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从病情爆发到重获自由:一位年轻女性与点滴状银屑病的抗争历程
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来源:British Journal of Dermatology
时间:2025-11-02
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梗阻性肥厚型心肌病并发急性左心室球囊样扩张的病理机制与治疗策略——Mavacamten治疗背景下的病例分析与启示
在心血管医学领域,梗阻性肥厚型心肌病(Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy, OHCM)是一种以心室肌异常肥厚、左心室流出道(Left Ventricular Outflow Tract, LVOT)受阻为特征的遗传性心脏病。患者常因左心室流出道梗阻(LVOTO)引发呼吸困难、胸痛甚至晕厥。然而,临床实践中一个更为凶险却认知不足的并发症是急性左心室球囊样扩张(Acute Left Ventricular Ballooning),其影像学表现与急性心肌梗死或经典Takotsubo综合征(Takotsubo Syndrome, TTS)极为相似,但病因和治
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-02
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非洲疫苗本地化生产的协调与可持续发展路径研究——后疫情时代的战略转型与中国角色
当COVID-19疫情席卷全球时,非洲大陆陷入前所未有的疫苗获取危机。发达国家通过双边协议垄断疫苗供应,导致非洲国家疫苗接种率严重滞后。数据显示,2021年全球生产110亿剂疫苗,理论上足够全球免疫,但疫苗民族主义和供应链问题使分配极不平等。更令人震惊的是,非洲仅占全球疫苗产量的0.1%,99%的疫苗依赖进口,疫情期间非洲使用的COVID-19疫苗中超过一半来自捐赠。这种脆弱性促使非洲国家深刻反思:必须建立自主的疫苗生产能力。在这一背景下,香港中文大学法学院Chimdessa Tsega博士在《Journal of Law and the Biosciences》发表研究,系统探讨了非洲疫苗本
来源:Journal of Law and the Biosciences
时间:2025-11-02
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富含血小板的血浆在外阴阴道疾病治疗中的应用:一项系统评价
摘要 引言 富血小板血浆(PRP)是再生医学中的一种创新工具。它是一种通过血液密度梯度离心获得的自体产品,富含生长因子。在妇科领域,PRP已被用于治疗阴道萎缩、性功能障碍以及外阴硬化性苔藓等炎症性疾病。将PRP注射到外阴-阴道区域是治疗这些疾病的潜在方法;然而,相关的治疗方法和应用在已发表的文献中存在很大差异。 目的 本文旨在综合当前关于在非手术门诊环境中将PRP单
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-11-02
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睾酮替代治疗与男性心血管事件风险的关联性研究:一项基于大人群的回顾性倾向评分加权分析
在男性健康领域,睾酮缺乏症(Testosterone Deficiency, TD)如同一枚隐匿的健康炸弹,影响着高达25%的40-60岁加拿大男性。这种以血清睾酮水平低下为特征的综合征,不仅会导致性欲减退、疲劳和情绪低落等症状,更与肥胖、糖尿病、高血压等心血管危险因素密切相关。而作为TD主流治疗手段的睾酮替代治疗(Testosterone Replacement Therapy, TRT),尽管已有75年临床应用历史,其与主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE)的关系却始终笼罩在争议的迷雾中。以往的研究呈现两极分化的结论:有些显
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-11-02
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子宫内膜异位症患者性交疼痛的体位依赖性研究(PSST!研究):一项揭示体位相关性疼痛与病灶位置关联的前瞻性队列分析
