• 一种通过可逆的ompP2突变导致流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）不稳定异质抗性的新机制

  在当今全球范围内，抗生素耐药性（AMR）的传播已成为一个严峻的公共卫生问题，对感染的治疗带来了巨大挑战，并显著增加了疾病的发病率、死亡率以及医疗成本。然而，抗生素耐药性并不总是以稳定的二元形式存在，比如细菌要么耐药要么敏感。实际上，临床分离株甚至在体外培养的克隆群体中，也可能表现出与抗生素敏感性相关的表型异质性。这种现象被称为异质耐药（heteroresistance），即在主要敏感的细菌群体中存在一个耐药的亚群。异质耐药通常难以通过标准的抗生素敏感性测试（AST）检测，尤其是在耐药亚群比例极低的情况下（通常在10⁻⁴至10⁻⁷之间）。因此，研究异质耐药的机制对于提高临床诊断的准确性以及优化治

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-11-02

• EXPRESS-PrEP研究：当日启动PrEP模式在gbMSM中提升HIV预防效果的可行性与安全性评估

  在加拿大，HIV的阴影依然笼罩着特定的社群。2023年，这个国家见证了新发HIV诊断病例数比前一年激增35.2%，总数达到2,434例。其中，男男性行为者（gbMSM）和跨性别女性（TGW）承受着不成比例的高感染风险。尽管暴露前预防（PrEP）——一种通过服用抗逆转录病毒药物来预防HIV感染的有效方法——已被证明能显著降低感染风险，但其在实际应用中的“接纳度”（uptake）却远未达到理想状态。问题出在哪里？传统的PrEP启动过程往往如同一场漫长的马拉松：个体需要先被识别出风险，然后被转介给PrEP提供者，参加初次评估，完成一系列基线检查（如HIV检测和肾功能测试），等待结果出炉，最后才能拿到

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-11-02

• 超声引导下Tru-Cut活检在子宫肌层不典型病变术前评估中的可行性及诊断价值前瞻性研究

  研究亮点本研究首次前瞻性验证超声引导Tru-Cut活检对超声不典型子宫肌层病变的术前诊断效能，其样本充足率高达94.9%，诊断准确度达91.9%，为疑似子宫肉瘤病例提供了可靠的微创病理诊断方案。主要结果总结我们的试点研究表明，对于超声显示不典型的子宫肌层病变，Tru-Cut活检作为一种补充诊断手段，在计划进行子宫手术患者的术前管理中既安全又可行。在39例活检中，仅2例（5.1%）样本不足以进行术前病理检查，样本充足率达到94.9%。我们观察到两例不良并发症：一例短暂性体位性晕厥和一例需要腹腔镜干预的腹腔出血。与已发表文献的比较尽管相对罕见，子宫肉瘤以其侵袭性行为、多样的病理亚型和极差的预后而闻

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-11-02

• BMI对卵巢癌生存与手术结局的影响：来自MITO系列临床试验的深度解析

  结果较高的体重指数（BMI）与较差的无进展生存期（PFS）（p = 0.02）和总生存期（OS）（p = 0.001）显著相关。特别是极端肥胖，增加了疾病进展和死亡的风险，调整后的风险比（HR）对于无进展生存期（PFS）为1.47（95% CI 1.13–1.92），对于总生存期（OS）为1.69（95% CI 1.20–2.38）。此外，较高的BMI与较差的手术结局相关，包括残留肿瘤的可能性更大。这种效应在BMI类别中均显着：超重（OR = 1.29, 95% CI 1.07–1.56）、肥胖（OR = 1.43, 95% CI 1.09–1.93）和极度肥胖（OR = 1.73, 95%

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-11-02

• 循环肿瘤细胞指导晚期/复发性卵巢癌个体化治疗：一项延长无进展生存期的回顾性研究

  亮点结果在2015年至2024年间接受治疗的334例复发性卵巢癌患者记录中，88例患者（26.35%）被转诊进行循环肿瘤细胞（CTC）检测，中位诊断后时间为30.7个月（范围1.4-423.5）。除组织学类型（接受CTC检测的患者中子宫内膜样癌比例更高，而浆液性癌比例较低）外，转诊接受CTC检测与未检测患者的基线人口统计学和临床特征相似。接受CTC指导治疗的患者的中位无进展生存期（PFS）显著长于其前一线治疗：6.70个月（95%置信区间[CI] 5.30-10.80）对比4.40个月（95% CI 3.77-5.83），p=0.0042。27名患者（55.1%）的PFS2/PFS15个/mL

