-
基于骨龄的子宫体积参考范围研究:为评估生长中女孩青春期状态提供新依据
在儿科内分泌领域,准确评估女孩的青春期进展状态一直是临床工作的重点和难点。传统的青春期评估主要依赖 Tanner 分期法,通过观察乳房发育、阴毛生长等第二性征来划分阶段。然而这种方法存在明显局限性:一方面 Tanner 分期依赖医生主观判断或家长患儿自述,容易产生偏差;另一方面,相同实际年龄(CA)的女孩可能因青春期启动时间不同而处于完全不同的发育阶段。这种评估方式的主观性和不精确性,可能导致对生长障碍患儿的错误判断,影响治疗决策的准确性。为了更客观地评估青春期状态,临床实践中逐渐引入两种辅助检查手段:通过盆腔超声测量的子宫体积(UV)和通过骨骺板状况判读的骨龄(BA)。子宫体积能直接反映子宫
来源:Pediatrics & Neonatology
时间:2025-11-02
-
动脉导管在新生儿体外膜氧合(PERCOAMO)中的存在所带来的影响及结果
这项研究聚焦于新生儿在进行体外膜肺氧合(ECMO)治疗过程中,动脉导管未闭(PDA)对肺部状况和治疗结果的影响。研究团队由来自台湾高雄长庚纪念医院及长庚大学医学院儿科重症监护科的多位研究人员组成,他们回顾性分析了2009年至2021年间接受ECMO支持的13名新生儿的临床资料,旨在探讨PDA在ECMO期间是否会对肺部状况产生不利影响,并评估在不进行PDA结扎的情况下,ECMO治疗的可行性与效果。### 研究背景新生儿的严重呼吸衰竭常常由多种因素引起,包括胎粪吸入综合征(MAS)、先天性膈疝(CDH)、新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)以及败血症等。传统的治疗方法如高浓度氧气吸入和高气道压力支持
来源:Pediatrics & Neonatology
时间:2025-11-02
-
音乐干预对乳腺X线摄影术中疼痛、焦虑及满意度的随机对照试验研究
Highlight设计本研究采用前后测试、随机对照实验设计,遵循临床试验报告统一标准(CONSORT)声明(Schulz等,2010)。样本量研究于2024年2月至4月在土耳其某区卫生局下属的癌症早期诊断与筛查中心(KETEM)开展。研究对象为在此期间接受乳腺X线摄影的女性。样本量通过G*Power软件计算确定。参与者人口统计学与临床特征女性平均年龄为46.43±6.10岁(范围:40-69岁)。其中91.9%为家庭主妇,63.5%仅完成初等教育,89.2%已婚,64.9%收支平衡。值得注意的是,仅一名女性未生育,两人未哺乳过。多数参与者未绝经、无乳腺癌家族史、未接受激素替代疗法且无吸烟饮酒习
来源:Pain Management Nursing
时间:2025-11-02
-
前交叉韧带重建术后持续性滑膜炎的评估:超微血管成像技术的应用与可靠性分析
膝关节前交叉韧带(ACL)损伤是全球范围内常见的运动损伤,每年导致数百万人面临创伤后骨关节炎(PTOA)的风险。更令人担忧的是,超过三分之一的ACL重建(ACLR)患者在术后10年内会出现不可逆的PTOA,表现为进行性关节结构改变、疼痛和功能受限。这一严峻现状背后,隐藏着一个关键的科学问题:术后持续性炎症反应如何推动PTOA的发展进程?传统观点认为,ACL损伤引发的急性炎症反应会随着时间逐渐消退。然而近年研究发现,滑膜炎症实际上可能持续数月甚至数年,形成所谓的"持续性滑膜炎"。这种低度但长期的炎症状态如同"慢性火种",不断催化软骨降解酶的产生,最终导致关节软骨的不可逆损伤。面对这一挑战,临床医
来源:Osteoarthritis Imaging
时间:2025-11-02
-
股骨颈骨折治疗中带领圈股骨柄对降低翻修率和假体周围骨折作用的队列研究
Highlight背景骨水泥股骨柄目前被推荐用于治疗移位性股骨颈骨折(FNF),因为它们能降低翻修和假体周围骨折(PPF)的风险。然而,带领圈的非骨水泥股骨柄可能会增强植入物的稳定性。本研究评估了在治疗FNF的常规全髋关节置换术(THA)、双动全髋关节置换术(THA DM)或半髋关节置换术(HA)中,增加领圈对翻修率和植入物存活率的影响。假设我们假设,在FNF治疗中,非骨水泥股骨柄上存在领圈可能对降低全因翻修风险和假体周围骨折翻修风险起到保护作用。方法研究纳入了2012年至2023年间瑞士国家关节登记处记录的共5,189例因FNF进行的髋关节手术。患者接受了Corail™ 无领圈非骨水泥股骨柄