对于全球约十分之一的育龄女性而言,子宫内膜异位症(Endometriosis)是一种带来长期困扰的妇科疾病。这种疾病的特征在于本该生长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到了盆腔等其他部位,从而引发一系列令人痛苦的症状,其中,深部性交疼痛(Deep Dyspareunia)尤为常见且严重影响患者的生活质量。尽管这种疼痛是子宫内膜异位症的核心症状之一,但其背后的具体发生机制尚未被完全阐明。在临床实践中,医生们有时会听到患者描述,在某些特定的性交体位下疼痛会加剧,即存在“体位依赖性疼痛”(Positional Dyspareunia)。有假说认为,这种体位相关的疼痛可能与子宫内膜异位病灶在盆腔内的具体位
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-11-02
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额叶热损伤在影像学上表现为类似脑炎的征象
摘要 我们报告了一例严重的热损伤病例,该损伤导致了血管性水肿,其CT扫描结果与感染性脑炎无法区分。尽管影像学检查显示有广泛的组织损伤,但患者在整个住院期间并未出现与受损脑区相对应的神经功能障碍。长期使用抗生素治疗最终排除了感染作为导致这种广泛血管性水肿的原因,因此热损伤成为唯一可能的病因。该病例强调了严重烧伤对中枢神经系统可能造成的影响。
来源:Journal of Burn Care & Research
时间:2025-11-02
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白塞综合征以急性主动脉反流为首发表现:升主动脉假性动脉瘤病例报告与治疗启示
当一位年轻运动员突然出现胸痛、呼吸困难等心衰症状时,临床医生最先考虑的往往是常见的心血管急症。然而,近日发表于《European Heart Journal - Case Reports》的一例特殊病例警示我们,某些罕见全身性疾病可能以危及生命的主动脉并发症作为首次亮相。这篇由比利时布鲁塞尔圣皮埃尔大学医院团队报道的病例,揭示了白塞综合征(Behcet's Syndrome, BS)这一被称为"丝绸之路病"的慢性炎症性疾病,如何以升主动脉假性动脉瘤伴急性主动脉反流(aortic regurgitation, AR)这种罕见形式首次发作,为临床诊断思维带来了重要启示。该研究采用的多学科诊疗方法值
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-02
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经颈静脉穿刺脉冲场消融治疗镜像右位心伴下腔静脉中断患者的房颤:一例创新性病例报告
当心脏与主要血管的解剖结构像镜中影像般完全反转,甚至关键血管通路出现中断时,一场常规的心脏介入手术就会瞬间升级为高难度挑战。这正是患有镜像右位心(situs viscerum inversus with dextrocardia)合并下腔静脉中断(interrupted inferior vena cava, I-IVC)的房颤患者所面临的现实困境。这类罕见先天性畸形不仅使心脏位于胸腔右侧,更因下腔静脉连接中断,彻底封堵了经股静脉路径行房间隔穿刺(transseptal puncture, TSP)这一房颤消融标准入路。当脉冲场消融(pulsed field ablation, PFA)这一新
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-02
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近期COVID-19感染显著增加体型轮廓手术后并发症风险:一项基于TriNetX数据库的全国性队列研究
在全球疫情进入常态化防控阶段后,COVID-19对择期手术的长期影响逐渐成为临床关注焦点。体型轮廓手术作为改善减重后皮肤松弛的重要美容外科手段,其手术量在疫情后呈现持续增长态势。然而,关于近期COVID-19感染是否会增加这类手术并发症风险,此前研究受限于样本量小、感染时间定义宽泛等问题,始终缺乏明确结论。这种不确定性给整形外科医师的术前评估和手术时机选择带来了显著挑战。为解答这一临床难题,Matthew Q. Dao等研究者开展了一项大规模回顾性队列研究,成果发表于《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》。研究团队创新性地利用TriNetX美国协作网络数据
来源:Aesthetic Surgery Journal Open Forum
时间:2025-11-02
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军队、警察和消防员中颞下颌关节紊乱的患病率:一项系统评价和荟萃分析
