• 无图之旅：特发性肺纤维化诊断过程的质性研究洞察与患者体验分析

  Highlight方法为理解IPF患者如何描述诊断经历，本研究采用质性描述性（QD）设计。QD方法可对事件进行全面概括，使研究人员能够获得参与者对事件及其意义的描述性说明。具体而言，研究人员采用归纳性QD方法，直接从数据中识别模式和主题，而无需预先设定理论框架。结果样本包括11名IPF患者（10名男性和1名女性）。我们识别出119个代码，最终归类为4个主要类别，这些类别构成了回答研究问题的单一主题的基础：IPF患者描述被诊断为IPF是一个细致入微的过程，构成了一个延展且多方面的经历。它从症状识别开始，持续到获得关于诊断的清晰认识，通常需要自我倡导和坚持不懈。这段旅程标志着向IPF生活的过渡。因

  来源：Heart & Lung

  时间：2025-11-02

• 基于基线表现的个体化退镜时间优化策略：提升结肠镜腺瘤检出率的关键

  在结肠镜筛查领域，腺瘤检出率(adenoma detection rate, ADR)是衡量内镜医师操作质量的关键指标。研究表明，ADR每提高1%，结直肠癌间期癌(post-colonoscopy colorectal cancer, PCCRC)的风险就可相应降低3%-6%。然而，临床实践中内镜医师的ADR存在显著差异，特别是基线ADR低于25%的"低绩效者"如何有效提升检测水平，成为亟待解决的问题。传统建议的退镜时间(withdrawal time, WT)阈值（如6分钟）是否适用于所有医师？是否应该根据医师的基线表现制定个体化的时间标准？为了回答这些问题，由Mahsa Taghiakba

  来源：Gastrointestinal Endoscopy

  时间：2025-11-02

• POEM与ESD技术的经济效益分析：基于美国三级医疗中心的收入趋势研究

  在消化内镜技术快速发展的今天，内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)和经口内镜下肌切开术(Peroral Endoscopic Myotomy, POEM)作为微创治疗领域的创新技术，已经彻底改变了特定胃肠道疾病的治疗格局。ESD主要用于早期胃癌、食管癌等消化道早癌的切除，而POEM则是治疗贲门失弛缓症的首选微创方法。尽管这些技术在临床应用中展现出显著优势，但其经济影响却一直未被充分认知。医疗报销持续不足、缺乏详细的账单和后续收入数据，使得医疗机构在推广这些先进技术时面临财务可持续性的挑战。正是在这样的背景下，由Julietta Gerv

  来源：Gastrointestinal Endoscopy

  时间：2025-11-02

• 经腔镜吻合胃肠造口支架行ERCP治疗同步胃流出道梗阻与胆道梗阻的多中心观察性研究

  在消化内镜领域，胃流出道梗阻（Gastric Outlet Obstruction, GOO）和胆道梗阻是两种常见且棘手的临床问题。当这两种情况不幸同时发生在一位患者身上时，治疗便陷入了两难境地：传统的内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）需要经口、胃、十二指肠这一自然通道抵达十二指肠乳头进行干预，但GOO往往导致胃腔与十二指肠之间的通路被阻断，使得ERCP无法常规进行。过去，这类患者可能不得不接受创伤更大的外科手术或经皮经肝穿刺等替代方案，不仅痛苦大，并发症风险也高。因此，探索一种既能解除GOO，又能通

  来源：Gastrointestinal Endoscopy

  时间：2025-11-02

• 阴茎癌保守与根治性手术的功能与肿瘤学结局对比研究

  当面对阴茎癌这一罕见但发病率持续上升的泌尿系统肿瘤时，临床医生常常陷入两难境地：如何在彻底切除肿瘤与保留患者生理功能之间找到最佳平衡点？传统根治性手术虽然肿瘤控制效果明确，但往往以牺牲患者排尿功能和性功能为代价，给患者术后生活质量带来严重影响。随着医疗理念的进步，保守性手术方案逐渐受到关注，但其肿瘤学安全性与功能保留效果仍需更多循证医学证据支持。正是在这样的背景下，由GRASSIN Antoine领衔的研究团队在《The French Journal of Urology》上发表了一项重要研究，系统比较了保守手术与根治性手术在阴茎癌治疗中的综合效果。本研究采用单中心回顾性队列研究设计，纳入了2

