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综述:诱导排卵
金伯利·林·辛怡(Kimberly Lim Xinyi)、纳维妮特·考尔(Navneet Kaur)、拉杰·马图尔(Raj Mathur)金伯利·林·辛怡(Kimberly Lim Xinyi),医学学士学位(MbChB),妇产科实习医生,英国曼彻斯特大学NHS基金会信托医院(Saint Mary’s Hospital, Manchester University NHS Foundation Trust)工作。利益冲突:无摘要无排卵是指没有排卵现象,是不孕症最常见的原因之一。本文综述了无排卵的潜在原因,并讨论了用于治疗无排卵相关不孕的各种技术。诱导排卵仍然是克服由无排卵引起的不孕的有效方法。
来源:Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine
时间:2025-10-18
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综述:慢性肝病中营养与骨肌减少症之间的分子相互作用:病理生理学及治疗前景
Omer Qutaiba B. Allela|Abdulkareem Shareef|Hayder Naji Sameer|Ahmed Yaseen|Zainab H. Athab|Mohaned Adil伊拉克卡尔巴拉Al-Zahrawi大学药学院摘要目的骨肌减少症(Osteosarcopenia)是指骨骼和肌肉质量同时减少的现象,它是慢性肝病(CLD)中日益严重的并发症,会加剧虚弱、骨折风险和临床预后不良。然而,其营养和分子机制尚未得到充分了解。本综述探讨了慢性肝病中骨肌减少症的患病率及其临床影响,并研究了潜在的营养和代谢途径,以确定可调整的饮食目标,从而实现预防和治疗。材料与方法在Pub
来源:Nutrition Clinique et Métabolisme
时间:2025-10-18
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通过护理专业治理促进健康公平
Daria L. Waszak | Pamela B. de Cordova | Jennifer Polakowski在全州范围内的急性护理护士住院医师项目中,观察到兼职护士住院医师的注册人数有所增加。在这项二次分析中,研究人员考察了他们的培训成果,以寻找提高住院医师成功率的方法。结果显示,在支持、沟通/领导力、职业满意度以及个人生活压力等方面,兼职护士住院医师与全职护士住院医师之间存在差异。此外,兼职护士住院医师的一年内留任率比全职护士住院医师低4.1%。文章还讨论了针对兼职护士住院医师优化培训项目的策略。研究方法通过数据使用协议,我们获取了新泽西州护士住院医师项目的Vizient/AAC
来源:Nurse Leader
时间:2025-10-18
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急性护理领域的全职新毕业护士:护士住院医师培训成果的评估
Daria L. Waszak|Pamela B. de Cordova|Jennifer Polakowski在一个全州范围内的急性护理护士住院医师合作项目中,观察到兼职护士住院医师的注册人数有所增长。在这项二次分析中,研究人员考察了这些护士住院医师的培训成果,以寻找提高他们成功机会的方法。结果显示,在支持、沟通/领导力、职业满意度以及个人生活压力等方面,兼职护士住院医师与全职护士住院医师之间存在差异。此外,兼职护士住院医师的一年内留任率比全职护士住院医师低4.1%。本文讨论了针对兼职护士住院医师改进培训项目的策略。章节摘录方法通过数据使用协议,我们获取了新泽西州护士住院医师合作项目(New
来源:Nurse Leader
时间:2025-10-18
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在波涛汹涌的水域中航行:在不确定的时代发挥领导力和倡导作用
Kemi I. Reeves | R. Coleen Wilson护理专业治理为解决健康差异提供了结构和流程。本文重点介绍了一个多医院学术医疗系统如何将其健康公平原则纳入护理专业治理框架中,从而改善了患者的治疗效果并提升了员工的福祉。通过设立专注于健康公平和包容性卓越的委员会,该系统制定了标准化指标来评估健康公平表现;同时推出了针对内部团队成员的专业发展计划“Press Ganey”,并每年举办“团结与善意日”活动以关注员工福祉。这些举措有助于营造一种公平、包容和友善的文化,进一步推动健康公平与包容性卓越的发展。章节摘录问题——健康差异健康差异指的是由于经济、社会或环境劣势导致的健康结果差异,
来源:Nurse Leader
时间:2025-10-18
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基于机器学习联合早孕期炎症标志物与红细胞指标预测子痫前期风险
