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  • 综述:外泌体与微小RNA:连接肥胖、运动和代谢调控的分子介质

    Abstract肥胖已成为全球性的健康危机,其特点是慢性炎症和代谢功能障碍,这部分是由脂肪组织内细胞间通讯的改变所驱动的。外泌体(Exosomes)作为一种小的细胞外囊泡,及其携带的微小RNA(microRNA, miRNA)货物,已成为这一过程中的关键介质,它们促进了脂肪组织与其他器官之间的对话,并影响着胰岛素敏感性、炎症和能量稳态。体育运动能够调节外泌体miRNA的表达和分泌,从而有助于全身代谢的改善并对抗肥胖相关疾病。本研究回顾了近期关于外泌体在肥胖相关代谢功能障碍中因果作用的研究。AbstractSectionPurpose of Review肥胖是其特征为慢性炎症和代谢功能障碍的全球

    来源:Current Diabetes Reports

    时间:2025-10-18

  • 综述:运动成瘾:神经影像学证据的系统评价

    引言在过去的三十年里,学术界的注意力日益转向理解行为成瘾,特别是那些超越传统物质依赖的行为。虽然赌博和游戏障碍等状况已在ICD-11中获得正式承认,但其他具有成瘾潜力的行为,包括互联网使用、智能手机依赖、性、购物和运动,仍在研究之中。其中,运动因其双重性质而备受关注:它通常有益于身心健康,但过度参与却可能 paradoxically 导致有害后果,最终形成所谓的运动成瘾。运动成瘾(EA),在文献中也称为运动依赖或强迫性运动,反映了一种适应不良的模式,个体在其中体验到失控感,强迫性地从事运动,并遭受心理和生理后果。尽管其在行为上与公认的成瘾(如赌博)相似,但EA目前并未被DSM-5列为正式障碍。

    来源:Current Addiction Reports

    时间:2025-10-18

  • 综述:RNA功能障碍在年龄相关性黄斑变性中的作用:U1 snRNP复合体和神经退行性疾病的作用

    背景年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人不可逆中心视力丧失的主要原因,是一种受衰老、遗传和环境因素共同影响的进行性神经退行性疾病。全球AMD患者人数预计将从2020年的1.96亿增至2040年的2.88亿。干性(非渗出性)AMD约占病例的90%,其特征是视网膜下玻璃膜疣(drusen)的逐渐积累,导致视网膜色素上皮(RPE)萎缩和光感受器(PR)丧失。湿性(渗出性)AMD则更为严重,以脉络膜新生血管(CNV)为特征。目前,湿性AMD可通过抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗,而干性AMD的治疗选择有限,主要侧重于延缓疾病进展的补充疗法和针对补体通路、氧化应激等途径的在研药物。RNA生物学人类

    来源:International Journal of Retina and Vitreous

    时间:2025-10-18

  • 抗VEGF药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的OCT血管成像研究:阿柏西普、雷珠单抗与贝伐珠单抗的疗效比较

    在眼科疾病领域,年龄相关性黄斑变性(AMD)已成为发达国家60岁以上人群不可逆性中心视力丧失的主要原因。随着全球老龄化进程加速,AMD患病率持续攀升,如何优化治疗策略和监测手段成为临床实践和公共卫生的重要课题。AMD主要表现为黄斑区进行性退化,严重影响患者的视觉 acuity、对比敏感度和阅读能力,进而降低生活质量。其中,新生血管性AMD虽仅占病例总数的15%,却是导致AMD相关严重视力丧失的主要类型。新生血管性AMD的病理特征表现为黄斑新生血管(MNV)的形成,这些异常血管易发生渗漏、出血及纤维化,最终引发光感受器变性和不可逆的中心视力丧失。过去二十年间,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂的

    来源:International Journal of Retina and Vitreous

    时间:2025-10-18

  • 综述:康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的最新研究进展

    康柏西普的药理特性与作用机制糖尿病黄斑水肿(DME)的病理核心是慢性高血糖破坏视网膜稳态,通过多重途径引发:其一,刺激血管内皮生长因子A(VEGF-A)过度释放,直接增加血管通透性;其二,炎症因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胎盘生长因子(PlGF)产生协同效应,激活小胶质细胞与Müller细胞(后者异常表达水通道蛋白11(AQP11)导致液体转运失衡),加剧血视网膜屏障(BRB)损伤;其三,触发氧化应激与晚期糖基化终末产物(AGEs)积聚,破坏内皮细胞紧密连接,形成微动脉瘤并导致脂蛋白外渗,最终引发黄斑水肿。康柏西普作为一种中国自主研发的重组人VEGF受体-抗体融

