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综述:羊水粪染及其在埃塞俄比亚分娩母亲中的相关因素:系统评价和荟萃分析
背景羊水粪染(Meconium-Stained Amniotic Fluid, MSAF)是指羊水中混有胎儿排出的第一次粪便——胎粪的现象。这常被视为胎儿宫内窘迫的信号,并与母婴不良结局风险增加密切相关。在埃塞俄比亚,针对MSAF的关注尚不充分,且现有研究报告的发病率差异较大(12.1%–30.3%),缺乏全国性的综合数据。因此,本系统评价和荟萃分析旨在汇总评估埃塞俄比亚分娩母亲中MSAF的合并患病率及其相关因素,为制定医疗策略提供证据支持。方法研究团队在2024年6月30日至7月15日期间,系统检索了PubMed、Google Scholar、Cochrane Library、Embase等
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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南非城市队列研究:母亲年龄与产次对母婴健康结局的交互影响及临床意义
在全球范围内,不良妊娠和出生结局仍是中低收入国家(LMICs)面临的重大公共卫生挑战。母亲年龄和产次(即生育次数)被视为关键影响因素,但二者如何共同作用于母婴健康,尤其在LMICs中的证据尚不充分。南非索韦托地区作为典型的城市化低收入区域,其母婴健康问题兼具地域特殊性和普遍警示意义。为此,Stephanie Alcock等研究者基于索韦托“生命最初1000天”(S1000)纵向队列,对830名18-44岁孕妇开展多变量回归分析,旨在揭示年龄与产次的交互作用对母体妊娠期健康(如BMI、妊娠期糖尿病GDM、高血压)及新生儿出生体重、身长、胎龄的影响。论文发表于《BMC Pregnancy and
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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产前教育手册干预对父亲产后抑郁风险的随机对照试验研究
在迎接新生命到来的喜悦背后,一个常被忽视的问题正悄然影响着许多家庭——父亲产后抑郁(Paternal Postpartum Depression, PPPD)。尽管研究表明父亲产后抑郁的发病率与母亲相当,全球患病率约为10%,日本相关研究报告的发病率在11.3%-17.0%之间,但这一心理健康问题在临床实践中却很少得到系统性的筛查和关注。父亲产后抑郁不仅影响父亲本人的身心健康,还会对家庭关系、子女发展乃至整个社会产生深远影响。与母亲产后抑郁已被正式纳入《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》不同,父亲产后抑郁尚未成为独立的临床诊断类别。这种"隐形"问题往往因父亲在围产期缺乏连续性的医疗关注而被忽视
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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基于Meleis过渡理论的护理干预对初产妇母性适应及新生儿感知的随机对照研究
孕育新生命是女性生命历程中的重要转折点,然而从孕妇到母亲的角色转变往往伴随着生理、心理和社会关系的多重挑战。尤其是初产妇,在面对未知的分娩过程、新生儿照护需求以及家庭角色重构时,易产生焦虑、恐惧及适应困难。研究表明,高达70.9%的孕妇在孕期感到疲惫,半数以上存在睡眠问题,而产后疲劳、哺乳困难及负面情绪的发生率亦不容忽视。这些因素不仅影响产妇的身心健康,还可能阻碍母婴情感联结,进而影响婴幼儿的早期发展。为应对这一公共卫生问题,土耳其阿伊登阿德南曼德列斯大学护理学院的Duygu Yeşilfidan和Filiz Adana开展了一项创新性研究,旨在验证基于Meleis过渡理论的护理模式对提升初产
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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共情沟通培训对初产妇分娩认知与体验的随机对照试验研究
在全球母婴健康领域,分娩体验的质量始终是衡量产科护理水平的重要指标。尽管现代医疗技术不断进步,但令人担忧的是,仍有10%-13%的孕产妇会遭遇围产期心理问题,其中分娩恐惧和负面分娩体验尤为突出。这种现象在初产妇群体中更为明显,她们由于缺乏分娩经验,更容易受到医疗环境、沟通方式和社会文化因素的影响,从而形成对分娩的消极认知。传统的产科护理往往侧重于生理指标的监测和医疗干预,却忽视了心理支持的重要性。特别是在医疗化分娩趋势日益明显的今天,产妇在分娩过程中常常面临不必要的干预措施,如活动限制、器械使用等,这些都可能加剧她们的焦虑和恐惧感。更值得关注的是,医护人员与产妇之间的沟通质量直接影响着分娩体验
