• 减重手术史可缩短肾移植患者住院时间：一项全国性队列研究

  研究亮点本研究首次利用全国性住院样本(NIS)大数据，揭示减重手术史对肾移植(KT)患者住院时长(LOS)的积极影响。通过多变量线性回归模型证实，术前接受减重手术的患者LOS显著缩短，为优化移植前准备策略提供了重磅证据。结果共纳入24,787例肾移植患者，其中654例(2.6%)有减重手术史。数据显示：有手术史的患者女性比例更高，更常合并肥胖、糖尿病、抗凝治疗、睡眠呼吸暂停及焦虑抑郁。经多变量调整后，减重手术史与LOS缩短显著相关(5.6天 vs 6.4天，p<0.001)。进一步分析发现，LOS延长与术后并发症风险增加密切相关(p<0.05)。讨论本研究通过大规模数据验证了减重手

  来源：Surgery for Obesity and Related Diseases

  时间：2025-11-02

• 初次袖状胃切除术后再次袖状胃切除术的围手术期风险：基于MBSAQIP数据库的结局分析

  Highlight本研究通过分析2020-2023年代谢与减重手术质量改进计划（MBSAQIP）数据库，首次在国家层面系统比较再次袖状胃切除术（ReSG）与初次袖状胃切除术（P-SG）的围手术期风险。讨论这项针对MBSAQIP数据库的大规模回顾性分析表明，与P-SG相比，ReSG与显著更高的术后严重并发症风险相关。诸如吻合口漏、深部手术部位感染、脓毒症以及需要再次手术或非手术干预的并发症在ReSG患者中发生率显著升高。多变量分析证实ReSG是严重并发症的最强独立预测因子，其风险是P-SG的两倍以上。结论ReSG与P-SG相比，严重围手术期并发症发生率显著更高，风险增加约2.5倍，尽管短期死亡率

  来源：Surgery for Obesity and Related Diseases

  时间：2025-11-02

• 术前肝病诊断对减重与代谢手术后30天结局的影响分析：基于MBSAQIP数据库的大规模研究

  章节精选引言：减重与代谢手术（MBS）是治疗肥胖及其相关代谢并发症最有效的长期干预手段[[1], [2], [3]]。除了实现持续减重，MBS（如袖状胃切除术SG、Roux-en-Y胃旁路术RYGB）还能显著改善心血管代谢结局，包括2型糖尿病、血脂异常和高血压[4]。除这些明确益处外，MBS还对代谢相关脂肪性肝病（MASLD）向终末期肝病进展具有显著防护作用。方法：5）、感染并发症、严重并发症、主要不良心血管事件（MACE）及死亡。复合变量定义见附表1。新版"肝病"变量于2023年引入MBSAQIP数据库，用于识别术前确诊肝病患者。结果：匹配前，肝病组患者（LD, n=24,236）与非肝病组

  来源：Surgery for Obesity and Related Diseases

  时间：2025-11-02

• 桥本甲状腺炎对甲状旁腺近红外自体荧光检测的影响：一项聚焦A型腺体的术中研究

  Highlight研究背景在甲状腺手术中，意外切除甲状旁腺(PG)仍然是一个重大挑战，可能导致暂时性或永久性低钙血症，从而不利影响患者生活质量并增加医疗负担。1 光学成像技术的最新进展使得探头辅助近红外自体荧光(Probe-NIRAF)成为一种有前景的工具，可用于术中甲状旁腺的实时、无标记识别和非侵入性记录。2,3 Probe-NIRAF利用甲状旁腺组织在受到近红外光（约785 nm）激发时发出的内源性荧光，为外科医生提供了一种无需外源性对比剂的客观、可重复的腺体识别方法。4多项研究已证明近红外自体荧光(NIRAF)在成年患者接受甲状腺或甲状旁腺手术中检测甲状旁腺具有高灵敏度和特异性。5,6

  来源：Surgery

  时间：2025-11-02

• 进展性心脏损伤与中重度主动脉瓣反流不良预后的强关联：风险分层新框架

  当心脏的主动脉瓣关闭不全时，血液会从主动脉倒流回左心室，这种情况被称为主动脉瓣反流（Aortic Regurgitation, AR）。中重度AR如果长期得不到有效干预，可能引发一系列心脏结构损伤，最终导致心力衰竭甚至死亡。然而，与主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis, AS）领域已有成熟的心脏损伤分期系统不同，针对AR的专用风险分层框架一直处于空白状态。这导致临床医生在评估AR患者预后和决定最佳手术时机时，缺乏精准的量化工具。为了解决这一临床难题，由Francisco B. Alexandrino、Ian Persits、Joseph Hajj等人组成的研究团队，开展了一项旨在建立A

