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  • 全髋关节置换术后患者的满意度可能高达95%

    摘要 背景: 全髋关节置换术(THA)常用于患有严重髋关节骨关节炎的患者,以减轻疼痛并恢复功能。虽然全膝关节置换术后患者的不满率约为20%,但全髋关节置换术后的满意度相关研究较少。 方法: 这项回顾性研究纳入了2018年11月至2023年12月期间使用基于网络的居家治疗程序(Force Therapeutics)的全髋关节置换术患者。根据术后12周的满意度对患者进行分组,并对人口统计学特征和功能结果进行了单变量分析。通过逐步逻辑回归分析来识别影响全髋关节置换术后满意度的因素

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-10-24

  • 与膝关节置换术后患者疗效反应频率相关的因素

    摘要 引言: 不回应可能会导致关节置换登记数据出现偏差,从而影响对结果数据的信心,降低数据的内部有效性和普遍适用性。患者报告的结果指标是评估全膝关节置换术后临床效果的重要工具;然而,当部分患者不参与回应时,这些数据可能会产生偏倚。本研究探讨了与全膝关节置换术后12个月不回应相关的社会人口统计学和临床因素,以及综合多模式随访方法的效果。 方法: 分析了2018年至2023年间纳入“功能与结果研究以评估比较有效性”(Function and Outcomes Research

    来源:JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

    时间:2025-10-24

  • 肝移植与肝胆胰手术新进展:从微创机器人技术到移植肿瘤学的创新突破

    胰腺疾病治疗进展胰腺导管腺癌(PDAC)的治疗策略持续优化。研究表明,联合动脉与静脉切除的胰腺切除术对于局部晚期胰腺癌具有可行性。一项巴西参考中心对100例十二指肠胰腺切除术的回顾显示,尽管术后并发症发生率较高(79%),但90天死亡率控制在6%,1年生存率达89%。改良Appleby手术(远端胰腺切除联合腹腔干切除)在选择性患者中应用,即使不进行动脉重建,只要术前血管造影证实存在足够的肝侧支循环,仍可安全实施并实现长期肿瘤控制。术后胰腺瘘(POPF)的预测模型取得进展,基于胰腺癌存在、胰腺质地和微创手术(MIS)等独立预测因子构建的JP淀粉酶风险评分(JP-ARS),能有效预测术后第3天引流

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-10-24

  • 传统中药中的植物化学物质:治疗急性肾损伤的有希望的药物

    急性肾损伤(AKI)是一种临床综合征,其特点是肾功能在短时间内急剧下降。作为一种全球性的公共卫生问题,AKI因其高发病率和相关死亡率而受到广泛关注。AKI的发生原因多种多样,包括肾毒性药物、败血症、缺血再灌注(I/R)损伤、大型手术以及横纹肌溶解症等,这些因素都可能导致肾实质的急性损害。AKI的发病机制复杂且多因素交织,当前的临床管理主要集中在处理根本病因、提供支持性治疗以及使用血液净化和肾脏替代疗法等干预手段。然而,由于缺乏特异性药物治疗,AKI的治疗仍面临巨大挑战,因此寻找新的治疗药物和分子靶点成为当务之急。传统中医(TCM)在预防和治疗肾病方面已有数百年历史,近年来,从TCM草药中提取的

    来源:Integrative Medicine in Nephrology and Andrology

    时间:2025-10-24

  • 对“配方颗粒”这一省级传统中药产品的评估分析与概述

    ```section> 摘要 通俗语言总结 本研究总结了国家药品监督管理局及各省份发布的中药配方颗粒标准,并跟踪了各省中药配方颗粒标准修订的进展情况。通过对已发布和编纂的安徽省中药配方颗粒中的179个品种进行全面分析,评估了多个方面,包括原料选择、原材料来源、标准煎煮工艺、重金属、有害元素和黄曲霉毒素污染的控制限值以及疗效评估。本研究旨在为安徽省的中药配方颗粒建立一套全面的质量标准体系,为安徽省中药配方颗粒标准的正式发布奠定基础。此外,它还希望推动省级标准提升为国家标准,从而有助于不断完善中国的中药监管框架。 通俗语言总结:本研究回顾了国家药品监督管理局及各省份制定的中

