• 盆底超声的发展：从尿失禁和盆腔器官脱垂到分娩创伤、提肌撕裂及肛门括约肌损伤

  摘要超声成像技术一个多世纪以来一直是妇产科领域最重要的诊断手段。然而，尽管在妇产科中占据绝对主导地位，但在妇科领域这一优势并不那么明显。泌尿妇科（即盆底医学）在妇科内部仍属于相对被忽视的领域，而超声检查在该领域的应用也仍然非常有限。造成这种情况的部分原因在于设备不足或报销政策不完善，部分原因是该亚专业的手术导向较为突出，还有部分原因在于人们的惯性思维。在分娩创伤方面，诸如推崇自然分娩理念（从而忽视产妇可能遭受的分娩创伤）以及人们对剖宫产率的压力等政治因素，阻碍了盆底超声技术的应用，尽管该技术在临床评估和医疗实践改进方面具有明显潜力。超声成像技术在泌尿妇科的应用可以追溯到近50年前——当时使用固

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-11-04

• 腹腔镜耻骨韧带固定术十年随访：832例病例系列分析揭示盆底器官脱垂的长期疗效与复发预测因素

  盆底功能障碍犹如一张松弛的吊床，当支撑盆腔器官的肌肉和韧带变得薄弱时，膀胱、子宫或直肠便会从正常位置下垂，导致排尿异常、排便困难、疼痛和性功能障碍等一系列问题，严重影响女性的生活质量。其中，盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)尤为常见。随着医学理念的进步，POP治疗的成功标准已从单纯追求解剖学上的复位，转向更注重患者症状的缓解，以避免不必要的手术干预。然而，盆底重建手术领域虽不断发展，但关于许多术式的长期疗效数据仍显匮乏，特别是如何平衡修复效果与植入网片(Mesh)使用所带来的潜在并发症风险，一直是临床争论的焦点。在此背景下，腹腔镜耻骨韧带固定术(Laparos

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-11-04

• 意大利语版O’Leary-Sant问卷在膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎患者中的有效性验证

  摘要引言与假设用于评估膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（BPS/IC）患者的标准问卷是O’Leary-Sant问卷，但目前尚无经过验证的意大利语版本。本研究的目的是将O’Leary-Sant问卷翻译成意大利语，并对其在意大利患者中的适用性进行验证。方法我们招募了患有BPS/IC的患者（年龄超过18岁）以及年龄匹配的没有BPS/IC的对照组（健康志愿者）。BPS/IC患者的纳入标准如下：根据国际膀胱疼痛综合征研究学会（ESSIC）的定义被诊断为BPS/IC，并且未接受过针对BPS/IC的特定治疗。该研究已获得我们机构审查委员会的批准。我们按照相关指南对问卷进行了翻译。所有参与研究的女性在基线时以及两

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-11-04

• 妇科手术在性别重置治疗中的关键角色：专业价值与跨学科协作之路

  当医学进步与身份认同在手术台上相遇，性别肯定手术（Gender-affirming surgery）已成为当代医学中极具人文关怀的领域。尽管这类手术涉及对内外生殖器的重建，但具有盆腔解剖专长的妇科医生却长期处于边缘地位。这种矛盾现象背后，隐藏着专业培训缺失、制度认可不足等多重壁垒。近日发表于《International Urogynecology Journal》的编辑部文章，犹如一记警钟，叩问着妇科外科学科发展的未来方向。文章开篇即指出一个吊诡现象：虽然妇科医生掌握着盆腔解剖、组织重建和女性盆腔病理学的核心专业知识，但在跨性别患者的neo-vagina（新阴道）构建等关键手术中，他们的参与度

  来源：International Urogynecology Journal

  时间：2025-11-04

• 重症SARS-CoV-2肺炎患者24个月呼吸功能随访：肺通气与弥散功能的恢复轨迹及影响因素分析

  新型冠状病毒感染（COVID-19）大流行不仅对全球公共卫生系统造成巨大冲击，更留下了一个亟待解决的长期挑战——长期COVID（Long COVID）。其中，呼吸系统作为病毒攻击的主要靶点，其功能恢复情况直接关系到患者的生存质量。尽管已有研究对急性期后的肺功能进行了短期观察，但对于重症肺炎幸存者而言，肺通气与弥散功能的长期演变规律仍不明确。究竟哪些患者能够完全康复？哪些因素会阻碍恢复？这些问题成为临床随访与康复策略制定的核心难点。为此，由Laura Pini领衔的研究团队在《Internal and Emergency Medicine》上发表了一项为期24个月的前瞻性随访研究，聚焦于因重症S

