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  • 系统性免疫疗法与美泊利单抗对嗜酸性肉芽肿性多血管炎相关中耳炎的疗效研究:新发与复发患者的治疗策略评估

    这项研究旨在评估与嗜酸性肉芽肿性多血管炎(Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis, EGPA)相关的中耳炎的耳科特征及治疗结局,并验证当前的治疗策略。这些策略包括针对新发病例使用全身性皮质类固醇(Corticosteroid, CS)和免疫抑制剂,以及针对复发病例采用靶向白细胞介素-5(Interleukin-5, IL-5)的治疗方法。该研究设计为回顾性病例系列分析,在一个三级转诊中心进行,纳入了EGPA相关中耳炎患者。在干预方面,诱导治疗采用全身性CS单独治疗或全身性CS联合静脉注射环磷酰胺(Intravenous Cyclophosph

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 二氧化碳激光切除鼓室球体瘤的听力预后与复发率分析

    在中耳区域,有一种被称为鼓室球体瘤(Glomus Tympanicum, GT)的副神经节瘤,这是一种起源于神经嵴细胞的血管源性良性肿瘤,通常位于耳蜗岬部。手术切除是治疗这类肿瘤的首选方案。研究人员开展了一项回顾性研究,旨在探讨使用二氧化碳(CO2)激光切除鼓室球体瘤后的手术效果和听力预后。他们分析了从2014年到2021年间接受治疗的15例患者(3名男性,12名女性,平均年龄56岁)的数据。术前和术后,患者均接受了听力学评估、症状检查以及耳显微镜检查。根据计算机断层扫描显示的肿瘤特征,为每位患者个体化选择了三种手术入路之一:① 完壁式乳突切除术伴耳道重建和乳突腔填塞(Canal Wall D

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 单侧聋成人人工耳蜗植入者的决策后悔与临床结局关联分析

    研究团队通过横断面队列研究,探讨了成人单侧聋(Single-Sided Deafness, SSD)人工耳蜗(Cochlear Implant, CI)使用者中决策后悔(Decisional Regret, DR)与临床结局的关联。该研究在三级医疗中心开展,纳入了14名成年CI使用者(平均年龄55.6岁),其非植入耳的四频率纯音平均听阈(4fPTA)≤30 dB HL。参与者术后完成了经过验证的CI生活质量(CIQOL)-10全球量表和DR问卷调查。研究人员收集并分析了人口统计学资料、听力损失病因、耳聋持续时间、手术前后在安静环境下的辅音-核心-辅音词表(CNCq)言语识别得分以及设备使用情况

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 内耳畸形引发复发性脑膜炎的病理机制与治疗策略研究

    本研究通过分析两例来自耳病理学实验室档案的内耳畸形(IEMs)病例,探讨了导致复发性脑膜炎的组织病理学因素。病例分析于2024年7月进行,研究对象为存档的人类颞骨标本。研究目的旨在通过组织病理学检查,识别导致感染的解剖缺陷和通路。主要结果测量指标是确定IEM病例中导致复发性脑膜炎的具体解剖缺陷和途径。病例1表现为不完全分隔I型(IP-I)畸形伴镫骨底板(stapes footplate)瘘管,这为感染从中耳到内耳空间提供了直接通道。病例2显示为不完全分隔III型(IP-III)畸形伴耳囊(otic capsule)缺损,由于不规则侵蚀以及中耳和内耳空间之间骨屏障极小,呈现出多种潜在的感染传播途

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 人工耳蜗植入术中新指标:视觉电诱发镫骨肌反射阈值的可行性与稳定性研究

    这项前瞻性研究在某三级医疗中心的人工耳蜗(CI)项目中进行,旨在评估一项新技术——使用Cochlear SmartNav 2系统进行术中视觉电诱发镫骨肌反射阈值(eSRT)测量的可行性。研究团队招募了14名成年人工耳蜗使用者作为参与者。研究的主要观察指标包括术中eSRT和术后eSRT。研究结果令人鼓舞:在14名参与者中,有11名成功测量到了术中eSRT,整个过程平均仅需约3分钟,显示出良好的可行性。数据分析显示,术中测得的平均eSRT值比术后1个月开机时的平均eSRT高出13.3个电荷单位,这一差异具有显著的统计学意义(p 0.999),表明术后eSRT数值非常稳定,不随时间推移而发生显著变

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 综述:用于诊断前庭综合征外周原因的血浆生物标志物:一项系统性评价和荟萃分析

