• 在中国重庆的三级医院中，针对尿源性败血症的重症患者，靶向抗感染治疗对疾病严重程度和炎症细胞因子水平的干预效果

  摘要0.05）。然而，在第7天和第14天，这些指标均出现了显著差异（P<0.05）。结果表明，针对性抗菌治疗是治疗尿路感染危重患者的有效方法，不仅能降低炎症标志物的水平，还能减少并发症的发生。0.05）。然而，在第7天和第14天，这些指标均出现了显著差异（P<0.05）。结果表明，针对性抗菌治疗是治疗尿路感染危重患者的有效方法，不仅能降低炎症标志物的水平，还能减少并发症的发生。

  来源：Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology

  时间：2025-11-01

• 通过计算机模拟筛选发现的新登革热病毒抑制剂，这些抑制剂针对NS3-NS5蛋白之间的相互作用

  登革热病毒（DENV）是全球热带和亚热带地区最普遍的蚊媒病毒病原体之一，每年导致约1亿次人类感染。由于目前尚无针对DENV的抗病毒药物，开发有效的治疗策略变得尤为迫切。DENV的NS3和NS5蛋白之间的相互作用成为研究的重要目标，因为这种相互作用在病毒复制过程中至关重要，且在所有DENV血清型中高度保守。本研究通过两种不同的虚拟筛选方法，从超过300万种商业可得的药物样化合物中识别出能够抑制NS3-NS5相互作用的潜在抑制剂。两种筛选方法均显示出能够减少NS3-NS5结合的化合物，并且这些化合物在低微摩尔浓度下能够有效抑制DENV-2的复制，同时不具有细胞毒性。其中，化合物3表现出最高的选择性

  来源：Frontiers in Microbiology

  时间：2025-11-01

• 来自癌症患者的肺炎克雷伯菌临床分离株的基因组特征分析：耐药谱、毒力因子及序列分型

  Klebsiella pneumoniae（K. pneumoniae）是一种重要的机会性病原体，常与医院获得性感染相关，特别是在免疫功能受损的患者中，尤其是患有恶性肿瘤的患者。这类细菌因其广泛的致病能力和日益严重的多重耐药（MDR）现象，已成为全球公共卫生关注的重点。K. pneumoniae能够引起多种严重感染，包括败血症、呼吸道感染和尿路感染，这些感染在癌症患者中尤为常见，并且由于其对抗生素的耐药性，治疗难度较大。此外，某些特定的K. pneumoniae菌株还表现出高毒力特性，能够引发严重的临床后果，如感染性休克和器官坏死。因此，了解K. pneumoniae在癌症患者中的分子流行病学

  来源：Frontiers in Microbiology

  时间：2025-11-01

• 针对多重耐药铜绿假单胞菌的现代消毒剂：这一细菌问题源于乌克兰战争中的伤员

  多药耐药性细菌的出现已经成为现代医学面临的一大挑战，尤其是在临床环境中。其中，铜绿假单胞菌（*Pseudomonas aeruginosa*）因其广泛的致病性和高度的耐药性而备受关注。作为革兰氏阴性菌，它在医院获得性感染中扮演了重要角色，不仅因其生物适应性极强，还因为其能够在不同环境中生存和繁殖，包括皮肤、软组织、呼吸道等。这种细菌的多重耐药性使其在治疗过程中变得尤为复杂，特别是在形成生物膜后，其抵抗能力显著增强，导致慢性感染难以根除。因此，研究其对不同抗菌剂的敏感性，特别是对生物膜的抑制和破坏能力，对于有效控制感染和防止耐药菌株的传播具有重要意义。本研究探讨了多种抗菌剂对多药耐药性铜绿假单胞

  来源：Frontiers in Microbiology

  时间：2025-11-01

• 整合采购、处方和耐药性数据以加强抗菌药物管理：来自印度一家公共卫生机构的见解

  抗生素耐药性（AMR）已成为全球公共卫生领域的一项重大挑战，尤其是在低收入和中等收入国家（LMICs）如印度。本研究探讨了医院层面抗生素采购与门诊处方模式之间的关系，以及这些因素如何影响通过抗生素敏感性测试（AST）识别出的耐药性趋势。研究采用整合分析的方法，结合采购记录、处方数据和AST结果，揭示了医院系统内部抗生素使用与耐药性之间的复杂联系，为制定更有效的抗生素管理政策提供了依据。### 抗生素耐药性的背景与挑战抗生素耐药性是指细菌在长期暴露于抗生素后，逐渐发展出抵抗其杀菌作用的能力。这一现象在全球范围内日益严重，对医疗体系、公共卫生和经济发展构成了多重威胁。印度作为人口众多、医疗资源有限