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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围产期情绪和焦虑障碍筛查与治疗的影响因素研究:聚焦洛杉矶县黑人女性的心理健康服务可及性
在美国加利福尼亚州这个被誉为生殖自由和医疗保健领先的地区,一个令人不安的矛盾现象长期存在:黑人女性在围产期心理健康护理方面持续遭受不平等对待。尽管加州拥有相对完善的医疗体系,但黑人女性经历围产期情绪和焦虑障碍(Perinatal Mood and Anxiety Disorders, PMADs)症状的比例最高,却仅有13.5%-30.9%的人能够获得必要治疗。这种差距在洛杉矶县(Los Angeles County, LAC)尤为明显,黑人女性占当地人口的9%,但PMADs患病率却高达38%,远高于其他种族群体。更令人担忧的是,未能被及时发现和治疗的PMADs症状可能导致严重后果,包括自杀风
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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基于扎根理论的陪伴助产士分娩照护过程解析与策略优化研究
分娩作为生命诞生的关键节点,其过程体验对产妇身心健康具有深远影响。世界卫生组织(WHO)多次强调分娩陪伴对改善母婴健康结局的核心价值,并将陪伴分娩列为低成本高效益的干预措施。在伊朗,陪伴助产士(Companion Midwife)作为经过专业培训的分娩陪伴者,其角色功能类似于国际上的导乐(Doula),旨在通过持续的情感支持、生理照护和信息指导,促进自然分娩并提升产妇满意度。然而现实情况是,尽管伊朗自2009年已颁布《陪伴助产士管理条例》,但由于医疗体系内利益冲突、角色认知差异等多重因素,该制度在医疗机构中的实施仍面临重重阻碍。为深入解析这一矛盾现象,伊朗马什哈德医科大学的研究团队在《BMC
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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基于SERVQUAL-IPA模型的孕产妇医疗服务感知质量研究:来自北京某医院的实证证据
当一位准妈妈走进医院进行产检时,她会对医疗服务产生怎样的期待?当实际体验与预期出现差距时,这种差距又该如何科学衡量?这正是北京某三甲医院的研究团队试图解答的问题。在全球医疗质量管理中,患者满意度扮演着日益重要的角色,然而针对孕产妇这一特殊群体的服务品质评价体系却长期缺失。现有研究多聚焦于一般患者群体,缺乏专门针对孕产妇医疗服务感知质量的系统评估工具,这使得医疗机构难以精准把握服务短板,制约了"爱婴医院"建设的精细化发展。在这一背景下,Gao等研究人员在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了题为"Maternal perceptions of medical serv
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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孕期儿童保护服务接触的社会经济与种族差异:基于英国伦敦南部母婴数据链接的横断面研究
在全球范围内,儿童保护服务介入率呈现上升趋势,英国也不例外。近年来,英格兰每年有近8000名未出生婴儿和21000名一岁以下婴儿被儿童保护服务机构认为面临伤害风险需要干预。这种增长背后隐藏着深刻的社会经济与种族不平等问题——贫困驱动的脆弱性固然是重要因素,但无法完全解释黑人及混血背景儿童在儿童福利服务中的过度代表现象。孕期被视为识别医疗和社会心理需求的"机会窗口",通过频繁的产前接触,助产士能够全面了解婴儿即将出生的社会环境。根据英国儿童保护立法,当专业人员对父母安全照料新生儿的能力存在担忧时,有责任向当地儿童服务部门转诊。这种转诊可能引发儿童社会关怀部门(CSC)通过"产前评估"流程介入,并
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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乌干达转诊医院MPDSR实施评估:从流程测量到孕产儿死亡防控的实践路径
在乌干达,尽管医疗机构分娩率从2011年的57%跃升至2022年的91%,孕产妇和新生儿死亡率的改善却未达预期。2022年孕产妇死亡率仍高达189/10万活产,新生儿死亡率为19‰,远低于可持续发展目标(SDG)设定的12‰。这一矛盾凸显了产时护理质量不足的严峻问题——死亡多由可预防的病因导致,如产科出血、感染等。世界卫生组织(WHO)推荐采用孕产妇和围产儿死亡监测与响应(MPDSR)系统,通过回顾死亡病例、分析临床管理漏洞并提出改进措施,从而系统性提升医疗质量。然而,乌干达自2017年正式采纳MPDSR指南后,其在全国转诊医院(承担最多孕产儿死亡病例的机构)的实施效果始终缺乏量化评估。为填补
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者总胆汁酸水平与不良围产结局的关联研究:基于中国指南纳入无症状高胆汁酸血症的回顾性队列分析
