• 纵隔异位甲状旁腺腺瘤的外科治疗策略：三例病例报告揭示个体化手术路径的价值

  在内分泌外科领域，原发性甲状旁腺功能亢进症(Primary Hyperparathyroidism, PHPT)是一种常见疾病，其特征是血清钙水平升高，可能导致肾结石、骨质疏松等一系列健康问题。虽然大多数甲状旁腺腺瘤位于颈部，但仍有约15-20%的病例涉及异位甲状旁腺，其中位于纵隔的异位甲状旁腺腺瘤(Mediastinal Parathyroid Adenomas, MPAs)尤为棘手。纵隔结构复杂，紧邻心脏、大血管、气管等重要器官，使得此类肿瘤的术前精准定位和手术切除面临巨大挑战。传统开放手术如胸骨切开术创伤大、并发症多，而现代微创技术如视频辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Th

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-18

• Y形切口主动脉根部扩大术在避免小主动脉瓣环肥胖患者人工瓣膜不匹配中的应用价值

  当一位55岁、体重指数(BMI)高达63.3 kg/m²的女性面临严重主动脉瓣狭窄时，医疗团队遇到了特殊挑战：她的主动脉瓣环直径仅18 mm，而巨大的体型意味着需要更大的有效瓣口面积(Effective Orifice Area, EOA)来满足血流需求。这种小瓣环与大体型并存的状况，使得传统外科主动脉瓣置换术(Surgical Aortic Valve Replacement, SAVR)极易导致患者-人工瓣膜不匹配(Patient-Prosthesis Mismatch, PPM)——即植入的人工瓣膜有效开口面积不足以满足患者生理需求，这会显著影响远期生存率。这一问题在临床中尤为棘手，因为

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-18

• 青年男性巨大冠状动脉瘤慢性破裂病例：多模态影像诊断与外科治疗策略分析

  在心血管疾病谱中，冠状动脉瘤（Coronary Artery Aneurysm, CAA）是一种相对罕见的病理改变，而瘤体直径超过2厘米的巨型冠状动脉瘤（Giant Coronary Artery Aneurysm, GCAA）更是凤毛麟角。尤其当这类病变发生在年轻成人（年龄＜35岁）身上时，其病因、临床表现及治疗策略往往更具挑战性。传统上，儿童冠状动脉瘤多与川崎病（Kawasaki Disease）相关，但成人发病的GCAA，特别是在没有典型心血管危险因素的青年群体中，其病因可能涉及特发性、炎症性或遗传性因素。更棘手的是，GCAA的慢性破裂过程在临床上极为隐匿，容易误诊或延迟诊治，若处理不当

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-18

• TATEGIRI纵向主动脉切开术：全腔内主动脉瓣置换术视野优化新策略

  在心脏外科领域，微创手术技术的发展始终是研究者们追求的方向。全腔内主动脉瓣置换术(Totally Endoscopic Aortic Valve Replacement, TE-AVR)作为微创心脏手术的重要分支，因其创伤小、恢复快等优点而备受关注。然而，这一技术在实际应用中面临着一个关键挑战：手术视野受限和器械操作空间有限。传统的横向或斜向主动脉切开术往往导致弯曲的缝合线，部分区域处于视野盲区，增加了手术难度和风险。目前，国内外多个中心都在探索TE-AVR的最佳手术路径。日本学者Tokoro等人最早报道了三孔全腔内AVR，中国学者Gu等也发表了使用斜切口的31例TE-AVR系列研究。欧洲的V

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-18

• 食管鳞癌新辅助免疫联合化疗周期数优化：两周期与三周期方案疗效与安全性对比分析

  在全球范围内，食管癌是一种侵袭性强、死亡率高的恶性肿瘤，其中食管鳞状细胞癌(ESCC)是最常见的病理类型。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于局部晚期阶段，错失最佳手术时机。尽管手术是可切除ESCC的主要治疗手段，但单纯手术治疗效果不尽如人意，患者术后三年内常出现肿瘤转移或复发，生存率较低。近年来，新辅助治疗（即在手术前进行的抗肿瘤治疗）已成为局部晚期食管癌的标准治疗策略，其能够降低肿瘤分期、控制微转移、提高R0切除率（即显微镜下完全切除）并改善患者预后。目前，食管鳞癌的新辅助治疗方案多样，包括化疗、放化疗以及免疫治疗联合化疗等。其中，免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）联合化疗

