• 机器人vs腹腔镜子宫内膜癌手术：基于成本效益模型的医疗技术投资决策分析

  在微创外科技术飞速发展的今天，机器人辅助手术系统正逐步改变着妇科肿瘤手术的格局。特别是在子宫内膜癌这一女性生殖系统最常见恶性肿瘤的治疗领域，达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜手术之间的技术路线选择，已成为医疗机构面临的重要决策难题。虽然机器人手术在操作精度和术野稳定性方面展现出理论优势，但其高昂的设备采购成本（单套系统约200万欧元）与维护费用，使得医疗管理者不得不思考：这种技术创新带来的临床收益是否足以抵消其巨大的经济投入？尤其是在腹腔镜技术已经成熟且成本效益显著的情况下，如何科学评估机器人手术的经济可行性成为医疗政策制定者关注的焦点。西班牙巴伦西亚大学La Fe医院的研究团队在《Journa

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-04

• 机器人辅助根治性肾切除术在日本单中心的应用：与开放和腹腔镜手术的对比研究

  肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)是成人最常见的肾脏恶性肿瘤，约占所有成人癌症的2%-3%。对于体积较大或位于肾脏中心位置的非转移性肿瘤，根治性肾切除术(Radical Nephrectomy)一直是标准治疗方式。在过去，开放根治性肾切除术(Open Radical Nephrectomy, ORN)被视为金标准，但随着微创外科技术的发展，腹腔镜根治性肾切除术(Laparoscopic Radical Nephrectomy, LRN)因其创伤小、恢复快等优点逐渐普及。然而，对于局部进展期或解剖结构复杂的肾肿瘤（如伴有静脉癌栓），传统腹腔镜手术仍存在技术挑战。近年来

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-04

• 胆管损伤后，采用经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）结合内镜下胆道扩张术（SBE-ERCP）治疗胆总管十二指肠/肝总管十二指肠吻合口狭窄的疗效

  胆道损伤（Biliary Duct Injury, BDI）是胆囊切除术后一种严重的并发症，常导致患者长期生存率下降、生活质量受损以及医疗费用增加。此类损伤可能源于术中操作不当、解剖结构变异或术中识别困难，尤其在腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy, LC）过程中更为常见。BDI的临床表现多样，包括胆道狭窄、胆汁漏、胆管结石残留、胆道感染、胆汁性腹膜炎等，这些并发症不仅影响患者的日常功能，还可能引发肝功能衰竭，甚至需要肝脏移植。因此，BDI的早期识别和有效治疗成为外科和消化内镜领域的重要课题。在BDI的治疗中，Roux-en-Y胆道空肠吻合术（Choled

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-04

• 术前乳酸脱氢酶与白蛋白比值对行肝门部胆管癌根治性切除术患者的预后意义

  在医学研究领域，随着对肿瘤生物学特征和患者预后因素的深入探索，越来越多的学者关注于能够反映肿瘤恶性程度和患者全身状态的综合指标。肝门部胆管癌（Hilar Cholangiocarcinoma, HCCA）作为一种高度侵袭性的恶性肿瘤，其预后通常较差，即便在实施根治性手术后，患者仍面临较高的复发和转移风险。因此，建立一个能够准确预测患者生存期的生物标志物，对于优化个体化治疗方案、提高术后管理效率具有重要意义。近年来，乳酸脱氢酶与白蛋白比值（Lactate Dehydrogenase-to-Albumin Ratio, LAR）作为一种结合肿瘤代谢和宿主营养-炎症状态的综合指标，被广泛应用于多种癌

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-04

• 利用机器学习开发并验证一种用于预测内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后胰腺炎的实际预测模型

  在医学领域，尤其是在内镜治疗过程中，识别和预测可能发生的并发症对于提高患者安全性和优化临床决策至关重要。内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种常见的诊断和治疗方法，用于处理胆道和胰腺疾病。然而，ERCP后胰腺炎（PEP）作为一种较为常见且严重的并发症，对患者健康和医疗资源造成较大影响。因此，构建一个能够有效识别高风险患者的预测模型具有重要意义。本研究旨在开发和验证一种简洁的PEP风险预测模型，并探索其在临床实践中的应用潜力。通过结合最新的ERCP数据库，研究团队采用多种机器学习（ML）方法，包括逻辑回归（LR）、LightGBM、支持向量机（SVM）、XGBoost和多层感知器（MLP）神经网