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-11-02

• 宫颈癌根治性放化疗与近距离放疗治疗延迟相关因素及其生存影响分析

  Highlight摘要目的探讨接受化学放射治疗（CRT）和近距离放疗（Brachytherapy）的宫颈癌患者治疗启动延迟的人口学和临床相关因素，并确定其对肿瘤学结局的影响。方法纳入2009年至2019年间接受根治性化学放射治疗和近距离放疗的FIGO（国际妇产科联盟）分期IB2-IVA期宫颈癌患者。将诊断后8周内启动治疗（早期）的患者与8周后启动治疗（延迟）的患者进行比较。评估护理各阶段的时间间隔和延迟原因。采用逻辑回归分析确定与治疗启动延迟相关的因素，Cox回归分析无进展生存（PFS）和总生存（OS）的相关因素。结果在122例患者中，76例（62%）早期启动治疗，中位治疗时间为35天；46例

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-11-02

• 基于机器学习的前列腺肺结直肠卵巢癌筛查试验数据开发卵巢癌风险预测模型研究

  结果基于PLCO试验78,209名受试者的数据分析，对照组包含38,867名健康者和239例卵巢癌患者，干预组含38,826名健康者和277例患者（附录图A.1）。我们排除了2,404名不符合试验资格者（含14例卵巢癌病例），以及4,920名关键预测变量缺失者（含11例患者）。主要结果总结：我们开发的卵巢癌风险预测模型较既往模型显著提升区分度。这一提升主要通过整合前沿的树状算法（XGBoost）和扩展预测因子列表实现，且未增加数据收集难度——所有预测因子均来自常规临床实践。与现有研究的对比：我们的模型结论基于树状算法的卵巢癌风险预测模型性能优于既往模型，但仍有提升空间。需持续研究以优化预测效能

  来源：International Journal of Gynecological Cancer

  时间：2025-11-02

• 聚甘油-RGD肽功能化氧化钼纳米复合物的制备及其作为靶向阿霉素递送系统的性能研究

  材料所有化学品均直接使用无需纯化。四水合钼酸铵、PEG-2000（分析纯）、乙醇（分析纯）和吡啶（分析纯）购自致远化学试剂有限公司（中国天津）。阿霉素（98%）和缩水甘油（96%）购自阿拉丁（上海）。4-二甲氨基吡啶（DMAP）、N-羟基琥珀酰亚胺（NHS, 98%）、1-乙基-(3-二甲基氨基丙基)碳二亚胺盐酸盐（EDC, 98.5%）、琥珀酸酐（分析纯, 98%）和吗啉乙磺酸（MES, 99%）等试剂用于表面功能化修饰。RGD环肽（序列：c[RGDfK]）由上海强耀生物合成。人肝癌细胞株（HepG2）和中科院上海细胞库提供。实验用水为超纯水。纳米复合物的表征通过傅里叶变换红外光谱（FTIR

  来源：Inorganic Chemistry Communications

  时间：2025-11-02

• 应激高血糖比率与创伤患者多器官功能障碍综合征风险的关联性研究

  创伤是全球范围内重要的公共卫生挑战，其发生率高且给社会带来沉重的经济负担。严重创伤可导致机体防御机制受损，引发内皮细胞损伤和免疫调节紊乱，显著增加感染和多器官功能障碍综合征(MODS)的风险。MODS是指由多种病因引起的两个或以上器官系统的急性、潜在可逆性功能障碍，其病理过程复杂多样。在创伤患者中，MODS发生率高达55.7%，死亡率达22%，严重威胁患者预后。应激高血糖是机体对创伤等应激状态的生理反应，通过下丘脑-交感-肝脏轴和肾上腺活动驱动。在创伤或手术应激下，这种反应通过升高血糖水平有助于生存。然而在病理状态下，这种高血糖可能与不良临床结局相关。研究人员使用糖化血红蛋白(HbA1c)作为

  来源：Injury

  时间：2025-11-02

• LncRNA NEAT1 rs3825071多态性与中国呼伦贝尔地区HIV-1感染的相关性

  这项研究探讨了长链非编码RNA NEAT1基因中的rs3825071多态性与HIV-1感染之间的关系，特别是在中国呼伦贝尔地区的人群中。HIV-1是一种具有全球性影响的病毒，它通过持续消耗CD4+ T细胞，逐渐削弱免疫功能，最终导致严重的免疫缺陷，对公共健康构成重大威胁。尽管HIV-1的传播和疾病进展受到多种因素的影响，包括宿主的遗传背景、病毒本身的特性以及环境因素，但近年来，越来越多的研究表明，特定的基因变异可能在个体对HIV-1的易感性以及疾病发展过程中扮演关键角色。NEAT1是一种长链非编码RNA，它在多种生物学过程中发挥重要作用，包括基因表达的调控、免疫反应的调节等。该研究发现，在呼伦

