• ASA商业转换系数调查结果 – 2025年

  在2025年，美国麻醉医师协会（ASA）经济委员会发布了最新的商业转换因子（CF）调查结果。这些数据反映了2024年期间，麻醉服务在商业合同中的平均转换因子和中位数转换因子。调查的主要目的是为了帮助麻醉医师和医疗机构更好地了解市场动态，从而在商业谈判和财务管理中做出更加合理的决策。本次调查收集了来自172家医疗机构的数据，共涉及805份合同，这些数据不仅涵盖了全国范围，还按主要和次要地理区域进行了分类。从调查结果来看，2025年的全国平均商业转换因子为82.43美元，中位数为76.00美元。这与过去十年的平均和中位数转换因子相比略有上升，尽管2024年的平均和中位数都出现了超过5%的下降。这种

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-10-24

• 长效多动症（ADHD）兴奋剂的标签将新增警告信息

  摘要 与年龄较大的儿童相比，六岁以下的儿童在因注意力缺陷多动障碍被开具长效兴奋剂时更有可能出现明显的体重下降。这些产品的标签将新增一条关于这一发现的警告。

  来源：AJN The American Journal of Nursing

  时间：2025-10-24

• 美国食品药品监督管理局（FDA）放宽了对某些用于治疗血液癌症的基因疗法的限制

  摘要

  来源：AJN The American Journal of Nursing

  时间：2025-10-24

• 是否进行治疗：急诊科中处理显著升高但无症状的高血压

  摘要 “研究到实践”专栏旨在提升研究评估能力，并将研究成果转化为急诊护理的临床实践。在本期中，我们讨论了Chaudry等人（2024年）的研究成果，该研究探讨了那些在急诊科就诊时血压显著升高但无靶器官损伤证据的患者出院后发生严重心血管不良事件的风险因素。研究者得出结论：存在一些临床特征和症状，这些特征和症状支持美国急诊医师学会的建议，即这类患者应在急诊科接受常规诊断筛查或抗高血压治疗，以降低不良结局的风险。

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-10-24

• 我的患者病情恶化的速度有多快？一项关于“患者病情恶化速度评估工具”的定性描述研究，旨在支持护士的沟通与优先级决策制定：以COVID-19病房为例

  在当前的医疗环境中，急性护理场景下的患者病情恶化风险日益增加，尤其是像新冠疫情这样的突发公共卫生事件。早期识别高风险患者的病情恶化是改善患者预后、减少死亡率的关键。然而，传统的临床决策支持系统（CDSS）在实际应用中存在诸多挑战，例如频繁的假阳性警报、警报疲劳、沟通不畅以及实施困难。这些问题限制了CDSS在急性护理中的有效性，使得护士难以及时、准确地做出干预决策。因此，探索新的工具和方法，以提高护士在识别患者风险和决策过程中的效率，成为当前护理研究的重要方向。本文研究了“Concern Factor (CF)”工具在护士日常工作中对决策支持的影响。该工具最初被称为“Worry Factor”，

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-10-24

• 低能量冲击波疗法在功能性膀胱疾病中的应用：综述

  低能量冲击波疗法（Low-Energy Shock Wave Therapy, LESW）作为一种非侵入性治疗方法，近年来在泌尿系统疾病治疗领域展现出广阔的应用前景。传统的治疗手段，如行为干预、口服药物、膀胱内药物治疗以及手术，虽然在临床上广泛应用，但它们的疗效常常受限，且可能伴随一定的副作用，尤其是在老年患者中，治疗的安全性成为关注的焦点。因此，寻找更安全、有效的替代疗法显得尤为重要。LESW因其独特的生物学效应，如抗炎、镇痛和促进组织修复等，正逐渐成为一种备受瞩目的治疗选择。在多个医学领域，包括骨科、运动医学和康复治疗中，LESW已经被证实具有改善组织功能的潜力。而在泌尿科，其在慢性前列腺