在全球范围内,每25名孕妇中就有1人受到子痫前期(PE)的威胁,这种以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为特征的并发症,不仅是导致孕产妇死亡的主要原因,更会显著增加患者未来罹患2型糖尿病(T2D)和心血管疾病(CVD)的风险。目前临床面临的最大困境在于:当确诊PE时,唯一有效的治疗手段只有终止妊娠,这直接导致早产率上升和新生儿并发症增加。虽然研究证实孕16周前使用低剂量阿司匹林可降低早发型PE发生率,但现有筛查方法依赖超声影像学和血清胎盘生长因子(PlGF)检测,成本高昂且普及度低,迫切需要开发更便捷、经济的早期预测指标。为破解这一临床难题,乔龙伟等研究人员在《BMC Pregnancy and
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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血清与胎盘Asprosin水平与自发性早产的关联性研究:一种新型预测生物标志物的探索
在全球范围内,早产(Preterm Birth, PTB)始终是围产期死亡和长期神经系统并发症的主要诱因。据世界卫生组织统计,每年约有1500万早产儿出生,占全球新生儿总数的10%以上。尽管围产医学不断进步,早产的病因仍错综复杂,涉及感染、炎症、血管病变等多重因素。其中,无菌性炎症(sterile inflammation)在自发性早产中的作用近年来备受关注——约70%的早产羊水样本中并未检测到病原体,暗示非感染性炎症通路可能主导了分娩启动机制。在这一背景下,脂肪因子(adipokine)作为连接代谢与免疫调控的关键介质,逐渐成为妊娠研究的新焦点。2016年新发现的Asprosin是一种空腹诱
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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后疫情时代摩洛哥南部重度子痫前期孕产妇死亡风险因素解析
在全球范围内,子痫前期(preeclampsia)始终是导致孕产妇死亡的主要直接原因之一,每年造成超过7万例死亡。根据世界卫生组织(WHO)数据,2020年全球约28.7万孕产妇死亡病例中,近四分之一与子痫前期相关。这种妊娠期特有疾病以妊娠20周后出现高血压和蛋白尿为特征,其重度形式(severe preeclampsia, SPE)更是危及母婴安全的产科急症,常并发HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、急性肾衰竭等严重并发症。摩洛哥作为发展中国家,子痫前期同样是严峻的公共卫生挑战。全国流行率达7%,占产科死亡原因的25.9%。而位于摩洛哥南部的苏斯-马萨(Souss Massa)地
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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综述:孕产妇和围产期死亡监测与应对中的社区参与:一项现实主义综述
背景与意义全球在降低孕产妇和新生儿死亡率及死产方面进展停滞。为实现可持续发展目标(SDG)3和每个新生儿行动计划(ENAP)的目标,迫切需要理解死亡发生的地点和原因,并采取应对措施。孕产妇和围产期死亡监测与应对(MPDSR)被视为一种问责过程,能够将数据与应对行动联系起来,改善护理质量,并为孕产妇和新生儿健康调动资源。MPDSR的核心目标是系统收集、分析和汇总孕产妇和围产期死亡信息,以指导决策,从而预防可避免的死亡。社区参与(Community Engagement)被认为是支持MPDSR过程实现其目标的关键,但现有文献和政策指南未能充分阐明何种社区参与策略在何种背景下对何人有效以及如何起效。
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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自发性部分性绒毛膜羊膜分离后继发羊膜带形成一例报告及临床管理策略分析
在胎儿发育的神秘世界里,绒毛膜和羊膜如同两重保护伞,通常在孕14-16周完成融合。但当这种融合出现异常,形成绒毛膜羊膜分离(CMS)时,就可能引发一系列连锁反应——早产、羊膜带综合征(ABS)、甚至胎死宫内。尤其令人困惑的是,在没有侵入性操作或染色体异常的情况下,自发性CMS的发生机制至今成谜。《BMC Pregnancy and Childbirth》最新发表的病例报告,记录了一例罕见的自发性部分性CMS继发羊膜带形成的完整诊疗历程。该研究通过多学科协作,首次系统阐述了无明确诱因CMS的临床演变过程及管理策略,为临床医生应对这一棘手问题提供了宝贵参考。关键技术方法研究团队对一例34岁孕产妇开
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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甲状腺疾病与妊娠丢失:一项双向孟德尔随机化探索