  来源：The French Journal of Urology

  时间：2025-11-02

• 慢性腰痛患者的自我效能感与运动信心改变：病例对照研究

  Section snippetsIntroducción腰痛被定义为一种位于腰部区域（第十二肋与臀下三分之一之间）的肌肉骨骼综合征或症状集合，可能向下肢放射1。当疼痛持续3个月或以上时，则称为慢性腰痛（DLC）。该综合征是全球患病率最高的肌肉骨骼疾病2,3,4。约90%的病例...Tipo de estudio y muestra本研究采用观察性病例对照设计，样本包含2组：非特异性DLC患者组（病例组）与按年龄、性别匹配的无腰痛人群（对照组）。数据收集于2022年10月至2023年1月期间进行。病例组参与者来自初级保健中心、专科医疗中心...Descripción de la muestra共

  来源：Fisioterapia

  时间：2025-11-02

• 综述：人工智能在口腔健康中应用的全面叙述性综述：从诊断到治疗

  Historical perspective and evolution of AI in dentistry人工智能（AI）在现代牙科中扮演着日益重要的角色，主要用于提升诊断和临床效率。虽然部分应用涉及机器人系统等物理工具，但AI对牙科的主要贡献在于基于软件的解决方案，这些方案改善了数据解释和诊断准确性。这些技术旨在增强临床医生的能力而非取代他们，提供有助于处理常规任务和复杂数据分析的工具。Classification and core concepts of AI人工智能（AI）方法学，包括人工神经网络（ANN）、遗传算法和模糊逻辑，正在通过实现精确的模式识别和临床应用中的决策来改变牙科。

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-11-02

• UltraSAM：面向数据稀缺场景的医学超声分割基础模型创新研究

  HighlightUltraSAM通过集成快速傅里叶变换卷积分支（FFTConv）和频率域特征注入器（FFTI），在保留SAM（Segment Anything Model）核心架构的同时，显著提升了超声图像在数据稀缺场景下的分割精度与跨设备泛化能力。该方法仅需数百标注样本即可实现多器官病理分割，为超声智能诊断提供了突破性解决方案。DiscussionSAM在超声图像应用中存在性能局限，且传统训练模式需要大量标注数据。本研究聚焦更具临床意义的挑战：如何在少量样本下实现鲁棒的跨域泛化。UltraSAM通过频率域物理特征提取与空间-频域交互机制，构建了超越简单模块拼接的创新架构。实验表明，该模型在

  来源：Expert Systems with Applications

  时间：2025-11-02

• 林奇综合征相关上尿路尿路上皮癌的基因型-表型特征解析及其临床意义

  关键发现与局限性在37例LS-UTUC患者中，25例携带MSH2胚系突变，8例为MSH6突变，3例为MLH1突变，1例为PMS2突变。与MSH2突变患者（58.0岁）相比，MSH6突变患者发病年龄更大（68.5岁），既往罹患LS相关癌症的概率更低，且更易表现为低级别肿瘤。LS-UTUC的双侧病变发生率（23%）显著高于散发性UTUC（8%）。免疫组化（IHC）分析显示与胚系突变高度一致：90%的MMR基因胚系突变患者存在错配修复蛋白表达缺失。结论与临床意义MSH6胚系突变患者的LS-UTUC发病年龄较晚，个人及家族癌症史较少，这对将年龄作为基因检测筛选标准提出了质疑。鉴于LS相关表型的异质性，

  来源：European Urology Oncology

  时间：2025-11-02

• 综述：结节病管理中多学科策略与新技术

  结节病：一场需要多学科联合作战的系统性战役结节病完美诠释了现代内科学的复杂性，它绝非单一器官的疾病，而是一场可能席卷全身多个系统的“战役”。其病理标志是非干酪样肉芽肿，这种异常的免疫聚集物几乎可以攻击任何器官，肺部是主战场（超过90%的患者受累），但高达70%的患者会出现肺外表现。这种高度的异质性和不可预测的病程，使得早期识别和多学科协作变得至关重要。临床 manifestations：千变万化的“面具”结节病的临床表现如同一副千变万化的面具，既有器官特异性症状，也有全身性非器官特异性表现。除了常见的咳嗽、呼吸困难或皮肤结节外，疲劳和小纤维神经病变等系统性症状对患者生活质量（QoL）的侵蚀尤为