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-18

• 糖酵解相关基因在急性心肌梗死中的差异表达及其免疫机制研究

  当心脏的血液供应突然中断，心肌细胞在缺氧环境下开始挣扎求生——这就是急性心肌梗死(AMI)发生的致命瞬间。尽管现代医学已经开发出心电图和肌钙蛋白等诊断手段，但这些方法在疾病早期往往不够灵敏，而现有的再灌注治疗也并非对所有患者都有效。正是在这样的临床困境下，研究人员将目光投向了糖酵解这一古老而基本的能量代谢途径。发表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》的这项研究创新性地探索了糖酵解相关基因在AMI中的表达变化及其免疫调控机制。研究人员整合GSE48060和GSE29532两个基因表达数据集，包含80例AMI和27例对照样本，通过生物信息学分析识别差异表达基因，

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：临床实践指南可实施性：全面指南可实施性框架（CFGI）的回顾与开发

  引言：指南实施困境与可实施性概念临床实践指南（CPG）作为基于最佳证据的医疗建议，全球已发布超25万份，但其临床利用率仍不理想。实施障碍可分为指南自身内在因素（如内容、格式）和外部环境因素（如医疗人员、政策）。相较于难以控制的外部障碍，提升指南可实施性（Implementability）——即指南本身易于被临床采纳的特质——成为优化指南落地的关键突破口。方法：三阶段混合研究设计研究采用系统文献回顾、专家咨询与自然语言处理工具辅助的三阶段混合方法。首先对六大数据库进行系统检索，筛选出15篇核心文献，提取74个构念并聚合为16个维度，初步构建包含6领域38个构念的CFGI框架。随后通过16名临床医

  来源：Implementation Science Communications

  时间：2025-10-18

• 基于多中心实施的STRATIFY临床决策支持工具优化急诊心力衰竭患者分流策略的研究方案

  在急诊科这个充满时间压力和复杂决策的环境中， clinicians 常常需要在信息不完全的情况下快速做出关乎患者安危的 disposition 决定。特别是对于急性心力衰竭(Acute Heart Failure, AHF)患者，这种挑战尤为突出。作为常见且昂贵的医疗状况，AHF患者中超过80%会被收入院治疗，但研究表明实际上近半数患者可能适合安全出院。这种保守的住院决策不仅增加了医疗支出，也使患者面临医院相关风险。传统的临床实践面临双重困境：一方面， clinicians 缺乏可靠的工具来快速识别低风险患者；另一方面，电子健康记录(Electronic Health Record, EHR)

  来源：Implementation Science Communications

  时间：2025-10-18

• 个人护理产品与乳腺癌风险认知的交叉研究：医学生对内分泌干扰化学物的知识、态度及行为分析

  乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，在巴基斯坦，每九名女性中就有一人罹患此病，其死亡率高居亚洲首位。除遗传、年龄等传统风险因素外，近年研究提示，个人护理产品（Personal Care Products, PCP）中广泛存在的内分泌干扰化学物（Endocrine-Disrupting Chemicals, EDC）可能通过模拟雌激素信号通路干扰乳腺发育，进而增加癌变风险。然而，公众乃至未来医疗从业者对此类环境暴露的认知仍显不足。为探究这一问题，Muhammad Burhan Tariq 等人在《BMC Women's Health》发表了一项针对杰纳信德医科大学（Jinnah Sindh Med

  来源：BMC Women's Health

  时间：2025-10-18

• 刚果（金）布卡武青少年女性泌尿生殖道感染症状的决定因素：一项横断面研究

  在撒哈拉以南非洲的资源受限地区，青少年女性的生殖健康问题长期被忽视，尤其是泌尿生殖道感染（UGTIs）这一隐匿却高发的疾病。全球约40%的青少年女性受UGTIs困扰，其引发的疼痛、不适及长期生殖系统并发症严重影响生活质量。然而，中低收入国家（LMICs）缺乏可靠的流行病学数据，且卫生教育、清洁水源和医疗服务的可及性不足，进一步加剧了该群体的健康风险。刚果民主共和国（DRC）东部城市布卡武便是典型缩影：快速城市化导致供水系统超负荷，居民被迫使用雨水、河水甚至被污染的地下水，而青少年女性对UGTI认知不足、抗生素滥用等问题交织，形成恶性循环。为厘清布卡武青少年女性UGTI症状的决定因素，Raha

