• 孟德尔随机化研究揭示可改变风险因素与缓慢性心律失常的因果关联

  重点内容方法本研究使用公开的全基因组关联研究（GWAS）汇总数据，并遵循STROBE-MR指南原则。所有提供数据的原始研究均获得伦理批准，参与者签署了知情同意书。详细方法描述见补充方法。结果我们的研究纳入22个潜在可改变的代谢和生活方式风险因素，以探索它们与窦房结综合征（SSS）、传导障碍（CD）及三种主要CD亚型（包括房室传导阻滞（AVB）、左束支传导阻滞（LBBB）和右束支传导阻滞（RBBB））的因果关联。发现数据集中SNP数量从12到459不等，复制数据集中从6到428不等（补充表3和4）。所有纳入SNP的F统计量均大于10，表明遗传工具强度良好。讨论据我们所知，这项MR分析是首个系统研

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-18

• 左心房储库应变对长期房颤的预测价值：ARIC研究揭示其独立预测效能堪比多变量风险评分

  研究亮点研究人群社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究是一项基于社区的队列研究，在1987年至1989年间招募了15,792名年龄在45-64岁的成年人（主要为黑人和白人），他们来自美国四个社区：北卡罗来纳州福赛斯县；密西西比州杰克逊市；马里兰州华盛顿县；以及明尼苏达州明尼阿波利斯市的西北郊区。每个ARIC现场中心从其社区的限定人群中随机选择并招募了大约4000名个体。该队列...结果我们分析了5,442名在访视5时接受超声心动图检查的ARIC参与者的数据。中位（Q1-Q3）年龄为74（71-79）岁；59.2%为女性，23.0%为黑人。在中位（Q1-Q3）8.9（6.3-9.6）年的随访期间，

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-18

• 新型除颤导线左束支区域植入的安全性与有效性：LEADR LBBAP临床试验主要结果

  心脏疾病的器械治疗领域近年来迎来一项激动人心的进展——左束支区域起搏（LBBAP）。这种生理性起搏方式能够改善心脏电机械同步性，对于需要起搏治疗的患者，尤其是那些因心力衰竭而需要心脏再同步化治疗（CRT）的患者，展现出优于传统右心室心尖部或间隔部起搏的潜力。然而，一个关键的技术瓶颈限制了LBBAP在更广泛患者群体中的应用：对于同时需要植入式心律转复除颤器（ICD）进行猝死预防的患者，市场上缺乏一种既能安全有效地放置在左束支区域、又能可靠进行高能量除颤的专用导线。传统的ICD除颤导线设计用于右心室（RV）放置，其尺寸和结构并不适合精确植入到左室间隔的深层部位以实现LBBAP。因此，评估一款新型导

  来源：Heart Rhythm

  时间：2025-10-18

• 基于年龄、性别和体重指数的成人跑步机心肺运动试验最大呼吸交换率参考值研究

  结果参与者包括442名体重正常者（BMI<25 kg/m2）、398名超重者（BMI 25–29.99 kg/m2）、295名1级肥胖者（BMI 30–34.99 kg/m2）、247名2级肥胖者（BMI 35–39.99 kg/m2）和230名3级肥胖者（BMI≥40 kg/m2）。所有统计学检验均以p<0.05为显著性阈值。年龄、性别和BMI被证实是RER的显著影响因素（回归模型R2 = 0.195）。研究观察到部分人群（尤其是肥胖老年女性）的RER值低于1.0。同时推导出肥胖人群最大心率（HRmax）计算公式：195.2 - (0.796 × 年龄)。结论1.0）可能无法准确反映肥胖、老

  来源：Heart & Lung

  时间：2025-10-18

• 基于全外显子测序揭示中国人群婴儿期后确诊感音神经性聋的遗传基础与突变谱

  章节精选伦理声明本研究所有涉及人类受试者的程序均严格遵循《赫尔辛基宣言》的指导方针。研究方案（编号2017044）经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院研究合规办公室伦理审查委员会审查，并获伦理委员会正式批准（中国上海）。所有成年参与者均提供书面知情同意，未成年参与者通过其法定监护人提供书面知情同意。基线特征本研究中，146例婴儿期后确诊的双侧感音神经性听力损失患者接受了全外显子测序（WES）。参与者的基线特征见表1。其中，32.2%的参与者有明确的听力损失家族史，14.4%的患者伴有头晕，43.2%的患者伴有耳鸣。在发病年龄方面，72.6%的患者在成年之前发病，而27.4%的患者在成年后发病。听力损失