  来源：Internal and Emergency Medicine

  时间：2025-11-04

• 填补儿童院外心脏骤停预后认知空白：神经预后评估与长期随访策略探索

  每年，全球有数千名儿童遭遇院外心脏骤停（OHCA）这一危及生命的紧急事件。尽管过去几十年里复苏技术不断进步，但这一群体的生存率仍然很低——约90-92%的患儿在院前或住院期间死亡。对于那些成功恢复自主循环（ROSC）的幸运儿来说，挑战才刚刚开始。许多孩子陷入昏迷状态，医生们面临着一个巨大难题：如何准确预测这些患儿的神经功能结局？更令人担忧的是，人们对这些幸存者的长期随访了解甚少，由于后勤和财务限制，建立系统的随访程序困难重重。这一严峻现状正是由M.Hunfeld和C.Buysse发表在《Intensive Care Medicine – Paediatric and Neonatal》上的研究

  来源：Intensive Care Medicine – Paediatric and Neonatal

  时间：2025-11-04

• 在单侧口腔鳞状细胞癌复发病例中处理对侧颈部的问题——一家医院的经验

  摘要颈部淋巴结转移是影响口腔鳞状细胞癌患者总体生存率的重要因素；而在复发病例中，如果存在对侧淋巴结转移，预后会更加恶劣。对于同侧复发的情况，是否需要对对侧颈部进行处理仍存在争议。因此，本研究的目的是评估对侧淋巴结转移的发生率及其预测因素。这是一项在我们机构进行的为期3年的单中心回顾性研究。共筛选了634名患者，其中48名患者因同侧疾病复发而接受了对侧颈部清扫术。研究分析了多种组织病理学因素，如侵袭深度（DOI）、肿瘤间质比例（TSR）、最严重的侵袭模式（WPOI）、肿瘤分级、神经周围侵袭（PNI）以及淋巴血管侵袭（LVI）。研究结果显示，复发性口腔肿瘤的对侧淋巴结转移发生率为39.6%；中位无

  来源：Indian Journal of Surgical Oncology

  时间：2025-11-04

• 源于肠系膜上动脉的双替代肝动脉：胰十二指肠切除术中一种新型血管陷阱的识别与处理策略

  在腹部外科的复杂手术中，胰十二指肠切除术（Pancreatoduodenectomy, PD），常被称为Whipple手术，一直是治疗围壶腹区域（periampullary）恶性肿瘤的基石性术式。然而，这个手术因其解剖结构的复杂性而闻名，尤其是在肝动脉变异的情况下，手术难度和风险会显著增加。据统计，高达40%的患者存在肝动脉的解剖变异，如果术中对这些变异处理不当，可能导致灾难性的后果，如术中大出血或肝脏局部缺血坏死。在常见的变异类型中，替代性右肝动脉（replaced right hepatic artery, RHA）起源于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery,

  来源：Indian Journal of Surgery

  时间：2025-11-04

• 轮状病毒疫苗引入后儿童肠套叠超声引导盐水灌肠治疗失败的临床决定因素：来自印度喀拉拉邦特里苏尔一家三级医疗中心的见解

  摘要目的肠套叠（IS）是一种肠道近端部分嵌入远端部分的疾病。在幼儿中，肠套叠通常可以通过非侵入性方法（如生理盐水灌肠复位法，HSR）进行治疗，只有在非侵入性方法失败的情况下才需要手术。本研究是更大规模的多中心肠套叠监测研究的一部分。本研究的目的是确定与肠套叠患儿接受HSR治疗失败相关的临床和人口统计学因素。方法在这项观察性研究中，符合条件的儿童为2岁以下、在喀拉拉邦的一家三级医疗机构中根据Brighton协作标准确诊为肠套叠的患儿，在获得家长知情同意后纳入研究。排除那些通过自然方式复位成功的患儿。纳入研究的患儿在出院前均接受了随访。结果在137名接受HSR治疗的患儿中，131例（95.6%）的

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-04

• 从生存到茁壮：极早产儿（ELGANs）管理的标准化方案与伦理考量

  在新生儿医学领域，过去几十年的科技进步带来了早产儿存活率的显著提升，然而，对于胎龄极小的极早产儿（Extremely Low Gestational Age Neonates, ELGANs）而言，挑战依然严峻。这些脆弱的小生命在离开母体后，其不成熟的器官系统面临着巨大的生存考验。他们的肠道亟需营养支持生长，却又极易受损，出现喂养不耐受甚至发生威胁生命的坏死性小肠结肠炎（Necrotizing Enterocolitis, NEC）；他们的皮肤屏障功能不全导致大量不显性失水，而肾脏发育不成熟又难以有效维持电解质平衡，使得脱水、低钠血症或液体过载的风险并存，后者更与动脉导管未闭（Patent D

