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二维经胸超声心动图在肯尼亚新诊断心衰患者左心室血栓检测中的诊断准确性:与心脏磁共振成像的前瞻性对比研究
在心力衰竭的治疗领域,左心室血栓(LVT)如同潜伏的"定时炸弹",是重度左心室收缩功能不全患者中可能危及生命的并发症。当心脏泵血功能严重受损时,血液在心室內形成湍流,极易在心肌损伤区域或室壁运动异常处形成血栓。这些血栓一旦脱落,可能随血流阻塞脑部、肾脏或四肢的动脉,导致灾难性的栓塞事件。尽管心脏磁共振成像(CMR)因其卓越的软组织分辨率和血栓检测能力被视为诊断LVT的"金标准",但在撒哈拉以南非洲等资源有限地区,CMR设备稀缺、专业人才不足且成本高昂,使得这一精准诊断工具难以普及。相比之下,二维经胸超声心动图(2D TTE)作为更易获得、成本较低的影像学检查,在日常临床实践中广泛应用。然而,其
来源:Echo Research & Practice
时间:2025-11-04
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ICU幸存者新发持续性阿片类药物使用的流行病学特征与风险预测:一项全国性队列研究
在重症医学快速发展的今天,ICU患者存活率显著提升的同时,一个隐藏的危机逐渐浮出水面——许多幸存者正面临长期阿片类药物依赖的风险。尽管阿片类药物是ICU中疼痛管理的主力军,但危重病期间的暴露可能为部分患者埋下长期用药的隐患,进而导致依赖、过量使用和康复受损等严重后果。目前关于ICU幸存者持续性阿片类药物使用的研究仍存在明显空白,包括定义不统一、样本量有限以及较少关注社会经济因素等。为解决这一证据缺口,韩国学者Tak Kyu Oh和In-Ae Song开展了一项大规模全国性队列研究,成果发表于《Critical Care》。该研究首次在亚洲医疗体系中系统评估了ICU幸存者中新发持续性阿片类药物使
来源:Critical Care
时间:2025-11-04
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VELYS机器人辅助全膝关节置换术改善术后活动能力、缩短住院时间并提升心理效益:一项倾向评分匹配分析
随着人口老龄化加剧,终末期膝关节骨关节炎(OA)患者数量持续攀升,全膝关节置换术(TKA)已成为缓解疼痛、恢复关节功能的金标准治疗手段。然而,传统TKA手术依赖术者经验进行截骨和假体定位,可能存在精度不足、软组织平衡不理想等问题,影响术后恢复速度和长期功能。近年来,机器人辅助手术系统的出现为提升手术精准度带来了新希望。其中,强生公司推出的VELYS机器人辅助解决方案(VRAS)作为新型无影像系统,通过实时动态规划截骨平面和韧带平衡,理论上可优化手术流程,但该系统临床应用时间较短,其相较于传统手术的优势仍需更多实证研究支持。为解决这一问题,新加坡中央医院关节置换中心的陈嘉伟等学者开展了一项回顾性
来源:Arthroplasty
时间:2025-11-04
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CAD/CAM技术与传统显微血管游离骨瓣在头颈部重建手术中的对比研究:一项超过110例的回顾性分析
头颈部肿瘤是全球第七大常见肿瘤,其中口腔鳞状细胞癌(OSCC)的发病率持续上升,已成为重大公共卫生问题。当肿瘤侵犯下颌骨时,常需进行节段性下颌骨切除,导致大范围骨缺损,超出骨骼自身愈合能力,因此需要进行一期或二期骨重建。尽管骨组织工程学不断进步,但自体骨移植仍是骨重建的“金标准”。常用的骨瓣包括髂深动脉(DCIA)骨瓣、游离腓骨瓣(FFF)和肩胛骨骨皮瓣(SOFF)。近年来,计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术的引入革命性地改变了头颈部骨重建的方式。通过术前高分辨率CT扫描进行虚拟手术规划,并利用3D打印和选择性激光熔融技术制造手术导板和患者特异性植入物(PSI),CAD/CAM技术能够
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2025-11-04
