• 综述：微周期内同步训练对团队运动疲劳管理的影响

  在高强度间歇性团队运动（如足球、篮球、手球等）的世界里，运动员需要同时具备出色的心肺适能和强大的力量/爆发力。为了满足这种多元化的生理需求，同步训练（Concurrent Training, CT）——即在同一训练计划中结合抗阻训练（Resistance Training, RT）和能量系统训练（如高强度间歇训练HIIT、冲刺间歇训练SIT）——已成为标准的准备手段。然而，这种训练方式虽然必要，却也带来了独特的挑战，尤其是在密集的赛程中管理疲劳和优化表现方面。本文将深入探讨CT的复杂性，并提供基于证据的实践指导。CONCURRENT TRAINING INFLUENCE ON FATIGUE

  来源：Sports Medicine and Arthroscopy Review

  时间：2025-10-18

• 综述：精英男子足球运动员线性速度和变向能力测试方案的系统评价

  摘要线性冲刺（linear sprinting）和转身动作在足球比赛中频繁出现，并与关键比赛时刻相关联。因此，对精英足球运动员的线性速度和变向能力（Change of Direction, COD）评估程序进行全面系统的梳理至关重要。本系统评价旨在：（a）确定用于评估精英男子足球运动员线性速度和COD能力的测试方法及结果变量；（b）为最常见的线性速度和COD能力测试提供参考规范值；（c）报告已识别线性速度和COD测试的信度值。线性速度测试方案在科学文献中，线性速度测试的冲刺距离范围广泛，从5米到50米不等。其中，10米（涉及72项研究）、20米（54项研究）、5米（46项研究）和30米（46项

  来源：Sports Medicine and Arthroscopy Review

  时间：2025-10-18

• 术中不同时机应用美沙酮对腰椎融合术后镇痛效果的随机对照研究

  一项研究评估了单次术中应用美沙酮(Methadone)是否能减少腰椎融合(Lumbar Fusion)手术患者的术后阿片类药物需求和疼痛强度。这项随机、设盲的试验将患者分为三组：术前切皮前给予0.2 mg/kg美沙酮(METpre组)、关切口前给予0.2 mg/kg美沙酮(METpost组)以及关切口前给予0.2 mg/kg吗啡(MORpost组)作为对照。研究的主要观察指标是术后6小时和24小时的累计阿片类药物需求量（换算为口服吗啡当量，Oral Morphine Equivalents）。次要指标包括疼痛强度、恶心、镇静程度、呼吸相关事件、麻醉复苏室(PACU)停留时间以及患者满意度。随访

  来源：Sports Medicine and Arthroscopy Review

  时间：2025-10-18

• 综述：同种异体移植物在膝关节外周韧带损伤（MCL和LCL）中的应用：一项系统性回顾

  引言膝关节内侧副韧带（MCL）是最常受伤的膝关节韧带，据报道年发病率为每1000人0.24至7.3例。MCL损伤常见于膝关节创伤，占所有运动性膝关节损伤的7.9%。这类损伤多发生于冰球、滑雪、足球等涉及膝关节外翻负荷的运动中。膝关节内侧的主要结构包括浅层MCL（sMCL）、深层MCL（dMCL）、后斜韧带（POL）和后内侧关节囊（PMC）。其中，浅层MCL是膝关节内侧的主要稳定结构。对于不完全撕裂（I级和II级）以及不伴外翻不稳的孤立性撕裂（III级），通常可采用支具固定和早期活动的非手术治疗，并能获得良好的稳定性和重返运动场的结局。重建手术的适应症包括非手术治疗失败的慢性外翻松弛患者以及多发

  来源：Spine

  时间：2025-10-18

• 综述：2025年妇科手术热点追踪

  引言：诊疗范式的革新复发性尿路感染（rUTI）长期以来是困扰女性健康的常见问题，传统诊疗模式主要聚焦于肠道来源致病菌的清除，导致对抗生素的过度依赖。然而，随着对女性尿路生殖道微生物组（urogenital microbiome）认识的深化，2025年的临床实践正经历一场从“杀菌”到“促菌”的范式转变。新的证据揭示，膀胱并非无菌环境，其内存在着复杂的微生物群落，它们与阴道微环境相互作用，并通过膀胱黏膜表面的免疫机制共同影响宿主对感染的易感性。微生物组视角下的发病机制传统观念将rUTI归因于肠道菌群（如大肠埃希菌）的上行感染。而更新后的模型指出，膀胱自身微生物群的失衡（dysbiosis）是导致感

