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  • 预测原发性部分腺体冷冻消融术后性功能不满意的因素

    摘要 磁共振成像(MRI)和针对性前列腺活检技术有助于检测局部性及具有临床意义的前列腺癌。1目前,人们越来越倾向于采用消融性局部治疗来管理这些患者,以期相较于根治性前列腺切除术(RP)和放射治疗(RT)改善患者的生活质量。 本研究严格评估了原发性部分腺体冷冻消融(PPGCA)对男性性功能(SF)的影响。该研究的独特之处在于其对性功能的全面评估,涵盖了性满意度、勃起功能、射精功能、阴茎缩短程度以及阴茎弯曲情况。研究对象仅包括那些基线时患有轻度或无勃起功能障碍(ED)的男性,其勃起功能障碍的诊断标准是根据“男性性健

    来源:The Journal of Sexual Medicine

    时间:2025-11-02

  • 美国烧伤协会(ABA)国家烧伤数据库的初步分析:研究细胞制品、无细胞制品及基于基质的产品(CAMPs)在烧伤伤口管理中的应用效果

    摘要 引言细胞、无细胞和类基质产品(CAMPs),也称为皮肤、真皮或组织替代品,已被用于治疗热损伤超过20年,目前市面上有超过75种此类产品。尽管这些产品已被证明具有长期的安全性和有效性,但在烧伤治疗领域,其使用仍存在争议,主要涉及临床效益、经济性、临床应用方案以及产品编码或分类的标准化问题。大多数关于CAMP使用的临床研究都是针对特定产品的前瞻性或回顾性研究,与单纯使用分层皮肤移植进行比较;然而,很少有研究利用国家烧伤数据库(National Burn Repository)来探讨不区分产品类型的CAMP在烧伤护理中的实际效果。本

    来源:Journal of Burn Care & Research

    时间:2025-11-02

  • 网络中心性与注射毒品者个体社会人口统计学特征及行为之间关系的评估

    摘要目的了解不同类型个体及其在网络中的位置,有助于改进针对注射毒品者(PWID)的干预措施。方法我们从2013年至2015年在希腊雅典开展的“传播减少干预项目”(TRIP)中收集数据,该项目招募了注射毒品者及其接触者。我们提取了网络中最大的连通分量(即连接最多的个体群体),并识别出在三种网络中心性指标(接近度、介数和特征向量)上处于最高四分位的成员。通过逻辑回归分析,我们研究了这些高中心性指标与个体社会人口学特征及行为之间的关联。同时,我们也对“高中心性”的定义进行了调整。结果在231名参与者中,80%为男性,年龄在25至40岁之间。超过一半的参与者每天至少注射一次毒品。每天至少注射一次毒品的

    来源:Substance Use & Misuse

    时间:2025-11-02

  • 美国成年吸烟者中电子香烟的使用情况与长期戒烟的关联

    摘要背景需要研究电子香烟在长期戒烟方面的有效性,尤其是与现有的药物治疗方法(如尼古丁替代疗法(NRT)或处方药)相比。本研究调查了6,617名美国成年吸烟者所使用的戒烟辅助手段类型与其长期戒烟结果之间的关联。方法在“烟草与健康人口评估研究”的三波数据收集过程中,采用了逆概率加权回归分析方法,调整了一系列多层次的混杂因素后,研究了戒烟辅助手段(即不使用任何辅助手段、使用电子香烟、NRT、处方药以及同时使用NRT和处方药)对戒烟12个月效果的影响。治疗效果定义为各组戒烟12个月的概率,平均治疗效果(ATE)为各组之间的概率差异。结果结果显示,NRT(平均治疗效果=0.045,95%置信区间=0.0

    来源:Substance Use & Misuse

    时间:2025-11-02

  • 从拓展服务到实现成果:提升重点人群的艾滋病护理水平

    美国的艾滋病病毒(HIV)疫情对历史上处于边缘地位的群体产生了不成比例的影响,尤其是南方各州的黑人人群。为了应对这一挑战,2019年启动了国家层面的“结束艾滋病疫情”(Ending the HIV Epidemic, EHE)计划,旨在通过早期诊断、快速启动抗逆转录病毒治疗(ART)以及预防新感染(包括使用暴露前预防药物PrEP)来减少HIV感染率。该计划特别关注了那些HIV感染率较高、健康结果较差的地区,这些地区主要集中在南方,但同时也覆盖了全国其他区域。尽管EHE计划提供了全面的策略,但其成效在不同人群中存在显著差异,例如,尽管黑人群体占新诊断病例的41%,但他们仅占PrEP使用者的23%