  来源：Urological Science

  时间：2025-10-24

• 双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的双侧同步肾上腺切除术

  亲爱的编辑：双侧嗜铬细胞瘤是一种罕见的疾病，占所有嗜铬细胞瘤病例的7%到10%。它通常与遗传因素有关，60%到90%的病例存在种系突变1。手术的目标是在不导致肿瘤破裂的情况下实现完全切除，包括切除受累的邻近器官。对于双侧嗜铬细胞瘤，建议采用保留肾上腺皮质的肾上腺切除术，因为这样可以避免终身使用皮质类固醇替代疗法，尽管目前支持这一方法的高质量证据仍然有限2。一名19岁男性患者出现视力模糊、过度出汗和头痛的症状，持续了2个月。体检显示血压为200/110毫米汞柱，心率为114次/分钟，并伴有双侧视神经乳头水肿。生化检测结果显示血浆中的儿茶酚胺水平显著升高（游离甲氧基肾上腺素：1160纳克/升，游离

  来源：Urological Science

  时间：2025-10-24

• 探讨睾酮水平与男性尿道狭窄之间的关联：一项系统评价

  尿道狭窄是一种在男性中较为常见的疾病，不仅影响生活质量，也给医疗系统带来沉重的负担。这种疾病通常由尿道组织的损伤、炎症或创伤引起，导致尿道部分变窄，从而影响正常的排尿功能。尿道狭窄的形成与恢复过程复杂，涉及多种生理机制。已有研究表明，雄激素在组织修复和血管生成中起着重要作用，因此，睾酮水平较低可能与尿道狭窄的形成和复发密切相关。本系统综述旨在探讨睾酮水平与尿道狭窄之间的联系，以期为临床治疗和预防提供新的思路。为了全面评估这一关系，本研究对多个医学数据库进行了系统检索，包括PubMed、Cochrane、ScienceDirect和Scopus。检索时间为2024年11月1日，涵盖了与“睾酮”、

  来源：Urological Science

  时间：2025-10-24

• 台湾及亚太地区尿酸结石的发病率呈上升趋势

  尿路结石是一种常见的健康问题，影响全球约10%的人口，并且在不同地区呈现出显著的差异性。尽管这种疾病具有较高的普遍性，但关于结石成分随时间变化的研究仍相对有限。本研究聚焦于台湾地区，分析了2010年至2018年间1364名患者的临床特征和流行病学趋势，同时综合了亚洲-太平洋区域（包括日本、中国、韩国、泰国和印度）的广泛研究，以探讨结石成分随时间演变的模式。### 研究背景与目的尿路结石的发生与多种因素密切相关，包括地理环境、气候条件、种族特征以及遗传背景。此外，结石的成分在诊断和治疗策略中起着至关重要的作用，因为不同的结石类型——如草酸钙（CaOx）、磷酸钙（CaP）和尿酸（UA）——与不同的

  来源：Urological Science

  时间：2025-10-24

• 利用经尿道照明技术和腹腔镜器械对三角区上方的膀胱阴道瘘进行腹膜外经膀胱修复：这是一种比经阴道或经腹修复更为微创的方法

  摘要通俗语言总结 这是一名56岁的女性，有子宫内膜癌病史，曾接受过多次腹部妇科手术和盆腔放射治疗。在通过经尿道切除膀胱内子宫内膜癌复发灶后，她出现了2厘米的膀胱阴道瘘。鉴于她的肿瘤病史以及先前手术和放疗导致的腹部解剖结构改变，我们采用了经尿道照明和腹腔镜器械进行腹膜外膀胱阴道修复术。为了提高手术效率，我们使用了一种较短且较轻的腹腔镜（如耳鼻喉镜）。这种微创方法使我们能够避免进入腹腔，从而降低了在如此复杂病例中进行腹部手术时器官损伤的风险。为了说明这一技术，我们提供了这份包含逐步操作指导的病例报告。

  来源：Urological Science

  时间：2025-10-24

• 根治性肾输尿管切除术后同时发生肾盂和输尿管尿路上皮癌的肿瘤学结局：一项回顾性队列研究

  本研究聚焦于上尿路移行细胞癌（Upper Tract Urothelial Carcinoma, UTUC）患者在接受根治性肾输尿管切除术（Radical Nephroureterectomy, RNU）后的肿瘤学结果，特别是多器官受累对预后的影响。UTUC是一种相对罕见但具有高度侵袭性的癌症，主要发生在肾盂和输尿管部位。尽管其发病率较低，但在台湾地区却呈现出较高的发生率，这与当地传统草药中含有的马兜铃酸（Aristolochic Acid）有关，这类草药的使用可能增加了患者罹患该病的风险。此外，多发性肿瘤在台湾地区的UTUC患者中也较为常见，因此多器官受累的临床意义和预后价值成为当前研究的重