  来源：Hearing Research

  时间：2025-10-18

• 老年性听力障碍中原始听觉记忆改变及其对双耳听觉处理的影响机制研究

  Highlight本研究首次在中度听力损失老年群体中探究原始听觉记忆（PAM）保留时间，揭示年龄与听力损失程度对PAM的影响及其与双耳听觉处理能力的关联。方法通过G*Power 3.1进行先验功率分析表明，需至少120名参与者以在α=0.05水平检测中介效应（f2=0.15）。本研究纳入196名参与者，听力损失（HL）组包含118名老年性听力障碍患者，进一步分为轻度HL组（71人，平均年龄67.65±4.26岁）和中度HL组（47人，平均年龄69.21±4.95岁）。四组听力阈值比较纯音听阈测试后，按较好耳纯音平均听阈（PTA）（0.5、1、2、4kHz）对参与者分组。各组平均听阈为：年轻正常

  来源：Hearing Research

  时间：2025-10-18

• 殖民遗产下的健康不平等：西澳大利亚偏远原住民社区住房与环境健康研究

  在澳大利亚广袤的偏远地区，原住民社区正面临着深层的健康危机。这些社区位于具有深厚文化意义的传统土地上，然而殖民历史遗留的系统性不平等导致了持久的住房和健康差距。其中最突出的表现是家庭和社区内环境健康条件的严重不足。链球菌感染引发的皮肤疾病和急性风湿热(ARF)等可预防疾病在偏远社区儿童中的发病率居高不下，原住民青少年因风湿性心脏病(RHD)死亡的风险是非原住民青少年的60倍。这种健康差距并非源于个体行为选择，而是根植于历史性的土地剥夺、住房政策缺陷和维护服务体系的不平等。为了深入理解这些系统性障碍，研究人员开展了名为"SToP皮肤疮和疥疮试验"的质性研究子项目。该研究采用政治经济学健康(PEH

  来源：Hand Clinics

  时间：2025-10-18

• 印度城市公厕中的外貌歧视与跨性别者使用权研究：基于污名化理论与少数群体压力模型的交叉分析

  在印度城市化快速发展的背景下，公共卫生设施（Water, Sanitation and Hygiene, WASH）的普及被视为提升民生福祉的关键举措。然而，当政府大力推行“清洁印度使命”（Swachh Bharat Mission, SBM）并建造数百万个公共厕所时，一个隐形群体却被排除在规划蓝图之外——跨性别者与性别非二元群体。他们不仅面临基础设施不匹配的困境（如男厕缺乏经期用品处理设施），更因外貌不符合性别刻板印象而遭遇暴力威胁。一名受访者坦言：“穿男装时进女厕会被指责，穿女装时进男厕又遭羞辱，我们仿佛成了外星人。”这种基于外貌的歧视，暴露了当前卫生政策中深层次的社会排斥问题。为系统解析

  来源：Hand Clinics

  时间：2025-10-18

• 综述：尼日利亚成人疟疾与高血压共病：模式、机制与健康障碍

  疟疾与高血压的流行病学负担在尼日利亚，疟疾和高血压构成了重大的双重公共卫生挑战。疟疾仍然是高流行性疾病，全国范围内约占门诊就诊量的60%，儿童死亡率的30%和孕产妇死亡率的11%。其患病率存在显著的地理差异，南南地区和西北地区最高，例如河流州和克罗斯河州的患病率在43.1%至72.7%之间。季节变化明显，雨季由于蚊虫滋生增加，传播率更高。环境条件差、社会经济因素如贫困和低识字率是维持高疟疾负担的关键因素。与此同时，高血压已从一种罕见病转变为一种无声的流行病，患病率在过去几十年中急剧上升，影响约22%至44%的尼日利亚成年人，城市地区患病率（如阿布贾为32.7%）通常远高于农村地区（12.9%）

  来源：Global Health Journal

  时间：2025-10-18

• 三级德国主动脉与食管中心的主动脉食管瘘多学科治疗策略与疗效分析

  主动脉和食管之间出现异常通道——主动脉食管瘘(Aorto-Esophageal Fistula, AEF)，是血管外科和胸外科医生面临的终极挑战之一。尽管这是一种罕见病，但其凶险程度却令人咋舌：若不进行任何干预，患者的死亡率高达100%。更棘手的是，这种疾病的临床表现正悄然发生变化。经典的三联征——胸痛、先兆性出血和无症状间歇后的致命性大出血——在当今临床实践中的适用性已大打折扣。特别是在那些曾经接受过胸主动脉手术或腔内治疗的患者中，AEF的表现往往更倾向于移植物感染的相关症状，而非活跃的出血征象。尽管医疗技术不断进步，AEF的治疗死亡率依然居高不下，文献报道的范围在20%到90%之间波动，这