    来源:Journal of CME

    时间:2025-11-02

  • 毫米波神经调节在骨关节炎疼痛管理中的应用:一项基于真实世界证据的研究

    骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种常见的慢性退行性疾病,主要影响关节软骨和周围结构,导致疼痛、僵硬以及功能障碍。随着全球老龄化趋势的加剧和肥胖率的上升,OA的患病率也在逐年增加,预计全球有超过6亿人受到该病的影响。OA通常表现为慢性的疼痛和活动受限,严重影响患者的生活质量、日常活动能力和心理健康。因此,寻找有效的疼痛管理方法,特别是非药物干预手段,已成为医学界关注的重点。当前的临床指南建议采用综合治疗方法,包括非药物干预和药物治疗相结合。然而,药物治疗存在一定的局限性,例如对某些类型的疼痛(如神经病理性疼痛)效果不佳,甚至可能带来副作用。因此,科学家们开始探索新的非药物干预

    来源:Pain Management

    时间:2025-11-02

  • 多巴胺激动剂治疗能够改善颈部运动失调,并缓解慢性紧张型头痛和常见挥鞭伤引起的疼痛。这是一项初步研究

    这项研究围绕慢性紧张型头痛(TTH)和常见颈项损伤(WL)患者的疼痛机制展开,提出了一种新的理论假设,即颈部肌肉的协同失调可能是这些慢性疼痛疾病的根源之一。研究通过使用多巴胺激动剂帕拉西普(Pramipexole)进行治疗,旨在验证这一假设,并探索其在缓解疼痛方面的潜在作用。该研究是一次开放标签的非安慰剂临床试验,属于探索性研究,目的是初步评估治疗效果并为后续研究奠定基础。慢性紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型之一,影响超过一半的人群。然而,其确切的发病机制尚未明确,也没有明确的治疗方法。研究人员提出了一种新的观点,认为颈部肌肉的协同失调——即肌肉活动时出现的不协调、过度激活或对抗性共激活现

    来源:Pain Management

    时间:2025-11-02

  • 在一家肿瘤转诊中心,对一次性膀胱镜和可重复使用膀胱镜进行了机构层面的单中心成本-机会分析

    摘要背景膀胱镜检查是肿瘤学和非肿瘤学泌尿科中常见的高频内镜手术。医疗系统越来越需要采用基于证据和可持续性的设备管理策略。研究设计与方法:这项机构成本-机会分析比较了在一家大型肿瘤治疗中心中一次性使用和可重复使用的膀胱镜设备。研究结合了一次性使用设备的实际数据,并对可重复使用设备在三种操作情景下的成本进行了理论建模:一次性使用、标准灭菌后的重复使用以及紧急灭菌后的重复使用,每种情况都分别分析了优化和最大成本条件下的结果。结果一次性膀胱镜每次使用的成本为188.75欧元,手术时间缩短了一半(15分钟对比30分钟),并且保证了工作流程的连续性。只有在优化处理条件下(每个周期使用两根膀胱镜,每次使用成

    来源:Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research

    时间:2025-11-02

  • 巴西公共卫生系统中腰痛的管理:与常规护理相比,实施普拉提锻炼的预算影响分析

    摘要背景腰痛(LBP)是一种影响全球所有年龄段的致残性疾病。运动是管理和缓解腰痛的安全且经济有效的方法。普拉提被推荐为治疗腰痛的有效方式,但巴西公共卫生系统并不为此提供报销。本研究旨在评估在巴西公共卫生系统中为腰痛患者提供普拉提治疗与常规护理相比的预算影响。研究设计和方法本研究从医疗保健和社会两个角度进行了为期五年的预算影响分析(BIA)。相关费用以当地货币计算,并使用购买力平价转换为国际美元。同时进行了确定性敏感性分析。结果在五年期间,常规护理的医疗费用为8.608亿国际美元,而采用普拉提治疗的费用为9.58亿国际美元,因此产生了9720万的额外费用。从社会角度来看,常规护理的总成本为43.

    来源:Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research

    时间:2025-11-02

  • 在视力受损患者中,为EQ-5D-5L量表添加视觉维度的效果:一项附加性的探索性研究

    摘要背景为了解决EQ-5D-5L问卷的局限性,一种方法是增加额外的维度。本研究探讨了在EQ-5D-5L问卷中加入视觉维度对视力障碍者健康状态评估的影响。方法这项横断面研究使用了标准的EQ-5D-5L问卷及其扩展版本(EQ-5D-5L+V,包含视觉维度),通过对300名视力障碍者进行面对面访谈来收集数据。根据EQ-VT协议,使用时间权衡(TTO)方法评估了包含和不包含视觉维度的20种健康状态。数据分析采用了卡方检验、费希尔精确检验、独立t检验和多元回归分析。结果加入视觉维度显著增加了健康状态评估的差异,尤其是在严重健康状态下(P<0.001)。在严重健康状态555,555、555,553、532

