• 晚期癌症患者生命最后28天心血管药物使用模式：不同安宁疗护类型的真实世界研究

  随着全球人口老龄化进程加速，慢性疾病负担日益加重，多重用药(polypharmacy)现象在老年人群中愈发普遍。据统计，高达40%的老年人存在多重用药情况，这不仅增加了药物不良反应和相互作用的风险，还可能降低患者的生活质量和治疗依从性。对于晚期癌症患者而言，这一矛盾尤为突出——许多原本用于长期慢性病管理的心血管药物，在生命终末期的治疗价值变得有限，甚至可能增加患者的治疗负担。在安宁疗护领域，处方精简(deprescribing)策略近年来受到广泛关注。专家共识和多项研究支持在预期寿命有限或接受安宁疗护的患者中合理减少不必要的用药。然而，真实世界中的实践情况却复杂多变。心血管药物在晚期癌症患者中

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-10-18

• NICU医护人员对儿科姑息照护的认知与需求：质性研究与国际文献比较

  在新生儿重症监护病房里，每一天都在上演着生命奇迹与医学极限的较量。然而当治愈性治疗无法逆转病情时，医护人员不得不面对一个艰难转折——从积极救治转向姑息照护。这种转变不仅考验着医疗团队的专业能力，更深深牵动着他们的情感与伦理认知。比利时作为婴儿死亡率（2022年为2.9‰）仍待改善的国家，其新生儿死亡主要源于早产、出生并发症、感染和先天畸形，这使得如何为生命期有限的新生儿提供有尊严的照护成为亟待解决的临床难题。尽管比利时已建立包含七个区域联络团队的儿科姑息照护(PPC)体系，但在新生儿重症监护室(NICU)中的早期整合仍显不足。2023年，某大学医院设立了儿科姑息照护参考中心(PPCRC)，旨在

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-10-18

• 癌症青少年灵性需求系统评价：为个性化安宁疗护提供新视角

  在全球范围内，癌症已成为青少年疾病相关死亡的主要原因。据世界卫生组织统计，每年约有40万名0-19岁青少年被诊断出癌症。尽管医疗技术的进步显著提高了青少年癌症患者的生存率，但长期治疗带来的生理损伤和心理挑战依然存在。更为深层的是，这些年轻患者在面对疾病压力时会产生独特的灵性需求，然而由于个体差异和文化背景的影响，这些需求往往被忽视或表达不充分。灵性作为安宁疗护的核心组成部分，在青少年癌症照护中具有特殊意义。与成人不同，青少年的灵性更侧重于关系意识，优先关注与自我的连接，其次才是与他人、自然乃至超验力量的连接。现有研究表明，满足青少年的灵性需求与其积极应对疾病、提升生活质量密切相关。然而，针对这

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-10-18

• 德国养老院预先护理计划的实施现状与挑战：一项促进者视角的质性研究

  随着人口老龄化加剧，养老院(NH)日益成为人生终末阶段的重要场所。数据显示，许多居民入住时已处于生命末期，使得"尊严死亡"成为临终关怀(EOL)的核心议题。然而，当居民因认知障碍或痴呆失去决策能力时，其医疗护理偏好往往难以表达。预先护理文件（如生前预嘱）虽能提前记录这些意愿，但如何系统化实施成为关键难题。德国于2018年通过《社会法典第五部》(SGB V)第132g条引入预先护理计划(ACP)，允许养老院通过培训合格的ACP促进者提供结构化咨询，费用由法定医疗保险承担。尽管政策实施多年，截至2022年底仅约15%的德国养老院开展此项服务，且实施过程缺乏深入研究。为此，Volkel等人在《BMC

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-10-18

• 德国日间临终关怀质量指标集的开发与验证——基于多阶段质量评估的指南审查研究

  随着人口老龄化进程加速，晚期疾病患者的姑息治疗需求日益凸显。在德国，日间临终关怀（Day Hospice）作为门诊姑息治疗的新兴模式，通过提供社交互动、康复治疗和症状控制等服务，旨在提升患者生活质量并减轻家庭照护负担。然而，这种护理模式缺乏统一的质量管理标准，导致不同机构间服务质量参差不齐，难以进行客观评估和比较。为解决这一难题，Kaiser等学者在《BMC Palliative Care》发表了题为"Development of a quality indicator set for day hospices in Germany"的研究。该研究通过多阶段质量评估方法，从德国现行指南和质量指

