• Nirsevimab在美洲原住民婴幼儿中预防呼吸道合胞病毒相关住院的有效性研究

  呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是导致儿童急性下呼吸道感染(Lower Respiratory Tract Infection, LRTI)住院的首要原因。2019年，全球5岁以下儿童中RSV导致约360万住院病例和10.14万死亡病例。美洲印第安和阿拉斯加原住民(American Indian and Alaska Native, AI/AN)儿童急性呼吸道感染(Acute Respiratory Infection, ARI)住院率显著高于美国平均水平，其中高达半数与RSV相关。2023年，长效单克隆RSV抗体nirsevimab在美国获批

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-10-18

• 儿科肺栓塞临床路径与肺栓塞反应团队的开发、实施与评估：提升标准化诊疗与多学科协作

  方法本研究在费城儿童医院（CHOP）进行，是一项单中心观察性实施研究，采用实施前后对比设计。研究获得了机构审查委员会（IRB）的豁免。研究对象为2005年1月至2022年8月（实施前）以及2022年9月至2024年8月（实施后）收治的21岁以下急性肺栓塞（PE）患儿。研究的核心干预措施是开发并实施一套儿科PE临床路径以及相应的肺栓塞反应团队（PERT）。临床路径的开发由一个多学科团队完成，团队成员包括血液科、急诊医学（EM）、心脏科、介入心脏科、重症监护、诊断放射科、心脏外科的医生以及精通凝血和儿科重症监护的药学专家。路径建议基于2018至2022年间的专家共识、成人指南（如2019年欧洲心脏

  来源：Pediatric Critical Care Medicine

  时间：2025-10-18

• 长效丁丙诺啡在围产期阿片使用障碍治疗中的安全性、依从性与疗效分析

  针对阿片使用障碍(OUD)孕产妇群体，丁丙诺啡(buprenorphine)在妊娠期及产后的规范应用可显著降低母婴并发症与死亡率风险。与传统舌下含服制剂相比，长效缓释丁丙诺啡(extended-release buprenorphine)能有效克服临床用药障碍，但围产期应用数据极为有限。本研究通过15例OUD孕产妇病例系列分析，系统阐述长效丁丙诺啡的临床应用效果及其对康复进程与妊娠结局的影响。结果显示：患者选择长效制剂的主要因素包括严重恶心反应、每日多次给药负担以及持续存在的药物渴求。转换治疗后，所有患者均表现出①丁丙诺啡用药依从性显著提升、②非医疗用途阿片类物质完全停用、③其他成瘾性物质使用

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-18

• 长效缓释丁丙诺啡在围产期阿片使用障碍治疗中的安全性与有效性研究

  对于患有阿片使用障碍(OUD)的孕产期人群，丁丙诺啡(buprenorphine)治疗能显著降低母婴并发症风险。与传统舌下含服方式相比，长效缓释丁丙诺啡(extended-release buprenorphine)能有效解决孕吐反应、每日多次服药负担以及持续用药渴望等临床痛点。通过对15例围产期OUD患者的病例分析发现，改用缓释制剂后所有患者均表现出：1丁丙诺啡服药依从性提升，2非医疗用途阿片类物质完全停用，3其他成瘾性物质使用量下降。研究期间未观察到母体或新生儿不良反应。该系列案例为长效缓释丁丙诺啡在围产期应用的安全性、依从性改善及物质滥用控制效果提供了早期循证依据。

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-10-18

• 提升护理学生临床不确定性耐受力的教学策略研究：画廊漫步法的应用与意义

  背景：护理人员(nurses)在临床实践中持续面临不确定性(uncertainty)，这种不确定性直接影响临床决策过程(clinical decision-making)。特别是对学生和新手护士(novice nurses)而言，不确定性容易引发自我怀疑和行动迟疑。问题：尽管护理学生渴望获得明确答案，但护理实践本质上充满矛盾和不完整数据。护理教育者(nurse educators)迫切需要明确指导方案，以帮助学生应对护理实践中的不确定性。方法：本文提出一系列教学活动，旨在提升学生对不确定性的耐受力和决策信心。这些策略采用互动式展开临床情景(unfolding clinical scenario