    来源:Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research

    时间:2025-11-02

  • 评估多囊肾病患者的睫状体功能:不仅仅是关注肾脏问题

    摘要背景本研究旨在探讨多囊肾病和托伐帕坦(tolvaptan)给药对黏液纤毛清除功能的影响。方法这项横断面研究纳入了30名正在接受托伐帕坦治疗的常染色体显性多囊肾病患者、30名未接受托伐帕坦治疗的常染色体显性多囊肾病患者以及30名健康志愿者。通过糖精转运时间试验(saccharin transit time test)测定鼻黏膜纤毛清除时间:将直径为1毫米的糖精颗粒放置在鼻下甲的前内侧表面,然后比较各组之间的黏液纤毛清除时间差异。结果研究结果显示,多囊肾病患者平均黏液纤毛清除时间为9秒,而对照组为11秒。对接受托伐帕坦治疗的患者与未接受托伐帕坦治疗的患者进行比较后发现,两组的平均黏液纤毛清除时

    来源:Acta Clinica Belgica

    时间:2025-11-02

  • 基于脊柱-骨盆参数的列线图模型预测经皮内镜腰椎间盘切除术后复发的开发与验证

    腰椎间盘突出症(LDH)是临床实践中最常见的脊柱退行性疾病之一,常表现为腰痛、腿痛和坐骨神经痛,严重影响患者生活质量。随着微创脊柱外科技术的发展,经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗LDH的重要手术方式。然而,部分患者仍面临术后复发的风险,复发率可达5%-15%。复发性腰椎间盘突出症(rLDH)的发生可能与多种因素有关,包括髓核残留、终板损伤、椎间隙高度丢失、术后活动负荷以及生物力学不稳定等。尽管已有研究探讨了部分临床因素与rLDH的关系,但多数研究未能系统整合脊柱-骨盆参数这一反映脊柱生物力学环境的重要指标。目前缺乏综合脊柱-骨盆参数与传统临床因

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-11-02

  • 基于CT的全颈椎三维有限元模型开发:矢状面平衡、椎间盘压力与小关节应力的生物力学洞察

    在脊柱外科研究领域,颈椎矢状面平衡的维持机制一直是学者们关注的焦点。正常的颈椎生理曲度能够有效分散头部重量对脊柱结构的负荷,减少肌肉和关节的劳损风险。然而随着年龄增长或退行性改变,这种精密的平衡容易被打破,进而引发颈椎病、脊髓压迫等系列疾病。虽然有限元法(FEM)已成为研究脊柱生物力学的重要工具,但现有模型大多局限于胸腰椎研究或仅包含部分颈椎节段,难以全面反映全颈椎的生物力学特性。针对这一瓶颈,上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科团队在《World Neurosurgery: X》发表了创新性研究。该研究基于高分辨率CT数据,成功构建了包含枕骨至第七颈椎(C0-C7)的完整三维有限元模型,首次实

    来源:World Neurosurgery: X

    时间:2025-11-02

  • 肿瘤切除高危手术后围术期红细胞输注对预后的影响:系统评价与Meta分析

    研究亮点本研究首次系统评估了肿瘤切除高危手术后红细胞输注(RBC transfusion)对ICU患者预后的影响。通过整合13项研究(含2项随机对照试验[RCTs]),揭示了非输注患者在生存率(OR 0.24 [0.06–0.92])和并发症控制方面的显著优势,同时指出当前输血策略比较研究存在证据等级不足的挑战。讨论本系统评价与Meta分析共纳入11项观察性研究和2项RCTs,涉及15,311名肿瘤切除术后入住ICU的患者。在10项比较输注与非输注患者的观察性研究中,我们发现红细胞输注与医院死亡率和急性肾损伤(AKI)风险增加存在关联。然而,观察性研究存在高度异质性(I2统计量高达78%-94

    来源:Transfusion Clinique et Biologique

    时间:2025-11-02

  • 大容量血浆置换治疗急性肝衰竭:越南45例患者回顾性研究及临床意义分析

    重点内容方法我们回顾性分析了2021年4月至2022年10月期间在越南巴赫迈医院中毒控制中心接受HVP治疗的45例ALF患者,本研究为无对照组的回顾性研究。HVP操作细节每位患者平均接受3次血浆置换(范围:1-5次),根据血流动力学耐受情况每日或隔日进行。从入院到首次HVP的中位时间为1天(IQR 0-2)。每次会议平均置换血浆量为8.3±1.2升(约估测血浆容量的1.6倍,按Nadler公式计算)。所有操作均采用Spectra Optia细胞分离系统(Terumo BCT公司,美国)配合新鲜冰冻血浆实施。数据分析描述性数据:连续定量变量采用均值±标准差(SD)(符合正态分布时),适当时用中位