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-10-18

• 五国儿科姑息镇静疗法实践与认知差异的国际调查分析

  当生命走向终点，如何让罹患绝症的儿童有尊严地告别世界？这不仅是医学技术的挑战，更涉及伦理、文化和社会认知的复杂博弈。尽管姑息镇静疗法(Palliative Sedation Therapy, PST)已被广泛应用于成人临终关怀，但针对儿童的实践却长期缺乏国际共识。不同国家的医生们究竟如何权衡镇静深度、药物选择与家庭意愿？是否存在跨文化的诊疗差异？这些问题亟待系统性的国际比较研究。为解开这些谜团，来自欧洲五国的研究团队在《BMC Palliative Care》发表了首项针对儿科PST的跨国调查报告。研究人员通过标准化问卷，对比利时、捷克、荷兰、葡萄牙和瑞士的348名儿科医师进行了深入调研，重点

  来源：BMC Palliative Care

  时间：2025-10-18

• 心理分娩创伤在伊朗产后妇女的分娩满意度与避免怀孕的意愿之间的中介作用

  伊朗的生育率下降已成为一个重要的社会和人口议题，这一现象不仅影响国家的人口结构，也对家庭和社会的未来产生深远影响。近年来，研究者们逐渐认识到，母亲在分娩过程中的体验及其对心理健康的长期影响，是决定她们未来是否愿意再次怀孕的重要因素之一。因此，探讨分娩护理满意度与未来怀孕回避意愿之间的关系，以及心理创伤在其中的作用，对于制定有效的干预措施具有重要意义。在本研究中，研究人员通过横断面研究方法，调查了伊朗库姆市350名产后六个月内、已婚女性的生育意愿和心理状态。研究结果表明，分娩护理满意度与未来怀孕回避意愿之间存在显著的负相关关系，即满意度越高，未来怀孕回避意愿越低。同时，心理创伤在这一关系中起到了

  来源：Midwifery

  时间：2025-10-18

• miR-106a-5p靶向CREB1调控糖尿病视网膜病变炎症反应：新型生物标志物的发现与机制探索

  糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）作为糖尿病最常见且严重的微血管并发症，已成为全球工作年龄人群视力丧失的主要原因之一。近年来，随着糖尿病患病率的持续攀升，DR的疾病负担日益加重。尽管现有治疗手段如激光光凝、抗VEGF药物等取得一定进展，但疾病早期诊断标志物的缺乏以及病理机制认识的不足，仍导致大量患者错失最佳干预时机。尤其值得关注的是，DR早期病变往往呈"静默"状态，患者多无自觉症状，而当出现明显视力下降时，视网膜损伤多已进入不可逆阶段。因此，探索高灵敏度、高特异性的早期诊断生物标志物，并深入解析DR发生发展的分子机制，已成为眼科研究领域的迫切需求。在这项发表于

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 基于血清HIF-1α、MMP-2与Desmosine水平探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关干眼症发病机制

  当夜幕降临，部分人群的睡眠并非全然安宁。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）患者会在睡眠中经历反复的呼吸暂停或通气不足，导致间歇性低氧和睡眠结构紊乱。这种慢性缺氧状态不仅影响心血管和代谢健康，近年研究发现其与多种眼部疾病密切相关，特别是干眼症（Dry Eye Syndrome）。许多OSAS患者主诉眼干、异物感等干眼症状，但背后的机制一直笼罩在迷雾中。是局部因素还是系统性炎症在作祟？这成为眼科学领域亟待解开的谜题。以往研究多停留在临床表现描述，缺乏对分子机制的深入探索。间歇性缺氧会激活缺氧诱导因子1α（Hypoxia-Indu

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 分阶段与联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的术后炎症反应及视力结局对比研究

  糖尿病已成为全球性的重大健康挑战，预计到2050年全球糖尿病患者将高达13.1亿人。在这一背景下，糖尿病视网膜病变(DR)尤其是增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)成为导致视力损害的主要原因之一，影响着约6.96%的糖尿病患者。对于同时患有PDR和白内障的患者，临床上面临着重要的治疗决策：是选择一次性完成玻璃体切除术(PPV)和白内障手术的联合术式，还是采用分阶段进行的手术方案？传统上，联合手术被认为具有加速视觉康复、避免多次手术的优势，但同时也伴随着术后炎症反应加重、并发症风险升高的担忧。特别是对于PDR患者，手术过程中往往需要进行广泛的激光光凝、电凝等复杂操作，这些都可能进一步加剧术后炎症反应

