• 修复还是更换？关于老年人髋臼骨折外科治疗的系统评价和荟萃分析

  泰勒·布雷迪（Tyler Brady）| 谢兰·贝拉（Shaylan Bera）| 乔治·格拉马托波洛斯（George Grammatopolous）| 安德鲁·亚当奇克（Andrew Adamczyk）美国亚利桑那大学菲尼克斯医学院，亚利桑那州菲尼克斯市摘要背景老年人髋臼骨折日益常见，且与较高的发病率和死亡率相关。虽然开放复位内固定（ORIF）一直是主要的治疗方法，但老年患者的预后效果并不稳定。急性全髋关节置换术（THA），无论是否结合内固定（联合髋关节手术，CHP），是一种替代方法，可能有助于更早地恢复活动能力并减少早期再次手术的需要。本系统评价和荟萃分析比较了60岁及以上患者接受ORIF

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-10-18

• 综述：假体周围关节感染研究中的新兴概念：感染复发与微生物持续存在

  复发性假体周围关节感染（PJI）是全关节置换术（TJA）后一种严重且复杂的并发症，给患者和外科医生带来了巨大的临床挑战。PJI的发生不仅可能导致长期的健康损害，还可能引发高死亡率，尤其是在髋关节或膝关节置换术后，其五年的死亡率可超过20%。尽管当前医学界已经认识到PJI的严重性，并且提出了多种治疗方案，包括针对性的抗菌治疗和手术策略，但仍有相当比例的患者在感染被初步控制后出现复发性症状。这种情况不仅影响患者的康复进程，也对医疗资源的合理利用提出了更高的要求。在PJI的复发中，大多数病例是由与初始感染不同种类的微生物引起的，但也有大约15%到50%的复发是由同一种病原体造成的。这一现象引起了医学

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-10-18

• 接受初次全髋关节置换术的患者髋脊柱动态的预后评估：一项匹配病例对照研究

  ### 总体解读：髋-脊柱关系与髋关节置换术（THA）脱位风险总髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）是治疗髋关节骨性关节炎的常用手术，广泛应用于临床。尽管THA在改善患者生活质量方面具有显著效果，但术后脱位仍然是一个值得关注的并发症。据研究显示，即使在手术技术不断进步和植入物设计优化的背景下，THA脱位的发生率仍保持在约0.7%的水平。这不仅给患者带来极大的痛苦，也增加了再次手术的必要性。因此，如何有效预测和减少THA脱位的风险，成为临床研究的重要课题。近年来，科学家们逐渐认识到，髋关节与脊柱之间的关系（hip-spine relationship）在THA术

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-10-18

• 面向低资源场景的甲状腺结节恶性风险预测：基于PubMedCLIP的可解释多模态机器学习模型

  甲状腺结节是内分泌系统最常见的临床问题之一，全球发病率持续攀升。随着超声技术的普及，人群中甲状腺结节的检出率高达50%-70%，但其中仅7%-15%可能发展为甲状腺癌。如何准确区分结节的良恶性，避免不必要的穿刺活检，同时又不漏诊恶性病例，成为临床实践中的重大挑战。目前甲状腺结节的诊断主要依赖三步法：功能检测、彩色超声检查和穿刺活检。然而这些方法高度依赖医师经验，存在主观判断差异，且标准流程需要同时结合实验室检查和影像学评估。现有的人工智能研究多聚焦于单一模态数据，特别是超声图像分析，忽视了临床实践中常规采集的甲状腺功能指标的重要价值。更关键的是，医疗领域常面临数据稀缺困境——伦理限制、患者隐私

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2025-10-18

• miR-302a-3p通过靶向抑制FGF-16加重糖尿病肾病肾小管炎症与氧化损伤的机制研究

  糖尿病肾病作为糖尿病最严重的微血管并发症之一，正成为全球终末期肾病的主要病因。长期高血糖会引发肾脏氧化应激、炎症反应与细胞凋亡等病理过程，最终导致肾功能不可逆损伤。尽管现有治疗手段（如血糖控制、RAAS抑制剂等）能延缓疾病进展，但无法根治。因此，探索糖尿病肾病核心发病机制，寻找有效的早期诊断标志物与干预靶点，已成为临床与基础研究的迫切需求。在该背景下，非编码RNA尤其是微小RNA（miRNA）的调控作用备受关注。已有研究表明，miR-302a-3p在糖尿病患者中异常高表达，且其上游调控因子VEGF可能参与肾脏微血管病变与炎症微环境调节，但该分子在糖尿病肾病中的具体功能及机制尚不明确。与此同时，