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-11-02
-
SOLIS麻醉方案在髋膝关节置换术中的临床效果分析:一项906例病例的质量改进报告
随着加速康复外科(ERAS)理念在骨科领域的深入推广,髋膝关节置换术的麻醉方案优化已成为提升围术期质量的关键环节。传统脊髓麻醉常用布比卡因等长效局麻药,虽能保证手术镇痛效果,但伴随运动功能恢复延迟、术后尿潴留(POUR)、血流动力学不稳定等并发症,可能阻碍患者术后当日下床活动,影响康复进程。尤其对于高龄或合并心血管疾病的患者,如何平衡麻醉深度与快速康复需求,成为临床面临的突出挑战。在此背景下,加拿大拉瓦尔市克林尼克骨科杜瓦尔中心的Vendittoli团队创新性地提出了SOLIS复合麻醉方案,该缩写代表短效脊髓麻醉(Short-acting spinal)、无阿片类/苯二氮卓类药物麻醉(Opio
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-11-02
-
综述:上肢软组织感染的诊断与治疗
1. 引言上肢软组织,包括皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、神经和血管,是环境中病原体入侵的常见门户。手部尤其易感,因其频繁接触外界。软组织感染谱系广泛,从常见的良性甲沟炎到罕见但致命的坏死性软组织感染-坏死性筋膜炎(NSTI-NF),其严重程度、进展速度和频率各异。若处理不当,这些感染可能导致严重的功能损害、截肢风险甚至危及生命。致病菌以革兰氏阳性球菌(如链球菌、葡萄球菌)为主,而咬伤伤口则常由革兰氏阴性杆菌(如巴斯德菌)定植。准确诊断和及时干预是改善预后的关键。2. 什么是上肢软组织感染?如何诊断?软组织感染本质是微生物侵入组织并增殖引发的病理状态。根据治疗策略,可将其分为三类:良性弥漫性感染、伴积
来源:Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research
时间:2025-11-02
-
口腔鳞癌手术部位感染预测模型与微生物特征分析:意大利医疗中心的临床经验
研究目的手术部位感染(SSI)是口腔鳞状细胞癌(OSCC)术后常见但具有重要临床意义的并发症,其微生物特征因医疗中心而异。本研究旨在量化SSI发生率,确定作为ERAS前基线的独立预测因子,并探索性评估ERAS的影响。研究设计这项在意大利某主要医疗中心进行的回顾性队列研究纳入了575名接受OSCC切除术的成年患者。SSI的定义遵循美国疾病控制与预防中心/国家医疗安全网络(CDC/NHSN)标准,监测窗口期为30天。当怀疑感染时,会进行细菌培养和药敏试验。采用Lasso多变量逻辑回归和Cox模型估算比值比和风险比;ROC分析评估了模型的区分度。研究结果SSI发生率为24.3%,中位发病时间为7天。
来源:Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology
时间:2025-11-02
-
YouTube™平台口腔潜在恶性疾患与口腔癌视频内容的质量与可靠性评估
Highlight视频筛选与数据收集2025年8月2日于土耳其通过YouTube™平台系统检索了与口腔潜在恶性疾患(OPMDs)及口腔癌相关的公开视频。搜索关键词选自医学文献及常见用户查询,包括"口腔潜在恶性疾患"、"口腔癌前病变"、"口腔癌症状"等。描述性特征初筛的100个视频中,最终36个符合纳入标准。数据显示观看量分布高度不均衡,平均值为6741.9±14,315.5次,95%置信区间跨度大(1999.17–11,484.65),中位数显著较低(1173次),表明少数热门视频主导了流量。点赞/踩数量可忽略不计,互动指数偏低(1.9±2.3),反映用户参与度有限。讨论YouTube™已成为
来源:Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology
时间:2025-11-02
-
HPV阳性口咽癌术后监测策略评估:影像学检查对复发转移检测的敏感性研究
