• 综述：法国泌尿外科学会肿瘤委员会膀胱癌建议：2025年更新

  Abstract目的法国泌尿外科学会（CCAFU）肿瘤委员会本文旨在总结2025年膀胱癌（BCa）管理建议的更新要点。方法CCAFU对2024年7月至2025年9月期间发表的关于膀胱癌诊断和治疗管理进展的文献进行了系统性回顾，评估了新发表参考文献的证据等级。结果在非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）指南方面：新增了关于BCG联合全身免疫疗法（BCG+ systemic immunotherapy）的建议，涉及章节4.3（高危肿瘤）和5.2（BCG膀胱内治疗）。在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）指南方面：新增了关于围术期化疗联合免疫治疗（perioperative combination of chem

  来源：The French Journal of Urology

  时间：2025-10-18

• 长江流域抗生素耐药性污染的综合评估：环境驱动因素与传播机制

  研究亮点本研究揭示了长江流域表层沉积物中胞内抗生素耐药基因（iARGs）在绝对丰度上占主导地位，而胞外抗生素耐药基因（eARGs）表现出更高的相对丰度。机理分析表明，由intI1介导的水平基因转移（HGT）是抗生素耐药基因（ARGs）传播的主要途径。抗生素污染水平80%），其中有14种喹诺酮类抗生素在所有样品中均被检出（检出频率=100%）。大环内酯类抗生素（MLs），特别是...结论本研究系统阐明了长江流域抗生素、胞内抗生素耐药基因（iARGs）和胞外抗生素耐药基因（eARGs）的污染特征和空间分布。研究发现抗生素污染广泛存在，主要以喹诺酮类（QNs）和磺胺类（SAs）为主，且在长江和黄浦江

  来源：Environmental Pollution

  时间：2025-10-18

• 智利海岸废弃垃圾填埋场中塑料圈微生物群落特征及其抗生素耐药基因传播机制研究

  Highlight聚合物鉴定傅里叶变换红外光谱分析结果如图3所示。通过比对聚合物数据库，18个样本中共鉴定出10个高密度聚乙烯（HDPE）样本（55.6%）、4个聚苯乙烯（PS）样本（22.2%）、2个聚氯乙烯（PVC）样本（11.1%）、1个低密度聚乙烯（LDPE）样本（5.6%）和1个聚丙烯（PP）样本（5.6%）。扫描电子显微镜（SEM）观察SEM图像清晰展示了40年前废弃塑料表面栖息的细菌和真菌（包括丝状真菌和酵母菌）。除S5-2样本外，所有塑料表面均观察到丰富的微生物聚集现象，可见杆状菌、球菌和丝状菌等多种形态的细菌形成生物膜样结构。聚合物组成分析FTIR分析显示样本中存在多种聚合物

  来源：Environmental Pollution

  时间：2025-10-18

• 早产对父母应激及家庭功能影响的临床研究：NICU环境下的纵向分析

  †重点发现†‡研究人群特征‡2023年新生儿重症监护室（NICU）共收治84名早产儿（PNB），其中3例不符合参与标准（3.5%），5例拒绝参与（6%），4例在研究开始前死亡（4.7%）。最终纳入72名新生儿（占总数的85.7%）（图1）。这72名研究对象中（女性33名，占45.8%），平均孕周（WG）为31.7周，其中26例（36.1%）不足32周，平均体重1594克，30例（41.6%）低于1500克。§讨论§研究结果表明早产儿出生会导致父母应激水平在最初几个月内升高，且个人变量影响最为显著。中高社会经济阶层与高应激水平相关，而双胎妊娠则与家庭功能障碍有关。早产不仅对新生儿构成挑战，更是家

  来源：Enfermería Intensiva (English ed.)

  时间：2025-10-18

• 基于德尔菲共识的胸部电阻抗成像技术在危重症成人肺通气和灌注评估中的循证推荐

  胸部电阻抗成像（Electrical Impedance Tomography, EIT）作为一种无创、无辐射的床旁功能成像技术，近年来在危重症患者肺通气和灌注监测中展现出巨大潜力。然而，尽管临床证据不断积累，EIT在成人危重症患者中的应用仍缺乏国际统一的共识和标准化方案，导致临床实践存在较大差异。此外，随着新技术参数和临床试验的涌现，如何科学评估EIT的临床价值、规范其操作流程并推动其广泛应用，成为亟待解决的问题。为此，由国际重症医学、临床医学、生物医学工程等多学科专家组成的RECCE（REspiratory and Critical Care medicine EIT study）工作组，