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2025-10-18

• 先天性甲状腺功能减退症伴性早熟及双侧卵巢肿块：低收入国家诊疗挑战与启示

  在医疗资源匮乏的低收入国家，先天性甲状腺功能减退症(CH)的早期诊断往往如同大海捞针。由于新生儿筛查体系的缺失，许多患儿直到出现戏剧性的临床症状才被察觉，但此时神经发育损伤已难以逆转。更令人痛心的是，当先天性甲状腺功能减退症表现为罕见综合征时，误诊率更是居高不下——Van Wyk-Grumbach综合征(VWGS)就是典型代表，这种以甲状腺功能减退、性早熟和卵巢肿块为特征的疾病，常被误判为妇科肿瘤而遭受不必要的手术创伤。《BMC Endocrine Disorders》最新发表的案例研究，为我们揭开了埃塞俄比亚农村地区一例8岁女童的曲折诊疗历程。该患儿以阴道出血和腹部膨隆为主诉，初诊时甚至被转

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2025-10-18

• 为前线人员提供支持：为路易斯安那州的第一响应者建立伤害减少计划

  Beth E. Meyerson | Linnea B. Linde-Krieger | Jon Agley | Nina Vadiei | Richard A. Crosby | Keith G. Bentele亚利桑那大学护理学院伤害减少研究实验室，美国亚利桑那州图森市摘要背景社区药房是提供减少血液传播疾病（如HIV和丙型肝炎）服务的重要途径。然而，多种障碍限制了药房提供这些服务的能力，包括对吸毒者的歧视以及工作人员对伤害减少措施的不接受。目的：本研究评估了一项名为ASAP（药房提供注射器）的干预措施，旨在增加非处方注射器的销售量并减少歧视。方法2022年1月至4月期间，在亚利桑那州三个不

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-10-18

• 药房中注射器的获取情况（尽快解决）：一项针对药房层面的干预措施的初步影响

  Beth E. Meyerson | Linnea B. Linde-Krieger | Jon Agley | Nina Vadiei | Richard A. Crosby | Keith G. Bentele美国亚利桑那大学图森分校护理学院伤害减少研究实验室摘要背景社区药店是获取预防血液传播疾病（如艾滋病和丙型肝炎）服务的重要渠道。然而，多种因素限制了药店提供这些服务的能力，包括对吸毒者的歧视以及工作人员对伤害减少措施的不认同。目的：本研究评估了一项名为ASAP（药店提供注射器服务）的干预措施，该措施旨在增加非处方注射器的销售量并减少歧视现象。方法2022年1月至4月期间，在亚利桑那州三

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-10-18

• 新墨西哥州社区药剂师对米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠终止的知识和观点

  Beth E. Meyerson | Linnea B. Linde-Krieger | Jon Agley | Nina Vadiei | Richard A. Crosby | Keith G. Bentele美国亚利桑那大学图森分校护理学院伤害减少研究实验室摘要背景社区药房是提供减少血液传播疾病（如HIV和丙型肝炎）服务的重要途径。然而，多种因素限制了药房提供这些服务的能力，包括对吸毒者的歧视以及工作人员对伤害减少措施的不适应。目的：本研究评估了一项名为ASAP（药房提供注射器服务）的干预措施，该措施旨在增加非处方注射器的销售量并减少歧视现象。方法2022年1月至4月期间，在亚利桑那州三

  来源：Journal of the American Pharmacists Association

  时间：2025-10-18

• 比较ChatGPT、DeepSeek和Gemini在系统评价和综合性评价任务中的表现随时间的变化情况

  Maryam Emami | Mohammadjavad Shirani摘要背景本研究旨在比较ChatGPT-4o（OpenAI）、DeepSeek-V3（High-Flyer）和Gemini 1.5 Pro（Google）在连续三周内执行全文筛查、数据提取和偏见风险评估任务时的表现，这些任务适用于系统评价和伞形评价。方法本研究通过让3个独立账户执行评价研究任务来评估大型语言模型（LLM）的响应准确性。这一过程在连续三周内对40项主要研究进行了重复。响应的准确性进行了评分，并通过Kendall W检验、广义估计方程以及Bonferroni校正后的成对比较和Mann-Whitney U检验（α