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-04

• 开放与封闭式吸痰在机械通气儿科患者中的应用比较：一项随机对照试验的学术探讨与展望

  在儿科重症监护室（PICU）中，机械通气是挽救危重患儿生命的关键支持手段。然而，与呼吸机相关的管理操作，如气道分泌物清除，却是一把双刃剑。不当的吸痰操作可能导致一系列并发症，其中呼吸机相关性肺炎（Ventilator-Associated Pneumonia, VAP）和肺不张尤为常见，严重影响患儿的预后。长期以来，对于选择传统的开放式气管吸痰系统（Open Tracheal Suction System, OTSS）还是更为现代的封闭式气管吸痰系统（Closed Tracheal Suction System, CTSS），临床实践存在争议。开放式吸痰需要断开呼吸机回路，可能导致肺泡塌陷（肺

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-04

• PICU危重患儿体重测量标准化缺失：一项全国性调查揭示的临床实践差距与改进需求

  在儿科重症监护室(PICU)中，每一个医疗决策都关乎着患儿的生死存亡。令人惊讶的是，在这个充满高科技医疗设备的环境中，一个看似基础却至关重要的环节——危重患儿的体重测量，却长期缺乏统一标准。体重数据如同临床治疗的"导航仪"，直接关系到液体复苏、血管活性药物、抗生素、营养支持等几乎所有关键治疗措施的精准性。然而，当患儿病情危重、无法移动时，医护人员该如何准确获取体重信息？是依赖家长记忆中的"上次称重"，还是凭借临床经验"目测估算"？这些方法的可靠性如何？这些问题背后隐藏着怎样的医疗风险？为了揭开这一临床实践的神秘面纱，Maninder Dhaliwal和Suresh Kumar Angurana

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-04

• 血清特异性IgE在印度儿童过敏性鼻炎和哮喘中对室内气传过敏原致敏的诊断价值分析

  在儿科过敏性疾病领域，准确识别引发过敏反应的“元凶”——过敏原，是进行有效管理和治疗的关键一步。长久以来，皮肤点刺试验(Skin Prick Test, SPT)被视为诊断过敏原致敏的“金标准”。想象一下，医护人员用一个小小的点刺针，将微量过敏原提取液轻轻点刺在孩子的皮肤表面，等待15-20分钟后观察皮肤是否出现类似蚊虫叮咬的红色风团。这个方法直观、快速，但在临床实践中，尤其面对年幼的患儿时，却面临不少挑战。有些孩子对点刺本身感到恐惧，配合度差；皮肤状况如严重湿疹会影响结果判读；近期服用过抗过敏药物也会导致假阴性结果。那么，有没有一种更便捷、更标准化、对孩子更友好的替代或补充方案呢？这时，血清

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-04

• 甘氨酸或毒蕈碱可能通过抑制NINJ1介导的血小板质膜破裂来限制损伤相关分子（DAMPs）的释放

  在医学研究领域，细胞死亡机制的探索对于理解多种疾病的发生发展具有重要意义。其中，细胞膜破裂作为细胞死亡的最终事件，不仅影响细胞自身功能，还可能引发一系列炎症反应和病理变化。近年来，科学家们发现NINJ1这一细胞膜蛋白在细胞膜破裂过程中扮演着关键角色，特别是在某些调控性细胞死亡途径中，如焦亡（pyroptosis）。NINJ1通过其自身的寡聚化作用，促进细胞膜的破裂，进而释放损伤相关分子模式（DAMPs），这些分子能够激活免疫系统并加剧炎症反应。在血小板研究中，NINJ1的表达和功能同样引起了广泛关注。血小板作为血液凝固和止血过程中的关键参与者，其正常的生理功能依赖于细胞膜的完整性。然而，当血小

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-04

• 低剂量阿扎胞苷在低风险骨髓增生异常综合征患者中的治疗效果

  亲爱的编辑：我们感谢作者Lohano等人[1]对我们题为“低剂量阿扎胞苷在低风险骨髓增生异常综合征患者中的疗效”的文章提出的深思熟虑的评论，并对我们的文章进行了富有建设性的批评。我们很感激有机会澄清其中的一些问题。我们认识到，由于缺乏对照组，可能无法得出关于治疗效果的明确结论。然而，由于伦理考虑以及符合条件的患者数量有限，我们的研究采用了单臂前瞻性分析方法。在我们的临床环境中，将患者随机分配到最佳支持性护理组或停止主动治疗既不可行也不合适。此外，已有文献中存在比较低剂量阿扎胞苷与其他治疗方法在低风险骨髓增生异常综合征（M