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-10-18

• 临床不确定性管理：“视情况而定”的教学策略对护理决策自信的培养

  背景 (Background): 护士在临床实践 (clinical practice) 中持续遭遇不确定性，这对决策制定 (decision-making) 产生影响。不确定性可能导致自我怀疑和行动迟疑，尤其是在护理学生和新手护士 (novice nurses) 中。问题 (Problem): 尽管学生和新手护士渴望明确的答案，但护理实践本身涉及相互冲突和不完整的数据。护理教育者 (Nurse educators) 需要清晰的指导方针来帮助学生应对护理实践中的不确定性。方法 (Approach): 本文提出了一系列教学活动，旨在提高学生对不确定性的容忍度 (tolerance of unce

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-10-18

• 麦迪逊客观自我评估工具（MOST）：一种用于显微血管吻合训练的新型可靠自评工具的开发与验证

  背景与目的显微神经外科的实践需要扎实的解剖学知识和在实验室环境中进行的显微外科技术训练，这对于成功的手术结果和推动外科专业发展至关重要。在各种显微外科训练模型中，显微血管吻合训练模型是发展手部灵巧度和提高显微镜放大下手眼协调能力的最基本、最易操作的模型。与任何显微外科实验室训练一样，显微血管吻合训练需要对结果进行评估，以确保学员在每次尝试中都能取得预期的技能提升。然而，现有的评估方法存在显著局限性，例如依赖专家评估者的可用性、缺乏对复杂昂贵设备的访问、以及当前评估方法（尤其是那些依赖李克特量表的方法）固有的主观性。这些限制阻碍了其在低中等收入国家（LMICs）以及高收入国家的许多机构中的应用。

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-10-18

• 经动脉栓塞治疗远端豆纹动脉动脉瘤：技术策略、病例系列与文献综述

  背景与目标远端豆纹动脉（LSA）动脉瘤虽罕见，却因高出血风险及深部解剖位置而治疗棘手。此类动脉瘤多继发于脑动静脉畸形（AVM）、烟雾病（MMD）或高血压等疾病，其脆性血管壁及迂曲路径为经动脉栓塞（TAE）带来巨大挑战。本研究通过整合3例机构病例及系统性文献回顾（1960-2024年），旨在总结TAE的技术要点与临床疗效。方法研究纳入16例文献报道的远端LSA动脉瘤TAE病例，结合本院3例，共19例动脉瘤纳入分析。评估指标包括临床表现、手术细节、并发症及预后，并重点探讨7项TAE技术：血管痉挛管理、经前交通动脉交叉入路、球囊辅助微导管导航、远端通路导管（DAC）应用、栓塞前测试、靶向栓塞及救援治

  来源：Neurosurgery Practice

  时间：2025-10-18

• 超声生物显微镜引导下个性化ICL尺寸选择治疗平坦状睫状体患者的五年疗效观察

  Rationale传统选择植入式Collamer晶体（ICL）尺寸的方法主要基于白到白（WTW）距离和前房深度（ACD），但对于睫状体形态异常（如睫状体平坦）的患者可能不足。本病例报告强调了超声生物显微镜（UBM）在识别这种解剖变异、指导更精准个性化ICL尺寸选择中的重要性，以实现优异的术后拱高和长期稳定性。Patient concerns一名29岁男性中度近视患者，希望摆脱眼镜依赖，要求进行屈光手术。Diagnoses术前诊断为双眼近视合并散光。UBM检查显示其睫状体形态平坦，提示其为标准尺寸ICL植入后可能出现次优拱高的高风险患者。Interventions右眼首次植入制造商推荐的12.1

  来源：Medicine & Science in Sports & Exercise

  时间：2025-10-18

• 术前尿路感染对老年骨科手术患者术后并发症影响的临床研究

  研究背景与目的随着人口老龄化加剧，老年创伤患者接受骨科手术的比例显著上升。术前尿路感染（UTI）和细菌定植可能通过多种机制影响术后恢复，包括菌血症风险增加、炎症反应激活及免疫功能紊乱。然而，目前针对老年骨科手术患者术前尿路状况与术后并发症关联性的前瞻性研究较为有限。本研究旨在明确术前尿路感染或定植与术后尿路感染、发热、谵妄、循环不稳定、脓毒症和死亡率之间的相关性，并评估衰弱程度（通过临床衰弱量表CFS评分）及抗生素治疗的干预效果。研究设计与方法38°C）、抗生素使用情况以及CFS评分。术后7天内密切监测并发症，采用标准化工具如重症监护谵妄评估法（CAM-ICU）诊断谵妄，并记录血流动力学参数、