    来源:International Journal of Retina and Vitreous

    时间:2025-10-18

  • 伊朗单中心30年视网膜母细胞瘤治疗趋势分析:全身化疗与靶向化疗对死亡率和眼球摘除率的影响

    在儿童眼癌的征途中,视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, Rb)如同一个隐匿的阴影,作为婴幼儿中最常见的眼部恶性肿瘤,全球每1.5万至2万名新生儿中就有一名可能被其侵袭。尽管医疗技术不断进步,但在不同收入水平的国家间,患儿的生存命运却呈现巨大鸿沟:高收入国家通过早期诊断和多模式治疗已将5年生存率提升至98%以上,而在医疗资源受限的地区,患儿仍面临高达30%以上的死亡风险。这种差距背后,不仅关乎医疗技术的可及性,更折射出疾病管理策略演变对预后影响的深层命题。伊朗Rasool Akram医院眼肿瘤转诊中心的研究团队在《International Journal of Retina and

    来源:International Journal of Retina and Vitreous

    时间:2025-10-18

  • 阿片类药物使用障碍治疗的障碍与促进因素:基于印第安原住民注射器服务项目客户的质性研究

    在美国持续蔓延的阿片类药物危机中,一个令人痛心的现实是:美国印第安和阿拉斯加原住民(AI/AN)群体承受着不成比例的沉重负担。2022年数据显示,AI/AN群体的阿片类药物过量死亡率高居全美各族群之首,而在明尼苏达州,原住民的阿片类药物过量死亡风险甚至是白人群体的10倍。这种严峻的健康不平等现象背后,是历史创伤、结构性种族主义和原住民医疗政策不足等多重因素交织作用的结果。尽管阿片类药物使用障碍(OUD)的药物治疗(MOUD)被证明能有效降低过量使用风险和死亡率,但2022年全美仅有25%的OUD患者获得了这一关键治疗。对于AI/AN群体而言,获取MOUD的障碍尤为突出,包括医疗服务整合不足、文

    来源:Addiction Science & Clinical Practice

    时间:2025-10-18

  • 农村地区注射毒品相关感染性心内膜炎患者中住院成瘾治疗与疫苗接种、阿片使用障碍药物及纳洛酮处方增加的相关性研究

    在药物过量危机席卷全球的背景下,感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)作为注射毒品使用(Injection Drug Use, IDU)的严重并发症,其发病率正以惊人速度增长。尤其在农村地区,有限的医疗资源和成瘾治疗服务使IDU-IE患者陷入“治疗-复发-再入院”的恶性循环。这些患者往往更年轻,却因右心瓣膜受累、败血症性肺栓塞等并发症承受更长的住院时间和更高的医疗负担。更严峻的是,他们中许多人无固定住所、缺乏初级保健医生,且合并丙型肝炎等感染,传统医疗模式难以有效应对。这一困境促使医学界探索将成瘾治疗整合至住院医疗的新路径。为评估住院成瘾治疗对IDU-IE患者的

    来源:Addiction Science & Clinical Practice

    时间:2025-10-18

  • 巴可巴提取物Bacumen®对健康成人认知、压力及疲劳影响的随机双盲对照研究

    背景与目的:巴可巴(Bacopa monnieri)作为阿育吠陀医学中的传统草药,长期被用于改善记忆与认知功能。本研究旨在评估其标准化提取物Bacumen®对自述存在记忆、注意力问题的健康成人的认知功能、压力及疲劳水平的干预效果。研究设计:采用12周、双盲、随机、安慰剂对照的平行组试验设计。方法:招募101名40-70岁志愿者,随机分为每日口服300 mg巴可巴提取物组(n=50)与安慰剂组(n=51)。主要结局指标包括计算机化及研究人员实施的认知任务(评估言语学习、注意力与工作记忆),次要指标涵盖自评记忆、情绪及疲劳量表。同时检测血液中脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)及乙酰胆

    来源:Clinical Drug Investigation

    时间:2025-10-18

  • 骨髓间充质干细胞来源的细胞外囊泡:心力衰竭治疗的新希望

    在全球范围内,心力衰竭始终是威胁人类健康的重大公共卫生问题。尽管现有指南指导的药物治疗方案,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNIs)、β-受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2Is),能够在一定程度上延缓疾病进展,但它们无法实现心肌的再生与修复,也不能完全阻止或逆转不良的心脏重构。因此,探索能够从根本上修复受损心肌的新型治疗策略迫在眉睫。在这一背景下,细胞外囊泡(Extracellular Vesicles, EVs)——这种由细胞分泌的、携带蛋白质、脂质和核酸等生物活