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-10-18

• 微创左胰腺切除术预防性引流的疗效比较：一项回顾性队列研究

  胰腺癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。在巴西，每年约有10,980例新发病例，相当于每10万男性5.00例、每10万女性5.15例的发病风险。左胰腺切除术(left pancreatectomy, LP)是治疗胰腺体尾部肿瘤及其他良性病变的重要外科手段，然而传统开腹手术创伤大、恢复慢，促使微创技术(minimally invasive procedure, MIP)在胰腺外科领域的应用日益广泛。微创胰腺切除术包括腹腔镜、机器人辅助及杂交技术等多种方式，相比开腹手术具有术后疼痛轻、出血少、住院时间短等优势。但胰腺手术本身复杂度高，术后并发症如胰腺瘘(pancreati

  来源：Current Problems in Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：超越宁静——冥想和正念在临床实践中的不良影响

  Abstract尽管正念、正念基础课程(MBPs)和冥想的普及度日益增长，其潜在危害却长期被忽视。最新研究表明，25%-87%的冥想参与者报告出现过不良反应(AEs)，其中3%-37%经历功能损害（如无法工作）。目前尚不清楚这些不良反应在多大程度上反映短暂不适 versus 持久性伤害。常见不良反应包括焦虑、抑郁和创伤再体验。静修参与和既存心理健康问题可能增加不良反应风险，但因果关系仍不明确。综述强调临床实践中需进行彻底筛查、获取知情同意并实施持续监测。建议包括设定清晰预期、提供心理教育支持，以及在必要时适当调整干预方案。通过解决这些问题，临床医生能更好地平衡潜在获益与风险，确保在心理健康护理

  来源：Current Opinion in Psychology

  时间：2025-10-18

• 综述：低成本电化学传感器制造方法的最新进展

  近年来，电化学传感器在现代科技领域中扮演了越来越重要的角色，其广泛的应用范围和卓越的性能使其成为一种极具潜力的检测工具。电化学传感器以其高灵敏度、高选择性以及能够实现实时检测的能力而受到高度重视。随着技术的不断进步，这类传感器的性能得到了显著提升，同时也在现场检测和分析方面开辟了新的可能性。它们在多个行业中的应用，如医疗诊断、环境监测和食品安全，展示了其多样性和实用性。特别是在生物医学领域，电化学传感器的集成极大地推动了诊断、监测和治疗的进步。本文旨在总结近年来低成本电化学传感器制造方法的发展，包括3D打印、激光诱导石墨烯、CD/DVD回收以及导电油墨等技术，并重点探讨其在生物医学诊断方面的应

  来源：Current Opinion in Electrochemistry

  时间：2025-10-18

• 综述：Rinaldo Bellomo教授：重症监护肾病学的奠基人、架构师与引领者

  1. 引言Rinaldo Bellomo教授是重症监护肾病学子学科的奠基人之一。该学科的诞生源于对危重病患者急性肾损伤（AKI）流行病学演变的新认识、对病理生物学的新见解，以及对肾脏替代疗法（RRT）和血液净化技术创新的需求。Bellomo与Claudio Ronco、John Kellum共同编辑了重症监护肾病学权威著作的三版，被誉为AKI和RRT领域的“Kirk、Spock和McCoy”。他的贡献涵盖了重症监护肾病学的各个方面，从生物学假说、生理学原理到临床观察，无不涉足。他通过挑战和颠覆传统智慧与科学教条来实现自我价值。脓毒症急性肾损伤病理生理的革新脓毒症曾是Bellomo着力破解的难题

  来源：Critical Care and Resuscitation

  时间：2025-10-18

• ICU临终关怀质量评估：COVID-19大流行期间DECODE工具的临床应用与比较分析

  在澳大利亚，大多数死亡发生在医院环境中，其中24%在急症护理医院，仅有28%在专门的姑息治疗机构。然而，在重症监护室（ICU）这一救治急危重症患者的前沿阵地，大约每12名成年患者中就有1人（8%）无法存活出院。为这些患者及其家属提供高质量的临终关怀（End-of-Life Care, EOLC）是一项重大挑战，常常受到疾病突发、迅速恶化、预后不确定、沟通障碍、情感困扰以及患者意愿不明晰等多种因素的制约。这一挑战在COVID-19大流行期间变得尤为严峻，严格的探视限制、专科会诊机会减少以及沟通渠道受阻，都严重影响了ICU内EOLC的最佳实践。尽管EOLC是医院和ICU实践中不可或缺的一部分，但目