  来源：Medicine

  时间：2025-10-18

• 纵隔淋巴结短轴径测量变异性的CT评估：传统诊断标准的革新契机

  目的：纵隔淋巴结(LN)测量是患者评估的重要环节，通常采用轴位图像手工测量其短轴径(SAL)。目前将SAL≥10 mm视为病理性增大。本研究旨在量化SAL测量的观察者间一致性和变异性，与手工勾画后自动计算的SAL进行对比，并确定平均测量误差。材料与方法：两位放射科医师独立测量40例胸部增强CT(CECT)中451个淋巴结的SAL。其中一位医师还手工勾画了每个淋巴结在CT各层面的轮廓，基于此实现SAL自动分类。通过差异分析和Bland-Altman统计进行比较。结果：两位医师对淋巴结正常/增大的总体一致率为93.8%(423/451)。一致组与非一致组的SAL差异分别为1.1(1.0)

  来源：Journal of Thoracic Imaging

  时间：2025-10-18

• 基于可接受性理论框架的泰国HIV感染者自我管理教育项目(HASMEP-T)质性研究

  通过结构化小组教育模式开发的HIV/AIDS自我管理教育项目-泰国版(HASMEP-T)，旨在提升泰国男男性行为者(MSM)HIV感染者的自我管理能力。采用可接受性理论框架对医院HIV门诊完成14次干预的30名MSM开展质性研究，主题分析显示所有七个可接受性维度均获高度认可。参与者表示其病情管理自我效能感增强，同伴支持与医疗提供者关系强化，药物依从性得到改善。项目文化适配性与支持性实施环境有效促进信任感与归属感建立。然而交通成本、时间限制及HIV披露恐惧等现实障碍仍影响持续参与。突破这些限制并整合数字健康工具有望提升可及性与可持续性。总体而言，HASMEP-T展现出作为泰国MSM群体量身定制的

  来源：Journal of the Association of Nurses in AIDS Care

  时间：2025-10-18

• 老年憩室炎患者Hartmann术与近端转流一期吻合术后居家生存天数比较研究

  背景：憩室炎(Diverticulitis)对老年群体(≥65岁)构成重大公共卫生负担。Hartmann术(Hartmann’s Procedure, HP)与近端转流一期吻合术(Primary Anastomosis with Proximal Diversion, PAPD)是常用术式，但现有比较研究缺乏针对老年人群的评估。本研究以患者为中心的结局指标——术后6个月居家生存天数(Days Alive and at Home, DAAH6Mo)为核心，同时评估非居家出院率，假设PAPD组DAAH6Mo更低且非居家出院率更高。研究设计：采用回顾性队列研究设计，纳入社区居住的医疗保险受益人，比较

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-10-18

• 美国外科医师学会临床大会20年变迁：女性学术代表性与研究获奖的纵向分析

  背景：外科学领域长期存在多维度性别差异。研究人员通过纵向比较美国外科医师学会临床大会(ACSCC)在2004、2014和2024三个时间节点中女性在会议主持、口头报告及研究获奖方面的代表性变化，旨在评估近二十年的进展状况。研究假设女性在所有三个维度的代表性虽有所提升，但尚未达到完全平等。研究设计：采用回顾性分析方法，系统收集了ACSCC三个年份的受邀专题讨论会主持人、入选口头报告的科学摘要以及研究获奖者数据。关键观测指标包括参与者性别（基于公开使用的代词）、培训阶段、学术职称、专业领域、机构类型及研究方向。采用卡方检验分析不同年份和性别之间的差异显著性。结果：共纳入1,248个口头报告、568

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-10-18

• 儿童化脓性感染性肌炎临床特征及诊疗策略分析：一项53例回顾性研究

  针对既往称为热带性肌炎（Tropical Pyomyositis）的化脓性感染性肌炎（Purulent Infectious Myositis），本研究通过回顾性分析2018年11月至2023年7月期间接受手术清创的53例患儿（平均年龄9.0±5.30岁，男性38例、女性14例），系统探讨其临床诊疗策略。研究显示：从症状出现到就诊的平均时间为15±5.87天，其中69%（35例）患儿有创伤史。病变部位以下肢肌群为主（69%，36例），上肢占31%（16例）。术后平均住院时间为7±3.30天，病原学培养发现69%（36例）患儿检出金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。随访