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：新兴技术：人工智能与乳糜泻

  Key points乳糜泻是一种常见的自身免疫性疾病，影响全球约1%的人口。其症状通常与摄入麸质有关，麸质会引发免疫反应，损害小肠黏膜衬里。人工智能（AI）是一项重要且新颖的技术，有可能指导改善乳糜泻诊断、治疗和管理的进展。Summary人工智能（AI）作为一种重要的新兴工具，在推动乳糜泻的诊疗与管理进步方面潜力巨大20。由此衍生的技术有望为医疗保健提供者提供帮助，生成更精准、高效的评估与调查工具，同时为患者提供可提升生活质量的个性化护理策略。复杂的数学建模可能有助于深入理解疾病机制并优化干预方案。Clinics care points在临床诊疗要点方面，基于人工智能的模式识别算法可用于解读血

  来源：Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America

  时间：2025-10-18

• 基于真实世界数据的直接口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动患者中的成本效果分析：一项长达7年的回顾性队列研究

  在心血管疾病领域，非瓣膜性心房颤动（NVAF）是一种极为常见的心律失常，它会使患者发生中风和全身性栓塞的风险增加4到5倍。长期以来，维生素K拮抗剂（VKA），特别是华法林和醋硝香豆素（ACN），是预防NVAF患者中风的唯一被证明有效的治疗方法。尽管这些药物有效，但它们存在治疗窗窄、需要密切监测凝血酶原时间（PT），以及与饮食和多种药物存在相互作用等局限性。为了克服这些局限性，自2010年以来，几种新的直接口服抗凝药（DOAC），包括达比加群、利伐沙班和阿哌沙班相继获批上市。虽然已有大量基于实验疗效数据的证据证明了新型DOAC的效率，但在常规临床实践中使用患者个体水平数据评估其成本效果的需求日益

  来源：Gaceta Sanitaria

  时间：2025-10-18

• 非药物干预对功能性躯体障碍疗效及成本效果的全面评估：一项系统评价再评价研究

  在当今医疗实践中，有一类疾病困扰着大量患者和临床医生，那就是功能性躯体障碍(Functional Somatic Disorders, FSD)。这类疾病以持续的躯体症状为特征，伴随显著的功能损害，但却无法用明确的器质性病理改变来解释。研究表明，FSD约占初级保健就诊的三分之一，不仅给患者带来痛苦，还造成了巨大的经济负担——仅在美国，相关费用就高达2560亿美元。更令人担忧的是，传统的纯药物治疗策略效果有限，而过度的诊断检查和不必要的治疗甚至可能导致医源性损害。面对这一挑战，近年来研究者开始将目光转向非药物干预，试图从生物-心理-社会整合视角寻找解决方案。心理治疗、体育锻炼、"躯体疗法"等新型

  来源：Gaceta Sanitaria

  时间：2025-10-18

• 数字工具提升SIBO呼气试验诊断准确性、报告质量并减轻医生工作负荷的实践研究

  在小肠细菌过度生长（Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO）的临床诊断中，呼气试验（Breath Test, BT）是一种关键的非侵入性检测手段。然而，传统的检测流程高度依赖医生的个人经验和判读能力，容易导致诊断准确性波动、报告质量参差不齐，同时医生在手动分析和撰写报告过程中承受着较重的工作负荷。这些挑战促使研究人员探索利用数字化解决方案来优化这一重要诊断流程。为了应对上述挑战，由Lisandro Pereyra、Leandro Steinberg、Sofia Navar、Federico Bentolila、Silvia Pedreira和Fr

  来源：Gastroenterología y Hepatología

  时间：2025-10-18

• 墨西哥老年人药物疗法因费用中止的现状与不平等性研究：基于2015-2021年全国健康与老龄化调查的纵向分析

  随着全球人口老龄化的加速，慢性病管理已成为公共卫生领域的核心议题。其中，药物治疗的依从性（Adherence）是影响慢性病预后的关键因素。然而，世界卫生组织（WHO）指出，在发达国家，仅有约50%的慢性病患者能长期坚持治疗，在发展中国家这一比例更低。药物费用是导致治疗中止（Treatment Abandonment）的一个重要且可避免的原因，尤其在医疗资源有限、社会经济不平等现象突出的地区。墨西哥，作为拉丁美洲的代表性国家，正经历着快速的人口老龄化和流行病学转变。预计到2050年，其老年人口比例将从2022年的14%增至21.5%，这无疑给本已面临挑战的卫生系统带来更大压力。墨西哥的卫生系统高