摘要 引言 军队、警察和消防员人员经常面临极度的身体和心理压力,这可能增加他们患颞下颌关节紊乱(TMD)的风险。虽然有新的证据表明这些职业中TMD的发病率较高,但这些职业群体所承受的总体负担仍知之甚少,阻碍了针对性的职业健康干预措施的实施。这项系统评价和荟萃分析首次综合了全球关于这些高压力职业中TMD患病率的证据。我们的主要目标是建立一个汇总的患病率估计值,并探讨异质性的来源,以便更好地解决这一重要的职业健康问题。
来源:Military Medicine
时间:2025-11-02
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美国陆军军法参谋团人员的次级创伤应激暴露与危险饮酒行为
摘要 引言 次级创伤压力会影响与创伤幸存者打交道的专业人士。然而,针对军事法律界的专门文献非常有限。需要进一步的研究来更好地了解法律专业人士如何应对间接接触创伤的情况,包括他们是否将饮酒作为一种应对机制。在这项研究中,研究人员选取了美国陆军军法署(JAG-C)的人员作为样本,探讨了危险饮酒行为是否通过与次级创伤压力症状及饮酒应对行为共有的变量间接关联。 材料与方法
来源:Military Medicine
时间:2025-11-02
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基于机器学习模型预测性别确认乳房切除术后并发症的效能评估与临床应用
在跨性别医疗领域,性别确认乳房切除术作为女性向男性转型的关键步骤,能够显著改善生活质量。然而该手术存在5-25%的并发症风险,包括血肿、血清肿、皮瓣坏死等,可能延迟康复并影响手术效果。目前临床缺乏有效的风险评估工具,传统统计方法难以处理多变量间的复杂关系。为此,以色列Hillel Yaffe医疗中心的研究团队在《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》发表了创新性研究,探索机器学习在预测性别确认乳房切除术并发症中的应用价值。研究团队回顾性分析了2003-2025年间由同一位资深外科医生实施的268例性别确认乳房切除术病例。通过精心设计的机器学习流程,比较了六种
来源:Aesthetic Surgery Journal Open Forum
时间:2025-11-02
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血压波动、反向章鱼壶心肌病与肺栓塞的罕见三联征:一例嗜铬细胞瘤相关病例的机制探索与个体化治疗启示
在急危重症医学领域,当患者同时出现难以解释的血压剧烈波动、心肌损伤征象和血栓栓塞事件时,临床医生常面临诊断与治疗的双重困境。这种多系统紊乱的背后,可能隐藏着内分泌肿瘤这一“幕后推手”。近期发表于《European Heart Journal - Case Reports》的一篇病例报告,深入剖析了一例罕见的临床三联征——血压波动、反向章鱼壶心肌病(Inverted Takotsubo Cardiomyopathy, ITC)和肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE),最终揭开了其病因为隐匿性嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma, Pheo)的真相。研究背景与临床挑战反向章
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-02
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霍奇金淋巴瘤化疗患者右心房占位病变的诊疗挑战:感染性心内膜炎与导管相关血栓的鉴别困境
在肿瘤治疗领域,中心静脉导管(CVC)如输液港(port-a-cath)已成为化疗输注的重要通道,然而这些装置在带来便利的同时也埋藏着隐患。特别是当患者出现发热、心脏杂音或栓塞症状时,临床医生往往面临一个棘手的诊断难题:眼前的病症究竟是导管相关的右心房血栓(CRAT),还是威胁更大的感染性心内膜炎(IE)?这两种疾病临床表现相似,但治疗策略却大相径庭——前者需要抗凝治疗,后者则需长期抗生素甚至手术干预。对于正在接受化疗的肿瘤患者而言,误诊可能导致灾难性后果:不必要的化疗延迟会影响肿瘤控制,而低估感染风险则可能引发全身性脓毒症。这一诊断困境在血液系统恶性肿瘤患者中尤为突出。发表于《Europea
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-02
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急性与慢性自发性荨麻疹患者自身抗体谱相似性研究:CHAPEAU试点研究的启示