  来源：Infectious Diseases Now

  时间：2025-11-02

• 综述：鼻炎的药物管理：药物治疗方案

  鼻炎是一种常见的炎症性疾病，其药物管理涉及多种治疗选择。本文将基于现有证据，对各类治疗药物的机制、特点及应用进行详细阐述。关键点•鼻内和口服药物均可用于鼻炎的治疗。•大多数鼻内喷雾剂耐受性良好，副作用极小。•鉴于其副作用特征以及现有更有效的药物，应避免使用第一代口服抗组胺药。药物类别：作用机制、药代动力学和副作用特征用于治疗鼻炎的药物分为鼻内用药和口服用药。鼻内选项如皮质类固醇（INCS）、抗组胺药（INAH）、皮质类固醇-抗组胺药复方喷雾剂以及抗胆碱能喷雾剂，可靶向递送至受累组织。口服药物包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂（LTRA）和全身性皮质类固醇，也能缓解症状，但可能产生更多的全身性效应。

  来源：Indian Heart Journal

  时间：2025-11-02

• 综述：β-受体阻滞剂编年史：从过去的原则到当前的实践——对印度次大陆的启示

  β-受体阻滞剂的演进历程自20世纪中叶詹姆斯·布莱克爵士开发出普萘洛尔以来，β-受体阻滞剂便彻底改变了心血管疾病的治疗格局。它们通过抑制儿茶酚胺在β-肾上腺素能受体上的作用，降低心率（HR）、心肌收缩力和肾素分泌，从而在缺血性心脏病（IHD）、心力衰竭（HF）、高血压（HTN）和快速性心律失常等领域确立了基石地位。其发展历程从早期的非选择性药物，演进到具有高β1选择性的第二代药物（如阿替洛尔、美托洛尔），再到兼具血管舒张作用的第三代药物（如卡维地洛、奈必洛尔），体现了对肾上腺素能调节理解的不断深化。心血管疾病在印度：独特的负担印度面临着不成比例的高心血管疾病负担，其特点是发病年龄早、病死率高，

  来源：Indian Journal of Tuberculosis

  时间：2025-11-02

• 基于卷积神经网络的肱骨异常自动识别研究：模型比较与临床转化前景

  亮点材料与方法本节详细介绍了用于开发肱骨异常检测深度学习模型的方法与材料。我们通过对比研究评估文献中常用方法的适用性，重点关注迁移学习技术。最终筛选并比较了三种不同架构：未经预训练的三层卷积神经网络（CNN）、基于ResNet18架构的网络和基于DenseNet121模型的网络（后两者均采用预训练权重）。实施与结果本节我们深入分析了为肱骨异常自动检测所开发模型在训练和测试阶段的成果。核心目标是评估模型在准确率、泛化能力和数据鲁棒性方面的表现。伦理考量在临床环境中部署深度学习技术引发了诸多必须考虑的伦理与监管挑战。首要关注点在于模型透明度和可解释性。深度学习模型（尤其是CNN）常被视为"黑箱"，

  来源：Image and Vision Computing

  时间：2025-11-02

• 胰腺导管腺癌微创胰十二指肠切除术的“大空头”：基于随机试验的成本效益分析

  在胰腺外科领域，胰十二指肠切除术（PD）是治疗胰头导管腺癌（PDAC）的金标准术式。然而，这被誉为普外科“皇冠上的明珠”的手术，因其操作复杂、并发症发生率高，始终是外科医生面临的巨大挑战。随着微创外科时代的到来，腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）和机器人辅助胰十二指肠切除术（RPD）应运而生，被视为传统开腹胰十二指肠切除术（OPD）的自然演进。人们曾寄希望于微创技术能减少手术创伤、加速患者康复。但近年来陆续发表的随机对照试验（RCTs）结果却未能完全达到预期，这些研究表明微创胰十二指肠切除术（MIPD）的优势微乎其微，甚至在某些方面（如主要并发症发生率）可能略逊于开腹手术。更令人担忧的是，微创手

  来源：HPB

  时间：2025-11-02

• 综述：肠-心轴在房颤中的作用：病理生理学、证据与治疗潜力

  肠道菌群：组成与功能肠道菌群是栖息在人体胃肠道内的复杂微生物生态系统，以结肠为主。它由细菌、病毒和真菌等多种微生物构成，其中细菌以厚壁菌门（Firmicutes）和拟杆菌门（Bacteroidetes）为主。菌群组成自出生开始形成，受环境、遗传和生活方式影响，至3岁左右趋于稳定，但终生会因年龄和饮食等因素而波动。肠道菌群通过发酵未消化碳水化合物产生能量丰富的短链脂肪酸（SCFAs），在维持宿主健康中扮演着至关重要的角色，其功能还包括维持肠道屏障完整性、免疫调节以及产生SCFAs、神经递质和胆汁酸衍生物等多种生物活性代谢物。饮食、抗生素使用等因素均可显著影响其组成。心房颤动：病理生理学与危险因素