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识别老年人的功能性牙齿亚型:基于人群的回归分析与潜在类别分析
摘要研究目的本研究旨在探讨与功能性牙列(FD)相关的潜在因素,量化这些因素在不同概率水平上的聚类情况,并制定精准的预防策略。材料与方法本研究采用2021年中国全国性监测项目的数据,对423名65–74岁的成年人进行了横断面调查。通过多变量逻辑回归初步筛选潜在变量后,使用R语言进行了潜在类别分析(LCA)。通过赤池信息量准则(AIC)、贝叶斯信息量准则(BIC)和熵值确定了最佳潜在类别数量。通过自助法重采样和混淆矩阵评估了模型性能。结果参与者被分为低概率组(第1组,N = 136人,占32.2%)和高概率组(第2组,N = 287人,占67.8%),该分类结果具有最佳拟合度(AIC = 2700
来源:Clinical Oral Investigations
时间:2025-11-04
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结肠和直肠的PEComas:一例15岁女孩的病例报告及相关文献综述
摘要血管周围上皮样细胞肿瘤(PEComas)是一类罕见的间叶性肿瘤,其特征是存在血管周围的上皮样细胞。这类肿瘤包括肾脏的血管平滑肌脂肪瘤(AML)、透明细胞糖瘤(CCST)、淋巴管平滑肌瘤病(LAM)以及其他解剖部位的透明细胞肿瘤。除AML、CCST和LAM之外的PEComas属于非常罕见的肿瘤,通常被归类为“未另行指定的PEComas”(PEComa-NOS)。尤其是结直肠PEComa-NOS极为罕见。一名15岁的女孩因便血接受了结肠镜检查,发现直肠上部有一个30毫米的壁内肿块。该患者被诊断为胃肠道间质瘤,并接受了腹腔镜高位前切除术。组织学检测显示肿瘤对HMB45(人类黑色素瘤相关蛋白)和T
来源:Clinical Journal of Gastroenterology
时间:2025-11-04
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与阿托伐他汀相比,罗苏伐他汀治疗患者发生血尿、蛋白尿和心血管事件的风险:一项针对136,680名患者的回顾性队列研究
摘要背景罗苏伐他汀和阿托伐他汀是两种主要用于降低心血管风险的高强度他汀类药物。然而,关于罗苏伐他汀的肾脏安全性问题一直存在担忧。本研究比较了接受罗苏伐他汀治疗和阿托伐他汀治疗的患者出现血尿、蛋白尿以及心血管事件的风险。方法这是一项针对2018年1月1日至2021年12月31日期间使用阿托伐他汀和罗苏伐他汀患者的回顾性队列研究。采用逆概率治疗加权法来减少混杂因素的影响,并利用泊松回归模型估算调整后的相对风险。结果在136,680名患者(中位年龄61岁,42.6%为女性)中,46,292人服用阿托伐他汀,90,388人服用罗苏伐他汀。随访期间,共有619例蛋白尿、1,843例血尿和19例终末期肾病
来源:American Journal of Cardiovascular Drugs
时间:2025-11-04
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多发性硬化认知功能障碍与脑干体积关联性研究:基于BICAMS评估的横断面与纵向分析
多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)作为一种慢性神经炎症性疾病,不仅导致肢体功能障碍,更常伴随认知能力下降——约30%-65%患者会出现信息处理速度、记忆力和执行功能等多维度认知损害。然而目前临床缺乏便捷有效的认知评估工具,常规磁共振成像(MRI)虽能监测脑结构变化,但其与认知功能的关联仍存在"临床-影像学悖论"。脑干作为连接大脑与脊髓的关键中继站,虽已知与运动功能密切相关,但其在MS认知障碍中的作用尚未明确。为此,比利时多发性硬化研究组(BSGMS)在《Acta Neurologica Belgica》发表了一项名为《Cognitive functioning in m
来源:Acta Neurologica Belgica
时间:2025-11-04