在围产医学领域,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)一直是困扰临床医生的难题。这种妊娠中晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,不仅给孕妇带来不适,更可能引发早产、羊水粪染甚至死胎等严重围产结局。然而,令人困惑的是,全球各地对ICP的诊断标准存在明显分歧——大多数国际指南要求"瘙痒+胆汁酸升高"才能诊断,而2024年发布的中国指南却独树一帜,将单纯胆汁酸升高而无瘙痒症状的无症状高胆汁酸血症(AHP)也纳入ICP管理范畴。这种差异背后隐藏着一个关键科学问题:没有瘙痒症状的胆汁酸升高,究竟是否需要像典型ICP那样严格管理?为了解决这一争议,来自中山大学附属第三医院的研究团队开展了一项大规模回顾性
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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综述:孕妇亲密伴侣暴力发生率和危险因素:一项系统评价和荟萃分析
背景世界卫生组织(WHO)将亲密伴侣暴力(IPV)定义为一个影响女性的普遍问题,包括身体、性和情感虐待以及伴侣的控制行为。全球范围内,孕期IPV估计影响6.5%至15.9%的女性,但由于漏报,实际发生率可能更高。在中国湖南省的一项研究中,孕妇IPV发生率为22.2%。孕期IPV与严重的健康问题相关,包括抑郁、自杀念头和创伤后应激障碍(PTSD),并对胎儿和新生儿健康产生负面影响,遭受伴侣暴力的女性面临更高的围产期死亡率风险。方法本研究按照系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)指南进行,检索了PubMed、Embase、Web of Science等多个中英文数据库,时间从建库至2025
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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诊断准确性在区分子宫瘢痕裂开与植入性胎盘谱系中的关键作用及对复杂剖宫产新生儿结局的改善
在全球剖宫产率持续上升的背景下,胎盘植入谱系(Placenta Accreta Spectrum, PAS)作为一种严重的产科并发症,其发病率呈现出令人担忧的增长趋势。特别是在印度尼西亚等中低收入国家,这种情况更为突出。PAS不仅给孕妇带来生命危险,如产后大出血、失血性休克甚至子宫切除等严重并发症,更对新生儿健康构成巨大威胁。随着医学界对PAS认识的深入,人们发现其与另一种产科情况——子宫瘢痕裂开(uterine dehiscence)在临床表现上存在相似之处,但两者对新生儿的影响可能存在显著差异。这种诊断上的模糊性给临床决策带来了挑战,也引发了一个重要问题:如何通过提高诊断准确性来改善复杂剖
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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基于代谢组学的高龄孕妇羊水与脐带血代谢特征比较研究揭示脂质代谢异常与妊娠风险关联
随着社会发展和生育观念变化,全球范围内高龄孕妇(Advanced Maternal Age, AMA)比例持续攀升。通常将分娩时年龄≥35周岁的孕妇定义为AMA人群,在中国全面二孩政策放开后,AMA妊娠数量显著增加,发达国家同样呈现这一趋势。然而,高龄妊娠伴随的围产期风险不容忽视——研究表明,AMA孕妇发生 perinatal death(围产期死亡)、fetal growth restriction(胎儿生长受限)、hypertensive disease(高血压疾病)、gestational diabetes mellitus(GDM,妊娠期糖尿病)、placenta previa(前置胎
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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子痫前期产妇产后住院时长影响因素的系统评价与临床管理启示
妊娠期高血压疾病是导致孕产妇和胎儿发病及死亡的主要原因,其中子痫前期(Preeclampsia)尤为突出。全球至少有5%的妊娠受其影响,它不仅是全球孕产妇死亡的第三大原因,更是巴西等地区的头号杀手。子痫前期通常表现为妊娠20周后出现血压≥140/90 mmHg,并伴随头痛、视觉模糊、腹痛等症状,实验室检查可发现血小板减少、肝酶升高、肾功能损害等异常。尽管分娩被视为子痫前期的根本治疗方法,但许多患者在产后仍持续存在高血压状态,加之镇痛药和降压药的广泛使用,可能引发药物相关问题(Drug-Related Problems, DRPs),进而延长住院时间,加重医疗负担。目前,关于产后住院时长的证据多