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 成人抑制检测中Worth四点法(W4D)与Bagolini条纹镜(BAG)的性能比较：一项大样本临床研究

  当我们用双眼观察世界时，大脑会巧妙地将两只眼睛看到的图像融合成一个立体画面。但有些人因为斜视、屈光参差或弱视等问题，双眼看到的图像无法正常融合，大脑为了消除重影或视觉混乱，会主动“关闭”一只眼睛的信号输入——这种现象称为视觉抑制（Suppression）。虽然抑制是视觉系统的适应性保护机制，但长期抑制可能导致双眼视觉功能退化，甚至影响弱视治疗效果。因此，准确检测抑制成为评估双眼视觉功能和制定视觉训练方案的关键。目前临床常用的抑制检测方法包括Worth四点法（Worth Four Dots, W4D）和Bagolini条纹镜（Bagolini Striated Lenses, BAG），但这两种

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 基于OCTA评估不同类型儿童弱视患者黄斑区及视盘血管密度的比较研究

  弱视是儿童视觉发育过程中常见的视力障碍性疾病，全球患病率高达0.8%-3.3%。这种疾病由于早期视觉剥夺或异常双眼相互作用导致最佳矫正视力下降，已成为重要的公共卫生问题。传统观点认为弱视的病理改变主要发生在大脑视觉皮层和外侧膝状体，但视网膜是否参与其中一直存在争议。随着光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术的问世，研究人员开始能够无创、精确地观察视网膜微血管结构，这为了解弱视的发病机制提供了新的视角。土耳其Afyonkarahisar健康科学大学的研究团队在《BMC Ophthalmology》发表了最新研究成果，他们首次系统性地比较了不同类型儿童弱视患者的黄斑区和视盘血管密度差异。这项前瞻

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 三维可视化系统在深层巩膜切除术中的应用：提升手术精准度与教学价值的初步探索

  青光眼作为全球致盲性眼病的重要病因，其手术治疗始终是眼科领域关注的焦点。其中，深层巩膜切除术（Deep Sclerectomy, DS）作为一种非穿透性青光眼手术（Non-Penetrating Glaucoma Surgery），因其能避免眼内穿透、减少术后低眼压等并发症的风险，而受到临床医生的青睐。然而，DS手术操作精细复杂，要求术者在显微镜下精确辨识并分离出深层的巩膜瓣、Schlemm管以及小梁网-后弹力层膜（Trabeculo-Descemet Membrane, TDM），任何操作失误都可能导致TDM穿孔，影响手术效果。传统的手术显微镜虽能提供放大视野，但其二维视野的深度感知有限，术

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 偏头痛视网膜微血管多分形与空隙化特征：OCTA揭示的微血管结构简化与空间异质性改变

  偏头痛作为一种常见的神经血管性疾病，全球影响着近10亿人的健康，其特征为反复发作的头痛并常伴有畏光、畏声等症状。其中偏头痛伴先兆患者还会出现短暂的视觉障碍，如视力下降、闪光幻觉和暗点等。尽管偏头痛的临床表现已被广泛描述，但其潜在的微血管改变机制仍不清楚。近年来，随着光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术的发展，研究人员发现视网膜微血管可能作为观察大脑微血管状态的"窗口"，因为视网膜与大脑在胚胎起源、血管调节机制等方面具有高度相似性。以往研究多集中于血管密度等传统参数，而对微血管网络的复杂结构和空间分布特征关注不足。偏头痛患者是否会出现视网膜微血管的结构复杂性改变？这些改变在不同亚型间是否存在

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 青年白塞病疑似病例中旁中心急性中层黄斑病变与视网膜静脉阻塞的混合血管闭塞特征分析

  在眼科临床实践中，青年患者突发视力障碍往往预示着潜在的系统性疾病。当一位年轻男性主诉视野缺损，眼底检查却显示罕见的混合血管闭塞征象时，这场医学侦查便拉开了序幕。视网膜静脉阻塞通常与心血管危险因素相关，但若发生在36岁且伴发热前驱症状的患者身上，则需警惕系统性血管炎的可能。更值得关注的是，光学相干断层扫描(OCT)技术揭示的旁中心急性中层黄斑病变(PAMM)这一新兴影像学标志，正为视网膜缺血性疾病提供新的诊断视角。本研究报道的病例来自瑞士洛桑大学医院眼科中心，患者为具有地中海裔背景的年轻男性，除偶发口腔溃疡外无显著既往史。发病初期表现为左眼颞下方视野模糊，伴随全身炎症反应。通过多模态影像学检查，