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-10-18

• 儿童Hurler综合征颈椎胸椎后凸畸形的临床意义及术中神经监测研究

  Hurler综合征（又称黏多糖贮积症I型）患儿常出现严重的脊柱异常，包括颈椎不稳、齿状突发育不良等。本研究重点关注其颈椎与胸椎交界处（cervicothoracic junction, C-T）的后凸畸形（kyphosis）和继发的脊髓压迫（spinal cord compression）现象。研究人员回顾性分析了2009至2023年间某儿科中心的47例患儿数据，通过脊柱磁共振成像（MRI）测量C6-T4节段的后凸角度，并采用Kang分级系统评估脊髓受压程度。结果发现患儿平均C-T后凸达17度，随访MRI显示畸形呈进展性。当后凸角度超过20度时，易出现Kang 2级及以上脊髓压迫。特别值得注意

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-10-18

• Hurler综合征患者颈胸段后凸畸形与脊髓压迫的临床特征及神经监测意义

  摘要通俗语言总结引言：Hurler综合征（Hurler syndrome）以显著的脊柱异常为特征，包括颈椎不稳、齿状突发育不良（odontoid dysplasia）和脊髓压迫（spinal cord compression）。颈胸段（Cervicothoracic, C-T）交界处的脊柱后凸（kyphosis）和脊髓压迫也可见于该病，但相关报道较少。本研究旨在确定Hurler综合征患者中C-T后凸和C-T交界处脊髓压迫的患病率，并评估这些异常与患者临床症状或在非脊柱手术中神经功能监测（Intraoperative Neuromonitoring, IONM）变化之间的关联。方法：这项回顾性病

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-10-18

• 钝性腹部创伤中孤立性胰腺损伤的III级管理：保守治疗联合VARD的成功案例与启示

  胰腺因其位于腹膜后的解剖位置，在创伤中很少受累。钝性腹部创伤中孤立性胰腺损伤的发生率仅为0.5%，而钝性伤和穿透伤的死亡率分别高达23.4%和30.2%。胰腺损伤的管理策略（保守或手术）取决于受损实质的范围、损伤部位以及主胰管（MPD）的完整性，这些因素由美国创伤外科协会（AAST）提出的五级分类法进行标准化分级。本案例展示了一名34岁男性钝性胰腺创伤患者的诊疗过程。虽然损伤被判定为III级，但治疗团队未选择手术治疗，而是实施保守管理，并针对继发的感染性胰腺坏死采用了视频辅助腹膜后清创术（VARD）。该治疗方案最终使脓毒症和腹腔积液得到有效控制。出院后六个月的随访数据显示，患者实验室指标恢复正

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-10-18

• 可溶性鸟苷酸环化酶及其α1亚基通过PGC-1α/UCP2通路调控心肌缺血再灌注损伤的保护作用

  这项研究深入探索了可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）及其α1亚基在心肌缺血再灌注（I/R）损伤中的保护作用与分子机制。研究人员通过结扎斯普拉格-杜利大鼠的左冠状动脉构建I/R模型，并在体外利用H9c2心肌细胞模拟缺氧/复氧环境，分别采用基因敲降和过表达技术调控sGC功能。免疫荧光、蛋白质印迹和RT-PCR结果显示，sGC及其α1亚基能够显著减轻I/R引起的心肌损伤，抑制细胞凋亡，改善线粒体功能。相反，沉默sGC表达则会加剧氧化应激和程序性细胞死亡。进一步研究发现，sGC的药理调节可影响PGC-1α（过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α）和UCP2（解偶联蛋白2）信号通路的活性。这些结果揭示sG

  来源：Journal of Cardiovascular Pharmacology

  时间：2025-10-18

• 单日"无滴眼液"白内障手术后6例疑似眼内炎的聚集性发生：对批次配制眼内注射剂安全性的警示

  引言白内障手术是常见的眼科手术，美国每年约进行2600万例。传统术后护理需要数周的抗生素、非甾体抗炎药和类固醇滴眼液，导致依从性问题。"无滴眼液"白内障手术通过前房内注射三胺胶囊、莫西沙星和/或万古霉素来简化术后护理，但其安全性尤其是复合注射剂的风险仍需深入评估。方法本研究回顾性分析了2019年10月22日由单一外科医生进行的12例白内障手术中6例出现并发症的病例。所有患者术前2天开始使用0.075%溴芬酸和1%醋酸泼尼松龙滴眼液，术中均接受0.1 mL三胺胶囊-莫西沙星（Tri-Moxi，批号#19SEP036）前房注射。数据收集包括年龄、性别、视力（VA）、治疗方案和并发症等。结果6例患者

  来源：JCRS Online Case Reports

  时间：2025-10-18

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