中发病率较高，但其严重形式——SMPP，近年来也呈现出增加的趋势。SMPP不仅病情更为严重，且病程发展迅速，容易引发一系列非肺部并发症，如肺栓塞、坏死性肺炎和难治性肺炎支原体肺炎等，这些并发症显著增加了治疗难度和患者预后风险。肝损伤是SMPP中较为少见但具有重要意义的非肺部并发症之一。尽管肝损伤在MPP患者中较为常见，但其在SM

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-04

• 法国新冠疫情后社区获得性呼吸道感染流行模式的改变：基于法国儿科和传染病门诊研究网络的5年分析

  新冠疫情期间实施的非药物干预措施（NPIs）对多种传染病的流行病学产生了深远影响。随着这些措施的逐步解除，某些病原体的感染情况在疫情开始后出现了不同的恢复时间。例如，肠道病毒在疫情开始后16个月重新出现，而喘息性肺炎则在33个月后恢复，A组链球菌感染在36个月后，肺炎在45个月后，百日咳则在51个月后出现。这些差异表明，不同病原体在群体免疫维持时间和病原体特异性易感性方面存在显著区别。非药物干预措施的实施，特别是在疫情初期的广泛使用，显著改变了多种传染病的传播模式。最早显示出这种变化的是南半球，一些传染病的疫情模式在疫情初期就发生了异常变化。例如，呼吸道合胞病毒（RSV）的流行在疫情初期就呈现

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-04

• 在儿科急诊科中，对面部麻痹患者选择性使用磁共振成像技术

  面部神经麻痹是一种影响第七对脑神经（CN VII）的疾病，通常表现为面部肌肉的无力或瘫痪。虽然在儿童中不如成年人常见，但这种症状仍然在儿科急诊科（ED）中频繁出现。面部神经麻痹的病因复杂，包括中枢神经系统和周围神经系统的问题。在儿童中，常见的病因包括贝尔麻痹、先天性面部麻痹、感染、外伤、肿瘤以及代谢性疾病等。贝尔麻痹是儿童面部神经麻痹中最常见的原因，占所有病例的30%到50%。然而，对于一些特殊的病例，如中枢性面部麻痹（CFP），可能需要更深入的检查来明确诊断。为了区分中枢性与周围性面部麻痹，通常会采用磁共振成像（MRI）技术。MRI在急诊科中被广泛用于评估面部麻痹患者的中枢性病因，特别是在临

  来源：Pediatric Emergency Care

  时间：2025-11-04

• 一种新型灌溉系统，可在耳科和神经耳科手术过程中减少液体消耗

  摘要 目的： 描述一种用于耳科/神经耳科手术的新型无菌液体冲洗系统，并比较不同技术的液体消耗情况，以确定最节液的系统。 研究对象： 2022年10月至2024年12月期间，在一家三级转诊中心接受人工耳蜗（CI）或经迷路颅底（TL）手术的患者，这些患者使用了不同的冲洗技术，并有详细的术中无菌液体使用记录。 干预措施： 采用不同的冲洗技术进行CI或TL手术。 主要结果指标： 比较不同冲洗技术（手动吸

  来源：Otology & Neurotology

  时间：2025-11-04

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