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猪源无乳链球菌P1CEA4产新型Saposin样无前导肽细菌素Saprophyticin S的发现与功能表征
随着抗生素滥用导致的耐药性问题日益严峻,寻找替代性抗菌策略已成为全球公共卫生的迫切需求。细菌素因其靶向性强、对宿主微生物群影响小等优势,逐渐成为抗生素替代品的重点研究方向。近期发表于《Probiotics and Antimicrobial Proteins》的一项研究,从肉猪肠道分离的Staphylococcus saprophyticus P1CEA4菌株中发现了一种新型无前导肽细菌素Saprophyticin S(SapS),为应对耐药菌感染提供了新思路。研究团队通过全基因组测序(WGS)、体外无细胞蛋白合成(IV-CFPS)、质谱分析和结构模拟等技术,系统表征了SapS的遗传背景、理化
来源:Probiotics and Antimicrobial Proteins
时间:2025-11-04
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综述:探索早产对神经系统的影响:脑室周围白质软化(PVL)、脑室内出血(IVH)与脑积水的共同机制
引言早产是新生儿面临的主要健康挑战之一,胎龄越小,发生神经系统并发症的风险越高。其中,脑室周围白质软化(PVL)、脑室内出血(IVH)和脑积水是早产儿最常见的三种脑损伤类型,它们不仅独立发生,也常相互影响,共同导致不同程度的脑实质结构损害和远期神经功能障碍。本文旨在梳理这三种疾病共同的病理生理机制、临床表现及现有治疗策略,并展望未来研究方向。共同的病理生理机制PVL、IVH和脑积水在早产儿中的发生与发展共享多条关键通路。早产儿脑血管发育不成熟、脑血流自动调节能力差是其共同基础。缺氧缺血事件可同时诱发PVL(特征为少突胶质细胞前体细胞损伤和白质坏死)和IVH(源于生发基质毛细血管破裂)。IVH后
来源:Drug Resistance Updates
时间:2025-11-03
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炎症相关小胶质细胞通过TNF信号轴破坏海马胶质网络通讯驱动术后神经认知障碍
随着全球人口老龄化和外科技术的发展,接受手术治疗的老年患者日益增多。然而,手术创伤和麻醉等因素使这一人群易患术后神经认知障碍(PNCI),这种并发症严重影响患者康复进程和生活质量。尽管PNCI具有重要的临床意义,但其发病机制尚未完全阐明,且缺乏有效的靶向治疗方法。海马体作为学习和记忆的关键脑区,已被广泛证实与术后认知功能障碍密切相关。研究表明,中枢神经系统(CNS)炎症是PNCI发生发展的关键致病驱动因素。作为CNS的常驻免疫细胞,小胶质细胞在调节围手术期炎症和维持内环境稳定中起着至关重要的作用。然而,围手术期小胶质细胞在PNCI发生发展中的贡献、表型异质性和通讯网络仍特征不足。传统上将小胶质
来源:Journal of Neuroinflammation
时间:2025-11-03
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基于恶性胸腔积液构建临床可转化的2.5D肺腺癌类器官平台用于精准药物筛选及肿瘤-免疫-基质建模
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,其中约60%的患者确诊时已处于晚期。肺腺癌(LUAD)作为最常见的组织学亚型,占所有肺癌病例的40%以上,其临床和生物学意义尤为突出。恶性胸腔积液(MPE)是晚期肺癌患者胸膜受侵导致的病理性液体积聚,既是诊断标志物,也是液体活检中尚未充分利用的资源。MPE中含有肿瘤细胞、基质成纤维细胞和免疫细胞等异质性细胞群体,这些细胞嵌入在自细胞外基质(ECM)和富含细胞因子的微环境中。尽管具有这种生物学丰富性,但超过70%的MPE样本在临床诊断后被丢弃,使其成为肿瘤建模的宝贵平台。当代肺癌建模策略包括简化二维(2D)培养、患者来源异种移植(PDX)和三维(3D)类器官系统
来源:Biomedicine & Pharmacotherapy