  来源：Frontiers in Microbiology

  时间：2025-11-01

• 综述：胰腺癌中的缺氧相关microRNA：缺氧肿瘤微环境的主调控因子

  胰腺癌（Pancreatic Cancer, PC），尤其是胰腺导管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC），是一种具有高度侵袭性、化疗耐药和免疫逃避特性的恶性肿瘤，其五年生存率极低。PDAC独特的肿瘤微环境（Tumor Microenvironment, TME） characterized by 广泛的纤维结缔组织增生（Desmoplasia）和严重缺氧（Hypoxia），是导致治疗失败的关键因素。缺氧，即氧分压低于5-10 mmHg的状态，通过稳定缺氧诱导因子（Hypoxia-Inducible Factors, HIFs，如HIF-1α和HI

  来源：Cell Biology and Toxicology

  时间：2025-11-01

• 直接作用抗病毒治疗对丙型肝炎病毒相关失代偿性肝硬化患者肝脏储备功能及预后的长期影响：一项日本三期试验的五年随访研究

  摘要 背景 直接作用抗病毒药物（DAA）对丙型肝炎病毒（HCV）相关失代偿性肝硬化的肝储备功能及预后的长期影响仍不明确。 方法 本研究纳入了日本三期试验中94名接受DAA治疗的失代偿性肝硬化患者的随访数据。 结果 患者中分别有12%、77%和10%属于Child-Pugh A/B/C等级。持续病毒学应答（SVR）率为93.6%。治疗结束时（EOT），Child-Pugh A级患者的比例为21%；在EOT后24周、1年、3年和5年时，这一比例分别为40%、42%、49%和40%。Child-Pugh等级从B级改善为A级的显著时间节点出现在EOT后24周至1年之间。

  来源：Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-01

• 弹性泵持续输注OPAT在意大利真实世界队列中的临床疗效、安全性与成本节约潜力分析

  在当今医疗资源日益紧张的背景下，如何平衡治疗效果与医疗成本成为全球医疗卫生系统面临的重大挑战。特别是对于需要长期静脉抗生素治疗的患者，传统住院模式不仅给医疗系统带来沉重负担，也可能增加患者医院感染风险并影响其生活质量。正是在这样的背景下，门诊肠外抗菌治疗(OPAT)应运而生，它使患者能够在医院外接受必要的静脉抗生素治疗，从而显著提高生活质量的同时降低医疗成本。然而，OPAT的成功实施高度依赖于合适的药物输送系统。在众多选择中，弹性泵因其便携性、易用性和无需外部电源即可提供持续药物输注的能力而脱颖而出。这些特性使弹性设备特别适合时间依赖性抗生素，因为它们能在较长时间内维持治疗药物水平，从而增强药

  来源：Infection

  时间：2025-11-01

• 综述：代谢重编程作为幽门螺杆菌感染胃癌的关键调控因子

  幽门螺杆菌与胃癌的关联幽门螺杆菌（H. pylori）作为I类致癌因子，通过慢性感染诱发胃黏膜从炎症到癌变的级联反应（慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌）。其毒力因子CagA通过IV型分泌系统（T4SS）注入宿主细胞，激活致癌信号通路；VacA毒素则通过破坏溶酶体功能（靶向TRPML1通道）和诱导线粒体自噬，共同促进基因组不稳定性和免疫逃逸。代谢重编程在胃癌中的核心作用肿瘤细胞通过代谢重编程满足快速增殖需求，其中Warburg效应（有氧糖酵解）提供能量及生物合成前体；脂质代谢异常（脂肪酸合成/氧化重塑）支持膜结构构建和信号传导；氨基酸代谢（如谷氨酰胺分解）则为核苷酸合成和

  来源：Gastric Cancer

  时间：2025-11-01

• 冷冻浆果中鼠诺如病毒qRT-PCR检测值与感染性的相关性研究：对食源性病毒风险评估的启示

  每当食源性疾病爆发时，冷冻浆果往往是可疑的罪魁祸首，而人类诺如病毒（Human Norovirus, HuNoV）则是引起急性胃肠炎的头号病原体。全球范围内，数以百万计的人群每年遭受其困扰，特别是儿童、老年人和免疫力低下者可能面临更严重的健康威胁。过去二十年间，多起诺如病毒爆发事件被追溯至受污染的浆果，尤其是草莓和覆盆子，研究表明病毒能牢固附着在这些浆果表面。目前，食品安全监管机构主要依赖定量逆转录聚合酶链反应（quantitative reverse transcription PCR, qRT-PCR）技术对高风险食品进行监测。然而，这一方法存在显著局限：它只能检测病毒基因组片段，无法区分