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2025-10-24

  • 关于白芍(Paeoniae Radix Alba)的规格和等级标准的研究

    ```section> 摘要 通俗语言总结 目的: 建立一种标准化的分类系统,用于白芍(Paeoniae Radix Alba),该系统涵盖外观特征和内在质量。 方法: 分别采用四点法、酸碱滴定法和高效液相色谱法(HPLC)测量了149批白芍样品的直径、二氧化硫残留量、芍药苷含量和芍药苷亚硫酸盐含量。利用这些测量结果进行相关性分析,以研究白芍的外在特征与其内在指标之间的关联。最终,根据市场实际情况制定了白芍的分类标准。 结果: 149批白芍的直径范围为1.1厘米至2厘米。其中46批白芍经过硫熏处理,相应的芍药苷亚硫酸盐含量为0-0.775%。白芍中的芍药苷含

    来源:Guidelines and Standards in Chinese Medicine

    时间:2025-10-24

  • 严重创伤后出血性休克患者院前与院内插管方式对死亡率的影响:一项倾向性匹配研究

    摘要 通俗语言总结 目的 严重创伤后的出血性休克死亡率很高。插管可能会加重休克患者的血流动力学衰竭。我们的目的是评估插管时机与严重创伤后出血性休克患者的死亡率和发病率之间的关系。 方法 这是一项回顾性、多中心研究,使用了法国Traumabase登记处的数据,该登记处收录了被送入创伤中心的严重受伤患者。纳入研究的患者需满足以下条件:接受插管治疗,在严重创伤后出现出血性休克(在就诊前6小时内输注了≥4单位浓缩红细胞(PRBC)

    来源:European Journal of Emergency Medicine

    时间:2025-10-24

  • 正性术中气试验与普通外科患者术后肺部并发症之间的关联:一项单中心前瞻性观察研究

    摘要 通俗语言总结 背景 空气测试(air-test)是一种通过将吸入氧浓度(FiO2)降低到21%并监测脉搏血氧饱和度(SpO2)来评估患者状况的方法,此前曾被用于指导手术期间的通气策略。然而,目前尚不清楚在普通外科手术患者中,空气测试呈阳性的频率(定义为在FiO2为21%的通气条件下SpO2下降至97%以下的情况)以及阳性结果是否与术后肺部并发症(Postoperative Pulmonary Complications, PPCs)的发生有关。

    来源:European Journal of Anaesthesiology

    时间:2025-10-24

  • 关于两点式吊带与三角绷带在锁骨骨折保守治疗中对患者满意度影响的比较:一项随机对照试验

    摘要通俗语言总结背景与重要性锁骨骨折占成人所有骨折的约3%,据报道,对于锁骨外侧骨折和中部骨折,保守治疗的效果较好。但目前尚不清楚是使用简单的双点吊带还是三角绷带作为首选治疗方法更为合适。研究目的本研究的目的是比较使用双点吊带与三角绷带治疗锁骨外侧骨折或中部骨折的患者在1周后的满意度。方法设计、地点和参与者:在这项单中心随机对照试验中,纳入了接受保守治疗的急性、孤立性锁骨骨折患者。主要终点是患者1周后的满意度,通过荷兰版的魁北克辅助技术满意度评估问卷(D-QUEST)进行测量。次要终点是不同时间点的疼痛情况和功能恢复情况,分别用视觉模拟量表和手臂、肩部及手部功能障碍评分进行评估。干预措施患者被

    来源:European Journal of Emergency Medicine

    时间:2025-10-24

  • 拇外翻修复手术后的疼痛管理:一项更新的系统性回顾及针对不同手术类型的术后疼痛管理建议(PROSPECT)

    术后疼痛管理是足部外科手术中不可忽视的重要环节,尤其在拇外翻修复手术中,术后疼痛往往较为显著,可能影响患者的恢复进程和生活质量。因此,针对这一手术的疼痛管理策略需要科学、系统且全面地进行评估与更新。PROSPECT(PROcedure-SPEcific Pain ManagemenT)工作组在2020年曾发布过关于该手术的疼痛管理指南,而随着近年来相关研究的不断进展,新的证据和临床经验为疼痛管理提供了更为明确的方向。本文系统回顾了自2019年1月至2024年11月19日期间发表的文献,旨在更新并优化术后疼痛管理的建议,以确保临床实践与最新研究结果相一致。在本系统综述中,共筛选出375篇相关文献