  来源：Structural Heart

  时间：2025-11-02

• 概念性风险承担：个人不确定性、灵活生育意愿与辅助生殖多胎妊娠

  Section snippetsUncertainty, Flexibility, and Risk-Taking不稳定、不确定性和丧失的经历会驱动生殖态度和行为的改变。这些经历可能包括结构性不稳定（Johnson-Hanks, 2005）、经济不确定性（Sobotka等, 2011）、家庭不稳定（Frye & Bachan, 2017; Hayford, 2009）和个人不确定性（Trinitapoli & Yeatman, 2011, 2018）。个人不确定性虽然是一个心理社会维度，但具有社会模式性，即结构性更不稳定的个体可能经历更多不确定性。Multiples Relat

  来源：Social Science & Medicine

  时间：2025-11-02

• 基于残差与光照图引导的HDRUnet3D高动态范围图像重建网络及其在动态场景去鬼影中的应用

  亮点HDRUnet3D通过创新性融合时空特征提取与物理信息引导机制，为动态场景高动态范围（HDR）重建树立新标杆。其双模块设计——残差图引导注意力模块（RGA）精准捕捉帧间运动语义，光照引导局部增强模块（IGE）基于视网膜理论（Retinex）优化亮度重建——显著提升组织纹理与边缘的保真度，为医学图像分析提供重要工具。方法针对传统光学流（optical flow）方法在低纹理或过曝光区域的误差传递问题，HDRUnet3D将多曝光低动态范围（LDR）图像序列视为视频流，利用3D卷积自适应学习运动物体时序动态。RGA模块通过伽马校正（gamma-corrected）残差图强化运动像素识别，IGE模

  来源：Signal Processing: Image Communication

  时间：2025-11-02

• 基于聚氨酯/聚吡咯/MXene的电活性纳米纤维驱动器：制备、表征与性能评估

  Highlight本研究的创新点在于首次将MXene纳米片与聚吡咯(PPy)协同沉积于聚氨酯(PU)纳米纤维基底，构建具有快速离子传输通道的三维多孔结构。该设计通过MXene的高导电性解决电位降问题，利用电化学沉积时间调控实现精确的驱动性能优化。材料实验采用热塑性聚氨酯(Elasthane 55D)制备纳米纤维，吡咯单体(Merck)、三氯化铁(FeCl3·6H2O)和双三氟甲磺酰亚胺锂(LiTFSI)作为聚合反应原料。通过盐酸(HCl)/氟化锂(LiF)蚀刻Ti3AlC2 MAX相获得Ti3C2Tx MXene纳米片，并采用PVDF滤膜纯化分散液。Ti3C2Tx MXene的结构与化学表征如

  来源：Sensors and Actuators A: Physical

  时间：2025-11-02

• 综述：基于团队的保肢方法

  引言周围动脉疾病（PAD）是一种全球性的健康负担，估计影响着超过2.3亿人，其中美国患者约为700万至1200万。其患病率在70岁以上人群中急剧上升，并且黑人和西班牙裔人群受到的影响尤为严重。随着美国人口老龄化，具有临床意义的PAD发病率持续攀升，对血管护理的需求也与日俱增。然而，与此需求形成对比的是，预计到2040年，美国将面临高达20%的血管外科医生短缺。PAD的管理随着优化药物治疗方案、微创介入技术的进步以及多学科参与的深入而不断演变。慢性威胁肢体缺血（CLTI）是PAD的终末阶段，定义为存在静息痛、持续两周以上的溃疡或脚趾/足部坏疽。CLTI的护理通常跨越多个领域，包括一级和二级预防以

  来源：Seminars in Vascular Surgery

  时间：2025-11-02

• 特定热身计划对奥地利飞盘高尔夫运动员过度使用损伤影响的随机对照试验

  飞盘高尔夫作为一项全球快速发展的运动，近年来参与人数显著增长，随之而来的运动损伤问题也日益凸显。其中，投掷臂的过度使用损伤，特别是肘部和肩部的损伤，成为运动员最常见的健康困扰。与网球反手击球、棒球投掷等运动相似的生物力学特征，使得飞盘高尔夫运动员面临较高的过度使用损伤风险。然而，针对该运动损伤预防的科学研究却十分匮乏，目前主要依赖其他投掷类运动的研究成果进行理论推导。这种证据空白促使奥地利健康科学大学的研究团队开展了这项开创性的随机对照试验。为探究特定热身计划对飞盘高尔夫运动员过度使用损伤的预防效果，Thiel和Kleinhappl博士在《Science》发表了这项研究。该研究采用严格的随机对