    来源:Cardiovascular Drugs and Therapy

    时间:2025-10-18

  • β-受体阻滞剂对心肌梗死后低射血分数患者预后的心率差异性影响研究

    在心血管疾病防治领域,急性心肌梗死(AMI)后左心室射血分数降低(LVEF<40%)患者的治疗始终是临床关注的焦点。β-受体阻滞剂作为经典药物,通过负性频率作用降低心肌耗氧量,已被多项指南列为I类推荐。然而临床实践中,医生面对心率偏低的患者时往往陷入两难:用药担心引发心动过缓,不用药又可能错失治疗良机。这种决策困境源于一个重要证据缺口——当前研究多聚焦于心率正常或偏高的患者群体,而对低心率亚组的疗效特征知之甚少。为破解这一临床难题,韩国全南大学医院的研究团队在《Cardiovascular Drugs and Therapy》发表了最新成果。研究人员整合韩国急性心肌梗死登记研究(KAMI

    来源:Cardiovascular Drugs and Therapy

    时间:2025-10-18

  • 综述:管理慢性疼痛:氯胺酮的选择

    引言:慢性疼痛的挑战与氯胺酮的兴起慢性疼痛,定义为持续或反复发作超过3个月的疼痛,是全球约20%人口面临的健康难题。它可分为原发性慢性疼痛和继发性慢性疼痛(如神经病理性疼痛、肌肉骨骼疼痛、癌痛等)。尽管现有疗法(如阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药)广泛应用,但其疗效有限且副作用突出,导致许多患者疼痛控制不佳。在此背景下,氯胺酮——一种最初用于麻醉的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,逐渐成为难治性慢性疼痛管理的新兴选择。本文旨在综述氯胺酮在该领域的现有证据,识别知识缺口,并提出其合理应用的框架。氯胺酮概述:从麻醉药到多面手氯胺酮于1962年首次合成,1972年被美国食品药品监督管理局(

    来源:CNS Drugs

    时间:2025-10-18

  • 从CT到细胞因子:系统性炎症与代谢标志物在网膜附件炎中的诊断价值与病理机制探析

    背景:网膜附件炎(Epiploic Appendagitis, EA)是一种尚未被充分认识的急性腹痛病因。虽然其局部炎症特性已被充分描述,但潜在的全身性炎症反应和代谢因素的作用仍不明确。本研究旨在探讨EA与系统性炎症及代谢标志物——甘油三酯-葡萄糖指数(Triglyceride-Glucose Index, TyG)、系统性免疫炎症指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)和系统性炎症反应指数(Systemic Inflammation Response Index, SIRI)之间的关联。方法:在这项回顾性病例对照研究中,研究人员评估了85例经CT

    来源:Bratislava Medical Journal

    时间:2025-10-18

  • 阿拉伯胶联合自噬抑制通过氧化应激和DNA损伤途径增强卵巢癌细胞凋亡的机制研究

    阿拉伯胶(Gum Arabic, GA)作为一种临床安全性良好的植物源多糖,展现出潜在抗癌活性。研究团队在化疗耐药的A2780-ADR卵巢癌细胞中评估了GA单独使用及与ATG5小干扰RNA(ATG5 siRNA)介导的自噬抑制联合应用的效应。结果显示,30.68 μM浓度的GA处理72小时后,细胞存活率降至47±3%,同时使细胞内活性氧(ROS)水平提升2.3倍(n=3, p<0.001)。而GA与ATG5 siRNA的联合干预进一步将存活率降低至约30%,并通过膜联蛋白V/碘化丙啶(Annexin V/PI)染色显著增强凋亡效应(p<0.001)。蛋白质印迹(Western bl

    来源:Bratislava Medical Journal

    时间:2025-10-18

  • 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌定植与感染使死亡风险翻倍:一项纠正 immortal time bias 的回顾性队列研究

    背景:碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的临床影响一直存在争议,尚不确定其是直接导致死亡,还是仅仅反映了患者潜在的基础疾病严重程度。本研究旨在评估CRAB定植与感染对患者结局的影响。方法:一项回顾性队列研究于2023年1月至2024年12月在一家以色列三级医院进行。患者被分为CRAB阴性组(A组)、入院时即存在CRAB组(POA,B组)以及医院获得性CRAB组(C组)。研究采用时变Cox比例风险模型来估算30天和90天死亡风险,并对 immortal time bias( immortal time bias)进行了校正。同时绘制了Kaplan-Meier生存曲线和累积风险曲线,并进行了单