时间:2025-11-03
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雷帕霉素与胃肠外给药途径协同减轻糖皮质激素对肠道屏障功能的损害作用
糖皮质激素(Glucocorticoids, GC)是临床上用于控制炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)等炎症性疾病不可或缺的强大武器。它们能有效抑制过度活跃的免疫反应,快速缓解病情。然而,这把“双刃剑”也伴随着显著的副作用,其中之一便是对肠道屏障功能(Intestinal Barrier Function, IBF)的损害。肠道屏障如同守护人体内部环境的“长城”,由上皮细胞及其间的紧密连接(Tight Junctions)等结构构成,负责阻挡有害细菌和毒素进入体内。研究表明,GC会抑制肠道上皮细胞的增殖、延缓伤口愈合、减少黏液分泌,从而削弱这道屏障。在
来源:Biomedicine & Pharmacotherapy
时间:2025-11-03
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综述:钌基药物作为癌症干细胞抑制剂
癌症干细胞:肿瘤复发的“种子细胞”癌症是全球主要的死亡原因之一,传统治疗方法如手术、化疗和放疗虽然取得了显著进展,但对一小部分具有干细胞特性的癌细胞——癌症干细胞(CSCs)往往无效。CSCs被认为是肿瘤复发、转移和治疗抵抗的关键驱动因素。它们具有自我更新和分化的能力,能够驱动肿瘤异质性,并通过对DNA损伤的增强修复、药物外排泵(如ABC转运蛋白)的过表达以及异常激活的信号通路来抵抗治疗压力。CSCs的特性受多种核心信号通路调控,包括Wnt/β-联蛋白(Wnt/β-catenin)、Hedgehog、NF-κB、Notch、JAK/STAT、PI3K/Akt/mTOR等。这些通路相互交织,共同
来源:Biomedicine & Pharmacotherapy
时间:2025-11-03
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新型吡咯烷-2-酮杂化衍生物的发现及其在临床前模型中表现出的强效抗癫痫和镇痛作用
癫痫是一种影响全球超过7000万患者的慢性神经系统疾病,尽管过去三十年中抗癫痫药物(ASMs)的数量已超过30种,但约三分之一患者使用现有药物仍无法实现持续无发作。药物难治性癫痫(DRE)患者面临过早死亡、损伤、心理社会功能障碍和生活质量下降的风险增加,因此开发更有效的疗法始终是紧迫的临床需求。近年来,多靶点药物策略在癫痫治疗领域展现出巨大潜力。这种策略通过设计能够同时调节互补生物靶点的杂交或嵌合分子,通过更广泛的协同作用机制增强疗效。吡咯烷-2-酮骨架作为左乙拉西坦(LEV)和布瓦西坦(BRV)等上市药物的核心结构,已成为设计新型抗癫痫化合物的最有前景的母核之一。在此背景下,波兰雅盖隆大学医
来源:Biomedicine & Pharmacotherapy
时间:2025-11-03
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没食子酸乙酯通过调控神经免疫通路改善纤维肌痛模型小鼠的痛觉超敏及共病行为研究
纤维肌痛(Fibromyalgia, FM)是一种以全身广泛性疼痛、疲劳、睡眠障碍和情绪异常为核心特征的复杂慢性疾病,全球患病率约2.7%,女性患者尤为多见。目前临床常用药物(如抗抑郁药、抗惊厥药)虽能部分缓解症状,但存在疗效个体差异大、副作用明显、对共病行为(如快感缺失)改善有限等问题。因此,寻找具有多靶点作用机制、高安全性且能同时改善疼痛与情感障碍的新型化合物成为FM治疗研究的重要方向。在此背景下,来自巴西圣卡塔琳娜联邦大学的研究团队将目光投向天然酚类化合物——没食子酸乙酯(Ethyl Gallate, EG)。EG是没食子酸的乙酯衍生物,广泛存在于药用植物中,作为食品添加剂其抗氧化特性已
来源:Biomedicine & Pharmacotherapy
时间:2025-11-03