  来源：Food and Environmental Virology

  时间：2025-11-01

• 适度饮酒与痴呆风险：基于生物标志物与临床证据的综合评估

  近年来，随着全球老龄化进程加速，痴呆症已成为严峻的公共卫生挑战。其中，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是最常见的痴呆类型，其发病机制与淀粉样蛋白β（amyloid β, Aβ）在大脑中的异常沉积密切相关。在众多可能影响痴呆发生的生活方式因素中，饮酒行为一直备受关注，但科学界对其作用存在明显争议。一些研究表明，轻中度饮酒可能对认知功能具有保护作用，而另一些研究则提示，即使少量饮酒也会增加AD相关生物标志物的异常积累，从而升高患病风险。这种矛盾结论使得公众健康指导面临困境，也凸显了深入剖析饮酒与痴呆关联机制的必要性。在此背景下，Tomoyuki Kawada在《Eur

  来源：European Journal of Epidemiology

  时间：2025-11-01

• 综述：结直肠癌肝转移肝移植分配MELD例外标准的经验教训与更新

  背景肝移植（LT）治疗不可切除的结直肠癌肝转移（CRLM）曾因5年总生存率低至18%而被否定。然而近年研究表明，经过严格筛选的患者群体中，肝移植重新成为一种可行且可能根治的治疗选择。随着移植分配政策转向基于终末期肝病模型（MELD）例外标准，对CRLM患者的选择标准和结局进行审慎评估显得至关重要。方法本综述评估了2020年至2025年间发表的关于不可切除CRLM行肝移植的文献，重点关注患者选择标准、移植结局以及MELD例外标准的更新。结果过去几年，主要来自SECA II和TRANSMET试验的临床证据表明，肝移植为经过严格筛选的CRLM患者带来了显著的生存获益。TRANSMET试验显示，肝移植

  来源：Current Transplantation Reports

  时间：2025-11-01

• ANCA相关性血管炎肺部受累新视角：肺泡出血与间质性肺病的临床预测因素研究

  在风湿免疫疾病领域，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）是一组以血管壁炎症为特征的异质性疾病，主要包括肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）。这类疾病可累及全身多个器官，其中肺部是最常受累的靶器官之一，表现为肺泡出血（AH）和间质性肺病（ILD）等严重并发症。尽管近年来对AAV的认识不断深入，但关于其肺部受累的预测因素和临床特征仍存在诸多未知，特别是不同ANCA类型与特定肺部表现之间的关联尚未明确。目前临床实践面临的重要挑战是如何早期识别AAV患者中容易出现肺部并发症的高危人群。AH作为AAV最危急的并发症之一，常导致呼吸衰

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

• 综述：WT1基因：多种癌症治疗策略的潜在治疗靶点

  WT1基因的复杂本质最初在儿童肾癌Wilms瘤中被发现的WT1基因，如今被证实与多种恶性肿瘤的发病机制相关。这个基因的独特之处在于其扮演着"变色龙"的角色——在特定细胞环境中既能发挥肿瘤抑制功能，又能表现出癌基因的特性。这种功能上的双重性主要取决于其不同的剪接异构体、细胞类型、分化状态以及与其他关键信号通路（如p53）的相互作用。WT1蛋白的结构与功能人类WT1基因位于染色体11p13，编码一个具有复杂结构的转录因子。其C末端含有四个锌指结构域，负责与DNA和RNA结合；而N末端则包含转录调控结构域，既能激活也能抑制基因表达。通过选择性剪接，WT1产生多种异构体，其中四种主要变体被命名为A、B

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

• 基于多因素logistic回归的肝细胞癌TACE术后营养不良风险预测模型构建与验证

  肝细胞癌是全球范围内常见的恶性肿瘤，尤其在中国的发病率和死亡率居高不下。由于肝脏疾病的隐匿性进展，许多患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术根治的机会。经动脉化疗栓塞术（TACE）作为不可切除肝细胞癌的主要治疗手段，在临床应用中显示出显著疗效。然而，接受TACE治疗的患者往往面临一个严峻挑战——营养不良。研究表明，肝细胞癌患者中营养不良的发生率高达33.5%至80%，这一状况不仅削弱患者的免疫功能，还可能影响抗肿瘤治疗的效果，甚至加速肿瘤进展。营养不良与肝细胞癌患者术后并发症发生率和死亡率密切相关，成为影响治疗效果的关键因素。特别对于接受TACE治疗的患者，由于肿瘤负荷较大、肝功能损伤较重，营养