  来源：The Journal of the American Dental Association

  时间：2025-10-18

• 妊娠期间继续使用精神药物与产后自伤念头及行为的风险

  Bing-Jie Yen|Li-Shiun Chen|Julia N. Riddle|John Macy|Hsien-Chang Lin美国印第安纳大学公共卫生学院应用健康科学系，布卢明顿摘要背景自杀仍然是导致孕产妇死亡的主要原因之一。在患有精神障碍的人群中，自伤念头和行为（SITBs）是产后自杀的强烈预测因素。尽管有证据表明精神类药物在孕期使用是安全的，但停药现象仍然普遍存在。本研究探讨了孕期持续使用精神类药物与产后SITBs风险之间的关联。方法这项回顾性队列研究使用了Optum的Clinformatics®数据 mart数据库（2007–2021年）。研究对象为7554名18–50岁的商业

  来源：Journal of Affective Disorders

  时间：2025-10-18

• 安非他酮的给药显著影响了慢性应激抑郁大鼠的肠道微生物群、血清代谢物以及免疫因子

  这项研究围绕抗抑郁药物布普瑞酮（Bupropion）在抑郁症治疗中的作用展开，重点探讨其通过调节肠道菌群、代谢产物和免疫指标来发挥抗抑郁效果的机制。研究团队采用慢性束缚应激（CRS）模型，对布普瑞酮的口服和注射给药方式进行了比较分析，旨在揭示其在不同给药途径下对肠道微生物群、病毒组、代谢组及免疫功能的影响。抑郁症作为一种常见的精神疾病，预计到2030年将成为全球疾病负担的主要原因之一。根据世界卫生组织的报告，全球有超过3.5亿人受到抑郁症的影响，每年因该病导致的生产力损失高达1万亿美元。当前，口服抗抑郁药物如三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和选择性血清素再摄取抑制剂（

  来源：Journal of Affective Disorders

  时间：2025-10-18

• 综述：氯胺酮维持疗法在治疗难治性抑郁症中的疗效与安全性：治疗方案及临床结果的系统评价

  阿卜杜勒阿齐兹·M·阿尔-加尔尼（Abdulaziz M. Al-Garni）|古斯塔沃·瓦兹克斯（Gustavo Vazquez）|塔里克·阿洛蒂比（Tariq Alotibi）|卡罗莱纳·埃尔南多雷纳（Carolina Hernandorena）|尤利娅·克尼亚赫尼茨卡（Yuliya Knyahnytska）沙特阿拉伯阿巴（Abha）国王哈立德大学（King Khalid University）医学院内科系精神病学部门。摘要引言难治性抑郁症（Treatment-Resistant Depression, TRD）是一个重要的治疗挑战，因为传统治疗方法的效果有限。尽管氯胺酮的急性抗抑郁作用已

  来源：Journal of Affective Disorders

  时间：2025-10-18

• 在双相情感障碍中，仅仅是考虑使用致幻剂与实际使用致幻剂之间有什么区别？

  劳伦·N·瓦莱（Lauren N. Vale）|玛雅·易卜拉欣（Maya Ibrahim）|莱昂纳多·法瓦罗-佩雷拉（Leonardo Fávaro-Pereira）|贾伊尔·C·索亚雷斯（Jair C. Soares）|托马斯·D·迈耶（Thomas D. Meyer）路易斯·A·费拉塞（Louis A. Faillace） 德克萨斯大学健康科学中心（UTHealth Houston）精神病学与行为科学系 地址：1941 East Rd., 休斯顿, TX, 77054, 美国摘要近年来，迷幻剂在心理健康领域受到了广泛关注，并展现出巨大潜力。然而，对于被诊断为双相情感障碍（BD）的患者来

  来源：Journal of Affective Disorders

  时间：2025-10-18

• 关于机器人全膝关节置换术的社交媒体讨论：横断面分析

  在现代医疗领域，随着技术的不断进步，机器人辅助手术逐渐成为一种重要的治疗手段。其中，全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）作为骨科领域最常见的手术之一，近年来也逐步引入了机器人技术，以提高手术的精确性和患者的治疗效果。这一技术的推广不仅影响了临床实践，也引发了公众和医疗界广泛的讨论。社交媒体，尤其是Twitter，已成为人们获取健康信息的重要渠道。因此，研究社交媒体上关于机器人辅助TKA的讨论具有重要意义，它可以帮助我们更好地理解公众对这一技术的看法，识别潜在的偏见或误解，并为医学界和相关产业提供有价值的反馈。本研究通过对Twitter平台上的2000条相关