    来源:European Journal of Anaesthesiology

    时间:2025-10-24

  • 基于体内残留罗库溴铵量的药物动力学模拟来逆转神经肌肉阻滞:一项单中心观察性研究

    这项研究探讨了使用药代动力学模拟估算患者体内残留的罗库胺(Rocuronium)含量,从而确定所需的糖胶明(Sugammadex)剂量,以逆转神经肌肉阻滞(NMB)。糖胶明是一种γ-环糊精衍生物,它能够选择性地与罗库胺结合,通过不同的机制逆转由罗库胺引起的神经肌肉阻滞,与传统的抗胆碱酯酶药物如新斯的明的机制有所不同。罗库胺是一种常用的非去极化肌松药,其作用是通过阻断神经肌肉接头处的神经信号传递来实现肌肉松弛,而糖胶明则通过物理性包裹罗库胺分子来快速逆转其效果。研究的背景源于一个未解的问题:即残留罗库胺的量与逆转神经肌肉阻滞所需的糖胶明剂量之间的关系尚不明确。因此,研究假设通过药代动力学模拟估算

    来源:European Journal of Anaesthesiology

    时间:2025-10-24

  • 如果术后加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)能够改善治疗结果,那么为什么它在临床实践中并没有得到一致的应用呢?:一项范围综述方案

    增强术后恢复(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)协议是一种旨在优化患者术后恢复过程的综合策略,通过减少术后并发症、缩短住院时间以及改善整体康复质量。尽管ERAS在全球范围内得到了广泛的应用,但目前对于其实施情况、整体效果以及各个组成部分对术后结果的具体影响仍缺乏深入探讨。因此,开展一项系统性的综述研究,以梳理现有证据、分析影响因素以及揭示实施中的挑战,具有重要的现实意义。ERAS的核心理念源于对传统术后护理模式的反思。传统的术后护理通常包括较长的禁食期、术前肠道准备、术后留置引流管等措施,这些做法在一定程度上加重了患者的生理负担,导致术后恢复过程中的不

    来源:European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care

    时间:2025-10-24

  • 皮质类固醇对老年患者大手术后早期恢复的影响:CORTERAS试验——一项双盲随机对照试验的研究方案

    术后疲劳是手术后的一个重要并发症,尤其在老年患者中更为常见。它不仅是患者最困扰的问题之一,还被认为对术后恢复的延迟具有关键影响。老年患者往往伴有虚弱状态,这种状态以生理储备的减少为特征,而手术带来的应激反应及相关的急性炎症可能进一步加剧术后疲劳,导致获得性术后肌肉无力,从而影响功能恢复。糖皮质激素已被证明可以减轻围手术期的应激反应,因此本研究将探讨在老年患者接受大手术后,使用甲基强的松龙是否能够改善肌肉无力、术后疲劳以及恢复延迟的问题。30 kg/m²)进行分层。患者和结果评估者均对干预分配保持盲态,评估在术前、术后立即、住院期间(术后第1、3、5天)以及术后第28天进行。本研究的伦理审查已获

    来源:European Journal of Anaesthesiology and Intensive Care

    时间:2025-10-24

  • 在毛囊单位切除过程中发生扭曲的毛囊仍有可能在裸鼠的皮肤中存活

    由于与传统毛囊单位移植相比,毛囊单位切除术(FUE)留下的疤痕更不明显,因此已成为毛发移植的首选方法。然而,使用小而锋利的切割工具可能会损伤毛囊单位,并在植入过程中压迫或移位毛囊的毛球部分,从而可能影响移植的成功率。许多因素都可能影响毛囊单位在切割过程中是否受到损伤,包括皮肤的弹性、厚度和紧实度。1,2 在FUE过程中,可能会发生多种类型的轻微毛囊单位损伤,如毛囊轴部扭曲、断裂、真皮乳头损伤以及毛球损伤。3 在我们的诊所中,主要的轻微损伤包括由于手术导致的毛球扭曲和毛干断裂。毛球扭曲指的是毛球沿轴向旋转或略微向上滚动。毛球扭曲可能与切割工具的高速移动以及分离和植入过程中的挤压有关。毛干断裂是

    来源:Dermatologic Surgery

    时间:2025-10-24

  • 大学计算机用户中腕管综合征症状的普遍程度

    摘要 通俗语言总结 背景: 对计算机的依赖增加与肌肉骨骼疾病(尤其是腕管综合征,CTS)的发病率上升有关,这种疾病是由于正中神经受压引起的,会导致手部疼痛、麻木和无力。本研究调查了伊斯法罕医科大学计算机用户中CTS症状的流行情况。 方法: 本研究采用横断面描述性方法,对象为该校的计算机用户。数据通过结构化问卷收集,问卷包括Levine症状严重程度量表和视觉评估工具。通过Phalen试验和Tinel试验等临床检查来识别与该疾