  来源：European Journal of Internal Medicine

  时间：2025-11-02

• HT&Me干预支持乳腺癌患者坚持辅助内分泌治疗（SWEET）的可行性研究：改善依从性与生活质量的新策略

  章节亮点引言大多数乳腺癌患者为雌激素受体阳性（ER+ve），需每日口服辅助内分泌治疗（AET）至少5年，部分患者甚至需持续10至15年。对于早期ER+ve患者，AET能将乳腺癌复发风险降低40-50%，进而显著减少乳腺癌相关死亡及全因死亡率。然而，众所周知许多女性并未坚持完成全程治疗。研究设计本研究为多方法非随机单臂可行性研究（ISRCTN注册号：29401613），已获得南中央-汉普郡A研究伦理委员会批准（22/SC/0150）。所有操作均符合相关法规及机构指南。可行性结局指标主要可行性指标包括：（i）目标人群的招募与保留情况，通过CONSORT流程图进行评估；（ii）干预措施的可接受性与实

  来源：European Journal of Oncology Nursing

  时间：2025-11-02

• 渤海喹诺酮类抗生素污染特征解析：赋存规律、来源解析与环境风险综合评价

  研究亮点海洋水产养殖的快速扩张加剧了渤海湾抗生素使用，其残留物通过食物链生物累积威胁生态系统。沿海地区高人口密度、密集医疗资源和集约化畜牧养殖共同构成高强度污染源，提升了喹诺酮残留的相关风险。喹诺酮类抗生素的赋存特征本研究共检测到15种QNs（图1和S2；表S7）。除洛美沙星（LOM）和司帕沙星（SPA）检出率较低（分别为12.5%和31.3%）外，其余化合物在多数样品中广泛检出且浓度较高。萘啶酸（NAL）、马波沙星（MAR）、达氟沙星（DAN）、奥比沙星（ORB）、司帕沙星（SPA）和莫西沙星（MOX）等6种QNs系首次在渤海湾检出。结论本研究首次系统评估了渤海湾QNs的空间分布、主要来源及

  来源：Environmental Nanotechnology, Monitoring & Management

  时间：2025-11-02

• 基于联合集成策略的冠心病不良预后多标签预测模型研究

  亮点本研究提出了一种联合集成策略，整合了用于多标签集成特征选择的DWML-EFS和用于多标签集成预测模型的MLLWSE，充分利用了基于集成的方法论。DWML-EFS算法通过结合多种特征选择技术并根据特定数据集和任务需求动态调整其权重，在处理具有复杂标签依赖性的数据集方面表现出色。MLLWSE通过结合图正则化和加速近端梯度下降来优化权重矩阵，有效捕捉标签相关性并保持计算效率。在多个基准数据集和真实世界冠心病数据集上的实验结果表明，所提出的方法在多个评估指标上均优于现有最先进的方法。此外，通过SHAP和LIME技术进行的可解释性分析为预测结果提供了透明且易于理解的解释，有助于临床决策。这些发现突显

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-11-02

• 基于选择性自集成与边界不确定性抑制的半监督医学图像分割方法研究

  医学图像分割是许多图像引导临床应用中的关键步骤，深度学习技术已在拥有充足标注图像的情况下被证明对此任务有效。然而，获取足够的像素级图像标注非常耗时且劳动密集。为了缓解标注图像的稀缺问题，研究人员开发了一种新颖的半监督分割方法。当前，半监督学习技术试图以不同方式在有限标注图像和大量未标注图像上训练学生模型和教师模型，然后迫使这两个模型在未标注图像上具有一致的预测，以减轻标注图像的稀缺性。其中，基于自集成策略的方法，如均值教师（MT）框架，通过聚合不同训练迭代中的多个版本来提高模型的预测性能。然而，大多数方法可能因使用指数移动平均（EMA）方案而性能受限，该方案可能导致网络权重的不当平滑，并限制学

  来源：Engineering Applications of Artificial Intelligence

  时间：2025-11-02

• 静脉输液治疗患者生物电阻抗向量分析（BIVA）测量部位选择不影响结果：一项前瞻性研究

  Highlight方法一项前瞻性、描述性临床研究对接受全肠外营养（TPN）或其他静脉输液治疗的住院患者进行双侧肢体生物电阻抗向量分析（BIVA）。该项目经阿尔巴塞特综合护理管理药物研究伦理委员会批准（内部编号N°2023-099），所有流程和材料均符合《赫尔辛基宣言》原则。结果共纳入100例患者（57例男性，43例女性），平均年龄67.2±15.1岁（胡伯M估计量±中位绝对偏差）。表1描述了患者特征、导管类型及静脉输液方案。表2展示了根据BIVA测量肢体（输液侧与对侧）划分的电生理参数值。讨论我们关于"静脉输液期间在身体任一侧进行BIVA测量均具有临床可行性"的假设被证实。通过评估输液侧与对侧

  来源：Endocrinología, Diabetes y Nutrición (English ed.)