妊娠是女性生命中的一个特殊时期,伴随着全身多系统的适应性变化,其中甲状腺功能的改变尤为关键。为了满足母体和胎儿日益增长的需求,孕妇的甲状腺会代偿性增大,合成更多的甲状腺激素。这一过程涉及血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平升高、胎盘特异性脱碘酶DIO3活性上调加速激素代谢、以及肾脏碘排泄效率增强等多种机制的协同参与。此外,人绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲状腺的直接刺激作用也至关重要。可以说,妊娠本身就是对甲状腺功能的一次“压力测试”。对于甲状腺功能正常且无自身免疫性甲状腺疾病的女性,其甲状腺储备通常足以应对这一挑战。然而,对于本身存在甲状腺潜在问题,如桥本甲状腺炎(一种以甲状腺过氧化物酶抗体阳
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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妊娠期COVID-19住院患者的临床特征及母婴结局:一项前瞻性队列研究
当COVID-19疫情席卷全球时,特殊人群的健康风险备受关注。在众多易感群体中,孕妇这一群体面临着双重挑战——既要应对妊娠期生理变化,又要抵御新冠病毒的威胁。早期研究对妊娠是否真正增加COVID-19严重程度存在争议,一些报告认为孕妇的临床表现与普通人群相似,而另一些研究则提示妊娠可能是疾病进展的危险因素。这种不确定性源于大多数研究依赖国际疾病分类(ICD)代码和缺乏详细临床数据的监测系统,难以区分因COVID-19病情加重而住院与因产科原因入院的情况。正是在这种背景下,密歇根大学的研究团队开展了这项针对性研究,旨在深入探讨妊娠期COVID-19住院患者的临床病程、治疗方式及母婴结局。他们的研
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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重症妊娠期高甘油三酯血症多学科管理新策略:离心联合过滤双重血浆置换(CFPP)预防妊娠期胰腺炎
当妊娠遇上“血液牛奶”——重症高甘油三酯血症的生死博弈妊娠本应是孕育新生的美好过程,但对于患有重症高甘油三酯血症的孕妇而言,这段旅程却充满风险。正常情况下,人体甘油三酯(TG)水平应低于1.70 mmol/L,但当这一指标飙升超过10 mmol/L甚至达到惊人的100 mmol/L时,血液会变成乳白色的“牛奶血”,随时可能引发急性胰腺炎这一致命并发症。据统计,妊娠期高甘油三酯血症影响着千分之一至千分之二的孕妇,而在妊娠晚期,雌激素和人类胎盘催乳素水平的升高会促进脂肪生成并抑制脂蛋白脂肪酶活性,这使得本就存在的脂代谢问题雪上加霜。更令人担忧的是,当甘油三酯水平从11.3 mmol/L升至22.6
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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贝扎贝特治疗重度难治性妊娠期肝内胆汁淤积症:病例报告与文献回顾
在产科肝脏疾病中,妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP)是一种令人担忧的妊娠特异性疾病,其特征是皮肤瘙痒和胆汁酸水平升高。虽然这种疾病在产后通常会自行缓解,但对胎儿却构成严重威胁——当总胆汁酸(Total Bile Acids, TBA)浓度超过100μmol/L时,胎儿面临早产、羊水粪染甚至死胎的显著风险。更令人困扰的是,约5-10%的ICP患者对一线治疗药物乌索脱氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid, UDCA)反应不佳,这些难治性病例的临床管理成为产科医生面临的重大挑战。《BMC Pregnancy and
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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综述:羊水粪染及其在埃塞俄比亚分娩母亲中的相关因素:系统评价和荟萃分析
背景羊水粪染(Meconium-Stained Amniotic Fluid, MSAF)是指羊水中混有胎儿排出的第一次粪便——胎粪的现象。这常被视为胎儿宫内窘迫的信号,并与母婴不良结局风险增加密切相关。在埃塞俄比亚,针对MSAF的关注尚不充分,且现有研究报告的发病率差异较大(12.1%–30.3%),缺乏全国性的综合数据。因此,本系统评价和荟萃分析旨在汇总评估埃塞俄比亚分娩母亲中MSAF的合并患病率及其相关因素,为制定医疗策略提供证据支持。方法研究团队在2024年6月30日至7月15日期间,系统检索了PubMed、Google Scholar、Cochrane Library、Embase等