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-04

• 针对心理健康护士实习生的高保真模拟研究：一项关于沟通能力与学习体验的混合方法研究

  在现代医学教育体系中，高保真临床模拟技术的应用正变得越来越广泛，尤其是在护理学领域的研究生教育中。这种教学方式通过再现真实临床情境，为学习者提供沉浸式的、互动性强的训练环境，从而帮助他们将理论知识转化为实际操作能力。特别是在精神健康护理领域，高保真模拟被视作一种支持性工具，能够提升护理人员应对复杂临床情况的能力，例如自杀行为的管理。随着全球对精神健康问题的关注度不断上升，如何通过有效的教育手段提高护理人员的专业素养，成为当前医学教育研究的重要议题。本研究旨在探讨精神健康护理研究生在高保真模拟训练中的感受和学习成果，重点关注他们在沟通技巧、情感环境理解和专业能力发展方面的表现。研究对象为来自西班

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-04

• 腹部手术后血清Claudin-3和Zonulin水平检测在评估肠道屏障功能障碍中的应用

  本研究围绕术后肠道屏障功能障碍的诊断价值展开，重点探讨了血清中claudin-3和zonulin这两种分子在评估术后肠道屏障损伤中的作用。肠道屏障是人体防御机制的重要组成部分，不仅防止有害物质进入血液循环，还维持消化道内的微生物平衡和免疫稳态。这一屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障构成，其中机械屏障由紧密连接（Tight Junctions, TJs）、黏附连接和桥粒等结构组成，而TJs在肠道屏障的维持中起着核心作用。TJs的主要构成蛋白包括claudin、occludin、ZO-1和zonulin等，它们在生理状态下保持肠道上皮细胞之间的紧密连接，一旦受到外界刺激或损伤，这些蛋白可

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-04

• 综述：临床领域的生成式人工智能（2020–2025年）：应用、新兴趋势及临床挑战的简要综述

  生成式人工智能（Generative AI, G-AI）正在从概念验证阶段迅速发展为实际应用工具，广泛用于辅助放射学、皮肤病学、遗传学、药物发现以及电子健康记录分析等领域。本文综合分析了2020年至2025年间发表的十五项研究，揭示了当前G-AI在医疗领域的三大主要发展趋势：用于处理不平衡或隐私受限数据集的数据增强、自动化专家密集型任务如放射学报告的生成，以及生成新的生物医学知识，涵盖分子结构设计到公平性分析等多个方面。尽管这些技术在提升诊断效率和数据可用性方面展现出巨大潜力，但它们仍然面临诸多挑战，例如合成样本可能忽略罕见病理特征、大规模多模态系统可能产生错误的临床信息，以及数据偏见可能被放

  来源：Frontiers in Digital Health

  时间：2025-11-04

• ASG-MammoNet：一种基于注意力机制的框架，用于简化并提高乳腺X光片癌症分类的准确性和可解释性

  乳腺癌仍然是全球女性中最常见的诊断癌症和导致癌症相关死亡的主要原因之一，这凸显了开发早期、准确且可解释的诊断工具的迫切需求。尽管数字乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的基石，但其诊断效果常常受到图像质量差异、密集乳腺组织以及有限的视觉可解释性等挑战的限制。此外，传统的计算机辅助诊断（CAD）系统和深度学习模型在临床应用中也面临高假阳性率、决策困难和计算需求高的问题。为了克服这些关键挑战，本文引入了ASG-MammoNet，这是一种结合注意力引导和简化设计的深度学习框架，用于实现稳健、实时且可解释的乳腺X线图像分类。ASG-MammoNet由三个集成阶段组成：（1）数据准备和平衡特征表示，该阶段应用了先进

  来源：Frontiers in Signal Processing

  时间：2025-11-04

• 使用股骨颈系统固定股骨颈骨折时并发症的减少：预压缩技术和动力杆位置的重要性

  近年来，股骨颈骨折在年轻和中年成人中越来越常见，这种骨折不仅对患者的生活质量造成严重影响，也给临床治疗带来了巨大挑战。随着医学技术的发展，越来越多的新型内固定技术被引入临床，其中股骨颈动力交叉钉系统（FNS）因其微创性和良好的生物力学稳定性，逐渐成为治疗股骨颈骨折的首选方法之一。然而，尽管FNS技术在短期内表现出色，其在实际应用中仍存在一些早期和中期并发症的风险，例如股骨颈缩短、神经损伤和内固定失败等。这些并发症的发生率和影响因素值得深入探讨，以期优化手术操作，提高治疗效果。### 一、研究背景与意义股骨颈骨折是严重的创伤性疾病之一，尤其在年轻和中年成人中，由于其活动量大、对功能恢复的需求高，