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 血脂异常与黄斑裂孔术后延迟愈合的临床风险分析：聚焦脂质代谢对视网膜修复的影响

  当光线穿过瞳孔在视网膜上投射出清晰影像时，黄斑区作为视觉锐度的核心担当，其结构完整性至关重要。黄斑裂孔(macular hole, MH)这一病理状态却可能让中心视野出现缺损，如同相机底片破损般影响成像质量。尽管玻璃体切除术联合内界膜(internal limiting membrane, ILM)瓣技术已使90%以上的患者实现解剖愈合，临床仍面临部分患者愈合延迟的棘手问题。传统研究多聚焦于裂孔尺寸(>400μm)、病程长短等局部因素，而系统性代谢因素对视网膜修复的影响却长期被忽视。在此背景下，天津市眼科医院的研究团队在《BMC Ophthalmology》发表了题为"Dyslipide

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 综述：玻璃体腔内抗血管内皮生长因子药物作为增殖性糖尿病视网膜病变辅助治疗的系统评价和荟萃分析

  引言糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）作为糖尿病主要的微血管并发症，是工作年龄人群不可逆性视力损害和失明的主要原因之一。根据严重程度，DR可分为非增殖性糖尿病视网膜病变（Non-Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR）。PDR以视盘或视网膜其他部位新生血管、玻璃体出血（Vitreous Hemorrhage, VH）、纤维血管增殖和牵拉性视网膜脱离（Tractional Retinal Detachment, TR

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 局部环孢素对眼部移植物抗宿主病患者眼表及角膜基底膜下神经丛的影响研究

  当造血干细胞移植(HSCT)的患者出现眼部干涩、灼痛症状时，很可能遭遇了眼部移植物抗宿主病(oGVHD)这一棘手并发症。作为移植后免疫系统"敌我不分"的攻击表现，oGVHD可导致30%-70%患者出现顽固性干眼，严重时甚至引发角膜溃疡、穿孔。虽然局部皮质激素能快速控制炎症，但长期使用带来的青光眼、白内障等风险令人望而却步。那么，能否找到一种既有效又安全的长期治疗方案？土耳其安卡拉比尔肯特市医院的眼科团队将目光投向了免疫抑制剂——环孢素。在《BMC Ophthalmology》最新发表的研究中，Emine Esra Karaca领衔的团队开展了一项为期6个月的前瞻性研究，首次同步评估0.05%局

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• Upadacitinib治疗类风湿关节炎患者并发角膜融解：疾病活动失控还是药物悖论反应？

  在自身免疫性疾病治疗领域，类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）的靶向药物研发近年来取得显著进展，其中Janus激酶（JAK）抑制剂作为新型靶向合成疾病改善抗风湿药物（targeted synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs, tsDMARDs），为传统治疗应答不佳的患者提供了新选择。然而，随着JAK抑制剂的临床应用扩大，其潜在不良反应也逐渐引起关注。Upadacitinib（UPA）作为选择性JAK1抑制剂，虽在改善关节症状方面表现出色，但其对眼部组织的影响尚不明确。尤其当RA患者合并外周溃疡性角膜炎（Peri

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

• 基于眼轴长度的黄斑假孔、视网膜前膜黄斑劈裂及板层黄斑孔临床特征与手术预后对比研究

  在眼科领域，黄斑假孔(MPH)、视网膜前膜黄斑劈裂(ERM-FS)和板层黄斑孔(LMH)是三种常见的黄斑病变，均可导致不同程度的视力损害。随着光学相干断层扫描(OCT)技术的进步，这些疾病的诊断精度得到了显著提升，但关于眼轴长度(AL)对这三种疾病临床特征和手术预后的影响，目前仍缺乏系统性的研究。高度近视患者由于眼轴延长导致的视网膜结构改变，可能影响疾病的进展和手术效果，这使得探究AL与这些黄斑疾病的关系具有重要的临床意义。日本医科大学眼科的Kubota等研究人员在《BMC Ophthalmology》上发表了一项回顾性研究，旨在评估不同AL分组下MPH、ERM-FS和LMH患者的临床特征、O

  来源：BMC Ophthalmology

  时间：2025-10-18

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