  来源：Heart Rhythm O2

  时间：2025-11-02

• 社会经济地位不影响房颤导管消融术后生活质量与情绪改善：呼吁公平医疗准入

  当心脏的电路系统出现故障，心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)这个常见的心律失常问题便悄然出现。患者不仅面临卒中风险，更长期遭受心悸、乏力等症状的困扰，生活质量显著下降。尽管导管消融(catheter ablation)技术日益成熟，能有效隔离异常电信号，但医疗资源的分配不均始终是悬而未决的难题。既往研究清晰表明，社会经济地位(socio-economic status, SES)较低的患者在抗凝治疗、手术接入方面处于明显劣势，甚至死亡率也更高。然而，一个关键问题尚未得到解答：当这些患者突破重重障碍成功接受消融手术后，他们的康复效果是否会因社会经济学因素而打折扣？这个问题

  来源：Heart Rhythm O2

  时间：2025-11-02

• 导管消融降低房颤伴心房功能性二尖瓣反流患者心血管事件：一项靶向试验模拟研究

  Highlight研究背景心房颤动（AF）是临床最常见的心律失常，中国45岁以上人群加权患病率达1.8%1，显著增加卒中风险、降低生活质量并提高全因死亡率。二尖瓣反流（MR）作为常与AF共病的心脏瓣膜疾病，与不良预后密切相关2,3。AF与MR存在双向促进关系：慢性MR导致的血流动力学负荷引发左心房（LA）重构并维持AF，而AF引起的心房功能丧失及瓣环扩张又会加剧MR4,5。临床上将AF继发瓣环扩张所致的功能性MR定义为心房功能性二尖瓣反流（AFMR）6,7。社区研究显示AFMR约占孤立性重度MR病例的四分之一，其中超半数合并AF8。AF与AFMR的共存会产生协同效应，使心衰和死亡风险显著升高9

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-11-02

• 全身阻抗心动图法测得的血流动力学参数与临床稳定型射血分数降低的心力衰竭患者的预后相关

  心力衰竭（Heart Failure, HF）是一种严重影响人类健康的慢性疾病，尤其以射血分数降低型心力衰竭（Heart Failure with Reduced Ejection Fraction, HFrEF）为代表，其在全球范围内具有高发病率和高死亡率。HFrEF指的是左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）低于40%的心力衰竭，这类患者的心脏无法有效地将血液泵入全身，导致身体代谢需求无法满足，从而引发一系列并发症。尽管近年来在HFrEF的治疗和管理方面取得了显著进展，但其整体的发病率和死亡率依然居高不下，给临床带来巨大挑战。在传

  来源：Heart, Lung and Circulation

  时间：2025-11-02

• MANTA血管闭合装置在静脉-动脉体外膜肺氧合拔管后经皮股动脉闭合中的应用：一项可行性及安全性研究

  背景静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）是治疗严重心力衰竭患者的救命疗法。若患者能够成功脱机，则需撤除并闭合大孔径动脉通路，传统上通过外科手术实现。MANTA血管闭合装置（VCD）是一种基于胶原蛋白塞的经皮装置，专用于大孔径动脉通路闭合。本研究旨在评估MANTA VCD用于VA-ECMO拔管后经皮动脉闭合的有效性和安全性。方法一项非随机、开放标签的试点研究，纳入接受VA-ECMO拔管并使用MANTA VCD进行经皮闭合的患者。结果8名心源性休克患者（平均年龄46.5±11.4岁，37.5%为女性）在VA-ECMO拔管后使用18 Fr MANTA VCD接受了经皮闭合。拔管前VA-ECMO支

  来源：Heart, Lung and Circulation

  时间：2025-11-02

• Perceval-S无缝线生物瓣在澳大利亚三级中心的短期血流动力学疗效分析

  Highlight方法本研究通过回顾性分析评估Perceval无缝线瓣膜在澳大利亚机构的短期血流动力学结局。73例患者于2014至2022年间在阿尔弗雷德医院接受SU-AVR手术，由两位外科医生完成瓣膜植入。术前均获取书面知情同意，伦理批准由阿尔弗雷德健康伦理委员会颁发（#524/22）。数据通过电子病历和超声心动图报告收集，重点监测平均主动脉有效 orifice面积(cm2)、平均跨主动脉压差(mmHg)及左心室质量(g)等指标。结果73例接受SU-AVR的患者中，15例失访，58例完成平均36.93±23.28个月的随访（最长72个月）。术前平均压差为40.55±18.02 mmHg，而3

  来源：Heart, Lung and Circulation

  时间：2025-11-02

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