  来源：JMIR Medical Education

  时间：2025-10-18

• 围手术期原发性移植物功能障碍的预防策略

  在心脏和肺部移植手术中，**原发性移植物功能障碍（Primary Graft Dysfunction, PGD）** 是一种常见的、对患者预后具有重大影响的并发症。PGD的发生通常与多种复杂的因素相关，包括缺血再灌注损伤（Ischemia-Reperfusion Injury, IRI）、炎症反应、免疫反应、机械因素等。这种功能障碍不仅显著提高了术后早期死亡率，还可能引发长期的慢性移植物功能障碍（Chronic Lung Allograft Dysfunction, CLAD），从而进一步影响患者的生存质量。因此，探索有效的预防策略对于改善移植患者的整体预后至关重要。PGD在心脏移植中的表现形

  来源：JHLT Open

  时间：2025-10-18

• 优化射血分数较低的边缘供体心脏的移植效果：一项来自瑞士的全国性回顾性研究

  在瑞士，心脏移植一直是治疗终末期心力衰竭患者的标准疗法之一，不仅显著提高了患者的生存率，还改善了他们的生活质量。然而，尽管心脏移植具有良好的治疗效果，该手术却受到合适供体心脏数量不足的严重限制，这一问题在全球范围内日益突出，尤其在瑞士表现得尤为明显。根据2021年的数据，瑞士等待心脏移植的患者人数达到了126人，而实际完成的心脏移植数量却远低于这一需求，凸显了扩大供体心脏来源的迫切性。因此，本研究旨在探讨如何通过优化供体管理来提升功能性心脏的使用率，特别是那些原本被认为不符合移植条件的“边缘供体”心脏。供体心脏的筛选通常基于一系列严格的标准，其中左心室射血分数（LVEF）是一个重要的指标。LV

  来源：JHLT Open

  时间：2025-10-18

• 综述：致心律失常性心肌病还是“运动员心脏”？：一种系统性的鉴别诊断方法

  **理解运动员心脏与心肌病的鉴别诊断：一项深入分析**在竞技体育中，运动员的心脏常常会经历一系列生理性的适应性变化，这些变化可能与某些遗传性心肌病的临床表现产生重叠，尤其是与心肌病的一种形式——心肌病性心律失常（Arrhythmogenic Cardiomyopathy, ACM）的早期症状相似。这种重叠不仅增加了诊断的复杂性，还可能导致临床决策上的困难。对于运动员而言，准确区分这些生理变化与潜在的病理改变是至关重要的，因为错误的判断可能会对运动员的健康和运动生涯产生严重影响。### 1. **运动员心脏的生理适应性**长期规律的运动训练会导致心脏发生多种结构性和功能性变化，包括心率减慢、窦性

  来源：JACC: Clinical Electrophysiology

  时间：2025-10-18

• 左心耳封堵患者与未进行电隔离左心耳患者中围设备泄漏的发生率比较

  Sanghamitra Mohanty | Prem Geeta Torlapati | Vincento Mirco La Fazia | Rashi Sharma | Carolina Gianni | Amin Al-Ahmad | John D. Burkhardt | G.J. Gallinghouse | Rodney Horton | John Allison | Weeranun Bode | Luigi Di Biase | Andrea Natale美国德克萨斯州奥斯汀市圣大卫医疗中心（Texas Cardiac Arrhythmia Institute, St. Davi

  来源：JACC: Clinical Electrophysiology

  时间：2025-10-18

• 中国大规模队列中1型神经纤维瘤病的表型特征：一项横断面研究

  王志超|胡星|莫浩阳|沈敏雪|卡洛斯·G·罗莫|卡佳·维拉|刘志雄|李青峰|李春涛|卡维塔·Y·萨林上海交通大学医学院附属上海第九人民医院整形与重建外科，上海，200011，中国摘要背景神经纤维瘤病1型（NF1）是一种多系统遗传性疾病，其特征为NF1基因突变。NF1的典型表现主要来源于欧洲人群。目的评估中国NF1患者的表型特征。方法这项横断面、多中心研究纳入了中国和美国人群中的NF1患者。临床数据来自NF1诊疗机构以及患者自报的病情评估结果。结果共有1313名中国NF1患者参与研究。我们发现，中国患者确诊年龄较晚，脊柱神经纤维瘤和骨折的发病率较低，但恶性周围神经鞘肿瘤的发病率高于美国患者。研究

  来源：JAAD International

  时间：2025-10-18

知名企业招聘：