  来源：Urological Science

  时间：2025-10-24

• 协同光氧化/钯催化的远距离C-H烯烃化反应：用于扁桃酸

  本文描述了一种利用模板辅助的协同钯-光氧化还原催化方法，用于肉桂酸及其衍生物的间位C-H烯烃化反应。该反应在较温和的条件下进行，使用氮基模板作为易于去除的催化剂，并以氧气作为绿色氧化剂。该方法表现出优异的间位选择性、广泛的底物适用范围和良好的产率。随后，该方法被扩展应用于合成间位烯烃化的药物衍生物，如霍马托品（homatropine）和环丹酸酯（cyclandelate）。此外，我们还成功将该工艺应用于不含导向基团的游离肉桂酸的邻位烯烃化反应。最后，通过克级合成、连续双烯烃化以及最终产物的化学修饰，展示了该方法的合成实用性。

  来源：The Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-24

• 通过使用Me2SiHCl和N-Boc-N-甲基胺对醛进行还原胺化反应，合成仲N-甲基胺

  本发明开发了一种新型合成仲氨基N-甲基胺的协议，该方法通过使用N-Boc-N-甲基胺对醛类进行还原胺化反应来实现，其中以Me2SiHCl作为还原剂。反应过程中首先生成被Boc保护的仲氨基N-甲基胺，随后在初始还原胺化过程中产生的HCl作用下发生原位脱Boc保护。该技术具有广泛的底物适用性，能够高效处理多种醛类，并以优异的产率获得所需的仲氨基N-甲基胺。值得注意的是，所得的氨基N-甲基胺以HCl盐的形式分离出来，这些盐在常见有机溶剂中的溶解度较低，因此可以通过简单过滤轻松纯化。这一策略的实用性进一步体现在vonoprazan的合成中，这是一种用于治疗胃十二指肠溃疡和反流性食道炎的药物；在该药物中

  来源：The Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-24

• 经过供体工程改造的光催化剂实现了无需贵金属的情况下，将环烷酮脱氢胺化为芳香胺的反应

  探索非芳香族前体参与的无需贵金属参与的C(sp2)–N偶联反应在药物开发领域具有巨大潜力。本文报道了一种结合新型有机光催化剂和钴肟配合物的级联催化体系，该体系能够高效地将脂肪族环烷酮脱氢胺化转化为芳香胺。通过优化光催化剂在可见蓝光照射下的供电子能力，环烷酮衍生的烯胺中间体首先经历光氧化反应，随后经过多步脱氢芳香化过程，生成结构多样的苯胺和杂芳香胺。值得注意的是，该体系能够通过单一催化级联反应直接生成药物中间体，从而在温和条件下高效合成麻醉剂四卡因以及抗糖尿病和抗肿瘤血管生成抑制剂，同时避免了贵金属可能带来的毒性风险，并省去了苛刻的反应条件。

  来源：The Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-24

• 在可持续发展的时代，某些具有治疗意义的生物碱的化学合成

  本文详细介绍了作者实验室开展的研究工作，这些工作旨在解决与工业应用相关的合成具有治疗意义的生物碱（如吗啡、可待因、秋水仙碱和加兰他敏）所面临的一些挑战。开展这项研究的主要动机在于，目前对这些关键临床用药的天然来源（即植物）的依赖正带来严重威胁。除了需要开发这些天然产物的简化合成方法外，还要求这些合成路线不仅时间效率高，而且在原子利用上也要合理；同时，应尽可能使用可持续来源的原料、“绿色”试剂（或完全不使用试剂）和溶剂。文章讨论了在这些限制条件下进行研究的必要性，以及开发新的生物质衍生平台分子的必要性，尤其是含氮化合物，因为目前全球范围内这类化合物的真正来源非常有限。