当皮肤上突然出现红色风团并伴有剧烈瘙痒,这可能是急性自发性荨麻疹(Acute Spontaneous Urticaria, AU)的典型表现。对大多数患者而言,这些症状会在六周内消失,但约26%的患者会发展为慢性自发性荨麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria, CSU),症状持续数月甚至数年。目前医学界对AU向CSU转化的预测因素了解甚少,特别是自身免疫机制在这一过程中的作用仍不明确。在《British Journal of Dermatology》上发表的最新研究中,Hannah Bonnekoh领衔的研究团队开展了一项名为CHAPEAU的试点研究,旨在探索AU和C
来源:British Journal of Dermatology
时间:2025-11-02
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10分钟户外冷水浸泡对姿势稳定性的影响
摘要 引言 意外浸入冷水后,体温下降会损害精细运动控制能力、肌肉功能和认知能力。类似的姿势稳定性受损情况可能会在完全恢复之前进一步增加肌肉骨骼受伤的风险。本研究的目的是评估冷水浸入后核心温度、皮肤温度和颤抖幅度的变化对姿势稳定性的影响。我们还试图评估这些状况在主动复温后的恢复情况。我们假设相对较低的足部温度、较低的核心温度和较大的颤抖幅度与冷水浸入后立即出现的姿势稳定性下降有关。此外,我们预计复温后姿势稳定性不会恢复到接近基线水平。
来源:Military Medicine
时间:2025-11-02
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磁共振直接血栓成像鉴别急性肺栓塞与慢性血栓栓塞性肺动脉高压:一项揭示抗凝治疗反应预测价值的病例报告
在心血管疾病领域,急性肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是一种起病急骤、可能致命的危急重症,而慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension, CTEPH)则常作为急性肺栓塞的一种严重远期并发症出现,有时也会被误认为是急性发作。这两种疾病都属于肺动脉内的血栓性疾病,但治疗策略却大相径庭:急性肺栓塞以抗凝治疗为核心,旨在溶解新鲜血栓;而CTEPH则往往需要联合肺动脉高压靶向药物、外科肺动脉内膜剥脱术甚至介入性的球囊肺动脉成形术(Balloon Pulmonary Angioplasty, BPA)来处理机化
来源:European Heart Journal - Case Reports
时间:2025-11-02
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早期低强度体外冲击波疗法在保留神经的根治性前列腺切除术后对勃起功能的保护和恢复中的作用:中期安全性评估
摘录 近年来,机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)的进步提高了手术精确度和功能恢复效果,尤其是在保护勃起功能方面。然而,尽管技术上取得了这些进展,勃起功能障碍(ED)仍然很常见,这提醒我们仅仅保留神经是不够的,积极的康复治疗可能也会有益处。 许多接受根治性前列腺切除术的男性,即使采用了保留神经的方法,仍有可能出现勃起功能障碍。这主要是由于盆腔神经和血管结构不可避免地受到损伤,导致阴茎血流动力学受损以及平滑肌结构发生变化。口服磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5抑制剂)仍是广泛使用的疗法。这些药物可以辅助勃起功能的恢
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-11-02
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泌尿科住院医师对男科学和性医学的兴趣:一项在北非国家进行的横断面调查
摘录 在住院医师培训期间,摩洛哥的泌尿科住院医师主要接触的是结石病和肿瘤性疾病。然而,在一个正在经历快速社会文化变革的社会中,男科学和性医学已成为现代泌尿科护理的重要支柱,涉及男性不育、勃起功能障碍和射精障碍以及针对夫妻的疗法。尽管这些学科非常重要,但在非洲的培训课程中仍被忽视。在马格里布地区,只有卡萨布兰卡的一项研究生项目(大学文凭课程),而在非洲其他地方,这类项目也非常少,往往受到后勤或资金方面的限制。这种缺乏系统化教育的情况限制了住院医师掌握关键技能的机会。了解住院医师对当前培训以及未来在这些领域角色的看法,对于改善教育和临床
来源:The Journal of Sexual Medicine
时间:2025-11-02