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-18

• 肾移植后毛霉菌病致广泛结肠溃疡的临床研究

  （以下内容译自JAMA Health Forum 2025;6(4.11):e251814）1999年至2017年间，美国妊娠期阿片使用障碍（OUD）患者人数从每1000例分娩住院中的1.5例增至8.2例。美国妇产科学会（ACOG）与物质滥用与心理健康服务局（SAMHSA）推荐使用美沙酮（一种完全μ-阿片受体激动剂）或丁丙诺啡（一种部分μ-阿片受体激动剂兼完全κ-受体拮抗剂）治疗妊娠期OUD。通俗语言总结显示，妊娠期OUD发病率显著上升。美沙酮通过完全激活μ-阿片受体发挥作用，而丁丙诺啡则部分激活μ受体并完全阻断κ受体。这些治疗方案旨在有效管理妊娠期OUD，改善母婴健康结局。（文本为机器生成，

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-18

• 综述：子宫内膜癌的分子特征与临床意义

  女性性健康临床评估与诊疗进展引言女性性功能与功能障碍在临床诊疗中常被忽视。根据国际女性性健康研究学会（ISSWSH）和第四届国际性医学咨询会的分类标准，女性性功能障碍（FSD）主要包括性欲减退障碍（HSDD）、女性性唤起障碍（FSAD）、女性性高潮障碍（FSOD）及生殖器盆腔疼痛障碍（GPPD）。近年来，尽管性健康领域关注度提升，但在以患者为中心的医疗实践中仍存在显著知识空白。临床评估方法全面的女性性功能评估需结合详细临床病史采集与盆底、外阴阴道解剖结构的体格检查。病因涉及生物、心理、人际与社会文化等多维度风险因素，需通过标准化问诊与专科检查明确功能障碍类型及潜在机制。分类诊疗策略针对HSDD

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-18

• 综述：IL-23p19拮抗剂与乌司奴单抗治疗克罗恩病的比较：一项随机对照试验的荟萃分析

  引言中重度克罗恩病（Crohn's Disease, CD）的治疗选择在过去十年中显著增加，针对不同炎症通路的药物类别不断涌现。白细胞介素（Interleukin, IL）-23作为一种关键细胞因子，在驱动炎症过程中扮演核心角色。它负责促进促炎性CD4+ Th17细胞的分化，并刺激其他17型免疫细胞。IL-23是一种异源二聚体细胞因子，由p40和p19亚基组成，其中p40亚基与IL-12共享。乌司奴单抗（Ustekinumab）是一种靶向p40亚基的生物制剂，因此能同时阻断IL-12和IL-23，自2016年起被批准用于CD的治疗。随后，选择性靶向p19亚基、专门阻断IL-23的单克隆抗体（如

  来源：The American Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-18

• 磷酸戊糖途径在泛癌分析中的关键作用：从代谢重编程到免疫治疗新靶点

  背景与引言癌症作为全球重大公共卫生问题，其代谢重编程已成为研究焦点。磷酸戊糖途径（PPP）作为葡萄糖代谢的重要分支途径，在NADPH和核糖-5-磷酸生成中起核心作用，但其在泛癌层面的系统性研究尚属空白。本研究通过整合TCGA、GTEx等数据库的万例样本数据，首次对PPP进行跨癌种多组学分析。PPP相关基因的分子特征研究筛选出15个PPP关键基因（包括G6PD、TKT等），发现其在多数肿瘤中显著上调。机制研究表明，拷贝数变异（CNV）扩增和DNA低甲基化是驱动基因过表达的主要因素。单细胞测序分析进一步揭示PPP激活与DNA修复、侵袭等促癌功能状态正相关，而与细胞分化呈负相关。PPP活性评分的构建

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-18

• 医师随行直升机转运对急性冠脉综合征合并心源性休克患者临床结局的影响研究

  当急性冠脉综合征(ACS)遭遇心源性休克(CS)时，即便现代医疗技术不断进步，这仍是导致患者临床结局恶化的主要元凶。治疗ACS的关键在于缩短总缺血时间并实现血运重建，这与心肌挽救和死亡率降低密切相关。然而关于直升机转运对此类人群影响的数据却十分匮乏。这项在顺天堂大学Shizuoka医院开展的单中心观察性研究，纳入了2004年至2017年间接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的连续ACS患者。该医院作为直升机紧急医疗服务(HEMS)的中心机构，服务半径达50公里，坐落于富士山以南的伊豆半岛中部山区。心源性休克的诊断标准为入院时收缩压低于90mmHg并伴有终末器官低灌注表现。研究将患者分为两组