1患者队列特征共1,142例患者纳入研究,其中142例(12.4%)出现疾病进展和/或新发原发癌。疾病进展组患者平均年龄显著高于无进展组(60.4岁 vs 58.6岁,p=0.02)。两组在性别、吸烟史、ACE-27评分和口咽亚部位分布等方面无显著差异。2讨论本研究是迄今最大规模评估HPV(+)OPSCC手术患者随访监测手段敏感性的回顾性队列研究。队列特征与既往研究报道的HPV(+)OPSCC人群一致,以中老年白种男性为主。数据显示70%的疾病进展发生于术后前两年,与现有文献报道的生存曲线特征相符。值得注意的是,34例(23.9%)患者通过主观症状发现进展,但单一症状的敏感性均低于30%,凸显
来源:Oral Oncology
时间:2025-11-02
-
综述:94岁晚期下唇鳞状细胞癌患者对替雷利珠单抗联合西妥昔单抗的持久完全缓解:病例报告及文献回顾
引言唇癌是一种相对罕见的恶性肿瘤,其中鳞状细胞癌(SCC)是最常见的组织学类型,占病例的90%以上。下唇比上唇更常受累,危险因素包括长期日晒(与其他更关联吸烟/饮酒的口腔SCC不同,这是一个主要驱动因素)、吸烟、饮酒和免疫抑制。与其他口腔SCC(如口腔或口咽SCC)相比,唇SCC具有独特的解剖学意义:它对面部美学、言语和口腔功能至关重要,这使得治疗决策(尤其是手术)因潜在的功能和美容后遗症而更加谨慎。早期唇SCC可以通过手术或放疗有效治疗,5年生存率超过80%。然而,伴有淋巴结转移的晚期病例预后较差,5年生存率低于50%。对于患有晚期疾病的老年患者,由于对积极治疗的耐受性差,如手术(可能需要广
来源:Oral Oncology
时间:2025-11-02
-
结节病葡萄膜炎眼部复发相关因素与视力预后的多中心队列研究
Highlight研究人群我们开展了一项回顾性多中心队列研究,纳入2003年1月至2024年7月期间在法国里昂两家大学医院(克罗克斯-鲁斯医院和爱德华-埃里奥医院)内科与眼科门诊随访的结节病葡萄膜炎患者。研究入组的最低随访时长为6个月。结节病葡萄膜炎的诊断依据葡萄膜炎命名标准化(SUN)分类标准中针对结节病的相关条款。讨论在这项对336例结节病葡萄膜炎患者进行中位随访7.8年的队列研究中,我们发现约三分之二的患者出现了眼部复发。这一数据具有重要意义,不仅因为葡萄膜炎复发增加了患者就诊次数和医生工作量,更因为它会给患者及家庭带来显著困扰。对视力丧失的恐惧、直接医疗成本、误工相关费用以及治疗副作用
来源:Ophthalmology
时间:2025-11-02
-
基于VNP与MPVF影像评估的腭咽功能不全手术规划策略
成像程序为了分析发音时腭咽括约肌(VS)的运动,必须进行成像检查。原因在于发音爆破音和摩擦音时(此时括约肌需形成高压以正确发音),嘴唇处于闭合状态,无法直接观察该括约肌[[4], [5], [6], [7]]。影像学检查对评估VPI至关重要。多项报告支持以下观点:...视频鼻咽镜过去几十年,柔性内窥镜技术发展迅速。目前,数字内窥镜可在发音时提供最清晰的腭咽括约肌实时可视化图像[4] 图1。由于评估需在发音过程中进行,因此必须录制带声音的VNP视频。此外,检查需在患者重复标准化语音样本时进行,该样本应包含爆破音、摩擦音与高低元音的组合。语音...结论总之,VNP与MPVF的结合能为制定有效治疗方
来源:Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery
时间:2025-11-02
-
22q11.2缺失综合征患者咽成形术治疗腭咽功能不全的特殊外科考量与个体化策略
亮点未引用的参考文献4.利益冲突声明作者无需要披露的内容。
来源:Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery
时间:2025-11-02
-
咽后壁肌黏膜瓣修复术在腭咽功能不全治疗中的关键技术与临床应用
章节亮点中线咽后壁瓣中线上方带蒂的肌黏膜咽后壁瓣(PF)仍是腭咽闭合不全(VPI)外科治疗的基石。该瓣膜由咽上缩肌及其覆盖的黏膜组成,旋转后固定于软腭。通过在软腭(velum)与咽后壁之间建立一条阻塞中央鼻咽区域的中线组织桥,该技术在改善腭咽闭合的同时,保留了侧方通气通道。术前规划•言语评估与影像学检查:•由言语病理学家(SLP)进行感知性言语评估•通过鼻咽镜检查明确腭咽间隙(大小、运动模式),以确定瓣膜宽度、长度及端口尺寸。(视频1)视频荧光吞咽检查可用于进一步界定括约肌形态并优化手术设计。详见第3、4章。•患者因素:评估年龄、既往腭部手术史、合并症及气道解剖结构,以个体化设计并优化预后。麻
来源:Operative Techniques in Otolaryngology-Head and Neck Surgery
时间:2025-11-02