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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妊娠期克罗恩病管理的创新与优化:治疗策略与监测实践的前瞻性研究
随着全球炎症性肠病(IBD)患病率的显著上升,育龄期女性克罗恩病(CD)患者面临妊娠期疾病管理的特殊挑战。这类患者常陷入两难境地:既要控制疾病活动防止复发,又需规避治疗药物对胎儿的潜在风险。研究表明,约25%的IBD患者在受孕时疾病仍处于活动状态,这直接关联到早产、低出生体重、剖宫产等不良妊娠结局发生率的上升。尤其当疾病活动未能有效控制时,母婴并发症风险将显著增加。然而现有临床指南对妊娠期CD管理的具体方案仍缺乏高质量循证依据,特别是新型生物制剂的应用策略、非侵入性监测技术的价值等关键问题亟待深入探讨。为系统评估妊娠期CD管理策略的有效性,土耳其健康科学大学Kanuni Sultan Sule
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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妊娠期急救服务可及性差异对母婴结局的影响:一项基于英国西北救护车服务的回顾性队列与质性框架分析
在英国,每一位准妈妈都期盼着能平安度过孕期,迎接新生命的到来。然而,对于部分女性,尤其是来自少数族裔或社会经济弱势群体的女性,获得及时、适当的医疗保健服务并非易事。当紧急情况在孕期、分娩时或产后突然发生时,拨打999呼叫救护车往往成为她们寻求帮助的生命线。遗憾的是,现有的医疗体系审计和报告,如著名的MBRRACE-UK(母亲和婴儿:通过审计和保密调查降低风险)报告,虽然持续关注孕产妇死亡率和发病率的差异,却较少深入探讨急救服务——这一关键时刻的“第一响应者”——在其中的角色。人们不禁要问:不同背景的女性在呼叫和获得救护车服务时是否存在差异?这些差异又如何影响她们和宝宝的健康结局?这些问题,正是
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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澳大利亚北领地原住民与非原住民孕妇产前酒精使用流行率及风险因素的多源数据研究
在澳大利亚北领地,酒精消费量位居全国之首,而产前酒精使用(PAU)对母婴健康构成严重威胁。尤其值得关注的是,当地原住民社区面临着更高的酒精使用风险,但针对这一群体的PAU流行率数据却十分有限。以往研究多依赖单一数据源,且缺乏对PAU暴露程度的精细分类,这限制了对不同风险水平孕妇进行针对性干预的能力。更棘手的是,医疗记录中PAU信息缺失严重,约17.9%的分娩记录缺乏完整的酒精使用信息,这进一步影响了公共卫生决策的准确性。为了更精确地评估北领地孕妇的酒精使用情况,研究人员在《BMC Pregnancy and Childbirth》上发表了一项突破性研究,通过链接多个官方医疗数据集,对PAU的流
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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整合产科与心理支持:围产期创伤与丧失照护服务(MTLC)的混合方法评估及其临床意义
围产期心理创伤的阴影与曙光:一项整合照护服务的实践探索怀孕与分娩本应是充满喜悦的生命旅程,但对许多女性和生育者而言,却可能成为心理创伤的源头。研究表明,20-40%的产妇认为分娩过程是创伤性的,约4%会发展为产后创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD),进而增加产后抑郁风险并影响亲子联结。更严峻的是,围产期丧失(如流产、死产)和分娩恐惧(tokophobia)进一步加剧了心理负担,而系统性服务缺口使这些问题常被忽视。英国国家医疗服务体系(NHS)为此推出母婴心理健康服务(Maternal Mental Health Services, MMHS
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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母乳喂养困难与产后心理健康:中国西北农村地区家庭支持的调节作用
在全球范围内,产后心理健康问题已成为严峻的公共卫生挑战。据世界卫生组织报告,超过10%的产前女性和13%的产后女性存在抑郁、焦虑等心理健康问题倾向,而在中低收入国家,这一比例高达15-57%。中国作为发展中国家,农村地区的产后心理健康问题尤为突出,抑郁发生率可达23-32%,远高于城市的15.5%。然而,由于农村地区心理健康筛查体系不完善、专业资源匮乏,这一问题的严重性可能被严重低估。母乳喂养作为产后重要实践,其过程中遇到的困难往往被家庭和社会忽视。现有研究多关注产后抑郁对母乳喂养的负面影响,却较少探讨喂养困难本身对心理健康的反作用。这种忽视可能导致恶性循环:喂养困难加剧抑郁焦虑情绪,进而影响
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18