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综述:肝脏脂质沉积与2型糖尿病的关系
概述糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占所有糖尿病病例的90%以上,全球患病率持续上升。肝脏作为核心代谢器官,在脂质代谢中扮演着关键角色,负责胆固醇和甘油三酯(TG)的生成、储存和分泌。当能量摄入过剩,脂肪组织达到最大储存容量后,多余的脂质会非生理性地积聚在肝脏,导致代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),其特征是肝脏脂肪变性超过5%。肝脏脂肪含量与肝脏胰岛素敏感性呈负相关,血清游离脂肪酸(FFA)水平升高以及神经酰胺、甘油二酯(DAG)等脂毒性代谢物的堆积,会激活相关信号通路,共同促成胰岛素抵抗(IR)的发生。肝脏脂质沉积导致T2DM的病理生理学胰岛素通过调节C
来源:Biomedicine & Pharmacotherapy
时间:2025-11-03
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综述:DNA聚合酶θ在癌症治疗中的作用:作用机制与调节剂开发
结构特征与功能机制DNA聚合酶θ(Polθ)作为人类DNA聚合酶家族的独特成员,其结构特征显著区别于其他家族成员。该酶由2590个氨基酸构成,分子量高达290-kDa,包含三个关键结构域:N端超家族2(SF2)解旋酶结构域(Polθ-HD)、非结构化中央结构域以及C端A家族聚合酶结构域(Polθ-PD)。这种双功能结构域配置使Polθ能够整合解旋酶活性与DNA合成功能,在DNA双链断裂(DSB)修复中发挥核心作用。其解旋酶结构域负责捕获并同步化断裂的DNA末端,而聚合酶结构域则通过识别微同源序列(5-25 bp)并启动DNA合成,完成错误倾向性的修复过程。生物学活性与病理关联Polθ是微同源介
来源:Biochemical Pharmacology
时间:2025-11-03
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米托蒽醌通过线粒体自噬清除结核分枝杆菌的机制研究
Highlight本研究首次阐明米托蒽醌(MTX)通过诱导线粒体活性氧(mitoROS)依赖性线粒体自噬(mitophagy),清除巨噬细胞内结核分枝杆菌(M. tb)的分子机制。MTX引发的线粒体功能障碍(ATP耗竭、膜电位去极化)促进选择性自噬通路交互作用,为宿主导向疗法(HDT)对抗耐药结核病提供新策略。Section snippets细胞培养与试剂本研究使用人单核细胞白血病细胞系THP-1(购自美国Gibco公司),在含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基中培养。细胞在37°C、5% CO2条件下用50 ng/mL佛波酯(PMA;Sigma-Aldrich公司)分化为静止期巨噬细胞
来源:Biochemical Pharmacology
时间:2025-11-03
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GV1001通过调控小胶质细胞抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎的神经炎症并促进髓鞘再生
亮点GV1001通过表观遗传调控重塑小胶质细胞表型,实现神经炎症抑制与髓鞘再生的协同作用• 首次证实GV1001可直接穿透血脑屏障靶向中枢神经系统(CNS)驻留细胞• 单细胞测序揭示GV1001特异性重编程小胶质细胞的转录组特征• PRMT1介导的组蛋白甲基化动态调控NF-κB信号通路阈值结论本研究系统阐明了GV1001在EAE模型中通过"双管齐下"机制发挥治疗作用:一方面通过上调小胶质细胞PRMT1表达,抑制NF-κB驱动的炎症反应;另一方面通过增强胰岛素样生长因子-1(IGF-1)分泌,促进少突胶质祖细胞(OPCs)分化和髓鞘再生。这种独特的多靶点作用模式使其在炎症性脱髓鞘疾病治疗中具有显
来源:Biochemical Pharmacology
时间:2025-11-03