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-04

• 使用可吸收针和微型外固定器进行牵张治疗Freiberg病的疼痛和关节功能改善：一项41个月的随访研究

  Freiberg疾病是一种影响足部跖骨头部的相对少见的病症，通常在保守治疗无效时需要手术干预。本研究探讨了一种结合可吸收钉和微型外固定器牵拉的 dorsal closing wedge osteotomy（DCWO）手术方式在治疗Freiberg疾病中的效果。通过分析2016年6月至2020年6月期间接受该手术的18名患者的临床和功能结果，以及影像学评估，研究者希望进一步验证这种手术方法的安全性和有效性。在临床表现方面，Freiberg疾病初期主要表现为局部缺血、骨质吸收、软骨塌陷，最终可能导致关节炎。患者常出现受影响跖骨关节处的疼痛、肿胀以及关节活动受限。尽管Freiberg疾病已有超过一个

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-04

• 机器学习识别了婴儿血管瘤的免疫-围产期预测因素

  婴儿血管瘤（Infantile Hemangioma, IH）是一种在婴儿期常见的良性血管病变，通常表现为皮肤和软组织的异常毛细血管增生。尽管大多数婴儿血管瘤具有自限性，能够随时间自然消退，但仍有部分病例会在早期阶段迅速增殖，引发一系列严重并发症，如溃疡、出血、感染、功能障碍，甚至危及生命。此外，这些病变可能造成显著的外观变化，进而对婴儿的身心健康和社交适应能力产生负面影响。因此，早期识别高风险病例对于及时干预、减轻疾病负担和改善长期预后具有重要意义。婴儿血管瘤的自然病程包括一个明显的增殖期，通常在出生后1至6个月内，其中前三个月是增殖最为迅速的阶段。在这一阶段，血管瘤细胞表现出高度的分裂活性

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-04

• 对于晚期早产儿的生理状况和皮肤微生物群而言，包裹浴与泡澡的效果如何：一项随机对照试验

  本研究旨在探讨两种沐浴方式——包裹式沐浴与传统浴缸沐浴——对晚期早产儿生理参数和皮肤微生物群的影响。研究采用前瞻性、非盲、随机对照试验设计，选取了佛山市某医院新生儿重症监护室（NICU）中的56名晚期早产儿，将其随机分为干预组（包裹式沐浴组，28名）和对照组（传统浴缸沐浴组，28名）。研究者在沐浴前（T0）、沐浴后立即（T1）以及沐浴后30分钟（T2）三个时间点，对生理参数、血流动力学变化、应激反应及皮肤菌落数进行了评估。研究结果显示，干预组在沐浴后立即表现出更高的直肠温度、心率、呼吸频率和灌注指数（PI）变化，同时应激表现如哭泣和握拳行为显著减少。尽管两种沐浴方式在血氧饱和度（SpO2）、脉

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-04

• C2不稳定对轴向下方颈椎扩张性门式椎板成形术后颈椎曲度变化及临床结果的影响

  这项研究聚焦于C2椎体不稳定对颈椎后路扩大开门椎板成形术（EMOL）术后颈椎矢状参数及临床疗效的影响。颈椎疾病，如多节段颈椎病性脊髓病（MCSM）、颈椎管狭窄以及后纵韧带骨化（OPLL）等，常常导致脊髓受压，从而引发一系列神经功能障碍。随着现代生活方式的改变，这类疾病的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量，并成为造成残疾的重要原因之一。EMOL作为一种非融合手术，能够有效缓解脊髓压迫，同时保留颈椎一定的活动度，是治疗此类疾病的主要手段之一。颈椎矢状参数的测量是评估脊柱平衡的重要指标，其中C2椎体在这些测量中扮演着关键角色。然而，关于C2椎体不稳定是否会影响EMOL手术的疗效以及颈椎矢状参数

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-04

• 数字动脉穿支的解剖分布图谱绘制：一项用于重建皮瓣手术的初步尸体研究

  指尖损伤，尤其是挤压性损伤，在所有年龄段的患者中都较为常见。这类损伤不仅影响外观，还可能造成功能障碍、感觉异常以及长期的疼痛问题，因此及时和专业的治疗至关重要。在修复指尖损伤时，外科医生通常会采用多种方法，包括二期愈合、皮肤移植以及局部或游离皮瓣等。其中，Digital Artery Perforator（DAP）皮瓣因其简便性、可靠性和微创性，逐渐成为指尖重建的首选方案。然而，尽管DAP皮瓣的使用日益增多，但对其解剖分布模式的详细记录仍较为有限，尤其是在与人口统计学特征相关方面的研究尚不充分。因此，本研究旨在绘制DAP的解剖分布图谱，并提供初步的本地数据支持。DAP皮瓣基于指动脉，其原理是利