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-10-18

• 胃癌流行病学变迁：从全球负担到新型风险模式的综合审视

  背景胃癌流行病学在上世纪发生快速演变，从癌症相关死亡的主要原因之一转变为高收入国家的第六大死因。方法我们开展了关于胃癌流行病学的叙述性综述，重点聚焦胃癌趋势及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染的关系；贲门癌与非贲门胃癌的风险因素；早发性胃癌；胃癌患者的第二原发癌；以及胃癌预防策略的实施。此外，我们还提供了一项对来自中等风险人群（意大利博洛尼亚地区2016-2020年期间诊断的117例胃癌病例）的病例分析结果。结果文献一致描述了胃癌发病率的持续下降趋势，以及因人口结构变化导致的发病病例绝对数总体上升。风险因素流行率的演变分布影响着胃癌的流行病学特征，表现为早发性胃癌和贲

  来源：Evidence-Based Practice

  时间：2025-10-18

• 运动性心脏震荡(Commotio Cordis)的临床特征与预防策略研究

  2023年1月2日，达马尔·哈姆林在全民瞩目的橄榄球比赛中因常规擒抱后突发心脏震荡(commotio cordis)倒地。这种罕见但致命的病症源于胸部钝性撞击引发的心律失常，最终导致心脏骤停。得益于现场即时实施的心肺复苏(CPR)与除颤治疗，哈姆林成功获救的案例凸显了运动员面临胸外伤的潜在风险，以及建立快速应急响应体系的重要性。本文综述了当前关于心脏震荡的文献，指出其在运动医学领域存在认知不足的问题。通过探讨增强型防护装备研发、运动规则优化及参赛前筛查等预防策略，强调对运动员和教练员进行风险认知与急救流程培训的必要性。研究表明，通过系统化实施这些干预措施，可显著降低运动相关心脏震荡的发生率。（

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-10-18

• 职业综合格斗运动员ACDF术后重返赛场的临床管理策略与康复路径研究

  职业综合格斗（MMA）运动员的颈椎损伤管理，特别是在接受前路颈椎间盘切除融合术（ACJD）后如何安全重返赛场，构成了独特的临床挑战。尽管单节段ACJD在冲撞性运动中已展现出良好的重返赛场效果，但综合格斗运动所涉及的颈椎冲击力更为剧烈，显著增加了相邻节段病变（Adjacent Segment Disease）、肌肉失衡以及本体感觉缺陷的风险。对于多节段（multilevel）ACJD术后是否允许重返赛场，目前仍存争议，相关数据有限且缺乏标准化指南。针对MMA运动员的ACJD术后康复，应聚焦于早期活动、躯干稳定性训练、进阶的颈部专项练习，并通过多学科协作解决诸如恐惧回避行为（fear-avoida

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-10-18

• 青少年足球运动员滑车剥脱性骨软骨炎的治疗策略——病例报告与文献综述

  引言运动性筋膜室综合征（ECS）是指因肌肉过度运动导致筋膜室内压力（CP）病理性升高的临床综合征。该病症可分为急性（AECS）与慢性（CECS）两种类型，其中慢性类型通常在停止运动后自行缓解。病变好发于小腿，股部受累较为罕见。与常见的创伤性急性筋膜室综合征（ACS）不同，AECS缺乏明确外伤史，这一特点常导致诊断延误或漏诊。若未及时进行压力解除，AECS与ACS同样可能引发灾难性后果，属于骨科急症范畴。尽管筋膜室内压升高后的病理机制已较为明确，但导致压力升高的具体生物学通路仍存在争议。病例报告一名22岁男性运动员因双侧大腿剧烈疼痛伴运动功能障碍至急诊就诊。患者在入院前两周开始执行高强度训练计划

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-10-18

• 职业足球运动损伤预防策略：基于循证医学的三级预防体系综述

  职业足球作为全球最流行的体育运动，其损伤预防体系构建需要基于全面的流行病学数据。当前研究显示，职业足球运动员总体损伤发生率为每1000小时暴露8次，其中下肢损伤占比高达80%，最常见的损伤部位包括大腿、踝关节、膝关节和髋/腹股沟区。肌肉骨骼损伤是最主要的损伤类型，而预防策略需要从三级预防体系系统推进。肌肉骨骼损伤的防控体系肌肉/肌腱拉伤占据足球损伤的半数以上，其中腘绳肌损伤尤为突出，占所有损伤的17%-24%。北欧式腘绳肌训练等离心训练被证实可有效降低原发性损伤风险。针对髋内收肌损伤，哥本哈根内收肌训练结合等长力量测试可显著改善肌肉力量。膝关节伸肌机制损伤中，股四头肌拉伤多发生于季前训练期，而