    来源:Transfusion and Apheresis Science

    时间:2025-11-02

  • 预测输血患者发生同种免疫反应的风险:一种多元模型及简化评分系统

    瓦吉纳特·A·图恩西沙特阿拉伯吉达国王阿卜杜勒-阿齐兹大学应用医学科学学院医学实验室科学系摘要背景与目的红细胞(RBC)同种免疫是依赖输血患者的临床重要并发症,尤其是患有血红蛋白病和血液系统恶性肿瘤的患者。它会增加溶血反应的风险,并使输血支持变得更加复杂。尽管沙特阿拉伯依赖输血患者的同种免疫发生率很高,但大多数现有研究仍属于观察性研究,缺乏可操作的预测框架。本研究旨在开发一个多变量预测模型和简化的风险评分系统,以预测吉达国王阿卜杜勒-阿齐兹大学医院(KAUH)输血受者的同种免疫风险。方法本研究采用回顾性观察方法,分析了2024年9月至11月期间接受输血的3,316名患者的数据。研究分析了临床、

    来源:Transfusion and Apheresis Science

    时间:2025-11-02

  • 综述:次磷酸盐在有机合成中的应用——聚焦次磷酸钠(NaH2PO2)的最新进展

    次磷酸盐,特别是次磷酸钠(NaH2PO2),作为一种价格低廉、储量丰富且对环境友好的试剂,在有机合成领域正展现出日益重要的价值。其稳定性高、毒性低、易于操作的特点,使其成为一种多功能的“绿色”磷源。这篇综述聚焦于2019年至2025年间的最新研究进展,系统梳理了次磷酸盐在有机合成中的多样化角色。作为‘P'-源有机磷化学在过去一个世纪里取得了长足进步,含磷化合物在药物、农用化学品和材料科学中应用广泛。H-膦酸二酯是其中最重要的含磷平台分子之一,因其P–H、P–O和O–C键易于断裂转化,可衍生出多种有机磷化合物。次磷酸钠(NaH2PO2)作为一种直接、高效的磷源,在构建这些有价值分子方面显示出独特

    来源:Tetrahedron Letters

    时间:2025-11-02

  • 综述:共价有机框架在生物医学应用中的最新进展:制备、机制与展望

    Preparation of COF-based materials共价有机框架(COFs)材料可根据其构筑单元的连接方式分为二维(2D)和三维(3D)两类。二维COFs在二维平面上通过共价键连接形成层状结构,并沿第三轴方向堆叠;而三维COFs则在三个空间维度上均具有共价键连接,形成高度互联的骨架网络。这种维度差异是理解不同合成策略如何倾向于形成特定结构的基础。COFs的制备方法多样,包括溶剂热法、离子热法以及后合成修饰等,这些方法能够精确调控材料的孔隙结构、比表面积和表面官能团,从而满足不同生物医学应用场景的特定需求。Encapsulation and release mechanisms在

    来源:Sustainable Materials and Technologies

    时间:2025-11-02

  • 具有抗菌性能的细菌纤维素/锂皂石复合材料:新型伤口敷料的潜力探索

    亮点细菌纤维素(BC)与锂皂石(Laponite, Lap)的复合膜展现出优异的抗生素负载与缓释潜力,为智能伤口敷料设计提供新思路。引言细菌纤维素(BC)以其高纯度、生物可降解性和优异生物相容性在生物医学领域备受关注,但其在药物递送系统中存在突释问题。本研究通过引入层状硅酸盐材料锂皂石(Lap),构建BC/Lap复合体系,旨在调控药物释放行为并增强材料功能。材料BC膜由木葡糖酸醋杆菌(Komagataeibacter xylinus)在Hestrin-Scharamm(HS)培养基中合成,湿膜纤维素含量为2%。锂皂石XLG(化学式Na0.7(Si8Mg5.5Li0.4)O20(OH)4n)与盐

    来源:Surfaces and Interfaces

    时间:2025-11-02

  • 心力衰竭对减重代谢手术后结局的影响:基于MBSAQIP数据库的倾向评分匹配分析

    文章亮点引言:心力衰竭(HF)是全球慢性疾病负担的主要贡献者,与显著的发病率和死亡率相关。HF是一种以心脏负荷过重和损伤为特征的异质性临床综合征,可分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)或射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)[1]。仅在美国,就有大约650万人患有HF,预计这一数字将持续上升。方法:研究纳入了2023年MBSAQIP数据库中的初次、修正和转术式手术(n=217,895)。需要说明的是,MBSAQIP目前将转术式定义为“一种代谢与减重手术转为另一种类型的代谢与减重手术”,而修正术则定义为“对现有代谢与减重解剖结构进行修复或改善的手术”。数据缺失的病例被排除在外。关注的30天术后

    来源:Surgery for Obesity and Related Diseases

    时间:2025-11-02


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