  来源：Critical Care and Resuscitation

  时间：2025-10-18

• 重症监护预后预测模型COPE7的研发与验证：基于澳大利亚维多利亚州5年行政数据的大规模队列研究

  在重症监护医学领域，准确预测患者预后不仅是临床决策的重要参考，更是医疗质量评估和医疗资源优化配置的关键依据。澳大利亚和新西兰地区虽然拥有多个临床注册系统和质量监测指标，但如何建立适用于不同医疗机构的标准化评估工具仍是亟待解决的问题。特别是在维多利亚州，重症监护预后预测方程（Critical care outcome prediction equation, COPE）经过15年的迭代发展，现已进入第七版（COPE7），成为监测当地成人重症监护病房（ICU）死亡率风险的重要工具。传统死亡率预测模型往往面临诸多挑战：数据来源不统一、病例组合差异大、模型复杂度与实用性难以平衡等。更重要的是，理想的预

  来源：Critical Care and Resuscitation

  时间：2025-10-18

• 综述：复杂性嵌合瓣显微外科

  关键点•嵌合瓣由两种或多种通过穿支血管等血管结构连接的组织类型构成，各组分具有极大的活动自由度。•单个嵌合瓣可为复杂的、需要多维度重建的缺损提供优异的修复效果，从而避免使用两个游离瓣。•最通用的嵌合瓣血管轴心包括旋股外侧动脉系统、腓动脉系统和肩胛下动脉系统。•前内侧 thigh (AMT) 皮瓣可与其它皮瓣联合切取，以构建更复杂的嵌合瓣。嵌合瓣概念与临床考量一种更具通用性的复合组织瓣，其组织成分通过来自共同源血管的穿支血管相连。这些组织成分可以分离，与复合瓣相比，每个亚单位在覆盖缺损各个方面的移动上具有更大的灵活性和自由度。这种皮瓣被称为“嵌合”瓣。1,3 在希腊神话中，喀迈拉是一种喷火的怪物

  来源：Clinics in Plastic Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：淋巴水肿的当前管理理念

  Key points淋巴水肿是一种导致淋巴液积聚、引发肿胀和不适的慢性疾病。成像技术如吲哚菁绿淋巴造影（ICG lymphography）和磁共振淋巴成像（magnetic resonance lymphography）的进步改善了诊断和治疗规划。完全消肿疗法（CDT）仍是标准内科治疗，而药物疗法的研究仍在继续。手术选项包括淋巴静脉旁路术（lymphovenous bypass）、血管化淋巴结移植（vascularized lymph node transplant）、减容手术（debulking procedures）等。Background淋巴水肿是一种慢性进行性疾病，以淋巴液异常积聚为特

  来源：Clinics in Plastic Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：糖尿病足的微循环

  郝T·范（Hau T. Pham）|阿里斯蒂迪斯·韦维斯（Aristidis Veves）|徐荣祥（Rongxiang Xu）|托马斯·莱昂斯（Thomas Lyons）美国马萨诸塞州波士顿市波士顿医疗中心外科部门章节摘录要点•糖尿病、溃疡、外周动脉疾病和截肢的发病率持续上升。•尽管有大量研究，但微循环功能障碍仍未得到充分评估。•许多用于评估微循环的技术成本高昂且耗时较长。•需要将新的微循环评估技术应用于临床实践。缩写说明DFU糖尿病足溃疡HIS高光谱成像LDF激光多普勒血流测量LDI激光多普勒成像仪LED发光二极管NIR近红外利益冲突声明所有作者均不存在商业或财务利益冲突，也未接受任何资助。

  来源：Clinics in Podiatric Medicine and Surgery

  时间：2025-10-18

• 颅内动脉斑块与脑小血管疾病相关的磁共振特征在缺血性中风评估中的应用

  Jie Liu|Feng Ouyang|Qin Wu|Jingting Chen|Lianjiang Lv|Zihe Xu|Meimei Yan|Zhijun Luo|Jialu Chen|Xianjun Zeng摘要目的基于高分辨率血管壁成像（HR VWI）技术，探讨颅内动脉粥样硬化疾病（ICAD）和脑小血管疾病（CSVD）的影像学特征是否与缺血性中风相关，并评估结合这两种疾病特征对缺血性中风的诊断效果是否更佳。方法回顾性分析了2021年9月至2024年10月期间收集的112例颅内动脉粥样硬化患者的临床和影像学数据。两名放射科医生对ICAD和CSVD的特征进行了分析。使用单变量和多变量逻辑回