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

• 平衡叶酸与维生素B12：探索其在肝细胞癌侵袭性中的双向调节作用

  在全球癌症负担排名中，肝细胞癌（HCC）始终占据着令人瞩目的位置——其发病率高居全球恶性肿瘤第六位，而致死率更是攀升至癌症相关死亡的第三位。这种高度恶性的肝脏肿瘤不仅对现有治疗方法易产生耐药性，还常伴有早期转移的特性，使得患者预后极不理想。近年来，营养因素在肝癌发生发展中的作用逐渐成为研究热点，其中水溶性维生素叶酸（Folate）和维生素B12（Vitamin B12）因其在一碳代谢（One-Carbon Metabolism）中的核心地位而备受关注。这两种维生素共同参与DNA合成、修复及甲基化反应，对维持基因组稳定性具有不可或缺的作用。然而令人困惑的是，既往临床研究呈现出一系列看似矛盾的发现

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

• 基于PANoptosis的新型生物标志物在肾透明细胞癌预后及治疗反应中的整合生物信息学分析

  在泌尿系统肿瘤领域，肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)作为肾癌最主要的亚型，以其高度异质性和易耐药性成为临床治疗的难点。近年来，程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD)在肿瘤发生发展中的作用备受关注，其中凋亡(apoptosis)、焦亡(pyroptosis)和坏死性凋亡(necroptosis)三种死亡方式之间存在复杂的交叉对话，被统称为PANoptosis。尽管在先天免疫细胞中已有较多研究，但PANoptosis在ccRCC中的具体作用机制仍如迷雾待揭。为破解这一难题，解放军总医院第三医学中心泌尿外科张

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

• Notch通路在泛胃肠道腺癌中定义与免疫检查点抑制剂耐药相关的侵袭性免疫抑制表型

  在当今精准医疗时代，胃肠道腺癌(GIAC)的治疗仍面临巨大挑战。尽管免疫检查点抑制剂(ICI)为部分患者带来了希望，但大多数患者最终会产生耐药性，导致治疗失败。究其根源，肿瘤微环境的异质性是关键因素之一。Notch信号通路作为进化上高度保守的细胞间通讯机制，在维持癌症干细胞(CSCs)特性和调节肿瘤免疫微环境方面发挥着重要作用，但其在泛胃肠道腺癌中的系统研究仍较为缺乏。为了深入探索Notch通路在GIAC中的临床意义，来自国内多家研究机构的团队在《Clinical and Experimental Medicine》上发表了最新研究成果。研究人员通过对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中食管腺癌

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

• 基于生物信息学与机器学习的莱姆病潜在生物标志物FCGR1B、MPP1和HSPA6的发现及其免疫机制研究

  莱姆病（Lyme disease, LD）作为一种由伯氏疏螺旋体引起的蜱媒传染病，每年在全球范围内导致数十万人感染。其早期特征性游走性红斑虽为典型症状，但出现率仅60%-70%，且疾病进展可能引发关节炎、心脏炎甚至神经系统损伤等严重并发症。当前诊断依赖血清学检测和PCR技术，但前者存在感染后2-4周的窗口期敏感度不足，后者则受限于样本来源特异性问题。这种诊断困境使得开发高灵敏度、高特异性的早期检测手段成为当务之急。为突破这一瓶颈，广州医科大学研究团队在《Clinical and Experimental Medicine》发表最新研究，通过生物信息学与机器学习融合分析，首次系统性筛选出莱姆病关

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

• 机器学习辅助超声造影与临床特征筛选糖尿病肾病可靠生物标志物的研究

  在全球慢性肾脏病(CKD)发病率持续攀升的背景下，糖尿病肾病(DN)作为终末期肾病的重要病因，其准确鉴别诊断始终是临床面临的重大挑战。传统依赖肾穿刺病理诊断的方式虽为金标准，但属于有创操作，存在出血、器官损伤等并发症风险，且约80%的CKD病例尚未被确诊。尤其对于2型糖尿病(T2DM)合并肾损伤患者，区分DN与非糖尿病肾病(NDRD)至关重要——二者治疗方案和预后截然不同，却缺乏可靠的无创鉴别手段。在这一临床痛点驱动下，中国人民解放军总医院的研究团队创新性地将对比增强超声(CEUS)技术与机器学习算法相结合，开展了一项旨在探索DN无创诊断新途径的研究。该研究发表于《Clinical and E

  来源：Clinical and Experimental Medicine

  时间：2025-11-01

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