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-04

• 综述：人工智能与骨质疏松症领域二十年来的对话：基于文献计量学和可视化分析的研究轨迹与未来展望

  近年来，人工智能（AI）在医学领域的应用迅速发展，特别是在骨质疏松症研究中展现出巨大的潜力。这项研究系统评估了从2004年至2024年间AI驱动的骨质疏松症研究的学术进展，利用科学计量和可视化技术对知识领域进行映射，识别出新兴趋势，并提出切实可行的建议和战略方向，以指导未来的研究工作。研究通过文献计量分析揭示了AI在骨质疏松症领域的研究动态、国家和机构的贡献、期刊和作者的影响，以及关键词的出现和爆发趋势，从而为研究人员、临床医生和政策制定者提供全面的视角。骨质疏松症是一种以骨重建失衡为特征的代谢性骨病，表现为骨密度下降、微结构退化以及机械强度减弱，导致骨折风险显著上升。随着全球老龄化进程的加快

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-04

• 重症监护资源占用与代码状态决策的关联：一项关于COVID-19期间隐性分诊的回顾性队列研究

  引言：当医疗资源成为“隐形裁判”在COVID-19大流行期间，全球医疗系统面临前所未有的压力，重症监护病房（ICU）的床位成为稀缺资源。传统的代码状态（Code Status）决策本应基于患者意愿、治疗获益与风险评估，但资源紧张是否悄然改变了这一过程？瑞士日内瓦大学医院的研究团队在《BMC Medical Ethics》发表论文，通过分析2020年两波疫情中2122名住院患者的数据，揭示了重症监护占用率与代码状态决策之间的关联，为医疗伦理与资源分配策略提供了关键证据。关键方法概览研究采用回顾性队列设计，整合医院电子病历、床位占用数据及社会经济指数（Swiss-SEP）。主要暴露变量为重症监护占

  来源：BMC Medical Ethics

  时间：2025-11-04

• 基于NIPT的妊娠终止决策：法、英、德三国医疗专业人员认知与担忧的质性探索

  随着非侵入性产前检测（NIPT）技术的飞速发展，孕妇仅需通过简单的抽血就能在妊娠早期（约10-12周）获知胎儿患常见染色体非整倍体（如唐氏综合征，即T21）的风险。这项技术因其安全性和便捷性，已迅速被法国、英国和德国的公共医疗系统采纳。然而，技术的普及也带来了新的伦理困境。NIPT本质上是一种高精度的筛查技术，而非诊断性检测。国际临床指南普遍建议，在考虑基于NIPT结果做出重大妊娠决策（如终止妊娠，TOP）前，应通过绒毛膜穿刺（CVS）或羊膜腔穿刺术等侵入性诊断技术进行确认。但现实中，是否存在孕妇仅凭一份NIPT“高风险”报告就匆忙决定终止妊娠的情况？医疗专业人员对此有何看法和担忧？这些担忧又

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-11-04

• 象限不对称巩膜接触镜联合针孔镜在战斗机飞行员复杂角膜及虹膜损伤视觉康复中的创新应用

  想象一下，一位经验丰富的战斗机飞行员，因其精湛的飞行技术而备受尊敬，然而，一次眼内手术后的并发症却让他的职业生涯面临严峻挑战。手术不仅导致了角膜中央瘢痕，迫使他接受穿透性角膜移植术(PKP)，还意外造成了虹膜缺损和人工晶状体(IOL)的轻度半脱位。术后，他不仅要面对由角膜不规则散光引起的严重视力下降，还要忍受由虹膜缺陷和IOL位置异常导致的 debilitating glare（致残性眩光）和 monocular diplopia（单眼复视）。更棘手的是，他对再次手术心存恐惧，坚决拒绝任何外科干预。如何通过非手术方法，为这样一位对视觉质量要求极高的特殊患者重建清晰、舒适的视觉功能，成为了眼科医

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-04

• 转移性成釉细胞瘤：一例具有12年复发史的肺转移病例报告及文献回顾

  在口腔颌面肿瘤领域，成釉细胞瘤（Ameloblastoma）是一种令人困惑的存在——它被归类为良性肿瘤，却具有局部侵袭性，易复发，甚至极少数情况下会发生转移。更奇特的是，即使发生转移，其转移灶在显微镜下依然保持着良性的组织学特征，与典型的恶性肿瘤截然不同。这种独特的肿瘤实体，在世界卫生组织（WHO）的牙源性肿瘤分类中，被明确划分为“转移性成釉细胞瘤（Metastasizing Ameloblastoma, METAM）”，以区别于具有恶性细胞学特征的成釉细胞癌（Ameloblastic Carcinoma）。然而，由于其发病率极低（估计仅占所有成釉细胞瘤病例的2%甚至更低），临床医生对其认识不

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-11-04

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