    来源:Infection Control & Hospital Epidemiology

    时间:2025-10-18

  • 自杀意念向行动意图的转化机制:基于心理病理学、冲动性及童年虐待的跨诊断网络分析

    自杀是全球重要的公共卫生问题,每年有近70万人因自杀失去生命,给家庭和社会带来深远影响。然而自杀行为的预测和预防始终面临巨大挑战,传统研究多聚焦于特定精神障碍诊断,但自杀实际上是跨越多种精神疾病的共同特征。近年来学界逐渐转向跨诊断视角,试图从心理病理症状、人格特质和早期环境因素等多维度的交互作用中寻找答案。特别是自杀意念(Suicidal Ideation, SI)本身存在从被动死亡念头到主动行动意图的连续谱系,但区分不同意图水平的心理机制差异尚未明确。在此背景下,由西班牙巴塞罗那大学领衔的SURVIVE研究团队开展了一项创新性研究,通过网络分析方法探索心理病理维度、冲动性特质和童年虐待在有无

    来源:Psychological Medicine

    时间:2025-10-18

  • 出院后抗生素使用与艰难梭菌检测风险的关联:一项全国性退伍军人健康管理系统的队列研究

    在医院完成治疗准备出院的患者中,每五人中就有一人会带着抗生素处方回家。然而先前研究表明,这些出院后抗生素处方中有40%-80%存在不必要的使用或方案欠佳问题。尽管已有医院开始推行出院抗生素优化项目,但关于出院后抗生素相关危害的具体量化数据仍显不足。特别是抗生素相关性腹泻这一常见不良反应,在近期住院并接受抗生素治疗的患者中,往往提示艰难梭菌感染的可能。为明确这一问题,由Daniel J. Livorsi博士领衔的研究团队开展了一项大规模回顾性队列研究,成果发表在《Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology》期刊上。研究团队主要依

    来源:Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

    时间:2025-10-18

  • 硫嘌呤药物监测在炎症性肠病治疗中的临床价值:TPMT基因型与代谢物浓度的关联分析

    针对炎症性肠病(IBD)患者使用硫嘌呤类药物的个体化治疗需求,本研究系统评估了硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因多态性与代谢物浓度的关联。研究人员对准备接受硫硫嘌呤治疗的IBD成人患者进行前瞻性TPMT基因分型,并在治疗4-6周后开展治疗药物监测(TDM),动态检测红细胞内6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGN)和6-甲基巯基嘌呤(6-MMP)浓度。研究纳入235例患者,其中190例完成基因分型:10%为TPMT杂合子(1/450 pmol/8×108红细胞)的风险增加4-20倍。此外,研究还识别出13例代谢亢进型患者。这些发现有力印证了TPMT基因分型在预测硫嘌呤代谢差异中的关键作用,同时证明治疗药物

    来源:Therapeutic Drug Monitoring

    时间:2025-10-18

  • 触觉机器人辅助全髋关节置换术治疗髋关节近强直:复杂初次置换的精准解决方案

    Objective:机器人辅助全髋关节手术最常用于初次全关节手术,以消除影响活动和稳定性的臼杯位置异常。然而,该技术在困难的初次全髋关节置换中也可能具有价值。本病例报告介绍了该方法应用于一名严重假性关节病患者的经验。Materials and Methods:计划对该患者采用后侧入路。为准备使用触觉机器人MAKOplasty系统(Stryker),术前进行了CT扫描。Results:根据MAKOplasty显示,术前2厘米的肢体长度差异减少至8毫米。与基线相比,患者的活动范围得到改善:屈曲80度,内旋10度,外旋30度,并可完全伸展而无过度紧张。Conclusion:在假性关节病背景下进行全髋

    来源:Techniques in Orthopaedics

    时间:2025-10-18

  • 战术人群训练负荷监控:优化体能表现与降低损伤风险的策略研究

    训练负荷监控(Training Load Monitoring)是通过科学追踪训练刺激来降低损伤风险、同时提升体能水平和运动表现的重要方法。这一理念在体育领域已获得广泛应用,但其原理同样适用于战术人员(tactical populations)——这类职业群体同样面临较高的职业损伤风险,且需执行对体能要求苛刻的作战与勤务任务。尽管在战术人员中实施训练负荷监控具有潜在效益,但由于运动员与战术人员在任务性质、体能需求和恢复条件等方面的显著差异,必须开发针对战术职业特点的负荷监控体系。本文重点探讨了在战术人群中推行训练负荷监控所面临的关键挑战,并为相关从业者和研究人员提供了可行的解决路径。

    来源:Sports Medicine and Arthroscopy Review

    时间:2025-10-18


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