  来源：Science & Sports

  时间：2025-11-02

• 综述：基于证据的疑难阻生尖牙管理：五例病例报告

  Abstract阻生尖牙是一种常见的发育异常，具有显著的功能和美学影响。其成功管理依赖于准确的诊断、预后评估以及完善控制的外科-正畸策略。本文旨在阐述针对不同预后的阻生尖牙的循证管理方法，并重点介绍临床决策、生物力学以及患者相关的挑战。Background恒尖牙阻生是一种发育障碍，通常需要多学科方法以实现最佳功能和美学效果1,2。流行病学研究报告上颌尖牙阻生率在1%–3%之间3,4。锥形束计算机断层扫描（CBCT）显示，腭侧阻生最为常见（49–51%），其次是唇侧（30–37%）和牙槽骨中部（16–20%）5,6。下颌尖牙阻生较为罕见（0.05%–1.29%），上颌与下颌的比例接近20:1，但

  来源：Seminars in Orthodontics

  时间：2025-11-02

• 基于可穿戴传感器和情境建模的工业体力疲劳早期检测研究

  在当今工业4.0时代，物联网、人工智能和机器人技术极大地提升了生产自动化水平和效率。然而，在这些技术进步的背后，人类工作者仍然是工业系统中不可或缺的核心要素。传统以质量为导向的方法往往忽视人因工程学因素，特别是工人疲劳和人体工程学问题，这些因素对维持工业环境中的安全和生产力至关重要。忽视这些因素会导致事故增加、伤害风险升高以及潜在的生产质量问题。体力疲劳是涉及重复性任务行业的普遍关注点，如包装、搬运、推拉和装配线工作。长期疲劳会导致疲惫感增加、人为错误增多和工作场所事故。疲劳还会损害认知和运动功能，增加滑倒、跌倒和受伤的风险。长时间暴露于疲劳状态不仅影响工人表现，还会导致长期健康问题，包括慢性

  来源：Safety Science

  时间：2025-11-02

• 哥伦比亚成人嗜酸性粒细胞性食管炎的临床特征与治疗现状分析

  在过去的二十年里，一种名为嗜酸性粒细胞性食管炎（Eosinophilic Esophagitis, EoE）的慢性炎症性疾病在全球范围内的发病率和患病率显著上升。这种疾病由抗原介导，伴随Th2细胞免疫反应，其特征是食管功能障碍症状，如吞咽困难、胸痛、食物嵌塞和进食减少。诊断的金标准是在食管组织活检中发现每个高倍视野（High Power Field, HPF）下存在≥15个嗜酸性粒细胞，并排除其他可能导致食管嗜酸性粒细胞增多的疾病。尽管在北美和欧洲已有大量研究，但来自拉丁美洲的数据却十分稀缺，这导致该地区EoE的疾病负担、临床特征和诊疗实践情况在很大程度上仍是未知的。这种认知空白可能源于内镜医

  来源：Revista de Gastroenterología de México (English Edition)

  时间：2025-11-02

• 双气囊小肠镜在儿科中肠病变诊疗中的临床价值：国家医疗中心回顾性研究

  在儿科消化系统疾病领域，中肠病变的诊疗始终面临特殊挑战。由于儿童腹腔空间狭小、肠壁较薄且肠腔直径更窄，传统内镜检查难以到达小肠深部病变区域。当患儿出现不明原因的消化道出血、息肉病变或解剖结构异常时，临床医生往往陷入诊断困境——常规胃镜和结肠镜检查范围有限，而外科手术又创伤过大。这种两难境地促使医学界寻求更精准的微创诊断方案。墨西哥20月11日国家医疗中心的研究团队在《Revista de Gastroenterología de México (English Edition)》发表了一项突破性研究，首次系统评估了双气囊小肠镜(DBE)在儿科患者中的应用效果。这项回顾性研究涵盖了2013年至2

  来源：Revista de Gastroenterología de México (English Edition)

  时间：2025-11-02

• 麻醉与手术对老龄小鼠认知功能的影响及海马c-Fos表达在神经元兴奋性中的作用

  Section snippetsPrincipales reactivos e instrumentos从RWD Life Science获取异氟烷（ISO）。从美国Sigma公司采购多聚甲醛（4%）、氯化钠和蔗糖。磷酸盐缓冲盐水（PBS）购自中山金桥生物技术。兔源抗c-Fos抗体（目录号：ab209794）及羊抗兔IgG（目录号：ab64256）来自英国Abcam。美国GeneChem提供氯氮平N-氧化物（CNO）及Gq/Gi病毒。Resultado评估年轻与老龄小鼠术后认知功能损伤差异。术后第1、3、7天，年轻组与老龄组的行为学认知功能识别指数与对照组无显著差异（单向方差分析：物体识别记忆

  来源：Revista Científica de la Sociedad de Enfermería Neurológica (English ed.)