  来源：The Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-24

• 利用数据驱动的几何图神经网络对反应场能量进行端到端建模

  静电相互作用是生物分子结构、动态和功能的基础，在蛋白质-配体结合、酶催化和核酸调控等领域具有广泛的应用。泊松-玻尔兹曼（Poisson–Boltzmann, PB）方程为这些相互作用提供了一个基于物理原理的建模框架。然而，对于大型且复杂的生物分子系统来说，求解PB方程在计算上仍然非常耗费资源，因为传统的数值求解方法随着系统规模的增加而效率显著降低。虽然广义玻恩（Generalized Born, GB）模型在计算效率上有所提升，但其准确性相对较低。为了克服这些限制，我们提出了PBGNN（PBGNN），这是一种端到端的新型框架，它利用数据驱动的几何图神经网络直接近似PB静电能量，而无需依赖GB模

  来源：Journal of Chemical Theory and Computation

  时间：2025-10-24

• 极低出生体重早产成人视网膜血管改变的患病率及程度：一项出生队列研究

  摘要 目的： 评估早产儿视网膜病变（ROP）未经治疗的成年患者的视网膜血管异常的患病率及其程度，这些患者是极低出生体重（VLBW；出生体重<1500克）的早产儿。 方法： 对来自芬兰出生队列的64名VLBW患者和81名足月出生的对照组进行评估，平均年龄为38岁。通过光学相干断层扫描（OCT）和血管造影（OCTA）图像检测黄斑发育停滞（MDA）和中央凹无血管区（FAZ），并利用Optos®宽场图像检测周边无血管视网膜（PAR），同时考虑围产期和心血管因素的影响进行综合分析。

  来源：RETINA

  时间：2025-10-24

• 一种治疗视网膜下血肿迁移的新技术：将病灶引导至人工视网膜脱离区域

  摘要 目的： 研究通过选择tPA注射部位来控制组织型纤溶酶原激活剂（tPA）治疗过程中视网膜下血肿迁移方向的新方法。 方法： 采用回顾性介入病例系列研究。对18名患者的健康视网膜下层（黄斑颞侧）进行tPA注射，制造人工视网膜脱离。脱离的视网膜后极与视网膜下血肿相连，从而使tPA能够作用于病变部位。tPA注射后，将SF6气体注入玻璃体腔，手术结束。 结果： 黄斑区视网膜下血肿的体积从术前610 ± 489 μm减小到术后1个月的68 ± 134 μm。在

  来源：RETINA

  时间：2025-10-24

• 患者年龄与抗血管内皮生长因子药物治疗糖尿病性黄斑水肿疗效之间的关联

  摘要 目的： 探讨患者基线年龄与抗血管内皮生长因子（抗VEGF）治疗糖尿病黄斑水肿（DME）效果之间的关联。 方法： 纳入了3项DRCR视网膜网络随机试验中接受抗VEGF治疗的1006只眼睛。将年龄分为4个组别：<50岁、50-59岁、60-69岁和≥70岁。在控制试验类型、抗VEGF药物及潜在混杂因素的情况下，评估了年龄与基线视力（VA）和中央子区厚度（CST）变化之间的关联，以及2年内VA和CST改善效果未达到预设阈值的情况。 结果： 2年后，随着

  来源：RETINA

  时间：2025-10-24

• 对比敏感度函数与2型黄斑毛细血管扩张症的光学相干断层扫描（OCT）检查结果相关

  摘要 目的： 研究2型黄斑毛细血管扩张症（MacTel）患者眼睛的定量对比敏感度函数（qCSF）变化，并评估其与结构光相干断层扫描（OCT）生物标志物的关联。 方法： 这是一项横断面观察性研究，包括49只MacTel患者的眼睛和277只匹配的对照组眼睛，两组患者在同一天进行了视力测试、qCSF测量以及多模态视网膜成像。qCSF指标包括对比敏感度函数对数下的面积（AULCSF）、对比敏锐度（CA）以及在1-18周期/度（cpd）下的对比敏感度（CS）阈值。结构OCT生物标志物包括椭球区不连

  来源：RETINA

  时间：2025-10-24

知名企业招聘：