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-04

• SOX9在肝脏再生过程中通过上调TGF-α的表达来促进肝细胞增殖

  摘要背景肝脏具有显著的再生能力。先前的研究表明，SOX9/HNF4α双阳性的肝细胞在慢性肝损伤中起着作用。此外，删除HNF4α会导致部分肝切除术后肝细胞增殖时间延长。然而，SOX9在肝脏再生中的确切作用仍不甚明了。方法我们使用标准的部分肝切除术（sHx）、延长部分肝切除术（eHx）和腹腔注射四氯化碳（CCl4）建立了急性肝损伤模型。为了研究HNF4α和SOX9之间的相互作用，我们使用了肝细胞特异性的Hnf4α敲除（Hnf4αHKO）和Sox9敲除（Sox9HKO）小鼠。我们评估了SOX9在Sox9HKO和SOX9过表达（Sox9HOE）小鼠中对肝脏再生的影响。结果我们的研究发现，在急性肝损伤的

  来源：Hepatology International

  时间：2025-11-04

• 社交媒体时代口罩错误信息的传播机制与应对策略：基于连接主义的医患认知比较研究

  在COVID-19全球大流行的阴影下，社交媒体平台不仅成为信息传播的重要渠道，也演变为错误信息的温床。英国媒体报道的极端案例——家属因不相信COVID-19存在而试图将正在使用呼吸机的亲人带离医院，凸显了医疗错误信息可能带来的严重后果。更令人担忧的是，研究表明不可靠信息浪潮往往先于感染高峰出现，抗口罩推文数量与9天后新增病例数呈正相关，这意味着错误信息直接威胁公共健康安全。在此背景下，《Health Care Analysis》期刊发表了一项原创性研究，通过比较医护人员与普通公众在社交媒体上接触和处理口罩错误信息的经历，揭示了错误信息传播的复杂机制。研究人员采用连接主义作为理论框架，深入探讨了

  来源：Health Care Analysis

  时间：2025-11-04

• 对接受激光光凝治疗早产儿1型视网膜病变的学龄儿童进行扫描源光学相干断层扫描（Swept-source optical coherence tomography）分析，以研究其视网膜和脉络膜结构的变化

  摘要目的评估接受激光光凝治疗的学龄儿童视网膜病变（ROP）的长期结构和功能眼部结局，并将其与足月出生的对照组进行比较。方法这项回顾性队列研究包括了因1型ROP接受激光光凝治疗的早产儿，这些儿童病情得到缓解且未进展到晚期阶段，并在单一三级医疗机构随访至学龄。选取了年龄和性别相匹配的足月出生对照组。使用SS-OCT评估视网膜和脉络膜结构，并根据6至14岁期间的眼底照片量化视网膜血管的迂曲程度。结果共有23名接受治疗的ROP儿童（45只眼睛）和50名足月出生对照组儿童（100只眼睛）参与了研究。检查时的平均年龄分别为ROP组8.83±2.53岁和对照组9.54±1.79岁。两组之间的球镜度数无显著差

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-11-04

• 成人发病性黄斑卵黄样营养不良患者白内障手术的疗效与安全性分析

  在眼科临床实践中，当成人发病性黄斑卵黄样营养不良（Adult-Onset Foveomacular-Vitelliform Dystrophy, AFVD）患者同时患有白内障时，医生往往面临两难抉择：手术能否安全改善视力？是否可能加速黄斑病变的进展？AFVD是一种以视网膜色素上皮（Retinal Pigment Epithelium, RPE）功能障碍为特征的黄斑疾病，表现为黄斑区卵黄样物质积聚，其自然病程会经历卵黄样期、假性前房积脓期、卵黄破碎期和萎缩期四个阶段，最终导致中心视力下降。尽管年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, AMD）患者白内

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-11-04

• 接受手术治疗的老年颈椎损伤患者中出现的胸腰段非连续性脊柱骨折：发病率、危险因素及其对功能预后的影响

  摘要 目的 本研究旨在调查接受手术治疗的老年颈椎损伤患者中胸腰段非连续性脊柱骨折（NSF）的发病率和风险因素，并评估其与其他功能结果之间的关联。 方法 我们回顾性分析了2015年至2025年间因创伤性颈椎损伤接受手术治疗的115名年龄≥65岁的患者。胸腰段NSF定义为发生在距离颈椎损伤至少两个椎体水平的骨折。收集了患者的背景信息、合并症、实验室数据和影像学检查结果。出院时使用巴塞尔指数（BI）评估功能结果，BI≥60表示患者具有功能独立性。通过单变量和多变量逻辑回归分析来确定NSF及BI≥60的独立预测因素。 结果 39.1%的患者出现了胸腰段NSF。高能量

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-04

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