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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南非城市队列研究:母亲年龄与产次对母婴健康结局的交互影响及临床意义
在全球范围内,不良妊娠和出生结局仍是中低收入国家(LMICs)面临的重大公共卫生挑战。母亲年龄和产次(即生育次数)被视为关键影响因素,但二者如何共同作用于母婴健康,尤其在LMICs中的证据尚不充分。南非索韦托地区作为典型的城市化低收入区域,其母婴健康问题兼具地域特殊性和普遍警示意义。为此,Stephanie Alcock等研究者基于索韦托“生命最初1000天”(S1000)纵向队列,对830名18-44岁孕妇开展多变量回归分析,旨在揭示年龄与产次的交互作用对母体妊娠期健康(如BMI、妊娠期糖尿病GDM、高血压)及新生儿出生体重、身长、胎龄的影响。论文发表于《BMC Pregnancy and
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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产前教育手册干预对父亲产后抑郁风险的随机对照试验研究
在迎接新生命到来的喜悦背后,一个常被忽视的问题正悄然影响着许多家庭——父亲产后抑郁(Paternal Postpartum Depression, PPPD)。尽管研究表明父亲产后抑郁的发病率与母亲相当,全球患病率约为10%,日本相关研究报告的发病率在11.3%-17.0%之间,但这一心理健康问题在临床实践中却很少得到系统性的筛查和关注。父亲产后抑郁不仅影响父亲本人的身心健康,还会对家庭关系、子女发展乃至整个社会产生深远影响。与母亲产后抑郁已被正式纳入《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》不同,父亲产后抑郁尚未成为独立的临床诊断类别。这种"隐形"问题往往因父亲在围产期缺乏连续性的医疗关注而被忽视
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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基于Meleis过渡理论的护理干预对初产妇母性适应及新生儿感知的随机对照研究
孕育新生命是女性生命历程中的重要转折点,然而从孕妇到母亲的角色转变往往伴随着生理、心理和社会关系的多重挑战。尤其是初产妇,在面对未知的分娩过程、新生儿照护需求以及家庭角色重构时,易产生焦虑、恐惧及适应困难。研究表明,高达70.9%的孕妇在孕期感到疲惫,半数以上存在睡眠问题,而产后疲劳、哺乳困难及负面情绪的发生率亦不容忽视。这些因素不仅影响产妇的身心健康,还可能阻碍母婴情感联结,进而影响婴幼儿的早期发展。为应对这一公共卫生问题,土耳其阿伊登阿德南曼德列斯大学护理学院的Duygu Yeşilfidan和Filiz Adana开展了一项创新性研究,旨在验证基于Meleis过渡理论的护理模式对提升初产
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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共情沟通培训对初产妇分娩认知与体验的随机对照试验研究
在全球母婴健康领域,分娩体验的质量始终是衡量产科护理水平的重要指标。尽管现代医疗技术不断进步,但令人担忧的是,仍有10%-13%的孕产妇会遭遇围产期心理问题,其中分娩恐惧和负面分娩体验尤为突出。这种现象在初产妇群体中更为明显,她们由于缺乏分娩经验,更容易受到医疗环境、沟通方式和社会文化因素的影响,从而形成对分娩的消极认知。传统的产科护理往往侧重于生理指标的监测和医疗干预,却忽视了心理支持的重要性。特别是在医疗化分娩趋势日益明显的今天,产妇在分娩过程中常常面临不必要的干预措施,如活动限制、器械使用等,这些都可能加剧她们的焦虑和恐惧感。更值得关注的是,医护人员与产妇之间的沟通质量直接影响着分娩体验
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18
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围产期情绪和焦虑障碍筛查与治疗的影响因素研究:聚焦洛杉矶县黑人女性的心理健康服务可及性
在美国加利福尼亚州这个被誉为生殖自由和医疗保健领先的地区,一个令人不安的矛盾现象长期存在:黑人女性在围产期心理健康护理方面持续遭受不平等对待。尽管加州拥有相对完善的医疗体系,但黑人女性经历围产期情绪和焦虑障碍(Perinatal Mood and Anxiety Disorders, PMADs)症状的比例最高,却仅有13.5%-30.9%的人能够获得必要治疗。这种差距在洛杉矶县(Los Angeles County, LAC)尤为明显,黑人女性占当地人口的9%,但PMADs患病率却高达38%,远高于其他种族群体。更令人担忧的是,未能被及时发现和治疗的PMADs症状可能导致严重后果,包括自杀风
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-18