  来源：BMC Women's Health

  时间：2025-10-18

• 癫痫发作时的SPECT成像：在资源匮乏环境中的开创性经验与可行性研究

  约瑟夫·亚里亚（Joseph Yaria）|马约瓦·科拉德（Mayowa Kolade）|玛格丽特·艾伦-泰勒（Margaret Allen-Taylor）|维克托·奥拉卢西（Victor Olalusi）|阿金托米瓦·马卡努奥拉（Akintomiwa Makanjuola）尼日利亚奥约州伊巴丹（Ibadan）大学学院医院（University College Hospital, Ibadan, Oyo State, Nigeria）摘要尽管使用了适当的抗癫痫药物，仍有约三分之一的癫痫患者无法实现癫痫发作的控制。虽然手术、神经刺激和饮食疗法是治疗药物难治性癫痫的推荐方法，但在许多资源匮乏的地区

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-18

• 关于土耳其作者发表的学术论文的计量学研究，以及土耳其神经外科医生在主要神经外科期刊中的领导角色

  哈利勒·易卜拉欣·托普兹（Halil İbrahim Topuz）|塞林·博兹达格（Selin Bozdag）|伊斯梅尔·埃尔坦·塞文（İsmail Ertan Sevin）|哈桑·卡米尔·苏库（Hasan Kamil Sucu）土耳其伊兹密尔卡提普·杰莱比大学（İzmir Katip Celebi University）医学院，伊兹密尔，土耳其摘要目的本研究通过分析2015年至2024年间十种最具影响力的神经外科期刊上的论文，评估了土耳其作者对国际神经外科文献的贡献，重点关注土耳其神经外科医生的领导作用。方法研究人员回顾了按影响因子排名的顶级神经外科期刊中的46,616篇文章，收集了关于土耳

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-18

• 不同年龄组中闭合性脊柱发育不良术后切口脑脊液漏的预测因素

  孙梦春|陶本章|苏天琪|马月|高甘|王辉|余新光南开大学医学院，中国天津市卫津路94号，300071摘要目的或背景比较闭合性脊柱发育不良（SD）术后切口脑脊液（CSF）漏出的发生率，并确定不同年龄组的显著预测因素。方法我们回顾性收集了2017年1月至2022年12月期间在我院接受闭合性SD手术治疗的患者的资料。根据年龄将患者分为学龄前儿童、学龄儿童、青少年和成人组。使用皮尔逊卡方检验（Pearson’s chi-square test）、费希尔精确检验（Fisher’s exact test）和逻辑回归（logistic regression）分析术后切口CSF漏出的18个可能预测因素。结果这

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-18

• 斜向腰椎椎间融合术对骨质疏松症患者术后相邻节段退变的影响：一项有限元研究

  王丽菲|任建华|常恒瑞|李浩然|王照轩|梁古珍|寇俊凯|孟献忠中国河北省石家庄市河北医科大学第三医院脊柱外科摘要目的骨质疏松被认为是影响腰椎生物力学的重要因素之一。斜向腰椎间融合术（OLIF）是一种新兴的腰椎间融合技术。相邻节段退变（ASD）是腰椎间融合手术后的常见并发症。本研究主要探讨了OLIF对骨质疏松患者中ASD的影响。方法建立了一个从L1到S1的完整腰椎三维有限元模型。基于该完整模型构建了一个骨质疏松模型。然后，以L4-L5作为手术节段，进一步构建了包含骨质疏松特征的OLIF模型。比较了骨质疏松模型与普通OLIF模型在L3-L4节段的活动范围（ROM）、椎间盘压力、椎间盘Tresca应

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-18

• NPH患者的棘肌退化与步态：一项基于MRI的回顾性研究

  金泰根（Taegon Kim）| 李世英（Seyoung Lee）| 金民俊（Minjoon Kim）| 金敏宰（Min-jae Kim）| 金成云（Seongyun Kim）| 朴成贤（Seong-Hyun Park）| 朴恩希（Eunhee Park）| 姜京勋（Kyunghun Kang）| 朴英浩（Young Ho Park）| 金相允（Sang Yun Kim）| 金敏珠（Minju Kim）| 朴基秀（Ki-Su Park）韩国大邱庆北国立大学医学院神经外科摘要目的正常压力性脑积水（NPH）是一种可逆性疾病，其特征包括步态障碍、认知功能下降和尿失禁。虽然分流手术通常能改善患者的步态