  时间：2025-11-02

• 弯曲构型中Ree-Eyring纳米流体蠕动活动的数值模拟及其生物医学应用

  结果与讨论 (Results and Discussion)采用射击法结合自适应四-五阶Runge-Kutta方案求解该非线性系统，确保了精度并满足边界条件。该方法特别适用于蠕动流动问题，因为射击法能高效处理边界条件，而Runge-Kutta积分为非线性常微分方程提供了稳定、精确的解。耦合的非线性方程（17）-（19）及其边界条件（21）-（23）构成了一个边界值问题，通过射击法转化为初值问题，并使用Runge-Kutta法进行迭代求解，直至满足边界条件，误差容限设为10-6。网格独立性测试验证了结果的准确性。本节详细讨论了无量纲参数对速度、温度、浓度分布、壁面剪应力、传热率和传质率的影响。结

  来源：Earth Critical Zone

  时间：2025-11-02

• 皮肤桥支撑原位回肠襻式造口术在直肠癌手术中的应用价值：一项回顾性队列研究

  在直肠癌手术治疗中，特别是中低位直肠癌，吻合口漏（anastomotic leakage）是一种常见且严重的并发症。一旦发生，往往需要二次手术，甚至危及患者生命。为了降低吻合口漏的发生率，保护性肠造口已成为国内外中低位直肠癌手术的常规操作。随着保肛手术距离的不断缩短，保护性造口的应用日益增多，其中回肠襻式造口（loop ileostomy）占据主导地位。然而，传统的回肠襻式造口通常采用支撑杆（rod）固定，以防止造口回缩。这种支撑杆虽然能起到一定的支持作用，但却带来了不少问题：它影响造口袋的佩戴，增加护理难度，容易导致造口周围皮炎（peristomal dermatitis），甚至在拔除支撑杆

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-11-02

• 肌少症对老年后路颈椎椎板成形术患者临床结局影响的回顾性队列研究

  随着人口老龄化进程加速，肌少症(sarcopenia)与颈椎退行性疾病(cervical degenerative disease)的发病率呈现显著上升趋势。肌少症作为一种以进行性骨骼肌质量减少和肌力下降为特征的综合征，已被证实与多种骨科手术后不良结局密切相关。然而，在颈椎外科领域，特别是后路颈椎椎板成形术(posterior cervical laminoplasty, PCL)这一治疗颈椎管狭窄症(cervical spondylotic myelopathy, CSM)的常用术式后，肌少症对患者临床结局的具体影响尚不明确。明确这一问题对于术前风险评估、患者预后预测以及制定个体化治疗方案具

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-11-02

• Med-SCoT：基于结构化思维链的医学视觉问答框架提升临床决策可解释性

  Highlight我们的研究亮点在于首次将结构化思维链（Structured Chain-of-Thought, SCoT）引入医学视觉问答（Med-VQA）领域！通过设计四阶段推理框架（摘要-描述-推理-结论），Med-SCoT模型不仅实现高精度回答，更生成符合临床逻辑的透明化推理路径。配套开发的SCoTEval评估体系突破传统指标局限，为医疗AI的可解释性评估树立新标杆。Medical visual question answering（医学视觉问答）医学视觉问答（Med-VQA）是融合计算机视觉、自然语言处理和医学影像的前沿交叉任务。与通用VQA不同，Med-VQA需依赖深度医学知识进行

  来源：Computerized Medical Imaging and Graphics

  时间：2025-11-02

• 综述：推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效：系统评价与荟萃分析

  引言腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）是临床常见的退行性脊柱疾病，其主要病理特征为椎间盘退变、纤维环破裂及髓核突出压迫神经根，常表现为腰痛、坐骨神经痛及活动受限，严重影响患者生活质量。随着生活方式改变及人口老龄化，LDH发病率持续上升，保守治疗成为无严重神经症状患者的首选方案。其中，推拿手法因其操作简便、个体化强及副作用小等特点，在LDH的非手术治疗中日益受到关注。本研究旨在通过系统评价与荟萃分析，综合评估推拿手法对LDH患者疼痛、功能及血清生化指标的疗效，为临床实践提供依据。方法本研究遵循PRISMA 2020指南，检索中英文数据库共9个（如PubMed

  来源：Complementary Therapies in Medicine

  时间：2025-11-02

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