    Objective本研究旨在对耳硬化症患者镫骨手术中内镜技术与显微镜技术的安全性和有效性进行明确比较。为确保结论的可靠性,我们仅纳入随机对照试验(RCT),并应用GRADE方法论来评估证据的确定性。Databases Reviewed检索了从建库至2024年12月期间PubMed、Web of Science、Scopus和Cochrane Library数据库中的相关文献。纳入标准仅限于比较耳硬化症患者两种镫骨手术技术的RCTs。Methods主要结局指标包括气骨导差(ABG)的变化、术后ABG、鼓索神经(CTN)的操作/处理、CTN损伤以及术后味觉障碍。次要结局指标重点关注手术时间、去除砧

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 基于社会脆弱性指数的耳神经外科医师分布差异研究:社会健康决定因素的地理不平等分析

    本研究旨在通过社会脆弱性指数(Social Vulnerability Index, SVI)评估社区层面社会健康决定因素(Social Determinants of Health, SDoH)与耳神经外科医师(Otology and Neurotology Surgeons, ONSs)地理分布的关系。采用横断面研究设计。研究范围覆盖美国全境。通过美国耳鼻咽喉头颈外科学会(American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, AAO-HNS)与美国神经耳科学会(American Neurotology Society, ANS)

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 梅尼埃病患者人工耳蜗植入术后前庭症状的临床转归分析

    梅尼埃病(MD)是一种以内淋巴积水为特征的内耳疾病,临床表现为发作性眩晕、听力损失、耳鸣和耳闷胀感。明确诊断需满足以下标准:两次及以上持续20分钟至12小时的眩晕发作记录,受影响耳朵出现低频至中频感觉神经性听力损失,以及波动性耳部症状(如耳鸣和耳闷)。此外,症状不能归因于其他前庭诊断,如良性阵发性位置性眩晕或前庭神经鞘瘤。在MD患者中,听力损失典型表现为复发-缓解模式,在发作期加重,之后改善。听力损失通常随时间进展,受影响患者可从传统放大助听或最终植入人工耳蜗(CI)中获益。CI的使用可改善符合条件的MD患者的言语识别、耳鸣和生活质量。听力获益似乎与无MD的对照组相当,即使同时进行了迷路切除术

    来源:Otology & Neurotology Open

    时间:2025-10-21

  • 综述:术中电诱发听性脑干反应:测量可行性及与术后电诱发听性脑干反应的相关性

    背景外周前庭综合征(PVS)是一类以眩晕、失衡为主要表现的疾病统称,涵盖良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经炎(VN)和梅尼埃病(MD)等。当前诊断主要依赖临床表现和前庭功能检查,但症状存在重叠,且部分检查具有侵入性。血液生物标志物有望成为一种微创、客观的诊断辅助手段。目的本研究旨在通过系统回顾和荟萃分析,综合评价当前关于血液生物标志物用于区分PVS患者与健康对照的证据。方法研究团队检索了截至2025年1月1日的PubMed、Ovid Medline和EMBASE等数据库,筛选比较PVS与健康对照血液生物标志物的研究。采用QUADAS-2工具评估研究质量,并对至少有两项研究报告的生物标志

    来源:Otology & Neurotology

    时间:2025-10-21

  • 骨科创伤手术中的噪声暴露评估:器械噪声水平与听力损伤风险分析

    Abstract骨科医生因手术室器械暴露面临职业性噪声诱导听力损失风险。本研究主要目标是确定骨科创伤手术是否超过推荐分贝限值,次要目标是识别手术过程中产生最高噪声水平的操作。方法:通过术中记录将骨科创伤手术分为开放复位内固定(ORIF)、髓内钉固定、经皮闭合复位固定等类型,记录钻孔、螺钉置入、吸引等操作的噪声参数。结果显示所有手术噪声水平均显著高于对照组,ORIF的平均MDL最高(108.4 dB),而软组织手术的投影噪声剂量最高(18.8%)。结论指出骨科创伤手术虽未超噪声限值,但平均MDL超过85 dB,建议针对高风险操作采取防护措施。1.引言手术室中的职业性噪声风险长期被忽视,尽管NIO

    来源:OTA International

    时间:2025-10-21

  • 骨科创伤医生对老年髋部骨折患者外周神经阻滞(PNB)应用的认知与实践调研

    摘要本研究旨在探讨影响骨科医生为接受髋部骨折手术的老年患者选择使用外周神经阻滞(PNB)的因素,并评估进一步研究的必要性。研究采用横断面调查设计,在学术机构和私人诊所环境中对129名骨科医生进行了24项问题的问卷调查。结果显示,71%的骨科医生认为PNB对老年髋部骨折患者有益,主要优势在于术后72小时内减轻疼痛和减少阿片类药物使用。然而,主要担忧集中在PNB对临床护理效率的负面影响和延迟患者下床活动。绝大多数医生(85%)认为,需要更高级别的证据来研究PNB在急性术后疼痛控制之外的益处,以辅助临床决策。结论指出,尽管医生认可PNB的急性术后镇痛效益,但对工作流程影响的担忧限制了其广泛应用。未来