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-18

• 多组学研究发现了与链球菌菌群失调及脂质代谢紊乱相关的严重哮喘亚型

  哮喘是一种复杂的炎症性气道疾病，其病因和表现具有高度异质性。近年来，随着多组学研究的兴起，研究者开始关注气道微生物群与宿主代谢之间的相互作用，以更深入地理解哮喘的发病机制。本研究通过整合16S rRNA测序和非靶向代谢组学分析，对哮喘患者和健康对照的痰液样本进行了系统性的研究，揭示了气道微生物群和代谢物在哮喘亚型中的独特作用。 0.9），包括顺式-乙酰丙酸和LPE 20:1，这些代谢物的异常可能反映了哮喘特有的代谢扰动。进一步的无监督聚类分析将哮喘患者分为两个不同的亚型：一个以链球菌为主导的严重亚型（Cluster 1）和一个与健康对照相似的较轻亚型（Cluster 2）。Cluster 1患

  来源：Women's Health Issues

  时间：2025-10-18

• “以何种代价？探讨维多利亚时代助产士学生的经济状况：一项基于人群的横断面研究”

  澳大利亚的助产士工作队伍正面临日益严峻的危机，这一问题预计会进一步恶化。为了缓解这种状况，增加助产士毕业生的数量是一个可行的策略。然而，随着生活成本的上升，许多学生可能无法负担高等教育的费用。因此，了解助产士学生的经济状况，以便制定有效的支持政策，对于确保助产士队伍的可持续发展至关重要。本研究聚焦于维多利亚州助产士学生的经济状况，发现大多数学生在学习期间都有兼职工作，超过一半的学生需要来自家庭或其他来源的经济支持，而约四分之一的学生则获得了政府提供的资助。尽管有部分学生能够通过兼职工作来维持基本生活开支，但许多学生表示，他们经常因为学习和工作之间的冲突而感到压力，甚至有些学生因为课程要求不得不

  来源：Women and Birth

  时间：2025-10-18

• 钝性骨盆骨折相关下尿路损伤的诊断挑战：一项13年回顾性研究揭示CT成像的临床价值

  当高速撞击导致骨盆这个"保护性牢笼"发生骨折时，10%-15%的病例会并发下尿路损伤（LUTI），包括膀胱破裂和尿道损伤。这些损伤若不能及时诊断，可能引发严重感染、尿路梗阻等并发症，甚至导致长期功能障碍。然而在急诊室，面对生命垂危的创伤患者，医生往往陷入两难：一方面需要优先进行复苏抢救，另一方面又可能错过诊断LUTI的最佳时机。传统诊断金标准如逆行尿道造影（RUG）和膀胱造影需要患者情况稳定后才能进行，这种时间差使得部分LUTI成为"漏网之鱼"。杨宇宽等研究人员在《BMC Urology》发表的最新研究，通过分析13年间2,865例骨盆骨折患者的临床数据，试图破解这一诊断困境。研究发现，在急诊

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-18

• 基于尿液双基因甲基化与VI-RADS评分联合构建NMIBC术后残留肿瘤预测模型的临床价值研究

  膀胱癌作为全球第九大常见恶性肿瘤，其中约75%初诊病例属于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)虽是NMIBC标准治疗方案，但术后残留肿瘤发生率居高不下，导致部分患者需接受重复经尿道膀胱肿瘤切除术(Re-TURBT)。然而Re-TURBT作为侵入性操作，不仅增加患者麻醉风险和经济负担，还可能引发尿道感染、出血等并发症。目前临床依赖的磁共振成像(MRI)虽能有效检测残留病灶，但其对微小病灶识别能力有限，且易受术后炎症干扰产生假阳性。尿液分子标志物检测因其非侵入性优势备受关注，其中组蛋白H4簇蛋白6(H4C6)和Twist家族bHLH转录因子1(TWIST1)的甲基化

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-18

• 腹腔镜治疗多发性腹膜后神经节瘤的5年随访研究：首例长期疗效验证

  在泌尿外科领域，神经节瘤（Ganglioneuroma）作为神经母细胞瘤家族中最罕见的良性肿瘤，其发病率仅为百万分之一。虽然这类肿瘤通常生长缓慢且预后良好，但当其以多发性形式出现在腹膜后区域时，临床处理却面临巨大挑战。既往文献中仅有个案报道，且缺乏长期随访数据，使得医生们难以评估手术治疗的实际效果。更棘手的是，这些肿瘤常累及肾上腺、腹膜后和盆腔等多个解剖区域，与重要脏器血管关系密切，传统开放手术创伤大、恢复慢。正是在这样的背景下，北京协和医院泌尿外科团队开展了一项开创性研究。为明确腹腔镜手术治疗多发性腹膜后神经节瘤的长期疗效，研究团队对2019年12月收治的两例青年女性患者进行了系统性研究。病

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-18

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