  来源：Gaceta Sanitaria

  时间：2025-10-18

• 麻疹死灰复燃与群体免疫脆弱性：儿科传染病实践面临的挑战与对策

  当全球用半个世纪筑起的免疫屏障出现裂痕，曾经被控制的传染病正以惊人速度重返舞台。2025年4月，康涅狄格州医院收治了一名出现上肢肌阵挛的6岁男童，最终确诊为亚急性硬化性全脑炎（SSPE）——这种几乎致命的神经系统并发症，竟源于他1岁时在境外感染的麻疹。与此同时，德克萨斯州爆发了三十年来规模最大的麻疹疫情，两名健康学龄儿童因麻疹肺炎不幸死亡。这些案例并非偶然，而是疫苗接种率下降背景下必然发生的"现代悲剧"。麻疹作为具有高度传染性的急性病毒性疾病，典型表现为发热、咳嗽、鼻炎、结膜炎及下行性斑丘疹。虽然麻疹疫苗自1963年问世以来成效显著，美国更于2000年宣布消除本土传播，但群体免疫（Herd I

  来源：Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society

  时间：2025-10-18

• 综述：吲哚分子结构深度解析：药理作用、构效关系及绿色合成方法

  Abstract近年来，吲哚核心已成为药物研究中备受青睐的骨架结构。尽管吲哚最初在长春花生物碱中被证实为抗癌剂，但后续研究表明其在其他疾病（如糖尿病、HIV、阿尔茨海默病和高脂血症）中通过多种机制持续展现出多样生物活性。吲哚衍生物因其在众多植物、细菌、动物、海洋生物及人体中存在的生化多样性，以及作为多种FDA批准药物的合成基础，充分证明了其值得研究人员重点关注。本综述的主要目标是全面汇总2011年至2025年间报道的几乎所有药理活性，并阐述潜在活性化合物的构效关系（Structure-Activity Relationship, SAR）。同时，文章也重点介绍了几种绿色合成方法及近期吲哚及其衍

  来源：Current Nutrition & Food Science

  时间：2025-10-18

• 综述：Genus Chisocheton（羽状叶楝属）：植物化学和药理学广泛综述

  Abstract羽状叶楝属（Chisocheton）是楝科（Meliaceae）中的一个木本植物属。由于含有大量生物活性化合物，该属植物在传统药物中得到广泛应用。本研究旨在对其植物化学和药理学价值进行全面概述。研究团队通过系统检索Web of Science、PubMed、Google Scholar和Science Direct等电子数据库（文献追溯至20世纪70年代），并利用“Sci-Finder”确认化学结构及相关文献，汇集了以“Chisocheton”、“phytochemistry”和“pharmacology”为关键词的相关研究。植物化学组成对羽状叶楝属植物提取物的植物化学研究已成

  来源：Current Nutrition & Food Science

  时间：2025-10-18

• 综述：镍-金属光氧化还原催化在有机合成中的进展：靶向反应设计的新方法

  引言：双催化策略的融合在有机合成的创新浪潮中，镍-金属光氧化还原催化作为一种颠覆性的策略，在过去十年间迅速崛起。其核心在于将地球储量丰富、价格低廉的镍金属催化剂与光催化剂（PC）协同使用。光催化剂在光激发下，通过介导单电子转移（SET）或能量转移（ET）过程，高效生成高活性的碳中心自由基。随后，镍催化剂凭借其易于调控的氧化还原态，能够巧妙地捕获这些自由基中间体，进而实现一系列高效、高选择性且环境友好的转化。这一融合不仅拓展了传统交叉偶联反应的边界，更为构建复杂分子骨架开辟了新途径。催化机制的核心要素理解该催化体系的关键在于把握其两个核心组成部分的功能。光催化剂（PC）通常是有机染料或过渡金属配

  来源：Current Nutrition & Food Science

  时间：2025-10-18

• 法国nmCRPC诊疗实践与指南差异的多学科调查研究：影像策略与治疗决策分析

  当传统影像检查难以捕捉癌细胞踪迹时，非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）患者正站在疾病进展的十字路口。这类患者在雄激素剥夺疗法（ADT）背景下出现前列腺特异性抗原（PSA）升高，却无法通过常规影像手段发现转移病灶。随着PSMA PET/CT（前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）等分子影像技术的崛起，医生们获得了更敏锐的"探测眼"，但这项技术如何融入临床决策流程，各国实践存在显著差异。《The French Journal of Urology》近期刊载了由Paul Sargos领衔的多学科团队开展的全法调查研究，首次系统描绘了法国泌尿肿瘤领域对nmCRPC的诊疗现状。研

  来源：The French Journal of Urology

  时间：2025-10-18

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