    来源:Current Orthopaedic Practice

    时间:2025-10-24

  • 成人掌骨骨折治疗中,埋入式髓内克氏针与低轮廓微型钢板的效果对比:一项前瞻性队列研究

    摘要 通俗语言总结 背景与目的: 掌骨骨折的处理不当可能会影响手部功能。尽管使用了诸如埋藏式K钢丝和低轮廓微型钢板固定等技术,但目前尚无明确证据表明哪种方法是最佳的。 患者与方法: 本研究在一家三级医疗机构进行了前瞻性队列研究。共有87名掌骨骨折患者参与,他们被分为两组:43名患者采用埋藏式髓内K钢丝固定,44名患者采用低轮廓钢板固定。所有患者均接受了3个月的随访,结果根据主观和客观标准(PVAS、Q-DASH评分、握力、

    来源:Current Orthopaedic Practice

    时间:2025-10-24

  • 评估大型语言模型在编码常见骨科手术程序方面的准确性和可靠性

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 当前的程序术语(CPT)代码在骨科手术的计费和文档记录中至关重要,但编码过程可能既复杂又成本高昂。大型语言模型(LLMs)在自动化CPT编码方面展现出了潜力。 方法: 从运动医学、足踝医学和手外科这三个亚专业中各选取了10种骨科手术类型。手术名称由作者根据我们机构的实际操作情况确定,随后使用美国专业编码协会的“Codify”工具对这些手术的CPT代码进行了二次验证。我们使用了一个符合《健康保险流通与责任法案》(HIPAA)要求的、基于ChatGPT-4 Omni(ChatGPT4o)的LLM,根据手术名称生成相

    来源:Current Orthopaedic Practice

    时间:2025-10-24

  • 用于治疗喉部疾病的肉毒杆菌毒素注射

    ``` 摘要 通俗语言总结 综述目的 本综述总结了肉毒杆菌毒素(BoNT)在喉部疾病治疗中的最新进展。它强调了BoNT在运动性和感觉性病症中的日益重要的治疗作用,重点关注新的适应症、作用机制的演变以及注射技术的创新。 最新发现 BoNT仍然是治疗喉部肌张力障碍的主要方法,其在剂量调整、靶点选择和疗效评估方面越来越个性化。新的证据支持其用于功能性声音障碍、声带过程肉芽肿、慢性咳嗽、可诱导的喉部阻塞和异常喉咙感觉等病症。研究表明,BoNT具有周围性和中枢性的神经调节作用,包括调节传入神经信号和促进神经可塑性。诸如肌电图、超声和柔性内镜等辅助技术正在提高注射的准确性。

    来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery

    时间:2025-10-24

  • 这一切只是我的想象,还是我的直觉在作祟?关于肠易激综合症的最新情况

    ```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 肠易激综合症(IBS)对患者和医疗系统有着重大影响。IBS是一种脑-肠相互作用紊乱,涉及多种生物心理社会因素,包括早期生活经历、既往胃肠道感染以及共存的情绪障碍。了解肠-脑轴在症状产生中的作用对于提供全面护理至关重要。 最新研究进展 我们探讨了心理机制,如共存的焦虑和抑郁、不良生活经历以及躯体化现象,以及这些因素如何影响症状的严重程度。有证据表明,认知行为疗法或针对肠道的催眠疗法对IBS有效。接下来,我们总结了与肠道相关的机制,如肠道运动异常、内脏高敏感性和肠道菌群失调。针对这些机制的有效治疗方法包括止泻药、泻药

    来源:Current Opinion in Gastroenterology

    时间:2025-10-24

  • 利用国家级重症监护病房(ICU)登记数据评估重症监护服务的质量

    摘要通俗语言摘要 目的: 目前,美国的重症监护领域缺乏一个统一、全面的数据库。我们对现有的国家级ICU数据库进行了系统性回顾,描述了全国及国际范围内的重症监护服务模式。 数据来源: 我们使用MEDLINE、Embase和Web of Science等搜索引擎进行了系统的文献检索。 研究选择: 纳入了所有使用任何语言发表的、描述全国重症监护服务(包括各亚专科)的项目。对论文的标题、摘要和全文进行了双重审核以确定是否符合纳入标准。

    来源:Critical Care Medicine

    时间:2025-10-24


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