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-10-18

• 当代精神病学前沿：三位顶尖学者的学术贡献与研究方向

  《当代精神病学》（Current Opinion in Psychiatry）创刊于1988年，作为系列综述期刊的成功典范，其独特模式旨在对大量初级期刊文献进行系统性和批判性评估。该期刊将精神病学领域划分为12个年度评审板块，每板块由一位顶尖权威学者担任栏目主编，负责遴选当前最重要议题。本期特邀三位学者介绍其研究方向。Anna Keski-Rahkonen教授是芬兰赫尔辛基大学（University of Helsinki）精神健康教授，拥有精神病学、流行病学和性学多重专业背景。她在哥伦比亚大学（Columbia University）完成公共卫生研修，发表70余篇进食障碍相关原创研究，擅长流

  来源：Current Opinion in Pulmonary Medicine

  时间：2025-10-18

• 创新虚拟现实肾病急症培训模块：提升临床应对能力的沉浸式教学新策略

  研究人员开发了一套创新的沉浸式虚拟现实（VR）急诊培训模块，专门用于提升肾病学的临床应对能力。该模块聚焦于肾病急症的典型代表——急进性肾小球肾炎（Rapidly Progressive GN, RPGN），其背景是ANCA相关性血管炎（ANCA-associated vasculitis）导致的急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）和高钾血症（hyperkalemia）。关键要点•虚拟现实模拟为医疗急症提供了逼真的培训解决方案。•这是首次专门为肾病学开发的虚拟现实急诊模拟。•沉浸式VR培训可能是提升肾病学知识、技能和患者护理的有效且经济高效的工具。背景医疗急症需要快速评

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-10-18

• 儿科创伤疼痛管理的多学科协同与以患者为中心照护新模式

  危重疾病的经历为作者之一的生活带来了暂停。为了从罗杰斯（Rogerian）视角进一步理解这一体验，研究者们共同参与了一元欣赏式护理实践（unitary appreciative nursing praxis）的互动过程。该过程包括四次深入对话以及持续的往复交流，旨在阐明危重疾病体验，并将其扎根于整体人类科学（Science of Unitary Human Beings）的理论基础之上。主要成果呈现为一元欣赏式阐释，具体形式包括信件、歌曲、视频、会议报告和学术手稿。研究还介绍并简要讨论了其他可用于理解疾病体验的罗杰斯理论视角。

  来源：Advanced Emergency Nursing Journal

  时间：2025-10-18

• 脑室内抗生素治疗在儿童耐药性中枢神经系统感染中的应用与进展

  脑室内抗生素治疗在预防和治疗耐药性中枢神经系统感染中的应用价值脑室内（IVT）抗生素给药是治疗耐药性中枢神经系统（CNS）感染（如脑膜炎和脑室炎）的一种选择。IVT给药能在脑脊液（CSF）中产生更高的抗生素浓度，但通常需要通过脑室外引流或Ommaya储液囊建立通路。脑室炎的解剖学与风险因素导致需要IVT抗生素治疗的脑室炎的两个主要风险因素是：伴有脑脊液流动障碍的脑膜炎，以及存在脑室分流装置并合并高耐药性病原体和/或因药理学、解剖学或生物膜形成导致的抗生素渗透性差。早产使中枢神经系统感染的风险增加10倍，高达20%的脑膜炎新生儿可能发展为脑室炎。在革兰阴性菌（GNB）脑膜炎中，脑脊液的灭菌通常比

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-10-18

• 尼塞维单抗在美洲印第安和阿拉斯加原住民婴幼儿中预防呼吸道合胞病毒相关住院的有效性研究

  呼吸道合胞病毒(RSV)是导致婴幼儿急性下呼吸道感染(LRTI)住院的首要病原体。2019年全球<5岁儿童中，RSV造成约360万住院病例和10.14万死亡病例。美洲印第安和阿拉斯加原住民(AI/AN)儿童的急性呼吸道感染(ARI)住院率尤为突出，其中高达半数与RSV相关，其RSV相关住院率是美国<5岁儿童平均水平的1.7-7.1倍。2023年，长效单克隆RSV抗体尼塞维单抗在美国获批上市，该药物在婴儿接种后150天内预防RSV相关LRTI住院的有效性达76.8%。美国疾控中心(CDC)建议所有<8月龄进入首个RSV季节的婴儿，以及8-19月龄具有严重RSV疾病风险的儿童（包

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-10-18

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