-
综述:绝经后出血的转诊标准、调查和管理
Abstract3个月仍出现计划外出血的女性,均应转诊至二级保健机构。管理应基于临床病史、体格检查结果和超声(USS)检查。子宫内膜厚度(ET)的解读需结合HRT使用情况以及患者患有子宫内膜病变的危险因素。对于使用选择性雌激素受体调节剂(SERM)的女性、症状反复发作的女性,或超声发现子宫内膜不规则或存在明显局灶性异常的女性,应提供宫腔镜检查。Introduction子宫内膜癌是英国及西方世界最常见的妇科恶性肿瘤。90%的子宫内膜癌表现为绝经后出血,若及时转诊,通常可在早期诊断。通过子宫切除术进行治疗常可治愈。同样,癌前病变子宫内膜增生也表现为PMB,可通过管理降低其进展为子宫内膜癌的风险。因
来源:Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine
时间:2025-11-02
-
通过能力与情商培养提升护理领导力准备度:应对未来挑战的策略
章节亮点文献综述多项研究表明护理领导力可能面临危机。根据美国护理领导力组织(AONL)2025年护理领导力洞察研究2,23%的受访者表示在可预见的未来有离开领导岗位的意向。护理领导者离职可能源于个人职业规划、健康顾虑及工作场所的系统性挑战3。讨论文献综述指出,缺乏领导力储备人才可能阻碍护理行业应对复杂局面、实现可持续发展。解决此问题需要学术界、医疗系统和组织协同优先制定策略,投资未来领导者培养。忽视这一危机将影响护理专业的适应能力和领导效能。建议:培养具备胜任力与情商准备度的领导者的策略•重新构思领导力发展学术界与医疗机构需共同重新评估如何识别、培训和支持护理领导者。应加强护理学院与临床机构的
来源:Nursing Clinics of North America
时间:2025-11-02
-
旅行护士带教导师:通过护理教育创新强化护理人才管道
Section snippetsProgram Planning该医疗系统的领导层寻求其管理服务合作伙伴(MSP)的支持,邀请旅行护士在外科-内科急症护理单元为护理学生临床实习提供带教。外科-内科单元的护士长、医院教育者、学术实践合作伙伴以及该院区的Magnet主任与MSP通力合作,制定了一套用于内外部沟通的培训计划,以保障项目的顺利实施。Implementation护理单元经理和医院领导层,连同医院学生服务部门,与MSP合作审查合同,确保旅行护士具备带教学生的能力和准备。医院学生服务部门向所有科室主任和经理传达了此项举措的信息,明确旅行护士现可被指派为新入职员工或学生的带教导师,各大学院长也
来源:Nursing Clinics of North America
时间:2025-11-02
-
当主动射击演练成为威胁:组织性创伤对护理工作的影响与启示
1研究亮点本研究首次通过医护人员的第一手陈述,揭示组织不当的应急演练如何引发长期职业创伤。发现沟通崩溃与心理安全缺失是创伤症状发展的核心机制,为创伤知情原则(TIC)在应急管理中的整合提供实证依据。2讨论当医疗机构的安全措施反而成为创伤源,其破坏性远超物理伤害。本研究中,尽管触发事件仅为演练,但参与者表现出符合PTSD的诊断特征(如过度警觉、闪回),且创伤效应通过组织信任崩塌持续放大。这与Smith & Freyd(2014)提出的"机构性背叛"理论高度吻合——当员工依赖的安全系统失效时,创伤反应会因权力失衡而加剧。特别在儿科精神科等高风险场景中,医护人员还需承担对脆弱患者的道德责任,
来源:Nurse Education Today
时间:2025-11-02
-
基于七星球针叶植物提取物绿色合成ZnO纳米颗粒的抗菌、抗炎及抗氧化特性研究
在当今纳米科技迅猛发展的时代,金属氧化物纳米颗粒因其独特的物理化学性质,在生物医学、催化和环境治理等领域展现出巨大潜力。然而,传统化学合成方法往往使用有毒试剂,带来环境污染和生物相容性差等问题。氧化锌纳米颗粒(ZnO NPs)作为一种生物相容性良好的材料,虽在药物递送和抗菌应用中备受关注,但其合成过程中的毒性副产物及潜在生物风险仍不容忽视。绿色合成技术应运而生,利用植物提取物中的生物活性分子还原金属前体,不仅环保经济,还能增强纳米颗粒的生物活性。在这项发表于《Next Materials》的研究中,印度安德拉邦政府学院化学系的研究团队选择当地丰富的药用植物——Pereskia bleo(七星球
来源:Next Materials
时间:2025-11-02