  时间：2025-11-02

• 开放入路与超声引导下前锯肌平面深部阻滞在改良根治性乳房切除术后镇痛的随机对照研究：非劣效性检验

  Section snippetsIntroducción改良根治性乳房切除术（MRM）是乳腺癌患者最常见的手术之一，与显著的术后急性疼痛相关1。持续且未受控制的术后急性疼痛是乳房切除术后慢性疼痛发展的风险因素2。许多区域麻醉技术的目标是提供充分的急性疼痛控制，以降低慢性疼痛的发生率。如果执行...Materiales y métodos这项前瞻性、随机、对照、双盲、非劣效性研究在我们大学医院的肿瘤中心进行，并获得了当地机构审查委员会的批准。该研究在患者筛选前已在临床试验注册库中注册。所有患者在手术前均签署了书面知情同意书。该研究遵循...的原则进行。Resultados共有110名患者接受了这

  来源：Revista Científica de la Sociedad de Enfermería Neurológica (English ed.)

  时间：2025-11-02

• 超声引导下收肌管阻滞新突破：短轴斜切平面入路显著提升导管置入效率的随机对照研究

  Section snippets引言接受膝关节手术的患者通常经历中度至重度术后疼痛。最佳疼痛管理策略应采用节约阿片类药物的技术，以促进早期活动和康复1,2。周围神经阻滞现已成为膝关节术后疼痛管理的重要组成部分3。虽然股神经阻滞曾被广泛使用，但新证据表明...方法本研究在获得机构审查委员会批准后，于一家三级甲等医院开展此项随机对照研究。试验在患者入组前已完成临床 trials 注册，并遵循 CONSORT（ Consolidated Standards of Reporting Trials）指南。所有参与者均签署书面知情同意书。研究最终纳入50例年龄≥18岁、ASA（美国麻醉医师协会）分级I-

  来源：Revista Española de Anestesiología y Reanimación

  时间：2025-11-02

• 超声评估体脂分布（VAT/SAT比值）对脓毒症患者死亡率和再入院风险的预后价值

  Resumen/摘要Antecedentes/背景脓毒症是一种伴有高死亡率的严重疾病。体脂通过产生系统性炎症细胞因子可能影响临床结局，因此体脂分布可能具有预后价值。本研究旨在评估超声测量的体脂分布与脓毒症住院患者预后的关系。Métodos/方法这项前瞻性队列研究纳入2023年9月至2024年6月期间西班牙某医院收治的脓毒症患者。根据超声测量的皮下脂肪（SAT）与内脏脂肪（VAT）比值计算30天和90天死亡风险及再入院风险。评估VAT/SAT比值对死亡率和再入院的风险比（HR）及95%置信区间（95%CI）。Resultados/结果共纳入62例患者，中位年龄77岁。VAT/SAT比值>5

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-11-02

• 技术革新与人工智能时代下全科医学的挑战与机遇：迈向个性化循证实践的新路径

  Section snippetsIntroducción对于自然爱好者来说，漫步森林、通过鸣叫和外观识别鸟类是件乐事。直到最近，这项乐趣还仅限于经验丰富的观察者，但如今，借助人工智能（AI）工具，任何人都可以尝试。我们正处在一个对通才思维而言非同寻常的时刻，这是一个历史性的阶段，在这个阶段，怀有好奇心并试图理解世界的复杂性因技术而变得更加容易。Formación continuada orientada a modificar hábitos clínicos在一个知识触手可及且免费的环境中，专业价值在于拥有稳固的反思习惯和认知行为习惯。医生需要涵盖整个职业生涯的持续医学教育（CME），这种教

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-11-02

• 贝伐珠单抗治疗遗传性出血性毛细血管扩张症：血管生成与炎症生物标志物动态演变的探索性研究

  在医学的复杂图景中，罕见病犹如那些需要特别关注才能辨识的独特拼图。遗传性出血性毛细血管扩张症（Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT），又称Rendu-Osler-Weber综合征，就是这样一种常染色体显性遗传疾病，每6000人中约有一人受其影响。患者体内由于ENG（编码内皮糖蛋白）或ACVRL1（编码激活素受体样激酶1）基因的致病性变异，导致BMP9/10–ENG–ALK1–Smads信号通路异常，进而引发血管生成失调，形成皮肤黏膜毛细血管扩张和内脏血管畸形。这种疾病的临床表现多样而棘手：反复鼻出血、胃肠道弥漫性血管病变导致的慢性贫血，以及最令人

  来源：Revista Clínica Española

  时间：2025-11-02

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