    来源:OTA International

    时间:2025-10-21

  • 老年髋部骨折手术中周围神经阻滞的骨科医师视角:门诊治疗安全性与疼痛管理新策略

    引言随着美国医疗成本控制需求加剧,门诊手术中心(ASCs)在骨科领域的应用日益广泛。尽管肩、膝、髋关节置换等手术已成功实现门诊化,但骨科创伤手术的转型相对滞后。现有文献多集中于踝关节骨折、儿童骨折等简单病例,而Wolfstadt等学者2020年的研究首次证实复杂骨折门诊管理的安全性(住院时间减少94%且无安全隐患)。本研究在此基础上,系统评估了在应用2019年骨科创伤协会(OTA/AO)肌肉骨骼疼痛指南框架下,各类创伤重建手术与急性骨折手术在门诊实施的效果。方法本研究经Atrium Health肌肉骨骼研究所伦理委员会批准(05-19-10E),对2016年11月至2020年6月期间在一家一级

    来源:OTA International

    时间:2025-10-21

  • 围术期抗凝管理优化:血栓栓塞与出血风险的平衡策略

    围术期抗凝管理(Perioperative Anticoagulant Management)需个体化平衡血栓栓塞(Thromboembolism)与出血(Bleeding)风险。血栓栓塞风险评估取决于抗凝指征及患者特异性因素(如合并疾病),而出血风险则与患者年龄、并发症及手术类型相关。根据术后出血风险,手术可分为高危、中低危和轻微风险等级,各等级对应不同的抗凝暂停与恢复时机。抗凝药物类型(如短效或长效制剂)因其作用持续时间(Duration of Action)和起效时间(Onset)影响管理策略。护理人员在此过程中承担风险评估、患者教育和抗凝药物监控等核心职责。

    来源:Orthopaedic Nursing

    时间:2025-10-21

  • 用于动脉栓塞的凝胶微球的微结构设计:实现高药物载量及数字减影血管造影的实时可视化

    凝胶微球已被广泛用于经导管动脉化学栓塞(TACE)中,以临床治疗癌症及相关疾病。然而,同时具备高药物载药能力和实时成像功能以实现精确栓塞的多功能微球仍然较为有限。在这项研究中,我们开发了一种由磺化聚(乙烯醇)(PVA)、海藻酸钠(SA)和硫酸钡(BaSO4)组成的多功能微球,命名为BaSO4@PAS@DOX。由于该基质的增强离子化特性,这些微球对多柔比星(DOX)等阳离子化疗药物具有出色的载药效率,能够达到高达101 mg/mL的高药物浓度,并且具有pH响应性的释放行为。此外,微球内部均匀分散的BaSO4纳米晶的“原位”形成增强了数字减影血管造影(DSA)的对比度,从而在栓塞过程中实现实时可视

    来源:ACS Applied Polymer Materials

    时间:2025-10-21

  • 一种基于天然物种的超分子水凝胶,用于治疗真菌性角膜炎,兼具抗炎和清除生物膜的多重功能

    真菌感染对视力健康构成严重威胁,可能导致不可逆的损伤甚至失明。光热疗法和光动力疗法已经取得了显著进展,但它们对外部光源的依赖给治疗带来了不便。同时,这两种疗法可能会因光热治疗过程中的高温以及光动力治疗产生的过多活性氧(ROS)而引发副作用。本文介绍了一种基于天然成分的抗真菌纳米药物TFCENPs,该药物通过生物来源的肉桂醛(CA)、单宁酸(TA)和乙二胺四乙酸(EDTA)的一步自组装制备,用于局部治疗真菌性角膜炎。体内和体外实验验证表明,TFCENPs对白色念珠菌(Candida albicans)具有优异的抗真菌活性和抗炎作用。此外,TFCENPs能够有效抑制真菌生物膜的形成,并清除已形成的