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-10-18

• 根据医疗模拟最佳实践标准（HSSOBPTM）设计和实现一个数字药物优化模拟系统（SimMed）

  在现代医疗教育中，药物安全问题一直是影响患者健康的重要挑战之一。药物错误不仅可能导致严重的不良后果，甚至威胁生命安全，因此培养医疗专业人员的药物管理能力和优化药物使用技能显得尤为重要。药物优化是指在确保患者安全的前提下，合理地选择和使用药物，以达到最佳治疗效果。这一过程要求医疗工作者具备扎实的药理学知识、良好的沟通协调能力以及在复杂临床环境中做出准确决策的能力。因此，将这些技能融入教育体系，尤其是在护理学生的职业准备阶段，成为医疗教育的重要目标。为了实现这一目标，研究人员开发了一款名为SimMed的跨专业数字模拟工具，专门用于提高护理学生的药物安全意识和药物优化能力。SimMed不仅关注护理人

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-10-18

• 颈动脉斑块的异质性以及计算机断层扫描血管造影（CTA）显示的钙化体积较低，这些因素与神经系统症状有关

  西蒙·施特梅勒（Simon Stemmler）|托马斯·泽勒（Thomas Zeller）|迪尔克·韦斯特曼（Dirk Westermann）|马丁·切尔尼（Martin Czerny）|马丁·索辛斯基（Martin Soschynski）|罗兰-理查德·马查尔齐纳（Roland-Richard Macharzina）德国弗赖堡-巴特克罗辛根大学心脏中心心血管病学与血管病学系摘要背景尽管对颈动脉斑块进行了按大小、分布和钙化程度的分类，但其对计算机断层扫描血管造影（CTA）的影响仍不明确。有症状的斑块在超声检查中表现出更大的异质性，但相关研究结果尚未在CTA中得到证实。我们假设CTA上的钙化和异

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-10-18

• 基于对比增强CT推导出的细胞外体积分数的诺模图，用于预测透明细胞肾细胞癌患者术后的无病生存期

  王阳孙|王传斌|钟阳|魏龙宇|孙明杰|金尚|董江宁安徽蚌埠医学院研究生院，蚌埠，233030，中国摘要引言本研究旨在开发一个列线图，该列线图结合了细胞外容积（ECV）比例、梅奥诊所分期、肿瘤大小、分级、坏死评分（SSIGN评分）以及临床预后因素（CPFs），以预测透明细胞肾细胞癌（ccRCC）术后患者的无病生存期（DFS）。方法这项回顾性研究纳入了2019年2月至2021年12月期间的220名ccRCC患者。通过术前增强CT平衡图像测量ECV比例。收集了临床数据，包括年龄、性别、手术方式、全身免疫炎症指数（SII）、预后营养指数（PNI）、SSIGN评分和梅奥粘附概率（MAP）评分。肿瘤大小、

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-10-18

• ACR Bone-RADS对肢体骨肿瘤的准确性评估：一项由十六名观察者使用WHO分类标准进行的研究

  杨晓楠|葛英琳|王成健|高传平|夏晓娜|吴增杰|唐赛康|杨杰|郝大鹏|崔九发中国山东省青岛市青岛市266000，青岛大学附属医院放射科摘要目的评估美国放射学会（ACR Bone-RADS）支持的骨骼报告和数据系统在分类四肢良性和恶性骨肿瘤方面的准确性以及不同经验水平观察者之间的可靠性。材料与方法这项回顾性研究分析了2017年1月至2023年1月期间在我们医院被诊断为四肢骨肿瘤的405名患者的影像资料，这些诊断基于病理学分类。16名观察者首先进行了视觉评估，随后接受了ACR Bone-RADS的相关培训以评估相关的放射学特征。使用Conger’s kappa系数衡量观察者间的一致性，并使用广义估

  来源：Clinical Radiology

  时间：2025-10-18

• 自发性冠状动脉夹层患者中升主动脉扩张的患病率

  Luke Dreher|Hussein Abdul Nabi|George Bcharah|Mohammed Alaa Raslan|Mahmoud Abdelnabi|Hend Bcharah|Linnea M. Baudhuin|George Wang|Mayowa A. Osundiji|Chadi Ayoub|Fadi E. Shamoun美国亚利桑那州梅奥诊所心血管医学科摘要背景自发性冠状动脉夹层（SCAD）是急性冠状动脉综合征的日益被认可的原因，尤其是在年轻女性中，并且经常与全身性血管异常相关。然而，SCAD中升主动脉扩张的患病率和临床意义仍不明确。方法我们对2018年至2024年

  来源：Cardiovascular Revascularization Medicine

  时间：2025-10-18

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