    来源:ACS Applied Polymer Materials

    时间:2025-10-21

  • 基于多模态深度学习模型的肺栓塞生存预测研究:CTPA影像特征与临床数据的融合分析

    研究团队通过回顾性分析三家机构的918例患者(中位年龄64岁,范围13-99岁,48%男性)共3978次CTPA(计算机断层扫描肺血管造影)数据,构建了创新的多模态深度学习模型。该研究利用人工智能技术从CTPA影像中提取疾病相关特征,并结合临床变量与肺栓塞严重指数(PESI)评分,开发了五种跨模态融合CoxPH模型:包括单纯影像特征模型、单纯临床变量模型、影像+临床变量双模态模型、影像+PESI评分模型以及三模态融合模型。研究结果显示,融合CTPA影像组学特征、临床变量和PESI评分的多组学模型,其预测效能(一致性指数c-index)显著超越传统PESI评分单独应用。通过Kaplan-Meie

    来源:Journal of Thoracic Imaging

    时间:2025-10-21

  • 综述:静电纺丝支架在伤口愈合不同阶段的作用:进展、挑战及未来发展方向

    伤口愈合过程包括几个复杂且相互关联的阶段,即止血、炎症、增殖和重塑。这些阶段对于有效的愈合至关重要。然而,传统的伤口愈合方法往往存在局限性,导致组织再生不足。最近在静电纺丝纳米纤维技术方面的进展为解决这一问题提供了希望,因为这种纤维具有与细胞外基质(ECM)相似的特性,能够促进细胞黏附、增殖和迁移。本文综述了静电纺丝纤维生物材料在伤口愈合各个阶段的作用,强调了它们通过定制的生物相容性、药物输送能力和机械支持来改善每个阶段的潜力。同时,我们也讨论了静电纺丝支架在输送生长因子、控制炎症和促进血管生成方面的有效性,从而加速组织修复。然而,仍存在一些挑战,例如生产规模的可扩展性以及在临床环境中确保长期

    来源:ACS Applied Polymer Materials

    时间:2025-10-21

  • 综述:基于深度学习模型的CT数据肋骨骨折检测、分类与分割研究文献回顾与汇总分析

    创伤性肋骨骨折的临床挑战与AI破局全球每年有数百万创伤患者并发肋骨骨折,发生率达10%-40%。虽然计算机断层扫描(CT)是诊断金标准,但急性场景下其灵敏度有限(19.2%-26.8%的骨折被漏诊),且医师判读存在显著观察者间差异(κ=0.46)。这种现状催生了基于深度学习(DL)的智能诊断模型的发展。深度学习模型的三大任务维度DL模型通过自主特征提取实现三类核心功能:检测模型通过边界框标记骨折位置;分割模型精确勾勒骨折轮廓;分类模型则根据骨折形态(如移位/非移位、急性/陈旧性)进行分级。值得注意的是,分割模型需针对骨折局部而非整个胸廓进行轮廓划分。数据与方法学的严谨架构本研究遵循PRISMA

    来源:Journal of Thoracic Imaging

    时间:2025-10-21

  • 药物洗脱微球与明胶海绵颗粒支气管动脉化疗栓塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性对比研究

    背景肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%。多数患者确诊时已属晚期,失去手术机会。支气管动脉化疗栓塞(BACE)作为一种微创介入治疗手段,通过向肿瘤供血动脉直接灌注化疗药物并栓塞血管,可延长药物局部作用时间,降低全身毒性。传统BACE(C-BACE)使用明胶海绵或聚乙烯醇颗粒栓塞,而药物洗脱微球(DEB)能持续释放化疗药物,理论上可增强抗肿瘤效果。本研究旨在对比DEB-BACE与C-BACE治疗晚期NSCLC的安全性与有效性。材料与方法研究回顾性纳入2021年1月至2023年4月收治的48例晚期NSCLC患者,其中DEB-BACE组(A组)18例,C-BAC

    来源:Journal of Thoracic Imaging

    时间:2025-10-21

  • 不同膝关节对齐方式对深蹲训练中肌肉体积的影响:一项针对女性初学者的随机对照研究

    引言杠铃深蹲作为多关节复合训练动作,被广泛应用于肌肉维度和力量的增长刺激。既往研究证实深蹲训练能够有效增加单关节髋伸肌和膝伸肌的肌肉尺寸,其中生物力学研究表明采用不同胫股对齐方式(即"膝盖内收"与"膝盖外展")进行深蹲时,髋部肌群的力学需求存在显著差异。Bryanton等人提出单关节髋伸肌策略是完成大重量深蹲的必要条件,因为双关节的腘绳肌群同时承担膝关节屈曲功能,过度协同收缩会增加股四头肌负荷。臀大肌和髋内收肌群(特别是大收肌坐骨结节头)被确认为深蹲练习的主要髋伸肌群。研究方法本研究采用随机分组设计,将11名健康女性受试者(K-IN组n=6,K-OUT组n=5)分配至不同的深蹲训练组别,进行为

    来源:Journal of the American College of Surgeons

    时间:2025-10-21


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